සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇති, පොඩි බබාලාගෙ ඇස් පිල්ලම් ටිකක් අමුතු විදිහට පිහිටලා තියෙනවා. සමහරවිට ඇස් දෙකේ විවරය පොඩියි වගේ, නැත්නම් ඇස් පිල්ලම් පහළට වැටිලා වගේ. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට පොඩි හරි බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී අපි කතා කරන්න යන මේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ බ්ලෙෆරොෆිමෝසිස් සින්ඩ්රෝම් `(Blepharophimosis Syndrome)` කියන එක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බ්ලෙෆරොෆිමෝසිස් සින්ඩ්රෝම් (Blepharophimosis Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්…
මේක තමයි, ඔයාගෙ ඇස් පිල්ලම් හැදෙන විදිහට බලපාන ජානමය තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇස් පිල්ලම් කියන්නේ ඇහැ ආරක්ෂා කරන වැදගත්ම කොටසක්නේ. ඉතින් මේ සින්ඩ්රෝම් එක තියෙන කෙනෙක්ගෙ ඇස්වල විවරය, ඒ කියන්නේ ඇහැ අරින පරතරය, සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා පටුයි (narrow). ඒ වගේම, උඩ ඇස් පිල්ලම පහළට වැටිලා (droopy eyelids) වගේ පේනවා. තව දෙයක් තමයි, ඇහැ ඇතුළු පැත්තෙ, ඒ කියන්නේ නහය පැත්තෙ, යට ඇස් පිල්ලමේ ඉඳන් උඩ ඇස් පිල්ලමට යන විදිහට සමේ පොඩි නැම්මක් (folds of skin) දකින්න පුළුවන්.
මේකට හේතුව තමයි `FOXL2` කියන ජානයේ ඇතිවෙන යම් වෙනසක්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට විකෘතියක් (mutation). තව වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ `Blepharophimosis Syndrome` එක තියෙන කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂවලටත් `(ovaries)` බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකට වෛද්යවරු පාවිච්චි කරන තව දිග නමක් තියෙනවා, ඒ තමයි `Blepharophimosis, Ptosis, Epicanthus Inversus Syndrome`. කෙටියෙන් `BPES` කියලත් කියනවා. සමහරු “ඇස් විවරය කුඩා වීමේ සින්ඩ්රෝමය” කියලත් කියන්න පුළුවන්. මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක් (congenital), ඒ කියන්නේ බබා ඉපදෙනකොටම මේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
“බ්ලෙෆරොෆිමෝසිස්” කියන වචනෙ උච්චාරණය කරන්නෙ “බ්ලෙෆ්-අ-රෝ-ෆි-මෝ-සිස්” විදිහට. ටිකක් අමාරුයි වගේ නේද? ඒත් කමක් නෑ, අපි `BPES` කියමුකෝ ලේසියට.
මේකේ වර්ග තියෙනවද? (Types of BPES)
ඔව්, මේ `BPES` වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි වර්ගය I (Type I) සහ වර්ගය II (Type II).
මේ වර්ග දෙකේම අයට පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා:
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා කුඩා ඇස් විවරයන් (blepharophimosis).
- ඇස් පිල්ලම් පහළට එල්ලා වැටීම (ptosis).
- ඇස් දෙක සාමාන්යයට වඩා ඈතින් පිහිටීම (telecanthus).
- ඇතුළත යටි ඇස් පිල්ලමේ උඩට නැමුණු සමේ නැම්මක්, ඒ කියන්නේ නහය පැත්තට වෙන්න (epicanthus inversus).
දැන් බලමු මේ වර්ග දෙකේ තියෙන විශේෂ වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
BPES වර්ගය I (BPES Type I)
ඔයාට තියෙන්නේ `BPES` වර්ගය I නම්, ඒක නිසා ප්රාථමික ඩිම්බකෝෂ අප්රමාණවත් වීම (Primary Ovarian Insufficiency – POI) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට සමහරු “කලින්ම ඩිම්බ කෝෂ අක්රිය වීම” කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත්, කාන්තාවකගේ ඩිම්බ කෝෂ බලාපොරොත්තු වෙන කාලයට කලින් වැඩ කිරීම නවත්වන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
BPES වර්ගය II (BPES Type II)
හැබැයි ඔයාට තියෙන්නේ `BPES` වර්ගය II නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් පද්ධතිමය ගැටලු, ඒ කියන්නේ මුළු ඇඟටම බලපාන වෙනත් ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඇස් සම්බන්ධ ලක්ෂණ විතරයි ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.
කොච්චර දුරට මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවද? (How common is blepharophimosis syndrome?)
ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, මේ `Blepharophimosis Syndrome` එක දකින්න ලැබෙන්නේ උපත් 50,000 කට එක්කෙනෙක් (1 in 50,000 births) වගේ අනුපාතයකින්. ඒ කියන්නේ මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
මොනවද මේකේ ලක්ෂණ? (What are the signs and symptoms of blepharophimosis syndrome?)
මේ `Blepharophimosis Syndrome` එකේ ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ ඇස්වල පෙනුමට තමයි බලපාන්නේ. අපි කලිනුත් කතා කරපු ප්රධාන ලක්ෂණ හතර මතක ඇතිනේ:
- කුඩා ඇස් විවරයන් (Small eye openings).
- පහළට වැටුණු ඇස් පිල්ලම් (Drooping eyelids – Ptosis).
- ඈතින් පිහිටි ඇස් (Widely set eyes – Telecanthus).
- නහය පැත්තට වෙන්න, ඇතුළත යටි ඇස් පිල්ලමේ උඩට නැමුණු සමේ නැම්මක් (Inner lower eyelids that fold up – Epicanthus Inversus).
හිතන්නකෝ, මේ ලක්ෂණ නිසා බබාගෙ මූණෙ පෙනුම ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක දැක්කම දෙමව්පියන්ට හිතට කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේවට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
මේ ප්රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, තවත් සමහර ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- ඇස් පිල්ලම් පිටතට හැරීම (Ectropion).
- ඇස් වපර වීම (Strabismus), සමහරු මේකට “ඇස් පදිරි ගැසීම” කියලත් කියනවා.
- අලස ඇස (Amblyopia), මේක වෙන්නේ පහළට වැටුණු ඇස් පිල්ලම නිසා ඇහැට හරියට පෙනීම නොලැබෙන හින්දා. හරියටම කිව්වොත්, ඇස් පිල්ලම පෙනීම අවහිර කරනවා.
- කන් පෙති හැකිළී තිබීම (Constricted ears), සමහරු මේවට “කප් කන්” හරි “ලොප් කන්” හරි කියනවා. ඒ කියන්නේ කන් පෙතිවල දාර රැලි ගැහිලා හරි පහළට නැවිලා හරි තියෙන්න පුළුවන්.
- කන් පහතින් පිහිටීම (Low-set ears).
- පුළුල් නාස් පාලමක් (Broad bridge of the nose).
- නාසය සහ උඩු තොල අතර පරතරය සාමාන්යයට වඩා අඩු වීම.
- වර්ගය I තියෙන අයට ප්රාථමික ඩිම්බකෝෂ අප්රමාණවත් වීම (Primary Ovarian Insufficiency – POI).
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද? (What causes blepharophimosis syndrome?)
මේ `Blepharophimosis Syndrome` එක ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි `FOXL2` කියලා හඳුන්වන ජානයක ඇතිවෙන වෙනසක් (variation) හෝ විකෘතියක් (mutation). මේක ජාන හරහා සම්ප්රේෂණය වෙන විදිහට කියන්නේ ස්වයංක්රීය ප්රමුඛ (Autosomal Dominant) සම්ප්රේෂණ රටාවක් කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතරක් මේ වෙනස්වුණු (විකෘති වූ) ජානය තිබුණත්, දරුවට ඒක ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම නොවීත් මේ තත්ත්වය අලුතින්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී වෛද්යවරු කියන්නේ ඒක “අලුත්” (fresh or new) ජාන විකෘතියක්, ඒ කියන්නේ බලපෑමට ලක්වුණු දෙමව්පියෙක්ගෙන් උරුම වුණේ නෑ කියන එකයි.
මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් ගැටලු (What are complications of blepharophimosis syndrome?)
`Blepharophimosis` තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ පෙනීමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වර්තන දෝෂ `(refractive errors)` ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ දුර පේන්නෙ නැතිවීම, ළඟ පේන්නෙ නැතිවීම වගේ දේවල්.
විශේෂයෙන්ම, ඇස් පිල්ලම් තදින් පහළට වැටිලා `(severe ptosis)` තියෙන පොඩි බබාලට සහ කුඩා දරුවන්ට අලස ඇස (Amblyopia) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඇස් පිල්ලම් වලින් එයාලගේ පෙනීමේ මාර්ගය අවහිර වෙන නිසා, මොළේ ඒ ඇහෙන් එන සංඥා හරියට ග්රහණය කරගන්නෙ නැතුව යනවා. මේක හරියටම වෙලාවට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒ ඇහේ පෙනීම ස්ථිරවම දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ? (How is blepharophimosis syndrome diagnosed?)
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට, අපි කලින් කතා කරපු ප්රධාන සායනික ලක්ෂණ හතර දැක්කම සහ ඇස් පරීක්ෂාවක් `(eye exam)` කළාම, ඔයාට `Blepharophimosis Syndrome` එක තියෙනවා කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(eye care specialist)` මේ පරීක්ෂණ වලින් සමහරක් හෝ ඔක්කොම කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- දෘශ්ය තීව්රතා පරීක්ෂණය (Visual acuity test): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාට ප්රස්ථාරයක තියෙන අකුරු කියවන්න දෙන එක. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට දුර පෙනීමේ හෝ ළඟ පෙනීමේ වගේ වර්තන දෝෂ `(refractive errors)` තියෙනවද කියලා වෛද්යවරයාට දැනගන්න පුළුවන්.
- අලස ඇස (Amblyopia) සහ ඇස් වපර වීම (Strabismus) සඳහා කරන පරීක්ෂණ.
- ප්රජනක හෝමෝන මට්ටම් `(reproductive hormone levels)` සඳහා කරන රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests) (විශේෂයෙන්ම වර්ගය I ගැන සැකයක් තියෙනවනම්).
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic tests): මේකෙන් `FOXL2` ජානයේ විකෘතියක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ? (How is blepharophimosis syndrome treated?)
`Blepharophimosis Syndrome` එකට ප්රතිකාර විදිහට සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ළමා කාලයේදීම කරන සැත්කම් (surgery). අවුරුදු 3ත් 5ත් අතර කාලයේදී, `epicanthus inversus` (ඇතුළත සමේ නැම්ම) සහ `telecanthus` (ඇස් ඈතින් පිහිටීම) කියන තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න සැත්කම් කරනවා. ඊට පස්සේ, අවුරුද්දක් විතර ගියාම, ඇස් පිල්ලම් පහළට වැටීමට `(ptosis)` ප්රතිකාර කරන්න ශල්ය වෛද්යවරයෙක් තවත් සැත්කමක් කරනවා. සමහර වෙලාවට මේ හැම සැත්කමක්ම එකම වෙලාවේ කරන්නත් පුළුවන්, ඒත් සාමාන්යයෙන් එහෙම කරන්නේ අඩුවෙන්.
මේ සැත්කම් කරන්නේ ඇස්වල පෙනුම විතරක් නෙවෙයි, දරුවාගේ පෙනීම වර්ධනයටත් උදව් කරන්න. මොකද, ඇස් පිල්ලම වැහිලා තිබුණොත් පෙනීම හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නෑනේ.
ඔයාට තියෙන්නේ `BPES` වර්ගය I නම්, ඒ කියන්නේ ප්රාථමික ඩිම්බකෝෂ අප්රමාණවත් වීම `(Primary Ovarian Insufficiency)` තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (hormone replacement), විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් අතිරේක `(estrogen supplements)` ලබාගන්න කියලා යෝජනා කරයි. හැබැයි, මේ ප්රතිකාර වලින් දරුවන් නොමැති වීමේ ගැටලුවට (infertility) විසඳුමක් ලැබෙන්නේ නෑ කියලත් මතක තියාගන්න ඕන. ඒ ගැන වෙනමම ප්රජනක සෞඛ්ය විශේෂඥයෙක් එක්ක කතා කරන්න වෙනවා.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද? (How can I lower my risk of developing blepharophimosis syndrome?)
ඇත්තටම, `Blepharophimosis Syndrome` එක හැදෙන එක වළක්වාගන්න විශේෂ ක්රමයක් නෑ. මොකද මේක ජානමය තත්ත්වයක්නේ. හැබැයි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ සින්ඩ්රෝම් එක තියෙනවනම්, ඔයා දරුවෙක් හදන්න කලින් ජාන උපදේශනයක් (genetic counseling) ලබාගන්න එක ගැන හිතලා බලන එක හොඳයි. එතකොට ඔයාට මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්නත්, ඔයාගේ දරුවට මේක උරුම වෙන්න තියෙන අවදානම ගැන කතා කරන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? (What can I expect if I have blepharophimosis syndrome?)
ඔයාට `Blepharophimosis Syndrome` එක තියෙනවනම්, ඔයාට නිතරම ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න (regular eye exams) සිද්ධ වෙයි. මේකෙන් ඔයාගේ පෙනීම හරියට තියෙනවද, වෙනත් ගැටලු මතුවෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.
ඔයාට තියෙන්නේ වර්ගය I නම්, ඔයාට හෝමෝන සහ දරුඵල සම්බන්ධ ගැටලු `(fertility issues)` ගැන අන්තරාසර්ග වෛද්යවරයෙක් `(endocrinologist)` එක්ක හරි ප්රජනක සෞඛ්ය විශේෂඥයෙක් `(reproductive health specialist)` එක්ක හරි කතා කරන්න වෙනවා.
`Blepharophimosis Syndrome` එකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න (cure) බෑ. ඒ කියන්නේ, සැත්කම් වලින් ඇස්වල පෙනුම සහ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට මූලික වුණු ජානමය හේතුව වෙනස් කරන්න බෑ.
වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න (What questions should I ask my healthcare provider?)
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද?
- ඔබ ජාන උපදේශනයක් නිර්දේශ කරනවද?
- දරුඵල සම්බන්ධ ගැටලුවලට මුහුණ දෙන්න ඔයාට දෙන්න පුළුවන් යෝජනා මොනවද?
- මේ තත්ත්වය නිසා හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවකදීද?
බ්ලෙෆරොෆිමෝසිස් බුද්ධිමය දුර්වලතා සින්ඩ්රෝම් (Blepharophimosis intellectual disability syndrome) සහ මේක අතර වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ටිකක් පටලැවෙන දෙයක් නිසා පැහැදිලි කරගන්න එක හොඳයි. `Blepharophimosis intellectual disability syndromes` කියන තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් ඇස් පිල්ලම් පහළට වැටීම සහ ඇස් විවරයන් සාමාන්යයට වඩා කුඩා වීම දකින්න පුළුවන්. හැබැයි, එයාලට `telecanthus` (ඇස් ඈතින් පිහිටීම) හරි `epicanthus inversus` (ඇතුළත සමේ නැම්ම) හරි දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, `Blepharophimosis intellectual disability syndromes` තියෙන අයගේ මානසික වර්ධනය (mental development) මන්දගාමීше (slower) වෙනවා. මේවට උදාහරණ තමයි `Ohdo syndrome` සහ `Say-Barber-Biesecker-Young-Simpson syndrome` කියන තත්ත්වයන්. විද්යාඥයන් ඇස්තමේන්තු කරන විදිහට ඇමරිකාවේ මේ වගේ බුද්ධිමය දුර්වලතා සින්ඩ්රෝම් තියෙන අය 1,000 කටත් වඩා අඩුයි.
හැබැයි, අපි මේ කතා කරන `Blepharophimosis Syndrome (BPES)` තියෙන අයට බුද්ධිමය දුර්වලතාවයක් (intellectual disability) ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේක තමයි ප්රධානම වෙනස.
`Blepharophimosis Syndrome`, එහෙමත් නැත්නම් `BPES` කියන්නේ උපතේදීම දකින්න ලැබෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඔයාට සහ ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඇස් පිල්ලම් වල ගැටලු හරිගස්සන්න කරන සැත්කම් සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සැලැස්මේ කොටසක් වෙනවා.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `Blepharophimosis Syndrome` ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න:
- මේක ජානමය තත්ත්වයක්, ප්රධාන වශයෙන් ඇස් පිල්ලම් වලට බලපානවා.
- ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි ඇස් විවරය කුඩා වීම, ඇස් පිල්ලම් පහළට වැටීම, ඇස් ඈතින් පිහිටීම සහ ඇතුළත සමේ නැම්මක්.
- වර්ග දෙකක් (`Type I` සහ `Type II`) තියෙනවා. `Type I` වලදී ඩිම්බ කෝෂ වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේක බුද්ධිමය දුර්වලතාවයක් ඇති කරන්නේ නෑ.
- සැත්කම් මගින් ඇස්වල පෙනුම සහ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරන්න පුළුවන්.
- නිරන්තර අක්ෂි පරීක්ෂණ සහ අවශ්ය නම් හෝමෝන ප්රතිකාර වැදගත්.
මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. වෛද්යවරුන්ගේ උදව්වෙන් සහ නිසි ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ගොඩක් අයට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා, හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, අවශ්ය වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 බ්ලෙෆරොෆිමෝසිස් සින්ඩ්රෝම් (Blepharophimosis syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්. මේකෙදි ඉපදෙනකොටම දරුවාගේ ඇස් වල ඉඩ ප්රමාණය ගොඩක් පටු වෙනවා වගේම, ඇස් පිල්ලම් උඩට ඇරගන්න බැරිව පහළට වැටිලා (Ptosis) වගේ තියෙනවා.
💬 මේක නිසා දරුවාගේ පෙනීමට බාධාවක් වෙනවද?
ඔව්, ඇස් පිල්ලම පහළට වැටිලා තියෙනකොට දරුවාට ඉස්සරහ බලන්න අමාරු නිසා, එයාලා හැමතිස්සේම ඔළුව පස්සට කරලා, ඇහිබැම උස්සලා තමයි ඉස්සරහ බලන්න උත්සාහ කරන්නේ.
💬 මේ තත්ත්වය සුව කරන්නේ කොහොමද?
මේක වෛද්ය ප්රතිකාර වලින් හොඳ කරන්න බැහැ. වයස අවුරුදු 3ත් 5ත් අතර කාලයේදී ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයක් හරහා ඇස් පිල්ලම් ඉහළට ඔසවලා සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කරන එක තමයි අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ.
` බ්ලෙෆරොෆිමෝසිස්, BPES, ඇස් පිල්ලම්, ජානමය රෝග, Ptosis, Epicanthus Inversus, අක්ෂි සෞඛ්යය
