का राउर प्रियजन, शायद कवनो माता-पिता, दादा-दादी भा रिश्तेदार, अपना जीवन के अंत के नजदीक आ गईल बाड़े? ओह दौरान का रउरा देखले बानी कि अचानक ऊ लोग बहुते बेचैन आ आन्दोलित हो जाला? शायद ऊ लोग बिछौना पर इधर-उधर कुचलत होखे, चादर खींचत होखे भा अइसन चिल्लात होखे जवन रउरा पहिले कबो ना देखले होखीं. अयीसन कुछ देख के बहुत दुखी, डेराईल अवुरी चौंकल सामान्य बा। बाकिर याद राखीं कि ई व्यवहार अइसन नइखे जवन ऊ लोग रउरा प्रति गुस्सा से करत होखे. ई त बस ओह लोग के शरीर के भीतर चलत कुछ बदलाव के बाहरी प्रकटीकरण ह.
सीधा-सीधा कहल जाव त टर्मिनल आंदोलन का होला?
टर्मिनल एजिटेशन, जेकरा के कबो-कबो टर्मिनल रेस्टलेसनेस भा टर्मिनल डिलिरियम भी कहल जाला, एगो शब्द हवे जे बेचैन, भ्रमित आ हलचल वाला बेहवार के पैटर्न के बतावे खातिर इस्तेमाल होला जे ब्यक्ति के मौत से पहिले के दिन में हो सके ला। इ स्थिति शरीर के अंग धीरे-धीरे बंद होखे के संगे हो सकता, चाहे "बंद" होखे के चलते हो सकता अवुरी दिमाग प होखेवाला असर के चलते हो सकता।
एकरा के देख के रउरा लाग सकेला कि रउरा अपना प्रियजन से शांति से विदाई से चूक गइल बानी. बहुत दर्दनाक एहसास बा। लेकिन सबसे जरूरी बात इ समझल बा कि इ एगो अयीसन मेडिकल स्थिति ह जवन कि मरीज के नियंत्रण से बाहर बा। राउर डॉक्टर भा प्रशामक देखभाल नर्स एह चिंता के प्रबंधन में मदद कर सकेले आ राउर प्रियजन के बेसी से बेसी आरामदायक बना सकेले.
एह स्थिति में कवन लक्षण देखल जा सकेला?
इ लक्षण अचानक अवुरी गंभीर रूप से देखाई दे सकता, अवुरी कबो-कबो आवे अवुरी जा सकता। जीवन के अंतिम कुछ दिन में इ व्यवहार आ सकता अवुरी जा सकता। आईं देखल जाव कि एकर मुख्य लक्षण का होला.
| शारीरिक संकेत के बारे में बतावल गइल बा | व्यवहार के संकेत के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| बिछौना में टॉस आ घुमावदार, खिसियाइल, आ हिलत-डुलत। | गंभीर चिंता आ अवसाद के स्थिति। |
| कपड़ा, बिस्तर, भा खारा वाला आईवी लाइन पर खींच के। | आक्रामक भा झगड़ा करे वाला व्यवहार. |
| चेहरा पर कुरकुरात, कराहत। | भ्रम आ याददाश्त के नुकसान होखे। |
| अस्पष्ट, हकलात भाषण। | जवन चीज ना होखे ओकरा के देखल भा सुनल (Hallucinations)। |
| गोड़ से लात मारत बा। | अचानक गुस्सा आ चिड़चिड़ापन। |
| अइसन व्यवहार जवन पूरा तरीका से चरित्र से बाहर होखे (जइसे कि गारी दिहल)। |
ई अशांति कब ले चली?
आमतौर प इ स्थिति मौत से करीब दु सप्ताह पहिले शुरू होखेला। हालांकि, इ बात अलग-अलग आदमी में अलग-अलग होखेला। ई बेचैनी जीवन के अंत के अन्य लच्छन सभ के साथ हो सके ला, जइसे कि त्वचा पर धब्बादार, भूख ना लागे, आ कम ब्लड प्रेशर। जइसे-जइसे मौत नजदीक आवत जाला, बेचैनी के ई लच्छन धीरे-धीरे कम हो जालें आ अंतिम दिन भा घंटन में मरीज स्थिर आ बेजान हो सके ला। रउरा डॉक्टर भा देखभाल टीम रउरा के एह बात के बेहतर तरीका से समझा सकेले.
एकर का कारण बा?
एकर मुख्य कारण बा कि मरला के दौरान शरीर में होखे वाला शारीरिक बदलाव। कल्पना करीं कि जब किडनी अवुरी लिवर जईसन प्रमुख अंग के कामकाज बंद हो जाला त शरीर में बेकार पदार्थ जमा हो जाला अवुरी रासायनिक असंतुलन पैदा हो जाला। एकरा से दिमाग के कामकाज प सीधा असर पड़ेला, जवना से भ्रम अवुरी बेचैनी पैदा होखेला। संगही, जब दिल अवुरी फेफड़ा कमजोर हो जाला त शरीर में ऑक्सीजन के मात्रा कम हो जाला। दिमाग में पहुंचे वाला ऑक्सीजन में कमी भी ए भ्रम के कारण बा, जवन लोग उहाँ नईखन ओकरा से बात करे के स्थिति।
हालांकि ई सब देखल मुश्किल बा, लेकिन इ समझल जरूरी बा कि इ सभ मरला के प्रक्रिया के प्राकृतिक हिस्सा हवे।
एह मुख्य कारण के अलावे अवुरी कारक भी ए चिंता के बढ़ा सकता।
- आंत अवुरी पेशाब के समस्या : मरीज के शौच चाहे पेशाब करे के जरूरत ना महसूस हो सकता। एकरा से कब्ज भा पेशाब रुके के स्थिति पैदा हो सकता। एह बेचैनी से चिंता बढ़ जाला।
- ब्रेन ट्यूमर भा सूजन : एकरा से भ्रम अवुरी बेचैनी भी हो सकता।
- कैंसर के इलाज: 1।ई स्थिति कैंसर के मरीजन के जिनगी के अंत में दिहल जाए वाला कीमोथेरेपी के इलाज के साइड इफेक्ट के रूप में भी हो सके ले।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : संक्रमण, बोखार, अवुरी निर्जलीकरण जईसन स्थिति दिमाग प असर क सकता अवुरी ए बेचैनी के अवुरी खराब क सकता।
- भावनात्मक बदलाव : जीवन के अंत के सामना करे वाला आदमी के बहुत भावना के अनुभव हो सकता, जईसे कि डर, चिंता अवुरी अपराधबोध। एह भावनात्मक दबाव से चिंता भी हो सकेला।
- दर्द निवारक दवाई : जीवन के अंत में देखभाल के दौरान दिहल जाए वाला कुछ मजबूत दर्द निवारक दवाई, उदाहरण खाती ओपिओइड, कबो-कबो भ्रम बढ़ा सकता।
- बेकाबू दर्द : अगर दर्द के ठीक से नियंत्रित ना कईल गईल त बेचैनी के चलते रोगी बेचैन हो सकता। अगर रउरा लागत बा कि रउरा प्रियजन के बहुते दर्द होखत बा त तुरते अपना डाक्टर से बताईं.
एह स्थिति के कइसे संभालल जाव?
इहाँ हमनी के लक्ष्य 'इलाज' ना, बालुक 'प्रबंधन' अवुरी मरीज के यथासंभव आरामदायक बनावल बा।
चिकित्सा प्रबंधन के बा:
- वर्तमान दवाईयन के खुराक में बदलाव भा समायोजन कइल.
- एगो अउरी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जइसे कि संक्रमण) के इलाज जवन बेचैनी पैदा कर रहल बा।
- रोगी के शांत करे खातिर शामक भा मनोरोग रोधी दवाई दिहल।
जवन काम रउआ कर सकेनी:
कई बेर त मरीज के जरूरत सिर्फ आपके स्नेह अवुरी दिलासा देवे वाला स्पर्श हो सकता।
- उनकर हाथ पकड़ के रखीं।
- गोड़ आ गोड़ में तेल भा लोशन लगाईं आ नियमित रूप से मालिश करीं.
- कुछ शांत, मीठ संगीत लगाईं।
- ओह लोग के एगो किताब पढ़ीं.
- ओह लोग के मुद्रा बदले में मदद करीं.
- बहुत शांत, कोमल आवाज में बोलीं।
रउरा अपना प्रियजन के देखभाल करे खातिर का कर सकेनी
एह कठिन समय में रउरा ओह लोग के शारीरिक आ भावनात्मक रूप से मदद करे के कई गो तरीका बा.
- ओह लोग के बेचैनी के कबूल करीं: कुछ अइसन कह दीं कि "हम समझत बानी कि रउरा बहुते असहज महसूस करत बानी." अगर रउरा ओह लोग से बात कर सकीलें त ओह लोग से पूछीं कि ओह लोग के कइसन लागत बा.
- ओह लोग के साथे रहीं : शायद ऊ लोग चुप रहे के चाहत बा. शायद ओह लोग के कुछ बात करे के बा. बस उहाँ रहला से ओह लोग खातिर एगो बड़हन बढ़ावा बा.
- सुरक्षित, आरामदायक माहौल बनाईं: बिस्तर के लगे उनुकर पसंदीदा तस्वीर अवुरी स्मृति चिन्ह राखीं। सुखदायक संगीत बजाईं। अगर बहुत गरम होखे त नम कपड़ा से पोंछ लीं। अगर ठंडा बा त गरम से लपेट लीं।
- अतिरिक्त तकिया के इस्तेमाल करीं: बार-बार पोजीशन बदलला से बेडसोर से बचाव में मदद मिल सकता अवुरी आराम बढ़ सकता।
- आध्यात्मिक आराम प्रदान करीं: बहुत लोग के जीवन के अंत में धार्मिक चीजन में आराम मिलेला। ओह लोग के मान्यता के हिसाब से पिरिथ, भजन आदि के शामिल करीं। पूछीं कि का ऊ लोग कवनो धार्मिक नेता से भेंट कइल चाहत बा.
- बात करत रहीं: भले ऊ लोग बेहोश होखे भा बेजान होखे, बाकिर हो सकेला कि ऊ लोग रउरा के सुन सके. बतियावत रहऽ. जइसे कि "हमनी के रउरा खातिर आइल बानी जा", भा "अगर रउरा जाए खातिर तइयार बानी त ठीक बा" जइसन बात कहला से ओह लोग के आश्वस्त महसूस करे में मदद मिल सकेला.
रउरा अपना के कइसे सम्हारत बानी?
कवनो प्रियजन के अईसन दुखी, दर्द से रोवत देख के सहन कईल एतना मुश्किल बा। डेराइल, दुखी, अपराधबोध आ अभिभूत महसूस कइल सामान्य बा. एह दौरान आपन ख्याल राखल जरूरी बा।
- काउंसलिंग पर विचार करीं: एह जटिल भावना से निपटे में मदद करे खातिर कवनो प्रोफेशनल काउंसलर के मदद लीं.
- ब्रेक लीं : कुछ देर खातिर बहरी निकलीं। बगइचा में टहल लीं। मन के साफ करे खातिर कुछ करीं।
- सपोर्ट ग्रुप से जुड़ीं: अइसन लोग से बात कइला से जेकरा के अइसने अनुभव भइल बा, रउरा के अइसन महसूस करे में मदद कर सकेला कि रउरा अकेले नइखीं.
- दोस्तन आ परिवार से मदद मांगीं: जबले रउरा ब्रेक लेत बानी तबले केहू दोसरा से मरीज का साथे रहे के कह दीं.
- ई बोझ रउरा अकेले ना उठावे के पड़ी. अपना होस्टिंग टीम से मदद मांगीं। अगर रउरा ब्रेक के जरूरत बा त ओह लोग के बताईं. कवनो जरूरी बदलाव के बारे में उ लोग आपके जानकारी दिहे।
घर ले जाए के संदेश
- टर्मिनल एजिटेशन एगो मेडिकल स्थिति हवे जे जीवन के अंत में शरीर में बदलाव के कारण होला। ना त मरीज के गलती बा ना राउर।
- ई बेचैन व्यवहार रउरा प्रति रउरा प्रियजन के भावना के ना देखावेला.
- इहाँ के मुख्य लक्ष्य ठीक कईल नईखे, बालुक दर्द अवुरी बेचैनी के प्रबंधन अवुरी अधिकतम आराम दिहल बा।
- साधारण काम जवन रउआ कर सकेनी (हाथ पकड़ल, शांति से बात कईल) ओह लोग के बहुत आराम दे सकेला।
- जईसे आप अपना प्रियजन के देखभाल करेनी, ओसही जरूरी बा कि आप अपना शारीरिक अवुरी मानसिक स्वास्थ्य के भी ध्यान राखी। अकेले दुख मत भोग, मदद मांगी।
- अगर रउरा मरीज के हालत में कवनो बदलाव देखत बानी त तुरते अपना डॉक्टर भा देखभाल टीम के बता दीं.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त सवाल (FAQ) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
💬 सूजन जीभ / मैक्रोग्लोसिया का होला?
जीभ काटला पर तनी सूजन सामान्य बा! लेकिन 'सूजन जीभ' एगो अयीसन स्थिति ह जवना में आपके जीभ असामान्य रूप से सूजन/बड़ हो जाला, मुंह से बाहर निकल जाला, जवना से बोलल मुश्किल हो जाला, आवाज़ बदल जाला, अवुरी बोलल मुश्किल हो जाला। अगर ई बहुत जल्दी बढ़ जाव त जीभ गला में फंस सकेला आ मरीज के साँस ना चल पावेला (Airway obstruction) आ मर सकेला!
💬 केहू के जीभ अचानक लाल होखे भा कड़ा आ सूजन (Swollen Tongue) होखे के मुख्य कारण का बा?
एकर मुख्य अवुरी सबसे घातक कारण 'गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्सिस)' बा! माने कि जवना खाना से एलर्जी होखे (झींगा, मूंगफली), कवनो दवाई (जईसे पेनिसिलिन) खईला के बाद, चाहे मधुमक्खी के डंक खाए के बाद, आपके जीभ कुछ मिनट में फूल जाला! एकरा अलावे 2) विटामिन बी 12 चाहे आयरन के कमी (ग्लोसाइटिस - जीभ गहरे लाल हो जाला अवुरी सुन्न हो जाला/जरि जाला)। 3) हाइपोथायरायडिज्म के बेमारी होखेला। 4) जीभ के कैंसर होखेला।
💬 जब जीभ धीरे-धीरे सूज जाला (Swollen Tongue) त घर में रहे के बजाय, बिना एक सेकंड भी देरी कईले अस्पताल/आपातकालीन विभाग में काहें दौड़ल जाए?
एकरा से मत खेलीं! सबसे बड़ अवुरी गंभीर खतरा इ बा कि, जीभ के ए सूजन के संगे-संगे, जदी आपके 1) गला में गांठ लागे/बोल नईखे सकत (गला में जकड़न/कर्कश होखल), 2) सांस लेवे में परेशानी चाहे छाती से आवे वाला 'सीटी' के आवाज़ (घरघराहट), 3) चेहरा अवुरी आंख में सूजन (एंजिओएडीमा/एलर्जी) होखे त तुरंत होखे के चाही 1990 में फोन क के आपातकालीन विभाग में जाइए! कुछ मिनट में गला/श्वासनली पूरा तरह से बंद हो जाई अवुरी मरीज के मौत हो जाई!
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