एगो अभिभावक के रूप में हम समझतानी कि जब आपके डॉक्टर बतावेले कि आपके छोट बच्चा के दिल के जन्मजात दोष बा त आपके दिल केतना भारी लागेला। ऊ शब्द सुन के लाग सकेला कि राउर पूरा दुनिया दुर्घटनाग्रस्त होके आ गइल बा. बाकिर चिंता मत करीं. आईं ट्राइकस्पिड एट्रेसिया नाम के एह स्थिति के बारे में सरल आ साफ-साफ बात कइल जाव. जब रउरा ठीक से समझब कि ई का ह, काहे होला, आ का कइल जा सकेला.
सीधा-सीधा कहल जाव त ट्राइकस्पिड एट्रेसिया का होला?
हमनी के दिल के चार कमरा वाला छोट घर के रूप में सोची। ऊपर दू गो कमरा आ नीचे दू गो कमरा बा। एह कमरा के बीच खून बहे खातिर दरवाजा बा। ट्राइकस्पिड एट्रेसिया ट्राइकस्पिड वाल्व में जन्मजात दोष हवे जे दिल के दाहिना ओर ऊपरी कक्ष (दाहिना अलिंद) आ निचला कक्ष (दाहिना निलय) के बीच के वाल्व हवे।
एह दरवाजा के जगह मोट ऊतक से बनल देवाल बा। मानो केहू देवाल बनवले बा जहाँ दुआर होखे के चाहीं. त दाहिने ओर के ऊपरी कक्ष से आवे वाला ऑक्सीजन के कमी वाला खून के निचला कक्ष में पहुंचे के कवनो रास्ता नईखे। एह खून के निचला कक्ष में जाके फेफड़ा में पंप क के ऑक्सीजन पावे के पड़ेला।
त, इ सड़क पूरा तरीका से बंद होखला से दुगो बड़ समस्या पैदा होखता:
1. निचला कक्ष सिकुड़ जाला : दाहिना ओर (Right Ventricle) के निचला कक्ष ठीक से ना बढ़ेला, काहेंकी खून ओकरा तक नईखे पहुंचत। अक्सर ई छोट आ कमजोर हो जाला।
2. फेफड़ा में खून ना बहेला : ऑक्सीजन पावे खातिर फेफड़ा में जाए के जरूरत वाला खून के मात्रा बहुत कम हो जाला। एकरा चलते पूरा शरीर में पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन ना पहुंचेला।
ट्राइकस्पिड एट्रेसिया एगो दुर्लभ आ गंभीर जन्मजात हृदय के स्थिति हवे, बाकी एकर सही चिकित्सा इलाज आ सर्जरी से सफलतापूर्वक प्रबंधित कइल जा सके ला।
का ई हालत जानलेवा बा?
हॅंं। डॉक्टर ट्राइकस्पिड एट्रेसिया के दिल के गंभीर स्थिति मानत बाड़े . जइसहीं एह स्थिति वाला बच्चा के जन्म होला, ओह लोग के देखभाल एगो गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में करे के पड़ेला जवन दिल के जटिल स्थिति वाला बच्चा के इलाज में विशेषज्ञता राखेला। बहुत मामला में बच्चा के घर जाए से पहिले दिल के आपातकालीन सर्जरी के जरूरत पड़ी। अगर एह स्थिति के पहचान ना कइल जाव आ ओकर इलाज ना कइल जाव त ई जानलेवा हो सकेला. एहसे तुरंत चिकित्सकीय देखभाल जरूरी बा।
का ट्राइकस्पिड एट्रेसिया के मुख्य प्रकार होला?
हँ, डाक्टर लोग एह हालत के कई गो मुख्य प्रकार में बाँटेला. एकर कारण इ बा कि ए बेमारी के संगे होखेवाला दिल के बाकी दोष के आधार प एकर इलाज के तरीका अलग-अलग होखेला।
| किसिम | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| टाइप I के बा | ई सबसे आम प्रकार के होला। दिल से निकले वाली मुख्य रक्त वाहिका (फुफ्फुसीय धमनी आ महाधमनी) सही स्थिति में होखे लीं। हालाँकि, दिल के निचला कक्ष सभ के बीच दीवार में छेद (वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट) हो सके ला या फुफ्फुसीय वाल्व में समस्या हो सके ला। |
| प्रकार II के बा | इहाँ दुनो मुख्य रक्त वाहिका उल्टा होखेला। माने कि एगो उहे बा जहाँ दोसरका होखे के चाहीं. निचला कक्ष सभ के बीच दीवार में छेद भी होला (वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट)। |
| प्रकार III के बा | इ बहुत दुर्लभ प्रकार के दिल के बेमारी ह। एह में जटिल समस्या सभ के संयोजन होला जेह में दिल के प्रमुख रक्त वाहिका आ कक्ष सभ के सामिल कइल जाला। |
इकोकार्डियोग्राम के बाद डॉक्टर ठीक से बता दिहे कि आपके बच्चा के कवन प्रकार के बा।
एगो अभिभावक के रूप में रउआ कवन लक्षण देख सकेनी?
ज्यादातर समय बच्चा के जन्म के बाद पहिला सप्ताह के भीतर इ लक्षण देखाई देवे लागेला।
- नील रंग के त्वचा अवुरी होंठ (सियानोसिस) : बच्चा के त्वचा, होंठ अवुरी नाखून के नीचे नीला हो जाला, काहेंकी शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नईखे मिलत। इहे मुख्य आ सबसे स्पष्ट लक्षण ह।
- साँस लेवे में दिक्कत आ तेजी से साँस लेवे में: बच्चा के साँस लेवे में दिक्कत हो सके ला या फिर तेजी से साँस लेत लउक सके ला, जइसे कि ऊ साँस लेवे खातिर हांफत होखे।
- शराब पीये में दिक्कत अवुरी जल्दी थक जाए: बच्चा तनी दूध पियला के बाद थक सकता। त आधा रास्ता में शराब पीयल बंद करीं, ना त शराब पीयत घरी पसीना आ सकेला।
- स्तब्धता : जरूरी पोषण अवुरी ऑक्सीजन के कमी के चलते बच्चा के वजन बढ़े अवुरी बढ़े में बहुत धीमा होखेला।
- दिल के गुनगुनाहट : जब डॉक्टर स्टेथोस्कोप से दिल के जांच करेले त उनुका दिल के असामान्य आवाज़ सुनाई देवेला।
अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा त बिना देरी कइले तुरते डाक्टर से भेंट कर लीं.
शिशु के संगे अयीसन काहें होखेला?
एही सेएकर सही कारण के बारे में अभी तक पता नईखे चलल। इ जन्मजात विकृति गर्भ में बच्चा के विकास के शुरुआत में होखेला, खास तौर प गर्भावस्था के पहिला 6-8 सप्ताह में जब दिल बनत होखे। हालाँकि, कई गो अइसन कारक सभ के पहिचान कइल गइल बा जे एह स्थिति के खतरा बढ़ावे लें।
जोखिम के कारक के बारे में बतावल गइल बा
कुछ स्थिति जवन गर्भावस्था के दौरान महतारी के सामना करे के पड़ेला, ओकरा के प्रभावित क सकता:
- वायरल संक्रमण : गर्भावस्था के दौरान वायरल बेमारी होखल, खास तौर प जर्मन खसरा निहन बेमारी।
- मधुमेह : महतारी के मधुमेह होखेला अवुरी गर्भावस्था के दौरान एकरा प ठीक से नियंत्रण ना होखेला।
- शराब के इस्तेमाल : गर्भावस्था के दौरान शराब पीये के।
- कुछ दवाई : दौरा भा मुँहासा खातिर कुछ दवाई के इस्तेमाल।
- आनुवंशिक कारण : माता-पिता में से कवनो एक के जन्मजात दिल के बेमारी बा चाहे बच्चा के आनुवंशिक स्थिति जईसे डाउन सिंड्रोम बा।
डाक्टर लोग एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
ट्राइकस्पिड एट्रेसिया के निदान जन्म से पहिले भा बाद में कइल जा सकेला।
- बच्चा के जन्म से पहिले : गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान बच्चा के दिल में कवनो असामान्यता पावल गईल त डॉक्टर एगो खास स्कैन करीहे, जवना के भ्रूण इकोकार्डियोग्राम कहल जाला। एहसे दिल के संरचना अवुरी खून के बहाव बहुत साफ-साफ देखाई देवेला।
- बच्चा के जन्म के बाद: बच्चा के जन्म के बाद शुरुआती जांच के दौरान डॉक्टर के दिल के असामान्य आवाज़ (`दिल के गुनगुनाहट`) सुनाई देवेला। संगही, जदी बच्चा नीला रंग के बा त खून में ऑक्सीजन के स्तर के नापे खाती `पल्स ऑक्सीमेट्री` नाम के एगो साधारण जांच के इस्तेमाल कईल जाई। अगर एह सब से संदेह पैदा हो जाला त `इकोकार्डियोग्राम` (इको) टेस्ट कर के बेमारी के निश्चित निदान कइल जाई।
`इको` परीक्षण से साफ पता चल सकेला कि ट्राइकस्पिड वाल्व गायब बा, दाहिना निलय छोट बा, आ दिल में अउरी छेद बा कि ना (`अलिंद सेप्टल दोष` भा `वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष`)।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
इ हालत पूरा तरीका से ठीक नईखे हो सकत। लेकिन इलाज के मकसद दिल के कामकाज के बेहतरीन स्तर प बना के राखल अवुरी खून के संचार में सुधार कईल बा, ताकि शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन मिल सके। इलाज के तरीका के दू गो श्रेणी में बाँटल जा सके ला: दवाई आ सर्जरी।
नशा के इलाज के बारे में बतावल गईल
सर्जरी से पहिले बच्चा के हालत स्थिर करे खाती दवाई दिहल जाला। मुख्य दवाई `अल्प्रोस्टैडिल` नाम के दवाई ह। एह से बच्चा के दिल में एगो छोट खून के नली (`ductus arteriosus`) खुलल रहेला, जवन कि सामान्य रूप से जन्म के समय बंद हो जाला। एहसे अस्थायी तौर प फेफड़ा में खून के बहाव के एगो नाया रास्ता बन जाला।
सर्जरी के काम होला
ट्राइकस्पिड एट्रेसिया से पीड़ित बच्चा के जिंदा रहे खातिर सर्जरी जरूरी बा। आमतौर प इ काम एक ऑपरेशन में ना होखेला। बच्चा के उमिर के आधार प कई चरण में सर्जरी के सिलसिला के जरूरत होखेला।
| सर्जरी के नाम बा | जवन बस होला |
|---|---|
| बीटीटी शंट के बा | ई अक्सर पहिला सर्जरी के रूप में कइल जाला। एह प्रक्रिया में एगो मुख्य धमनी से एगो छोट ट्यूब (शंट) लिहल जाला जवन शरीर में खून ले जाले आ ओकरा के एगो धमनी से जोड़ल जाला जवन खून फेफड़ा में ले जाले। एकरा से फेफड़ा में खून के बहाव बढ़ जाला। |
| ग्लेन प्रक्रिया के बारे में बतावल गइल बा | ई सर्जरी तब कइल जाला जब बच्चा लगभग 4-6 महीना के होखे। एह प्रक्रिया में शरीर के ऊपरी हिस्सा से ऑक्सीजन के कमी वाला खून के सीधा फेफड़ा में मोड़ दिहल जाला, जवना से दिल के बाईपास कईल जाला। |
| फॉन्टन के प्रक्रिया के बारे में बतावल गइल बा | इ सर्जरी के अंतिम चरण ह। ई तब कइल जाला जब बच्चा के उमिर 2-4 साल के बीच होखे। इहाँ शरीर के निचला हिस्सा से आवे वाला ऑक्सीजन के कमी वाला खून सीधा फेफड़ा से जुड़ल होखेला। एह सर्जरी के बाद ऑक्सीजन से भरपूर खून अवुरी डिऑक्सीजन वाला खून के मिलावट लगभग पूरा तरीका से बंद हो जाला। |
ए सर्जरी के बाद बच्चा के एक से दु सप्ताह तक अस्पताल में रहे के होई। पहिले गहन देखभाल इकाई में, ओकरा बाद नियमित वार्ड में स्थानांतरित। अगर ई सर्जरी सफल ना होखे भा समय के साथ दिल कमजोर होखे त दिल के प्रत्यारोपण पर विचार कइल जा सकेला।
इलाज के बाद बच्चा के जीवन कईसन होई?
एह सर्जरी से बच्चा के सामान्य जीवन के करीब ले आवल जा सकेला। हालांकि, उनुका जीवन भर कार्डियोलॉजिस्ट के देखरेख में रहे के होई।
- नियमित रूप से मेडिकल जांच : बच्चा के उमर अवुरी इलाज के स्टेज से इ तय होई कि डॉक्टर के ओकरा के केतना बेर देखे के जरूरत बा। फोंटन ऑपरेशन के बाद साल में कम से कम एक बेर जांच करावे के होई।
- घर में निगरानी : कई बेर आपके डॉक्टर आपके घर में बच्चा के वजन अवुरी ऑक्सीजन के स्तर जईसन चीज़ के नियमित रूप से निगरानी अवुरी रिकॉर्ड करे के कह सकतारे।
- एंटीबायोटिक : दंत चिकित्सा जईसन चीज़ से पहिले संक्रमण से बचाव खातिर निवारक एंटीबायोटिक दवाई लेवे के जरूरत पड़ सकता।
- शारीरिक गतिविधि के बारे में बतावल गइल बा:हो सकेला कि रउरा ज़ोरदार खेल आ गतिविधियन के सीमित करे के पड़े. एह बारे में अपना डाक्टर से बात करीं आ सलाह लीं.
- सीखला में दिक्कत : ट्राइकस्पिड एट्रेसिया के कुछ बच्चा में सीखल में दिक्कत भा ध्यान के कमी हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) होखे के मामूली खतरा होखेला। एकरा प भी नजर राखल जरूरी बा।
एह लइकन के उमिर के बारे में रउरा का कह सकीलें?
इ बहुत संवेदनशील मुद्दा बा। दरअसल, जदी एकर इलाज ना कईल जाए त ट्राइकस्पिड एट्रेसिया से पीड़ित बहुत बच्चा के कबहूँ पहिला जन्मदिन तक ना मनावे के मौका ना मिली।
हालांकि सर्जरी के संगे इ स्थिति पूरा तरीका से बदल जाला। आज मेडिकल टेक्नोलॉजी के उन्नति के संगे सर्जरी करावे वाला अधिकांश बच्चा वयस्कता तक जिंदा रहतारे। कुछ अध्ययन के मुताबिक, जवन बच्चा के सर्जरी भईल बा, ओ लोग में से अधिकांश लोग 20 साल से जादे उमर के रहेले, उम्मेद बा कि जवन बच्चा `फोंटन` ऑपरेशन कईले बा, उ 35-40 साल चाहे ओकरा से जादे समय तक जिंदा रह सकता।
घर ले जाए के संदेश
- ट्राइकस्पिड एट्रेसिया एगो गंभीर जन्मजात हृदय रोग हवे जेह में दिल के दाहिना ओर के एगो वाल्व गायब होला।
- एकर मुख्य लक्षण बच्चा के त्वचा नीला होखल, सांस लेवे में दिक्कत अवुरी दूध पियावे में परेशानी होखेला।
- हालांकि इ जानलेवा बा, लेकिन आज के एडवांस सर्जरी से बच्चा के निमन जीवन जीए के मौका मिल सकता।
- आमतौर पर एह इलाज में कई चरण में सर्जरी के सिलसिला होला।
- सर्जरी के बाद बच्चा के जीवन भर कार्डियोलॉजिस्ट के निगरानी के जरूरत होई।
- एगो अभिभावक के रूप में आपके कवनो चिंता चाहे डर के बारे में अपना डॉक्टर से चर्चा करे में संकोच मत करीं। जेतना जादा जानकारी होई, ओतने बेहतर तरीका से आप अपना बच्चा के बेहतरीन देखभाल देवे में सक्षम होखब।
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