Yala i b’a miiri tuma dɔw la ko fɛn kabakoma dɔ bɛ i dusukun na wa? A bɛ se ka kɛ ko a tɛ koba ye, nka a bɛ se ka kɛ gɛlɛya ye dɔɔni ni a ma kɔlɔsi ka ɲɛ. Bi an bɛna kuma dusukunnabana dɔ kan min ka gɛlɛn dɔɔnin, nka a nafa ka bon bɛɛ ka a dɔn. O ye transthyretin amyloidose ye, walima i n’a fɔ dɔgɔtɔrɔw b’a wele cogo min na, `(ATTR-CM)`.
Transthyrétin amiloïdose (ATTR-CM) ye mun ye?
N’an y’a fɔ a nɔgɔya la, `(ATTR-CM)` ye bana ye min bɛ dusukun minɛ, o ni farikolojɔlifɛn dɔ bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na. An ka nin ɲɛfɔ dɔɔnin ka tɛmɛn fɔlɔ kan, tiɲɛ tɛ?
Transthyrétin (TTR) ye mun ye?
Transthyretin, walima `(TTR)`, ye farikolojɔlifɛn kɛrɛnkɛrɛnnen ye min bɛ sɔrɔ an joli la, a bɛ dilan kɛrɛnkɛrɛnnenya la an ka sugunɛ fɛ. A bɛ baara kɛ i n’a fɔ cidenw ka baarakɛyɔrɔ an farikolo la. O `(TTR)` farikolojɔlifɛn in de bɛ witamini A (a bɛ fɔ fana ko retinol) ni ɔrimɔni tirokisini, min bɛ bɔ sɔgɔsɔgɔninjɛ fɛ, ka taa farikolo yɔrɔw la, u mago bɛ yɔrɔ minnu na.
Amiloyidozi ye mun ye?
Amiloyidozi ye farikolojɔli dumuniw dalajɛli ye minnu cogoya tɛ kelen ye an farikolo yɔrɔ suguya caman na. Miiri k’a filɛ i n’a fɔ fɛn nafamaw kulu dɔ an ka so kɔnɔ. Ni farikolojɔli dumuniw bilala o cogo la dusukun na, an b’o wele ko dusukun tantanni.
O farikolojɔlifɛn minnu tɛ cogo la, i n’a fɔ jiribolo misɛnninw, olu bɛ fiɲɛw dilan minnu bɛ wele ko `fibrils` . O `fibril` ninnu bɛ laban dusukun na, kɛrɛnkɛrɛnnenya la numanbolo fɛ, o ye soba ye min bɛ joli bɔ farikolo bɛɛ la. O bɛ kɛ sababu ye ka dusukun kuru dɔɔni dɔɔni ka gɛlɛya. Sanni a ka kɛ lastikuw ye min ka nɔgɔn, a bɛ kɛ i n’a fɔ bolokuru gɛlɛn, farakurun. O b’a to a ka gɛlɛn dusukun ma ka sɔgɔsɔgɔ ka ɲɛ ani ka joli pɔnpe.
Dusukun tantanni (CM) ye mun ye?
Ni dusukun gɛlɛyara ka gɛlɛya, dusukun fasa bɛ bana. An bɛ o de wele furakɛli siratigɛ la ko dusukun tantanni (CM). N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, dusukun fasa bɛ barika dɔgɔya. O bɛ kɛ sababu ye dusukun tɛ se ka joli caman bɔ farikolo la. Tuma caman na, o bɛ na ni bana jugu dɔ ye min bɛ wele ko dusukun tantanni.
Aw ye aw hakili to a la, ka fara nin bana in kan min bɛ wele ko `(ATTR-CM)`, amiloyidi suguya dɔ fana bɛ yen min bɛ sɔrɔ farikolojɔli dumuni wɛrɛ fɛ min bɛ wele ko `(chaîne light)`. A bɛ fɔ a ma ko `(AL) amiloyidi`. Bana wɛrɛ don ni `(ATTR-CM)` an bɛ kuma min kan bi.
Nin bana in (ATTR-CM) bɛ dɔn fana tɔgɔ damadɔ wɛrɛw fɛ. Misali la, aw bɛ se ka a mɛn ko a bɛ fɔ a ma ko dusukun amiloyi, amiloyi ATTR, walima transthyrétin dusukun amiloyizi ka bɔ dɔgɔtɔrɔw yɔrɔ walima yɔrɔ wɛrɛw la.
`(ATTR-CM)` suguya kunbabaw ye jumɛnw ye?
Nin ``(ATTR-CM)`` bana in suguyaba fila de bɛ yen.
1. 1. Ɲɛgɛnɛsiraw ani mɔgɔ dogoyɔrɔw.Denbaya/Cɛsiri ATTR-CM:
Nin ye sugu kelen ye. N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, a bɛ bɔ mɔgɔw la ka taa mɔgɔw la . O sugu bɛ sɔrɔ an ka jamu caman cili fɛ, o ye jamu caman cili ye. An bɛ o wele ko denbaya walima ciyɛn ATTR-CM. Nin bana in na, farikolojɔli dumuni min tɛ a cogo la, o tɛ se ka bila dusukun dɔrɔn na, nka a bɛ se ka bila fana farikolo yɔrɔw la ani tuma dɔw la sugunɛ na. Jɛnɛya caman bɛ yen minnu bɛ nɔ bila o la siya suguya wɛrɛw cɛ diɲɛ kɔnɔ.
2. Kungo kɔnɔ ATTR-CM:
A sugu tɔ ye kungo-kɔnɔ-fɛn ye ATTR-CM. Jɛnkulu sababu kɛrɛnkɛrɛnnen si ma Sɔrɔ o ko la. A bɛ kɛ a yɛrɛma, sababu jɛlen si tɛ a la. Nin suguya in fana bɛ dusukun ni farikolo yɔrɔw de minɛ kosɛbɛ.
Nin `(ATTR-CM)` bana in ka ca cogo di?
Ni an b’a fɛ ka tiɲɛ fɔ, hali furakɛli dɔnbagaw tɛ se k’a fɔ tigitigi nin `(ATTR-CM)` bana in bɛ mɔgɔ joli la. Nka, a dalen b’a la ko nin bana in bɛ se ka caya jamana kɔnɔ ka tɛmɛ a bɛ miiri min na sisan . A ka ca a la, bana in ma sɛgɛsɛgɛ ka ɲɛ, o kɔrɔ ye ko a bɛ `(underdiagnosed)`.
O jamu suguya bɛ se ka nɔ bila siya dɔw la ka tɛmɛ dɔw kan. Misali la, o fɛn falen in bɛ ye ka caya mɔgɔ nɛrɛmaw la Ameriki. Nka, min nafa ka bon, o ye ko fɛn falen bɛ mɔgɔ o mɔgɔ la, o bɛɛ tɛna bana in sɔrɔ.
`(ATTR-CM)` sababuw ye mun ye?
Denbaya kɔnɔ ATTR-CM sababuba ye fiɲɛ ye, walima fɛn dɔ yeli ye jamu la min bɛ farikolojɔlifɛn TTR dilan, an ye kuma min kan ka tɛmɛ. A man teli kosɛbɛ, mɔgɔ bɛ se ka nin jamu caman cili sɔrɔ a siɲɛ fɔlɔ la, k’a sɔrɔ denbaya kɔnɔ mɔgɔ si ma o bana sɔrɔ fɔlɔ. O bɛ Weele ko de novo fɛn falen-falen.
Dɔgɔtɔrɔw t’a dɔn hali bi tigitigi min bɛ kungo kɔnɔ ATTR-CM sababuya. Nka, a ka ca cɛw la minnu si tɛmɛna san 65. O la, a bɛ miiri ko kɔrɔya ni, fo ka se hakɛ dɔ ma, cɛya ni musoya bɛ se ka kɛ farati ye.
A sababu mana kɛ fɛn o fɛn ye, min laban bɛ kɛ, o ye ko an farikolo bɛ daminɛ ka `(TTR)` farikolojɔlifɛnw dilan minnu tɛ cogo la, minnu tɛ kɛ cogo la. O farikolojɔlifɛn minnu tɛ cogoya la, olu bɛ kari nɔgɔya la, u bɛ ɲɔgɔn siri ɲɔgɔn na, ka `misfold`. U bɛ foli kɛ nin cogo de la, ka kɛ kulu misɛnninw ye minnu bɛ wele ko `fibrils amiloïdes`. Olu bɛ taa farikolo fan bɛɛ la joli fɛ ka bila farikolo yɔrɔ caman na, i n’a fɔ dusukun ni nɛrɛmuguma. Waati tɛmɛnen kɔfɛ, o farikolo yɔrɔw bɛ daminɛ ka tiɲɛ.
`(ATTR-CM)` bana taamasiɲɛw ye mun ye?
Nin `(ATTR-CM)` bana in taamasiɲɛw bɛ se ka ɲɔgɔn ta kosɛbɛ mɔgɔ ni mɔgɔ cɛ. Ani fana, a taamasiɲɛw tɛ kelen ye ka kɛɲɛ ni bana suguya ye.
- Kungo kɔnɔ ATTR-CM bɛ mɔgɔ dɔw la , a bɛ se ka kɛ a taamasiɲɛ foyi tɛ u la.Ni bana taamasiɲɛw bɔra kɛnɛ kan, a ka ca a la u bɛ daminɛ ka bɔ u si san 65 kɔfɛ.
- A ka ca a la, denbaya kɔnɔ ATTR-CM taamasiɲɛw bɛ bɔ fɔlɔ san 50 kɔfɛ.Nka tuma dɔw la, a taamasiɲɛw bɛ se ka daminɛ joona, san 20 la, walima hali o kɔfɛ kosɛbɛ, san 80 la.
Tuma caman na, nin `(ATTR-CM)` taamasiɲɛw ni `(Dusukunnabana)` taamasiɲɛw bɔlen don kosɛbɛ. Miiri k’a filɛ ni nin ko ninnu bɛ i la kɔsa in na:
- Ninakilidegun: Ninakilidegun bɛ a ye, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni aw dalen bɛ dilan kan, walima hali ni aw bɛ farikoloɲɛnajɛ misɛnniw kɛ, i n’a fɔ ka taama dɔɔni.
- A bɛ kɛ i n' a fɔ a bɛ fa ani ka funu .
- Confused , ka gɛlɛya sɔrɔ ka miiri ka jɛya.
- Sɔgɔsɔgɔ, a bɛ kɛ i n’a fɔ wuluwulu (kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni a dalen bɛ a la).
- Senw , senkɔniw ni senkɔniw fununi (edema) (i n’a fɔ u falen don ji la).
- Dusukun tantanni ye dusukun tantanni ye min tɛ kɛ cogo la, tuma dɔw la a bɛ wele ko dusukun tantanni teliya, kɛrɛnkɛrɛnnenya la bana min bɛ wele ko dusukun tantanni.
- Dusukun tantanni ye dusukun tantanni teliyalenba ye, o kɔrɔ ye ko a bɛ kɛ i n’a fɔ dusukun bɛ ka sɔgɔsɔgɔ/ka sɔgɔsɔgɔ .
- sɛgɛn ye sɛgɛn ni sɛgɛn ye tuma bɛɛ kun tɛ .
- Ka a ye ko i ɲɛnamini, walima i n’a fɔ i bɛna fasa .
`(ATTR-CM)` ka gɛlɛya jumɛnw bɛ se ka sɔrɔ?
Transthyrétin amiloïdose (ATTR-CM) bɛ se ka dusukun tantanni gɛlɛyaw bila mɔgɔ la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la dusukun tantanni ni dusukun tantanni (Afib).
Ka fara o kan, ni o amiloyidi ninnu bɛ ɲɔgɔn lajɛ farikolo la, nin gɛlɛya ninnu bɛ se ka sɔrɔ:
- Carpal tunnel syndrome : Nin ye bana ye min na bolokɔni dɔ bɛ digidigi. A ka ca a la, tɛgɛ fila bɛɛ bolokɔnincininw bɛ sɔgɔsɔgɔ ani ka dimi kɛ, wa tuma dɔw la dimi bɛ i kunun su fɛ.
- Ka nɔgɔ nɛrɛmaw ye minnu bɛ panpan ɲɛw ɲɛfɛ (ɲɛw bɛ panpan).
- Periférique neuropathy : O ye tiɲɛni ye farikolo yɔrɔw la. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka farikolo yɔrɔw sɔgɔsɔgɔ, ka kirinni, dimi bila mɔgɔ la, ani a bɛ se ka kɛ ko u tɛ se ka u senw dusukunnataw tiɲɛ.
O fɛnw bɛ se ka dalajɛ kɔkolo la tuma dɔw la, ka kɛ sababu ye ka kɔkolo sɔgɔsɔgɔ. U bɛ se ka ɲɔgɔn sɔrɔ fana farikolo yɔrɔ suguya caman na, o bɛ na ni bana dɔw ye i n’a fɔ senkɔniw kari.
Fɛn wɛrɛ min nafa ka bon, o ye ko tuma dɔw la, amiloyizi bɛ taa ni bana dɔ ye min bɛ wele ko aortic stenosis. O ye joli-sira-funu-yɔrɔ dɔgɔyali ye min bɛ joli ta ka bɔ dusukun yɔrɔba la. Ni dɔgɔtɔrɔ y’a jira ko aorte stenosis bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka aw sɛgɛsɛgɛ fana ni amiloyidi tɛ.O nafa ka bon kosɛbɛ ni taamasiɲɛ wɛrɛw bɛ aw la, i n’a fɔ dusukun tantannibaliya ani senkɔniw.
`(ATTR-CM)` bana bɛ sɔrɔ cogo di?
Tiɲɛ na, nin ``ATTR-CM`` bana in sɛgɛsɛgɛli bɛ se ka gɛlɛya dɔɔnin tuma dɔw la. Sabula, misali la, ciyɛnta suguya bɛ se ka taamasiɲɛw jira minnu ni dusukunnabana bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na min bɛ sɔrɔ tansiyɔn jiginni fɛ. O la, mɔgɔ dɔw yɛrɛ bɛ se ka ``sɛgɛsɛgɛli jugu`` sɔrɔ a daminɛ na.
Faan wɛrɛ fɛ, kungo kɔnɔ suguya wɛrɛ tɛ taamasiɲɛ jɛlenw jira tuma bɛɛ. O la, a bɛ se ka kɛ bana in tɛ se ka dɔn fo gɛlɛya juguman dɔ i n’a fɔ dusukun tantanni.
Sɛgɛsɛgɛli kunbaba damadɔ bɛ yen dɔgɔtɔrɔw bɛ minnu kɛ ka bana in sɛgɛsɛgɛ:
- EKG (Electrocardiogramme) sɛgɛsɛgɛli : O bɛ dusukun kuran baara lajɛ.
- Dusukun ja sɛgɛsɛgɛliw : Echocardiogramme (o bɛ dusukun cogoya n’a baara lajɛ), MRI scan, PET scan, a ɲɔgɔnnaw.
- Kolow sɛgɛsɛgɛli / Kolow sɛgɛsɛgɛli : O bɛ se ka amiloyi (amiloïde) sɔrɔ farikolo la.
- Dusukun biyɔpisi : O ye ka farikolo yɔrɔ fitinin dɔ ta ka bɔ dusukun na ka a sɛgɛsɛgɛ ni mikroskɔpu ye walasa ka a dɔn ni amiloyi (amiloïde) bɛ yen.
- Joli sɛgɛsɛgɛliw : Olu bɛ se ka fɛn dɔw dɔn fɛn caman Changements walima fɛn caman caman cili `(TTR)` jamu kɔnɔ.
`(ATTR-CM)` furakɛcogo jumɛnw ye?
Nin ye ɲininkali ye min nafa ka bon kosɛbɛ mɔgɔ caman bolo. Ni an bɛ se ka tiɲɛ fɔ, fura dafalen tɛ ATTR-CM la fɔlɔ. Ani fana, fɛɛrɛ dafalen tɛ yen min bɛ se ka amiloyi fiyɛw bɔ farikolo la kaban.
Nka, aw kana siran! Sisan, fura dɔw bɛ yen minnu bɛ se ka dɔ bɔ o farikolojɔlifɛn jugu kura ninnu dalajɛli la ani ka bana in taabolo sumaya. O ye lafiyaba ye.
Ka fara o kan, furakɛli danfaralenw bɛ kɛ walasa ka bana in kɔlɔlɔw taamasiɲɛw kunbɛn, i n’a fɔ dusukun tantanni, dusukun tantanni, ani senfagabana.
- Fura kɛrɛnkɛrɛnnen dɔw bɛ yen minnu bɛ di denbaya ka ATTR-CM ma. Olu bɛ baara kɛ ni u sirili ye TTR furakisɛ la, k’a sabati, ani ka farikolojɔlifɛn bali ka dabɔ cogo jugu la. Misali dɔw ye Tafamidis (Vyndaqel®, Vyndamax®) ani Diflunisal (Dolobid®) ye. Tiɲɛ na, diflunisal ye AINE ye (fura min tɛ stɛroyi ye, o ye banakisɛfagalan ye). Tuma dɔw la dɔgɔtɔrɔw bɛ baara kɛ n’a ye ‘off-label’, o kɔrɔ ye ko a ma sɔn kɛrɛnkɛrɛnnenya la nin bana in ma, nka a dabɔra bana wɛrɛw kama, wa a bɛ se ka kɛ nafa dɔ ye nin bana in na.
- Fura wɛrɛw bɛ yen, i n’a fɔ Inotersen (Tegsedi®) ani Patisiran (Onpattro®), olu bɛ baara kɛ ni sugunɛ ka nin amiloyi farikolojɔlifɛn fililenw bɔli sumaya.
A man teli kosɛbɛ, ni bana juguyara, ninnu bɛ se ka kɛ wajibi ye:
- Sugunɛbilenni dɔ.
- Sugunɛ cili dɔ.
- Kɔnɔnatumu kiniyanfan dɛmɛnan (LVAD - Left Ventricular Assist Device) (o ye masin fitinin ye min bɛ dusukun dɛmɛ ka joli pɔnpe) o tɛ baasi ye, walima a laban na, dusukun cili tɛ baasi ye.
Yala bana `(ATTR-CM)` bɛ se ka kunbɛn wa?
Ni jamu jiginni bɛ aw la min bɛ denbaya ka ATTR-CM bila aw la, aw denw bɛ se ka fɛn falen in ciyɛn ta 50% . O kɔrɔ ye ko denmisɛnw bɛɛ tɛna a sɔrɔ, nka a bɛna kɛ kelen ye fila o fila la. Nka, a nafa ka bon an k’an hakili to a la ko denmisɛn minnu bɛ fɛn falen in ciyɛn ta, olu bɛɛ tɛna ATTR-CM sɔrɔ.
Ni farati bɛ aw la jamu fɛ i n’a fɔ nin, a ka ɲi aw ka kuma jamu ladilikɛla dɔ fɛ ni aw bɛ ka den sɔrɔli labɛn. O kɔfɛ, aw bɛ se ka sugandiliw dɔn i n’a fɔ sɛgɛsɛgɛli min bɛ kɛ ka kɔn a jiginni ɲɛ (PGD). O fɛɛrɛ in na, denw minnu dabɔra kɔnɔmaya in vitro (IVF) fɛ, olu bɛ sɛgɛsɛgɛ walasa ka a dɔn ni jamu nafama bɛ u la sani u ka don denso kɔnɔ. O kɔfɛ, den kɛnɛman minnu tɛ fiɲɛ sɔrɔ, olu bɛ se ka sugandi ka don denso kɔnɔ walasa k’a ɲini ka dɔ bɔ den ka jamu cogoya ciyɛnta la.
`(ATTR-CM)` banabagatɔw ka siniɲɛsigi ye mun ye?
Transthyrétin amiloïdose (ATTR-CM) ye bana ye min bɛ taa ɲɛ, a laban bɛ se ka kɛ sababu ye ka gɛlɛyabaw lase mɔgɔ ma. Nka, i kana i hakili ɲagami! Fura kura minnu bɛ i n’a fɔ Tafamidis, ani furakɛli kura minnu bɛ kɛnɛyaso la sisan, olu bɛ ka ɲɛtaa sɔrɔ mɔgɔ si hakɛ ni a ka ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman na. Sɛgɛsɛgɛli dɔ y’a jira ko banabagatɔ minnu ye fura Tafamidis ta kalo 30 kɔnɔ, olu ka ɲɛnamaya cayara ni 13% ye.
Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka to ka taa dusukunnabana dɔgɔtɔrɔ dɔ fɛ ani ka tugu u ka laadilikanw kɔ walasa ka a dɔn ko fura bɛnnenw bɛ aw dusukun na.
Aw ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la tuma jumɛn?
Ni nin taamasiɲɛ ninnu dɔ walima u caman bɛ aw la, a nafa ka bon kosɛbɛ ka taa dɔgɔtɔrɔso la joona ani ka laadilikan ɲini ka sɔrɔ aw ma aw ɲɛmajɔ:
- Jatigɛwale barikama walima hakilijagabɔ gɛlɛyaw.
- Fɛn minnu bɛ i n'a fɔ nɔgɔ nɛrɛmaw bɛ panpan ɲɛ ɲɛfɛ, o bɛ wele ko ``Ɲɛjibɔlanw''.
- Dusukun tantanni basigilen walima dusukun tantanni teliya (dusukun tantanni).
- Ninakili gɛlɛya.
- Kun ɲɛnama si tɛ yenƝɛgɛnɛsiraw ni farikolojidɛsɛ.
Aw ka kan ka ɲininkali jumɛnw kɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ la?
Ni a sɔrɔla ko (ATTR-CM) bana bɛ aw la, walima ni aw bɛ sigasiga ko a bɛ aw la, a ka ɲi aw ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka nin ɲininkali ninnu na:
- Transthyretin Amyloidosis suguya jumɛn bɛ ne la? (Cyɛnma walima kungo-kɔnɔ-fɛn?)
- Mun de bɛ ka nin ko in lase ne ma?
- Yala fɛn dɔ bɛ ne la, walima fɛn dɔ bɛ ne la, `(TTR)` jamu la wa?
- Aw bɛ furakɛli jumɛnw fɔ ne ye?
- Fura ninnu kɔlɔlɔ jumɛnw bɛ yen?
- Yala ne mago bɛ fɛn dɔ la i n’a fɔ farikolo yɔrɔw cili don nataw la wa?
- Gɛlɛya taamasiɲɛ jumɛnw ka kan ka hami kɛrɛnkɛrɛnnenya la?
An ka kan ka an hakili to fɛn nafama minnu na ka bɔ nin maana in na, olu dɔw ye
Transthyretin amyloidosis, walima ``ATTR-CM``, ye bana ye min na farikolojɔli dumuni ``Transthyretin`` bɛ dabɔ cogo jugu la ka a yɛrɛ bila dusukun na i n'a fɔ ``fibril'' misɛnniw.
Nin bana in bɛ se ka kɛ mɔgɔ dɔw la min bɛ boli denbayaw kɔnɔ (Familial ATTR-CM). O kɔrɔ ye ko jamu dɔ bɛ yen. Dɔw fana fɛ, bana in bɛ se ka kɛ ni u si kɔrɔbayara kun ɲɛnama tɛ (Wild-type ATTR-CM).
Hali ni fura tɛ yen hali bi, furaw ni furakɛli nafamaw bɛ yen minnu bɛ se ka dɛmɛ don ka farikolojɔli dumuni kuraw kunbɛn, ka dɔ bɔ bana taamasiɲɛw la, ani ka bana jugumanw bali i n’a fɔ dusukun tantanni. A man teli kosɛbɛ, ni bana bɛ taa ɲɛ, fɛn dɔ bɛ se ka kɛ i n’a fɔ farikolo yɔrɔw cili.
Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ko ni taamasiɲɛ walima dusukasi dɔw bɛ aw la minnu tɛ deli ka kɛ, minnu bɛ tali kɛ aw dusukun na, aw kana aw ɲɛmajɔ o la i n’a fɔ ‘a kɛra dɔrɔn’ ani ka dɔgɔtɔrɔ ka ladilikan ɲini joona. Sabula, i n’a fɔ bana tɔw bɛɛ, ni nin bana in sɔrɔla joona, furakɛli daminɛcogo bɛ caya, ka gɛlɛyaw dɔgɔya, ani ka ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman kɛ.
` Transthyrétin amiloïdose, ATTR-CM, dusukunnabana, amiloïdose, dusukun tantanni, farikolojɔli dumuniw, ciyɛntabanaw











💬 Comments (0)
Ko foyi ma bila fɔlɔ. Aw ka kuma fɔlen fara a kan yan a siɲɛ fɔlɔ la.
Aw ka kuma fɔlen fara a kan