ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මගේ, තාත්තගේ, නැත්නම් වෙනත් ආදරණීය කෙනෙක්ගේ මුත්රා එක්ක ලේ ටිකක් යනවා දැක්කොත් ඔයාට මොකද හිතෙන්නේ? එකපාරටම හිතට ලොකු බයක්, කලබලයක් එනවා නේද? “අනේ මේ මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?” කියලා හිතෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි, මුත්රා එක්ක ලේ යන එක, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී අපි `(Hematuria)` කියලා කියන තත්ත්වය, හැම වෙලේම බරපතළ දෙයක ලකුණක්ම නෙවෙයි. ඒත්, ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයකුත් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම ඇල්සයිමර් `(Alzheimer’s disease)` වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙන වයසක කෙනෙක්ට මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, අපි ඒ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
මුත්රා එක්ක ලේ යනවා දැක්ක ගමන්ම කලබල වෙන්න කලින්, පහළ තියෙන ලක්ෂණත් එයාලට තියෙනවද කියලා බලන්න. මේවා නම් ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ වෙලාවක ඉක්මනින්ම ක්රියාත්මක වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න: | |
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 101 (101°F) හෝ ඊට වැඩිනම්. |
| දැඩි වේදනාව | මුත්රා දාද්දි දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, යටිබඩේ හෝ කොන්දේ පිටුපස පහළ කොටසේ දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | ඇඟ ගැහිල්ලත් එක්ක එන හීං කිරි කිරි ගතියක්, මුත්රා එක්ක ලේ කැටි යනවා නම්. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | මුත්රාශය පිරිලා වගේ දැනුනත් චුට්ට චුට්ට ඇරෙන්න මුත්රා පිටකරන්න බැරි නම්, නැත්නම් පැය 8-12ක් යනකල් මුත්රා පිට කරලම නැත්නම්. |
| කැතීටරය (Catheter) | දාලා තියෙන මුත්රා බටයක් (Catheter) ඇදලා ගලවලා දාලා නම්. |
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න: | |
| මෑතකදී ඇතිවූ රෝග | මෑතකදී කැස්සක්, උගුරේ අමාරුවක්, හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා තිබුණා නම්. |
| ඉදිමීම | කකුල්වල හෝ පාදවල අලුතින් ඉදිමීමක් පටන් අරන් නම්. |
මුත්රා එක්ක ලේ යන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
වයසක අය, විශේෂයෙන්ම ඇල්සයිමර් රෝගී වැඩිහිටියන්ගේ මුත්රා සමග ලේ පිටවෙන්න පොදු හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infection – UTI): මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබ හේතුව. විශේෂයෙන්ම තමන්ට මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි අයට (අපි මේකට `(Incontinence)` කියනවා) සහ නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. උණ, ඇඟ ගැහිල්ල වගේ ලක්ෂණත් මේ එක්කම එන්න පුළුවන්.
- තුවාල වීම: මුත්රා බටයක් (Catheter) දාලා තියෙන නිසා, ලිංගික ප්රදේශය නිතරම කැසීම හෝ සීරීම, නැත්නම් කොන්දට හෝ ශ්රෝණි ප්රදේශයට (pelvis) සිදුවන අනතුරක් නිසාත් මේ විදියට වෙන්න පුළුවන්.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටලු (Prostate problems): පිරිමි පාර්ශවයේ වැඩිහිටියන්ට මේක බලපාන්න පුළුවන්. මුත්රා පිටවෙන වේගය අඩු නම්, මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ බිංදු බිංදු යනවා නම්, මේ ගැන සැක කරන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු ගල් (Kidney stones): මේකත් වේදනාවත් එක්ක එන තවත් හේතුවක්.
- පිළිකා තත්ත්වයන්: මුත්රාශයේ, වකුගඩු වල, හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා තත්ත්වයක් නිසාත් ලේ යන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතළ හේතුවක්. ඒ නිසා තමයි දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන එක වැදගත් වෙන්නේ.
- ලේ තුනී කරන ඖෂධ (Blood thinning medication): හෘද රෝග වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
වැදගත්: සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `Phenazopyridine`) නිසා මුත්රා තැඹිලි පාටට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බීට්, බ්ලැක්බෙරි, රුබාබ් වගේ කෑම වර්ග කෑවම මුත්රා රතු පාට වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ලේ යනවා කියලා වරදවා තේරුම් ගන්න එපා.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර සහ උපදෙස්
හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර කිහිපයක් තියෙනවා.
මුත්රා දාද්දි රිදෙනවා නම්…
- වතුර ගොඩක් බොන්න දෙන්න: එයාලා කැමති බීම වර්ග (සීනි අඩු) ළඟින් තියන්න. හොඳට වතුර බිව්වම මුත්රා ලා කහ පාටට හෝ අවර්ණව පිටවෙනවා. මේකෙන් ආසාදන සෝදලා යවන්න උදව්වක් වෙනවා.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයා අනුමත කරපු වේදනා නාශකයක්, උදාහරණයක් විදියට `(Acetaminophen)` දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දවසකට මිලිග්රෑම් 3,000කට වඩා දෙන්න එපා. අක්මාවේ රෝග තියෙන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලම දෙන්න.
- විශේෂ ඖෂධ: `(Phenazopyridine (Pyridium))` වගේ මුත්රා දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත් විතරක් දෙන්න. මේක බිව්වම මුත්රා තද තැඹිලි/රතු පාට වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
යටිබඩේ හෝ කොන්දේ අමාරුවක් තියෙනවා නම්…
- වේදනාවට `(Acetaminophen)` වගේ බෙහෙතක් තාවකාලිකව දෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව තියෙන තැනට උණු වතුර බෝතලයක් (heating pad) තියන්න.
- වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මුත්රා බටයක් (Catheter) දාලා තියෙනවා නම්…
- වතුර ගොඩක් බොන්න දෙන්න.
- මුත්රා බටය කොහේවත් නැවිලා නෑ කියලත්, මුත්රා බෑග් එකට (collection bag) හරියට එකතු වෙනවද කියලත් නිතරම බලන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බටය අදින්න දෙන්න එපා. මේකෙන් දරුණු තුවාල වෙන්න පුළුවන්. එහෙම කරනවා දැක්කොත්, බටය වැහෙන විදියේ ඇඳුම් අන්දවන්න. එයාලගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න, කැමති දෙයක නිරත කරවන්න.
ලිංගික ප්රදේශය නිතරම කසනවා හෝ සීරනවා නම්…
- ඒ ප්රදේශයේ රතුවීමක්, ඉදිමීමක්, පලු දැමීමක් හෝ අසාමාන්ය ස්රාවයක් යනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
- සුළු දැවිල්ලකට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(Hydrocortisone cream)` එකක්, `(Zinc Oxide)` පේස්ට් එකක් හෝ පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Vaseline) එකක් වගේ දෙයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ඒ ප්රදේශය අල්ලන්න එපා කියලා ආදරෙන් මතක් කරන්න, ඒත් බනින්න එපා. එයාලට ඒක අමතක වෙනවා නම්, අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න. සම ගොඩක් තුවාල වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරි නම් (Incontinence)…
- තෙත ගතියෙන් තොරව තියන්න: තෙත ගතිය නිසා සමට හානි වෙන්න, ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
- ලෙහෙසියෙන් ගලවන්න පුළුවන් ඇඳුම් අන්දවන්න: බොත්තම්, සිපර් වෙනුවට ඉලාස්ටික්, වෙල්ක්රෝ තියෙන ඇඳුම් හොඳයි.
- වතුර දෙන එක නවත්වන්න එපා: “වතුර ගොඩක් බීපු නිසා තමයි මුත්රා යන්නේ” කියලා හිතලා වතුර දෙන එක අඩු කරන්න එපා. ඒකෙන් ශරීරය විජලනය වෙලා `(Dehydration)`, මුත්රා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවත් වැඩිවෙනවා. රෑට නිතර මුත්රා යනවා නම්, දවල් කාලයේ හොඳින් දියර දීලා, නින්දට පැය 3කට කලින් දියර දෙන එක නතර කළාට කමක් නෑ.
මේ තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
නිතරම මුත්රා ආසාදන හෝ වකුගඩු ගල් හැදෙන කෙනෙක් නම්, මේ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිතර මුත්රා ආසාදන (UTIs) හැදෙනවා නම්:
- පැය දෙකකට සැරයක් වගේ බාත්රූම් යන්න උනන්දු කරවන්න.
- Cranberry ජූස් හෝ පෙති වර්ග දෙන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා, එයාලා ගන්න වෙන බෙහෙත් එක්ක ගැටලුවක් නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- මලබද්ධය වළක්වාගන්න තන්තු බහුල (high-fiber) කෑම දෙන්න.
- කාන්තාවක් නම්, පිරිසිදු කරන විට සැමවිටම යෝනි මාර්ගය ඉදිරිපස සිට පසුපසට පිසදමන්න. මේකෙන් මලපහවල තියෙන බැක්ටීරියා යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බටයක් (Catheter) දාලා තියෙනවා නම්:
- මුත්රා බෑගය බාගෙට වඩා පිරුණම හිස් කරන්න.
- මුත්රා බෑගය හැමවිටම මුත්රාශයේ මට්ටමට වඩා පහළින්, ඒත් බිම නොගෑවෙන විදියට තියන්න.
- දිනපතා සබන් සහ ඇල්මැරුණු වතුරෙන් කැතීටරයේ පිටත කොටස පිරිසිදු කරන්න.
- ඔබ සහ ඔබේ ආදරණීය කෙනා ආරක්ෂා කරගැනීමට, එයාලට උදව් කරන විට හෝ අපිරිසිදු දේවල් අස් කරන විට අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත දැමිය හැකි අත්වැසුම් (disposable gloves) පළඳින්න. උදව් කිරීමට පෙර සහ පසුව හොඳින් අත් සෝදන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයසක කෙනෙක්ගේ මුත්රා එක්ක ලේ යනවා දැක්කම ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න ඕන, ඒත් එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා.
- දැඩි උණ, දරාගන්න බැරි වේදනාව, මුත්රා පිටකිරීමට නොහැකි වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මුත්රා ආසාදන (UTI) වගේ පොදු හේතු ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර මගින් සුව කරන්න පුළුවන්.
- හොඳින් දියර වර්ග පානය කිරීම සහ නිසි පිරිසිදුකම පවත්වා ගැනීම ගොඩක් රෝග වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයාට හිතට සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම් හෝ මොනවාහරි බෙහෙතක් දෙන්න කලින්, සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 🩺 මොකක්ද මේ MCH blood test එක කියන්නේ? (What is MCH blood test?)
MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛලයක තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය මනින එකටයි. සාමාන්යයෙන් Full Blood Count (FBC) රිපෝට් එකක් කරනකොට මේක බලනවා. ඇඟේ ලේ අඩුද (Anemia) කියලා දැනගන්න මේ අගය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
💬 🩸 මුත්රා එක්ක ලේ යනකොට (Hematuria) ඇයි MCH අගය බලන්නේ? (Why check MCH for blood in urine?)
මුත්රා එක්ක දිගටම ලේ යනවා නම් ඇඟේ ලේ අඩු වෙන්න (Anemia) ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. MCH අගය අඩු වෙලා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ලේ යන නිසා ඇඟේ යකඩ අඩු වෙලා (Iron deficiency) වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ නිසයි මුත්රා ප්රශ්න තියෙන වැඩිහිටියන්ගේ ලේ පරීක්ෂා කරලා මේ අගයත් බලන්නේ.
💬 🤔 MCH අගය වෙනස් වුණොත් බය වෙන්න ඕනෙද? (Should I worry if MCH is low?)
MCH අගය විතරක් බලලා ලෙඩක් කියන්න බැහැ. හැබැයි මුත්රා එක්ක ලේ යන ගමන් MCH අඩුයි නම්, ඒ කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ වහනයක් නිසා ඔයාට නීරක්තිය (Anemia) හැදීගෙන එනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්නේ නැතුව ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urine Full Report) කරලා ලේ යන්න හේතුව හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
