Aw den kɔnɔbara la joli suguya tɛ bɛn aw ta ma wa? (Erythroblastosis Fetalis) An k’a dɔn tigitigi nin ye min ye!

Ni aw ye denba ye, a bɛ se ka kɛ aw siranna dɔɔni ni aw ye ‘Erythroblastosis Fetalis’ daɲɛw mɛn. Walima a bɛ se ka kɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ y’o fɔ a waati dɔɔnin ye nin ye, tuma min na a tun bɛ kuma aw joli suguya kan. A bɛ se ka kɛ siranfɛn ye dɔɔnin ka nin tɔgɔ in mɛn. Nka aw kana aw hakili ɲagami, bi an bɛna kuma o kan cogo nɔgɔman na, aw bɛ se ka min faamu. An k’a lajɛ o ye min ye, mun na a bɛ kɛ, ani an bɛ se k’an yɛrɛ tanga cogo min na nin bana in ma.

‘Erythroblastose Fetalis’ ye mun ye?

A fɔcogo nɔgɔman na, nin ye gɛlɛya ye min man teli ka sɔrɔ, o kɔrɔ ye ko bɛɛ tɛ a sɔrɔ, gɛlɛya min bɛ se ka sɔrɔ kɔnɔmaya waati. O bɛ kɛ ni joli suguya bɛnbaliya bɛ aw ni den kɔnɔbara cɛ. Joli suguya bɛɛ tɛ gɛlɛya lase mɔgɔ ma. Nka, o farati ka bon kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni aw joli suguya ye `Rh-negatif` ye ani ni aw den joli suguya ye `Rh-positif` ye.

Miiri k’a filɛ, ni aw ye nin joli Rh-positif in sɔrɔ, kɔnɔmaya tɛmɛnen dɔ senfɛ walima jolidon waati, aw farikolo farikolo tangalanw (min b’an tanga banaw ma) bɛ se ka daminɛ ka bin den joli kuru bilenmanw kan. I n’a fɔ a bɛ bin jugu dɔ kan. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka den joli kuru bilenmanw dɔgɔya farati la. An b’o wele ko jolidɛsɛ. Ni jolidɛsɛ in juguyara, a bɛ se ka den ka ɲɛnamaya bila farati la ni a ma furakɛ.

Nka kibaru duman dɔ bɛ yen! Nin donw na, sɛgɛsɛgɛli kɛcogo kɔrɔw kɔnɔmaya daminɛ na, o bɛ se ka aw joli suguya dɔn. Ni Rh-negatif tɛ aw la, dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka furaw di aw ma walasa ka nin gɛlɛya in kunbɛn.

O bana in bɛ wele fana ko `(den kuraw ka joli-sira-funu-bana - HDN)` ani `(den bangenen ni den kuraw ka joli-sira-funubana - HFDN)`. Nka n’an bɛ kuma o kan, an bɛna baara kɛ ni daɲɛ ye min ye ko `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Ni nin bana in bɛ den na, a taamasiɲɛw ye mun ye?

Den minnu bangera ni nin bana in ye (Erythroblastosis Fetalis) olu bɛ se ka jolidɛsɛ taamasiɲɛw jira. A bɛ se ka kɛ den dɔw la dɔɔni dɔɔni, ka sɔrɔ a bɛ se ka kɛ dɔw la kosɛbɛ. Ani fana, den bɛ se ka jaŋɛɲɛ sɔrɔ lɛri 24 kɔnɔ a bangenen kɔfɛ. A taamasiɲɛ dɔw filɛ nin ye:

• Ɲɛw ni fari jɛman.
• Fari bɛ kɛ jɛman ye yɔrɔnin kelen .
• Den bɛ a ye ko a sɛgɛnnen don kosɛbɛ ani ko a tɛ ɲɛnamaya sɔrɔ (sɔgɔsɔgɔninjɛ).
• Dusukun bɛ wuli joona (tachycardie).
• Nɔnɔ nege dɛsɛ.

Ni bana juguman dɔw don, den walima den kura bɛ se ka bana dɔ sɔrɔ min bɛ se ka a ka ɲɛnamaya bila farati la min bɛ wele ko ``hydrops fetalis.'' A taamasiɲɛw ye:

• Farikolo fununi.
• Ji dalajɛli den kɔnɔbara la, walima farikolo yɔrɔ nafamaw ni ɲɔgɔn cɛ i n’a fɔ dusukun ni fogonfogon.

Mun na o bɛ ka kɛ? O kunw ye mun ye?

Nin bana in min bɛ wele ko ``Erythroblastosis Fetalis'', o bɛ sɔrɔ barisa, i n’a fɔ a fɔra cogo min ka tɛmɛ, i farikolo tangalanw bɛ bin den joli kuru bilenmanw kan.

Taamaʃyɛn kɛrɛnkɛrɛnnenw bɛ an ka joli kuru bilenmanw kan. An b'u wele ko ``antigènes.'' Aw ye nin ``antigènes'' ninnu miiri i n'a fɔ sɛbɛnni minnu tɔgɔw bɛ u kan. Ni aw farikolo tangalanw ye nin taamasiɲɛ in dɔn, a tɛna bin o joli kuru bilenmanw kan.

O bɛ kɛ sababu ye ka danfara don aw ni den joli suguyaw la. Joli suguyaw bɛ tila ka da ``antigènes`` kan minnu bɛ joli kuru bilenmanw sanfɛ. Joli suguya fila de bɛ yen an bɛ kuma minnu kan:

• Rh factor : O kɔrɔ ye ko joli ye positif (+) walima négatif (-) ye.
• ABO antigènes : O kɔrɔ ye A, B, AB walima O joli suguya ye.

Ni aw kɔnɔma don, aw farikolo tangalanw, ni a ma ``antigènes`` minnu bɛ aw den joli kuru bilenmanw kan, olu bɛ daminɛ ka ``anticorps`` dilan u kama. O ``anticorps`` ninnu de bɛ bin o joli kuru bilenmanw kan. I n’a fɔ ni an farikolo ye banakisɛ dɔ sɔrɔ min bɛ bana bila mɔgɔ la, an farikolo bɛ o kɛlɛ cogo min na. Nka walasa o ka se ka kɛ, den joli ka kan ka don aw joli la. A ka ca a la, o bɛ kɛ waati min na den bɛ ɲini ka bange. Nka, tuma dɔw la, joli bɛ se ka ɲagami a la ka kɔn o ɲɛ. I n'a fo:

• Ni kɔnɔtiɲɛ kɛra.
• Ni kɔnɔmaya bɔnɛna a tilancɛ la, a bɛ wele ko ``Kɔnɔtiɲɛ``.
• Ni a kɛra cogo min na i n’a fɔ kɔnɔmaya kɔkanna (kɔnɔmaya bɛ sɔrɔ denso kɔkan, i n’a fɔ denso kɔnɔ).
• Ni aw bɛ ``(Amniocentesis)`` (sɛgɛsɛgɛli min bɛ kɛ kɔnɔmaya waati) kɛ.
• Ni aw bɛ `(Chorionic villus sampling)` (kɔnɔmaya sɛgɛsɛgɛli wɛrɛ) kɛ.

Ni aw farikolo ye nin `(anticorps)` ninnu bɔ, a hakili bɛ to o la. Ni den joli kuru bilenmanw ye o `(antigène)` sɔrɔ tuguni kɔnɔmaya nata waati, o `(anticorps)` ninnu bɛ taa o kurukuruw tiɲɛ. An bɛ joli kuru bilenmanw tiɲɛni in wele ko `(hémolyse)`.

A sababuba: Rh bɛnbaliya

Nin bana in sababu min ka jugu kosɛbɛ ani min dɔnna kosɛbɛ, o ye ni aw ye Rh sɔrɔ ani ni aw den ye Rh sɔrɔ. Ni o kɛra, aw farikolo tangalanw bɛ bin den ka joli kuru bilenmanw kan minnu bɛ Rh sɔrɔ. Jamana min bɛ i n’a fɔ Ameriki, joli Rh-negatif bɛ mɔgɔ 15% ɲɔgɔn na. A ka ca a la, ba ni fa fila bɛɛ, ani den fana, Rh bɛ u la.

A ka ca a la, nin Rh bɛnbaliya in tɛ gɛlɛyaba si lase kɔnɔmaya fɔlɔ la. Hali ni aw ye Rh-negatif ye ani ni den ye Rh-positif sɔrɔ, a man teli aw joli ka ɲagami den joli la kɔnɔmaya waati la walasa ka faritanabana jugumanba bila a la (anticorps). Nka, ni den bangera ka ban, aw joli bɛna kɛ ni den joli ye siga t’a la. O waati la, ni aw ma fura ta walasa ka aw farikolo tangalanw bali ka bin a kan, aw farikolo bɛ se ka farikolo tangalanw sɔrɔ Rh-positif joli kuru bilenmanw kama.

O kɔ, ni aw ye kɔnɔ ta tuguni, ani ni o den fana joli suguya ye Rh ye, farikolo tangalan minnu tun dilannen don ka kɔrɔ, olu bɛ taa o den joli kuru bilenmanw kɛlɛ. Yala i y’a faamu wa?

Joli suguya wɛrɛw minnu man teli ka kɛ ɲɔgɔn fɛ

Tuma dɔw la, aw farikolo tangalanw bɛ se ka bin den ka joli kuru bilenmanw kan hali ni a ni joli kuru bilenmanw antijeni min man ca, o tɛ bɛn. O bɛ kɛ ni o antijeni min man ca, o bɛ den na ani ni aw bɔnɛna a la. O bɛ kɛ ni aw ye o banakisɛfagalan sɔrɔ kɔnɔmaya tɛmɛnen dɔ fɛ walima jolidon fɛ, ani ni aw ye banakisɛfagalanw sɔrɔ a la. O banakisɛfagalan dɔw ye:

• `(Kɔltɔn)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Denmisɛn)`
• `(Lutheran)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Joli sɛgɛsɛgɛli minnu bɛ kɛ kɔnɔmaya daminɛ na, olu bɛ se k’a dɔn ni aw bɛ farikolo tangalanw dilan nin joli kuru bilenman suguya minnu man ca.

Nin bana in ka ca cogo di?

Diɲɛ kɔnɔ, a fɔra ko den ɲɛnama 100 000 la, 276 ɲɔgɔn bɛ ni kɔnɔmaya gɛlɛyaw ye minnu bɛ sɔrɔ Rh joli suguya bɛnbaliya fɛ. Sɛgɛsɛgɛlikɛlaw ka fɔ la, ni a ma furakɛ, a bɛ se ka kɛ 50% ye ko den min bɛ kɔnɔbara la, o bɛ sa walima ka kɛnɛya gɛlɛya jugumanw sɔrɔ.

Nka, i kana i hakili ɲagami! Ni joli suguya sɛgɛsɛgɛli ni fura wajibiyalenw kɛra, a kɔlɔlɔ jugumanw bɛ se ka bali. Diɲɛ yɔrɔ dɔw la, jiginni ɲɛfɛ ladonni bɛ kɛ yɔrɔ minnu na, den 100 000 la, den 2,5 ɲɔgɔn dɔrɔn de bɛ gɛlɛya sɔrɔ ka a sababu kɛ Rh bɛnbaliya ye. O ye haminankoba ye Sri Lanka jamana fana na.

I bɛ o sɔrɔ cogo di?

A ka ca a la, jiginni ɲɛfɛ dɔgɔtɔrɔsow la, aw joli suguya ni ``banakisɛfagalan'' fɛn o fɛn bɛ lajɛ. Ni aw kɔnɔma don ani ni joli suguya Rh-negatif bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna ``anticorps'' lajɛ Rh-positif joli la. Ni o ``banakisɛfagalanw'' tɛ aw bolo, fura bɛna di aw farikolo tangalanw ma walasa u kana dilan.

Ni sɛgɛsɛgɛli y’a jira ko nin banakisɛfagalanw bɛ aw la, o kɔrɔ ye ko ni den bɛ Rh sɔrɔ, aw farikolo tangacogo bɛ se ka bin den joli kuru bilenmanw kan. O kɔfɛ, dɔgɔtɔrɔ bɛna aw ka banakisɛfagalanw hakɛ lajɛ dɔgɔkun damadɔ o dɔgɔkun damadɔ. Ni aw ka banakisɛfagalanw hakɛ ka ca farati la, sɛgɛsɛgɛli wɛrɛw bɛ se ka kɛ walasa ka a dɔn ni jolidɛsɛ bɛ den na, wa a bɛ se ka kɛ aw ka kan ka joli don kɔnɔbara la. Ni farati bɛ den bangeli la ni jolidɛsɛ jugumanba ye, dɔgɔtɔrɔ bɛ se k’a latigɛ ka den bange joona.

Den bangenen kɔ, dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka den joli hakɛ dɔn. O bɛ se ka dɛmɛ don ka a dɔn ni den ka jolidɛsɛ sababu bɔra joli suguya bɛnbaliya la.

Sɛgɛsɛgɛli wɛrɛ minnu bɛ Kɛ olu ye:

• Joli jate dafalen (CBC): Nin sɛgɛsɛgɛli in bɛ se ka den joli kuru bilenmanw dɔgɔya cogo min na. Ni a hakɛ bɛ dɔgɔya, jolidɛsɛ bɛ juguya ka taa a fɛ.
• Peripheral Blood Smear (PBS): O ye ka joli lajɛ ni mikroskɔpu ye. O bɛ se ka hakilina di ni o dɔgɔyali sababu bɔra joli kuru bilenmanw tiɲɛni joona (hémolyse).
• Bilirubini sɛgɛsɛgɛli:O bɛ bilirubini hakɛ jateminɛ. Bilirubini ye joli kuru bilenmanw tiɲɛni kɔfɛfɛn ye. Bilirubini hakɛ cayalenba (bilirubini caya kojugu) bɛ se ka a jira ko joli kuru bilenmanw bɛ ka tiɲɛ.
• Antiglobuline Test direct (DAT): Nin sɛgɛsɛgɛli in b’a jira ni banakisɛfagalanw bɛ den joli kuru bilenmanw sanfɛ. O kɔrɔ ye ko denba farikolo tangalan bɛ ka bin den ka farikolokisɛw kan.

Furakɛliw ye jumɛnw ye?

Furakɛli bɛ bɔ ni aw kɔnɔma don walima ni aw ye den sɔrɔ sisan.

Furakɛli kɔnɔmaya waati

Ni banakisɛfagalanw bɛ aw la minnu bɛ aw bila farati la Erythroblastosis Fetalis la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw ka banakisɛfagalanw hakɛ kɔlɔsi dɔgɔkun damadɔ o dɔgɔkun damadɔ. Ni aw ka farikolo tangalanw hakɛ ka ca, aw bɛ se ka ultrasound scan wɛrɛw kɛ walasa ka a dɔn ni jolidɛsɛ bɛ den na. Ni jolidɛsɛ ka jugu, den mako bɛ se ka joli don a la.

Furakɛli den bangenen kɔfɛ

Dɔgɔtɔrɔw bɛ den kuraw furakɛ ni ``Erythroblastose Fetalis'' ye ni jolidɛsɛ ni ``bilirubinemi cayalenba'' (jaundice) furakɛli ye. Furakɛli suguyaw ye:

• Fotofurakɛli : O bɛ kɛ ni yeelen ye walasa ka bilirubini jolidɛsɛ furakɛ. O yeelen in bɛ bilirubini yɛlɛma ka kɛ fɛnw ye minnu bɛ bɔ den fari la nɔgɔya la.
• Joli donli : Den bangenen kɔfɛ, a bɛ se ka kɛ ko den ka kan ka joli don a la walasa ka a dɔn ni joli kuru bilenmanw bɛ a la.
• Erythropoiesis Stimulating Agents (ESA): Olu bɛ se ka kɛ fɛɛrɛ ye jolidɛsɛ furakɛli la, jolidɛsɛ min man jugu fo ka se jolidon ma. A bɛ se ka kɛ u ka kan ka di ka fara nɛgɛmafɛnw kan walasa ka den dɛmɛ ka joli kuru bilenman kɛnɛmanw dilan.

Ni bana juguman don, den mako bɛ se ka dɛmɛ don a la, i n’a fɔ fiɲɛbɔlan ni jimafɛnw.

Mun bɛ kɛ den na nin ko in kɔfɛ?

O nɔ bɛ bɔ den ka bana taamasiɲɛw juguya cogo la. Jolidɛsɛ jugumanba ni bilirubini caya bɛ se ka mɔgɔ faga ni a ma furakɛ.

Nka, Erythroblastosis Fetalis bɛ den minnu na, olu bɛ se ka kisi o bana ma ni u furakɛra ka ɲɛ. A bɛ se ka kɛ u mago bɛ jolidon na walasa ka u joli kuru bilenmanw falen kɔnɔmaya waati ani/walima bange kɔfɛ. Dɔgɔtɔrɔ bɛna a ɲini ka u kɔlɔsi kalo damadɔ kɔnɔ walasa ka a dɔn ni gɛlɛya si tɛ u la.

Yala o tɛ se ka bali wa?

Siga t’a la, a bɛ se ka kɛ! Ɲɛgɛnɛsiraw (érythroblastose) Den bɛ se ka kunbɛn kosɛbɛ joli suguya sɛgɛsɛgɛli ni banakunbɛn furaw fɛ kɔnɔmaya waati.Koɲɛw. Ni aw ye Rh-negatif ye, aw bɛ se ka Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg walima RhoGAM®) ta walasa ka aw farikolo bali ka farikolo tangalanw dilan Rh-positif joli la. Aw ka kan ka fura in ta kɔnɔmaya dɔgɔkun 28 kɔnɔ, lɛri 72 kɔnɔ kɔnɔmaya bannen kɔfɛ (jiginni kɔfɛ, kɔnɔtiɲɛ), ani ni basi caman bɔra aw la kɔnɔmaya waati (hali kɔnɔmaya kalo saba fɔlɔ la).

O bɛ baara kɛ dɔrɔn ni aw ye fura in ta sani aw joli ka don Rh-positif joli la. O de kama a bɛ lajɛ kɛrɛnkɛrɛnnenya la kɔnɔmaya dɔgɔtɔrɔsow la.

Fɛn minnu ka kan ka ɲininkali kɛ dɔgɔtɔrɔ la

Ni aw bɛ ɲininkali wɛrɛw kɛ o ko la, aw kana siran ka dɔgɔtɔrɔ walima dɔgɔtɔrɔso baarakɛla ɲininka. Misali dɔw filɛ nin ye:

• Ne joli suguya ye mun ye?
• Yala ``anticorps'' dɔw bɛ yen ne ka kan ka hami minnu na wa?
• Yala ne ka kan ka hami `(Erythroblastose Fetalis)` la wa?
• Yala ne mago bɛna kɛ kɔlɔsili wɛrɛw la walima ka taa dɔgɔtɔrɔso la tuma caman wa?
• Yala ne ka kan ka Rh immune globulin (RhIg) ta wa?
• Tuma jumɛn na ne ka kan ka lajɛ kɛ walima ka furakɛli kɔrɔtɔlen ɲini?

Mun bɛ kɛ ni ba ye Rh sɔrɔ ani ni den ye Rh sɔrɔ?

A ka ca a la, o tɛ joli suguya bɛnbaliya ye min ka kan ka hami. Rh-negatif den tɛ ni Rh-antigène ye, ba farikolo tangalanw bɛ se ka min kɛlɛ. Fo ni joli suguya wɛrɛw tɛ kelen ye minnu man teli ka kɛ, o man kan ka kɛ gɛlɛya ye.

Fɛn minnu nafa ka bon kosɛbɛ, an ka kan ka minnu to an hakili la

Hakilina min b’a jira ko i yɛrɛ farikolo tangalanw bɛ se ka bin i den kɔnɔbara la, o ye siranfɛn ye. Nka kibaru duman ye ko nin joli bɛnbaliya faratilenw tɛ caya. Wa, dɔgɔtɔrɔw b’u seko bɛɛ kɛ walasa ka o gɛlɛyaw bali. Joli suguya sɛgɛsɛgɛli ye wajibi ye min bɛ kɛ ka kɔn jiginni ɲɛ. Ani fana, joli suguya bɛnbaliya minnu bɛ se ka kɛ farati ye den ma, olu kɔlɔsili ni u furakɛli ye bangekɔlɔsi fɛɛrɛw yɔrɔ sigilen ye. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna kɛ aw fɛ sira bɛɛ la walasa aw ni aw den ka tanga. O la, aw kana siran kun tɛ, ani aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato ka ɲɛ. O tuma na fɛ, aw ni aw den fila bɛɛ bɛ se ka to kɛnɛya la!

` Erythroblastose Fetalis, Rh incompatibility, kɔnɔmaya gɛlɛyaw, den joli suguya, ba joli suguya, jolidɛsɛ, jauni, RhoGAM