जब मूत्राशय निकालल जाला... आईं ओह सर्जरी के बारे में जानल जाव जवना से पेशाब के बहाव के तरीका बदल जाला (Urinary Diversion)

कल्पना करीं कि कवनो कारण से राउर मूत्राशय निकाले के पड़ल बा, ना त उ ठीक से काम नईखे करत। फेर शरीर में जवन पेशाब पैदा होला ऊ कइसे निकलेला? रउरा भी ई समस्या भइल होई। तबे होला जब डाक्टर लोग ओह चीज के ओर मुड़ जाला जवना के ‘यूरिनरी डायवर्सन सर्जरी’ भा यूरिनरी डायवर्सन कहल जाला. हालांकि ई एगो जटिल विषय लाग सकेला बाकिर आजु हमनी का एकरा पर सरलता से बात करब जा, अइसन तरीका से कि रउरा सभे समुझ सकीलें.

सबसे पहिले देखल जाव कि हमनी के पेशाब प्रणाली कईसे काम करेला।

एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले हमनी के शरीर में पेशाब के निर्माण अवुरी उत्सर्जन के सामान्य प्रक्रिया के समझे के होई। ई त बहुते साधारण बा.

• किडनी : इ दुगो पानी के छाननी निहन होखेला। इ हमनी के खून छान के अनचाहा बेकार पदार्थ अवुरी फालतू पानी के हटावेले अवुरी "मूत्र" बनावेले।
• मूत्रमार्ग : किडनी में पैदा होखे वाला पेशाब के दू गो नली के माध्यम से मूत्राशय में ले जाइल जाला। एह दुनों नली के मूत्रमार्ग कहल जाला।
• मूत्राशय : ई एगो छोट गुब्बारा जइसन होला। इ एगो बैग ह जवन पेशाब के एकट्ठा क के संग्रहित करेला।
• मूत्रमार्ग : जब मूत्राशय भरल होखेला त एह नली से पेशाब निकलेला।

ई पूरा प्रक्रिया दिमाग आ मूत्राशय के बीच के न्यूरल कनेक्शन से नियंत्रित होला। जब मूत्राशय भर जाला त दिमाग में एगो संकेत भेजल जाला। एकरा बाद दिमाग मूत्राशय के सिकुड़ जाए अवुरी पेशाब के मांसपेशी के आराम करे के कहेला।

केहू के एह तरह के सर्जरी के जरूरत काहे पड़ी?

ई सर्जरी तबे जरूरी होला जब मूत्राशय ठीक से काम ना करे भा ओकरा के निकाले के जरूरत होखे. एकर कई गो कारण हो सकेला।

• मूत्राशय के कैंसर के बारे में बतावल गईल बा .
• कैंसर खातिर रेडिएशन थेरेपी से होखे वाला मूत्राशय के नुकसान।
• पुरान मूत्राशय के संक्रमण जवन अक्सर होखे आ ठीक ना होखे।
• पेशाब प्रणाली में गंभीर आघात ।
• स्पाइनल बिफिडा जइसन जन्मजात विकृति।
• तंत्रिका तंत्र के बेमारी जइसे कि मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) .
• मूत्राशय में गंभीर असंयम भा असहनीय दर्द।

सबसे जरूरी बा कि पेशाब के शरीर से बाहर निकले के जरूरत बा। अगर ना होखे त ऊ पेशाब बैकअप हो सकेला आ किडनी पर दबाव डाल सकेला जवना से किडनी फेल होखे जइसन गंभीर स्थिति पैदा हो सकेला. एह सर्जरी के मुख्य लक्ष्य बा कि ओह नुकसान के रोकल जाव.

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एह तरह के सर्जरी का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त सर्जन आपके खुद के आंत के एगो छोट हिस्सा के इस्तेमाल क के पेशाब के बाहर निकले के एगो नाया रास्ता बनावेले। ई दू गो मुख्य तरीका से कइल जाला। आईं दुनो तरीका के अयीसन तरीका से देखल जाए जवना के समझल आसान होखे।

असंयम के तरीका: इलियाल नाली

इहे सबसे जादा इस्तेमाल होखे वाला तरीका ह। इहाँ रउआ पेशाब के बहाव के नियंत्रित नईखी क सकत। इ अपने आप बैग में जमा हो जाला।

• एकर फायदा बा : १.
• सर्जरी बाकी तरीका से सरल बा।
• सेल्फ कैथेटराइज करे के कवनो जरूरत नइखे.
• नुकसान : १.
• कुछ लोग पेशाब जमा करे वाला बैग पहिन के मनोवैज्ञानिक रूप से असहज महसूस क सकतारे।
• बैग में लीक हो सकेला भा गंध पैदा हो सकेला.

नियंत्रण के साथ पेशाब करे के तरीका

1. इंडियाना पाउच के बा

एह तरीका में आंत से बनल पाउच शरीर के भीतर राखल जाला। पेशाब के नली एकरा से जुड़ल बा। आंत के एगो छोट हिस्सा, जवन एह पाउच से जुड़ल होला, पेट में बनल एगो छोट खुलल जगह (स्टोमा) में ले आवल जाला। एकरा से पेशाब अपने आप ना निकलेला। लगभग हर चार घंटा पर, पाउच में पेशाब खाली करे खातिर एह खुलल जगह से एगो छोट ट्यूब (कैथेटर) मैन्युअल रूप से घुसावे के पड़ेला।

• एकर फायदा बा : १.
• चूंकि पेशाब शरीर के भीतर समाहित होखेला एहसे बाहरी बैग के जरूरत नईखे।
• बैग ना होखे के चलते लीक चाहे गंध के खतरा कम होखेला।
• स्टोमा के प्लास्टर से बंद रखल जा सकेला।
• नुकसान : १.
• सर्जरी में बहुत समय लागेला।
• नियमित अंतराल पर, लगभग हर चार घंटा पर, ट्यूब डाल के आपन मूत्राशय खाली करे के पड़ी।
• कई बेर खुलल जगह बंद हो सकेला, निशान के ऊतक बन सकेला, पाउच के भीतर पत्थर बन सकेला भा संक्रमण हो सकेला.
• बहुत जरूरी: अगर कवनो कारण से ट्यूब ना डालल जा सके अवुरी बैग खाली ना कईल जा सके त उ फट सकता। इ एगो मेडिकल इमरजेंसी ह। अयीसना में तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाए के चाही।

2. एगो नया मूत्राशय (Neobladder) बनावल .

इ एगो सामान्य पेशाब के सबसे नजदीकी चीज़ ह। इहाँ आंत से बनल एगो नाया मूत्राशय आपके मूल मूत्रमार्ग से जुड़ल बा। त बाहरी खुलल (स्टोमा) ना होला। जब पेशाब करे के जरूरत होखेला त अयीसन करे खाती पेट के मांसपेशी के सिकुड़े के पड़ेला।

• एकर फायदा बा : १.
• पेशाब के प्रक्रिया सामान्य तरीका से बहुत मिलत जुलत होखेला।
• बाहरी कवनो खुलल जगह (स्टोमा) नइखे जवना के देखभाल कइल जा सके.
• नुकसान : १.
• सर्जरी में बहुत समय लागेला।
• सर्जरी के बाद करीब छह महीना तक आपके कुछ असंयम के अनुभव हो सकता। कुछ लोग के रात में इ स्थिति हो सकता।
• कुछ लोग आपन नया मूत्राशय के पूरा तरीका से खाली करे में असमर्थ बाड़े। इनहन के पेशाब खाली करे खातिर मूत्रमार्ग के माध्यम से अस्थायी रूप से भा स्थायी रूप से ट्यूब लगावे के भी जरूरत हो सके ला।

सर्जरी के बाद ठीक होखे के समय कईसन होखेला?

एह तरह के सर्जरी के बाद पूरा तरीका से ठीक होखे अवुरी ताकत वापस आवे में एक-दु महीना लाग सकता। नया सिस्टम के आदत डाले में भी कुछ समय लागेला। रउरा ओह बात पर धैर्य राखे के जरूरत बा.

• काम : आमतौर प एक-दु महीना के भीतर आप काम प वापस आ सकतानी।
• गतिविधि : एक बेर ठीक हो गईला के बाद व्यायाम अवुरी खेल में वापस आ सकतानी। हालांकि संपर्क खेल भा तैराकी में शामिल होखे से पहिले अपना डॉक्टर से सलाह लीं।
• आहार : डॉक्टर सर्जरी के बाद पहिला महीना तक मुलायम, पचावे में आसान खाद्य पदार्थ खाए के सलाह देले।
• यात्रा : यात्रा पर कवनो रोक नइखे। हालांकि, जरूरत पड़ला प अतिरिक्त आपूर्ति (ओस्टोमी बैग, कैथेटर) लेके आईं।

एह सर्जरी से रउरा शारीरिक आ मानसिक दुनु तरह के असर पड़ सकेला . ए नाया स्थिति के संगे अपना सेक्स लाइफ अवुरी अपना साथी के संगे अपना रिश्ता के लेके बेचैनी अवुरी चिंता महसूस कईल सामान्य बा। एकरा बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात कईल बहुत जरूरी बा।

कवना बजे डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा पेशाब के संक्रमण के लक्षण लउकत बा त तुरते अपना डॉक्टर से मिल जाईं.

• जर बोखार
• ठंड के चलते कंपकंपी
• मतली भा उल्टी होखे
• पीठ भा पेट में दर्द होखे
• पेशाब के रंग बदल जाला (अंधेरा हो जाला) भा ओकरा से तेज गंध आवेला

एकरा अलावे जदी आपके स्टोमा के आसपास के त्वचा लाल हो गईल, सूजन, मवाद चाहे पेशाब लीक हो जाला, चाहे कैथेटर लगावे में दिक्कत होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।