का रउरा लगे जुड़वा बच्चा बाड़े? का रउवा एह खतरनाक हालत के बारे में जानत बानी? (जुड़वा से जुड़वाँ आधान सिंड्रोम - टीटीटीएस) के बारे में बतावल गइल बा।

अगर रउरा जुड़वा बच्चा के उम्मीद करे वाली महतारी हईं त सबसे पहिले बधाई! हालांकि, जुड़वा गर्भ में कबो-कबो होखे वाला खास स्थिति के बारे में भी जागरूक होखल जरूरी बा। अइसने एगो स्थिति जवन तनी अप्रत्याशित बा लेकिन जाने लायक बा उ ह ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम , जेकरा के संक्षेप में टीटीटीएस भी कहल जाला। चिंता मत करीं, एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव.

ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) का होला? सीधा-सीधा कहल जाव त...

कल्पना करीं कि रउरा पेट में दुनु जुड़वाँ बच्चा के नाल एके बा . हमनी के एह जुड़वाँ बच्चा के (मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ) कहेनी जा। आम तौर प दुनो बच्चा के ए नाल से एकही खून अवुरी पोषक तत्व मिलेला। हालांकि एह मामला में (टीटीटीएस) उ बंटवारा ठीक से ना होखेला।

सीधा-सीधा कहल जाए त एगो बच्चा (चली ओकरा के 'दाता जुड़वा' कहल जाए ) के नाल से पर्याप्त खून ना मिलेला। दूसर बच्चा (चली ओकरा के 'प्राप्तकर्ता जुड़वा' कह दीं ) के बहुत जादे हो जाला। खून के बहाव में इहे असंतुलन ही टीटीटीएस के कारण होखेला। इ एगो दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर स्थिति बा। मातृ-भ्रूण चिकित्सा (एमएफएम) विशेषज्ञ के बारीकी से निगरानी जरूरी बा। जल्दी पता लगावे, निगरानी अवुरी इलाज से दुनो बच्चा के बेहतर नतीजा मिल सकता।

'दाता जुड़वाँ' के का होला?

बच्चा के नाल से खून कम हो रहल बा। त ओकरा शरीर में खून के मात्रा भी कम हो जाला। एकरा चलते बच्चा धीरे-धीरे बढ़ सकता अवुरी ओकरा आसपास एम्नियोटिक फ्लूइड के मात्रा में भी कमी आ सकता। एकर कारण बा कि बच्चा के पेशाब कम होखता। एकर कारण बा कि एम्नियोटिक फ्लूइड ज्यादातर बच्चा के पेशाब से बनल होखेला। जब एम्नियोटिक फ्लूइड कम हो जाला त बच्चा के पकड़े वाला थैली सिकुड़ सकता, चाहे गायब तक हो सकता। इ खतरनाक बा, काहेंकी बच्चा ठीक से हिल ना पावेला, अवुरी नाभि संकुचित हो सकता।

'प्राप्तकर्ता जुड़वाँ' के का होला?

एह बच्चा के जतना खून मिले के चाहीं ओकरा से बेसी खून मिल रहल बा. इ अतिरिक्त खून बच्चा के दिल प बहुत तनाव डालेला, अवुरी दिल के फेल तक हो सकता। जब दाता बच्चा के शरीर में कुपोषण होखेला त प्राप्तकर्ता बच्चा के शरीर के अवुरी मेहनत करे के पड़ेला। चुकी ए बच्चा के जादा खून के प्रोसेसिंग करे के पड़ेला एहसे उ सामान्य से जादे पेशाब करेला। एकरे चलते ओकर एम्नियोटिक थैली बहुत बड़ हो जाला।

ई (टीटीटीएस) स्थिति केकरा पर असर डालेले?

टीटीटीएस खाली अइसन गर्भावस्था सभ के प्रभावित करे ला जेह में जुड़वाँ बच्चा सभ एकही नाल के साझा करे लें (मोनोकोरियोनिक) , आ एकही नियर लउके लें (एकही नियर जुड़वाँ बच्चा)। ज्यादातर, टीटीटीएस वाला एह जुड़वाँ बच्चा सभ में दू गो अलग-अलग एम्नियोटिक थैली (डायएमनिओटिक) होलें। हमनी के एह जुड़वाँ बच्चा के (मोनोकोरियोनिक डायम्निओटिक जुड़वाँ) कहेनी जा।

हालाँकि, बहुत कम, अइसन मामिला अइसन होला जहाँ दू गो बच्चा सभ के नाल आ एम्नियोटिक थैली (मोनोएम्निओटिक) एकही होखे। अइसना में टीटीटीएस भी हो सकेला। हालांकि अयीसन जुड़वा बच्चा बहुत कम होखेला।

गर्भावस्था में टीटीटीएस केतना देर से हो सकेला?

आमतौर प इ स्थिति 16 हप्ता से ही शुरू हो सकता, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इ कवनो समय हो सकता।

(टीटीटीएस) केतना आम बा?

टीटीटीएस लगभग 15% मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ गर्भावस्था में होला।

टीटीटीएस के लक्षण का होला?

टीटीटीएस के अधिकांश महतारी में कवनो खास लक्षण ना होखेला। हालाँकि, कुछ लोग के ई अनुभव हो सके ला कि:

• अइसन महसूस कइल कि गर्भाशय उम्मीद से अधिका तेजी से बढ़ रहल बा.
• पेट में दर्द भा जकड़न के एहसास होखे।
• अचानक वजन बढ़ गईल।

अगर आपके इ लक्षण बा त तुरंत डॉक्टर से मिले के चाही।

टीटीटीएस के कारण का होला?

आमतौर पर एकही नाल वाला जुड़वाँ गर्भावस्था में दुनों बच्चा में नाल से खून के मात्रा एकही नियर होला। हालांकि टीटीटीएस में नाल में खून के नली के जवना तरीका से जोड़ल जाला ओकरा चलते खून के बंटवारा असमान हो जाला। एक बच्चा (प्राप्त करे वाला बच्चा) के खून जादा होखेला, अवुरी दूसरा बच्चा (दाता बच्चा) के कम खून मिलेला।

नाल के विकास कईसे होखेला, एकरा प आप नियंत्रण नईखी क सकत। (टीटीटीएस) एगो बेतरतीब घटना ह। ई कवनो अइसन काम नइखे जवन रउरा कइले बानी भा ना कइले बानी. त अपना के दोष मत दीं. (टीटीटीएस) के रोके लायक नइखे।

(टीटीटीएस) के खतरा केकरा बा?

एकर कवनो आनुवंशिक भा वंशानुगत संबंध नइखे. ई एगो बेतरतीब घटना ह। हालांकि, इ सिर्फ जुड़वा गर्भावस्था में ही हो सकता, जवना में एकही नाल (मोनोकोरियोनिक) साझा होखेला।

टीटीटीएस के संभावित जटिलता का बा?

अगर एकर इलाज ना कइल जाय, या अगर ई स्थिति गर्भावस्था के बहुत सुरुआती दौर में बिकसित होखे तब टीटीटीएस बच्चा के स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्या पैदा क सके ला, आ जानलेवा भी हो सके ला। एह से, कौनों बिसेसज्ञ मातृ-भ्रूण दवाई (एमएफएम बिसेसज्ञ) भा भ्रूण देखभाल केंद्र से इलाज भा करीब से निगरानी लिहल जरूरी बा। तुरंत इलाज के बाद भी गर्भपात के खतरा होखेला।

टीटीटीएस के साथ आमतौर पर हो सके वाली अउरी जटिलता सभ में शामिल बाड़ें:

• समय से पहिले जन्म से होखे वाला जटिलता (जइसे कि साँस लेवे में दिक्कत, तंत्रिका तंत्र के समस्या)।
• रिसीवर जुड़वाँ बच्चा में अतिरिक्त तरल पदार्थ के चलते दिल के विफलता चाहे दिल के अवुरी समस्या हो सकता।
• दाता जुड़वा बच्चा के विकास में मंदता भा किडनी के समस्या हो सकता।

टीटीटीएस के निदान कईसे कईल जाला?

राउर प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता अल्ट्रासाउंड स्कैन से टीटीटीएस के निदान करीहें . स्कैन में सबसे पहिले डॉक्टर के देखाई दिही कि दुगो समान जुड़वा बच्चा एकही नाल के साझा करेले।

अगर टीटीटीएस के आशंका बा त रउरा डॉक्टर रउरा के आगे के जांच खातिर मातृ-भ्रूण दवाई विशेषज्ञ (एमएफएम विशेषज्ञ) के लगे भेज सकेलें.उहाँ विशेषज्ञ के अल्ट्रासाउंड स्कैन में ए सभ में से एक चाहे एक से जादा चीज़ देखाई दिही:

• दुनो बच्चा के आकार में अंतर।
• एक बच्चा में एम्नियोटिक फ्लूइड बहुत जादा होखेला, जबकि दूसरा बच्चा में एम्नियोटिक फ्लूइड बहुत कम होखेला।
• शिशु में खून के बहाव में असामान्यता (एकरा के डॉपलर अल्ट्रासाउंड टेस्ट से देखल जा सकता)।

कुछ मामिला में भ्रूण के एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) टेस्ट आ भ्रूण के इकोकार्डियोग्राफी (इको) भी जरूरी हो सके ला।

आपके प्रसव पूर्व देखभाल टीम आपके पूरा गर्भावस्था में आपके बारीकी से निगरानी करी। हो सकता कि आपके बच्चा के स्वास्थ्य के आकलन करे खाती बार-बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करावे के पड़े।

डॉक्टर भी आपके स्वास्थ्य के जांच करीहे। कई बेर, रिसीवर के ओर बढ़ल एम्नियोटिक फ्लूइड के चलते आपके गर्भाशय बढ़ सकता अवुरी आपके गर्भाशय ग्रीवा कमजोर हो सकता। एह बदलाव से समय से पहिले जन्म भी हो सकेला।

(टीटीटीएस) के कवन-कवन चरण बा?

अल्ट्रासाउंड स्कैन में स्थिति के गंभीरता (TTTS) के आकलन कईल जाला, यानी कि इ कवना स्टेज में बा, एकरा से डॉक्टर देख सकतारे कि स्थिति कईसे बढ़ता अवुरी सबसे निमन इलाज के विकल्प के सिफारिश क सकतारे।

टीटीटीएस के पांच गो चरण होला:

• स्टेज 1: दाता बच्चा के आसपास एम्नियोटिक फ्लूइड बहुत कम होखेला चाहे ना होखेला। अक्सर रिसीवर बच्चा के आसपास बहुत जादा एम्नियोटिक फ्लूइड होखेला।
• स्टेज 2: अल्ट्रासाउंड पर दाता बच्चा के मूत्राशय ना लउकेला। मतलब कि दाता बच्चा के पेशाब सामान्य रूप से बंद हो गईल बा।
• स्टेज 3: शिशु के बीच खून के बहाव में काफी असंतुलन होखेला। एकरा से एक बच्चा के दिल के कामकाज प असर पड़ सकता।
• चरण 4: एक या दुनो बच्चा में त्वचा चाहे शरीर में सूजन के लक्षण देखाई देवेला।
• स्टेज 5 : एक या दुनो बच्चा के मौत हो गईल बा।

स्टेज 1 (टीटीटीएस) में अकेले अवलोकन पर्याप्त हो सकेला। हालांकि, हालत बिगड़ गईल त बहुत जल्दी हो सकता। स्टेज 2 (TTTS) के बाद, जदी आपके गर्भावस्था 26 सप्ताह से कम होखे त आमतौर प भ्रूण के सर्जरी के सलाह दिहल जाला।

(टीटीटीएस) के कवन-कवन इलाज बा?

इलाज एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा गर्भावस्था में केतना दूर बानी आ टीटीटीएस के कवना स्टेज में बानी.

• अवलोकन अवुरी निगरानी : आपके डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन से आपके गर्भावस्था के बारीकी से निगरानी करीहे। अगर रउरा स्टेज 1 (TTTS) बा भा अगर कवनो कारण बा कि सर्जरी भा दोसर इलाज संभव नइखे त ई एगो विकल्प बा.
• सेप्टोस्टोमी : एकरा में दुनो बच्चा के एम्नियोटिक थैली के बीच झिल्ली में एगो छोट छेद बनावल जाला। एह से दुनों एम्नियोटिक थैली में दबाव बराबर हो सकेला। एकरा से कम जोखिम होला, लेकिन एकरा से टीटीटीएस के अंतर्निहित कारण ठीक ना होखेला।
• एम्नियोरिडक्शन के बारे में बतावल गइल बा:एह प्रक्रिया में डॉक्टर एगो छोट खोखला सुई के इस्तेमाल क के रिसीवर बच्चा के थैली से फालतू एम्नियोटिक द्रव निकालेले। स्टेज 1 (टीटीटीएस) में भा गर्भावस्था के बाद में टीटीटीएस के गंभीर मामला में आपके डॉक्टर एकर सलाह दे सकतारे। एह प्रक्रिया से टीटीटीएस के मूल कारण के इलाज ना होला, एहसे अगर एम्नियोटिक फ्लूइड फेर से बढ़ जाव त एकरा के कई बेर करे के जरूरत पड़ सकेला.
• फेटोस्कोपिक लेजर एब्लेशन : एह प्रक्रिया में एगो छोट कैमरा (फेटोस्कोप) के गर्भाशय में गुजारल जाला आ लेजर बीम के इस्तेमाल से नाल के सतह पर मौजूद खून के नली सभ के बंद कइल जाला जेवना से शिशु सभ के बीच असमान खून के बहाव हो रहल बा। एह प्रक्रिया के लक्ष्य एक बच्चा से दूसरा बच्चा में खून के बहाव में बदलाव कईल बा, ताकि हर बच्चा के अलग-अलग खून के मात्रा होखे। ई स्टेज 2 भा एकरे से ढेर (टीटीटीएस) आ 16 से 26 हप्ता के बीच के गर्भावस्था खातिर विकल्प हवे।
• नाभि के रोड़ा : इ एगो अंतिम उपाय ह जवना के सिफारिश आपके डॉक्टर तब क सकतारे जब दुनो बच्चा के बचावल ना जा सके, चाहे जब एक बच्चा के जानलेवा हालत होखे। एह सर्जरी से एगो बच्चा के खून के बहाव बंद हो जाला, जवना से दूसरा बच्चा के जिंदा रहे के सबसे बढ़िया मौका मिलेला।
• प्रसव : अगर बच्चा के व्यवहार्य गर्भधारण के उम्र से आगे निकल गईल बा त डॉक्टर प्रसव के सलाह दे सकतारे।

राउर स्वास्थ्य सेवा टीम रउरा के ओह इलाज के चुने में मदद करी जवन रउरा खातिर बेहतर होखे. उ लोग आपके सभ सवाल के जवाब दिहे अवुरी हर इलाज के विकल्प के जोखिम, फायदा अवुरी विकल्प के बारे में आपके बात करीहे।

टीटीटीएस के प्रबंधन कईसे कईल जाला?

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ (एमएफएम विशेषज्ञ) के संगे आपके गर्भावस्था के बारीकी से निगरानी करीहे। रउरा नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन (शायद हफ्ता में एक-दु बेर) करावल जाई, अवुरी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के इकोकार्डियोग्राम भी करावे के जरूरत पड़ सकता। राउर देखभाल टीम रउरा के पूरा गर्भावस्था में मेडिकल आ भावनात्मक सहायता दी.

अगर अयीसन बा त हमरा का उम्मीद करे के चाही?

एकर नतीजा एह बात प निर्भर करेला कि जब आपके निदान होखेला त आप अपना गर्भावस्था में केतना दूर बानी अवुरी स्थिति केतना गंभीर बा (स्टेज)। मेडिकल साइंस में भईल प्रगति के संगे करीब से निगरानी अवुरी जल्दी इलाज से दुनो बच्चा के जिंदा रहे के बेहतर मौका मिल सकता। अपना डॉक्टर से उम्मीद अवुरी संभावित नतीजा के बारे में बात करीं ताकि इ समझल जा सके कि टीटीटीएस आपके गर्भावस्था अवुरी आपके बच्चा प कईसन असर करी। कई गो जिंदा जुड़वा बच्चा सभ के जन्म के बाद कुछ समय खातिर एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई) में रहे के जरूरत होला ताकि उ लोग के जरूरत के शुरुआत हो सके।

(टीटीटीएस) बहुत भावुक आ तनावपूर्ण अनुभव हो सकेला। याद राखीं कि आपन ख्याल राखीं आ अपना स्वास्थ्य देखभाल टीम, साथी, आ दोस्तन से सहायता लीं.

(टीटीटीएस) में जीवित रहे के दर का बा?

जीवित रहे के दर एह बात पर निर्भर करे ला कि टीटीटीएस केतना गंभीर बा, कब रउआँ के निदान होला आ रउआँ के इलाज कइल जाला कि ना। सही इलाज करावे से टीटीटीएस के साथ आपके जीवित रहे के दर में बहुत फर्क पड़ सकता:

• गर्भावस्था के सुरुआत में गंभीर टीटीटीएस के निदान होखे वाला लगभग 90% जुड़वा बच्चा सभ में जनम से पहिले (अगर इलाज ना होखे) मर जाए के खतरा होला।
• 85% से 90% के बीच इलाज (TTTS) गर्भधारण के परिणामस्वरूप कम से कम एक बच्चा जिंदा रहेला।
• इलाज कइल (TTTS) गर्भावस्था सभ में 50% से 65% के बीच दुनों बच्चा जिंदा रहे लें।

चुकी बहुत कारक जीवित रहे के प्रभावित करेला, एहसे अपना देखभाल टीम से अपना बच्चा के पूर्वानुमान के बारे में बात करीं।

हमरा अपना स्वास्थ्य देखभाल टीम से कवन सवाल पूछे के चाहीं?

कुछ सवाल रउआ पूछ सकेनी:

• हमार प्रेग्नेंसी बिना (टीटीटीएस) के जुड़वा प्रेग्नेंसी से कईसे अलग बा?
• का हमरा कवनो विशेषज्ञ से मिले के पड़ी? हमरा देखभाल टीम में के बा?
• हमरा केतना बेर स्कैन भा दोसर टेस्ट करावे के पड़ी?
• (टीटीटीएस) से हमार डिलीवरी प्लान प कईसन असर पड़ी?
• का टीटीटीएस के चलते हमरा शरीर में कवनो बदलाव महसूस होई? अगर बा त हमरा का उम्मीद करे के चाहीं?
• हमरा हालत खातिर रउरा कवन इलाज के सलाह देत बानी? काहें?
• हमरा स्वास्थ्य के समर्थन करे खातिर रउआ कवन जीवनशैली के आदत (जइसे कि आहार, व्यायाम, आराम, चिकित्सा) के सलाह देत बानी?

ई का ह ‘डेजी बेबी’?

'डेजी बेबी' टीटीटीएस वाला बच्चा के एगो अवुरी नाम ह। ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) फाउंडेशन सबसे पहिले एह नाम के इस्तेमाल कइलस। एकर नाम एकर संस्थापक अपना जिंदा जुड़वा बेटा के संगे ओ लोग के बगीचा में डेज़ी के बीज रोपला के बाद आईल। डेजी गार्डन उम्मीद के प्रतीक बा कि टीटीटीएस से पीड़ित हर बच्चा जिंदा रही।

अंत में सबसे जरूरी बात बा! (घर ले जाए के संदेश)

ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) के निदान मिलल एगो डरावना अनुभव हो सकेला। इ सामान्य बा कि आपके अवुरी आपके जुड़वा बच्चा खाती आगे का होई, एकरा बारे में डर अवुरी बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा। अपना स्थिति के सबसे बढ़िया इलाज के विकल्प के बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं। जईसे-जईसे आपके गर्भावस्था बढ़ता, दोस्त अवुरी परिवार से समर्थन लेवे के चाही। टीटीटीएस के अनुभव करे वाला परिवारन खातिर एगो सपोर्ट ग्रुप में शामिल होखल भी एह यात्रा में रउरा के मदद करे के एगो बढ़िया तरीका हो सकेला। याद राखीं कि रउरा अकेले नइखीं. सही मेडिकल सलाह आ समर्थन से रउरा एह चुनौती के मुँहतोड़ सामना कर सकीलें!

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