Yala aw kolo ni aw ɲinw barika ka dɔgɔ wa? An ka nin bana in dɔn min man teli ka sɔrɔ (Hypophosphatasia) .

Yala i delila ka bana dɔ mɛn, kolo ni ɲinw bɛ barika dɔgɔya ani ka kari wa? N’a sɔrɔ i y’a ye ko nin gɛlɛya in bɛ mɔgɔ dɔ la i ka denbaya kɔnɔ walima i teri dɔ den na. Bi an bɛna kuma bana dɔ kan min man teli ka sɔrɔ nka a nafa ka bon kosɛbɛ an ka kan ka min dɔn. A bɛ fɔ a ma ko fosifatasi (hypophosphatasie), walima HPP.

Hypophosphatasia ye mun ye?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, fosifatasi (HPP) ye bana ye min man teli ka sɔrɔ jamu fɛ. A bɛ nɔ bila i kolo ni i ɲinw falencogo la kosɛbɛ. N’an b’a fɛ k’a fɔ tigitigi, nin bana in bɛ kɛ sababu ye i kolo ni i ɲinw kana barika sɔrɔ walima ka bonya i n’a fɔ u ka kan ka kɛ cogo min na. Furakɛcogo siratigɛ la, u tɛ minerali walima calcify kɛ ka ɲɛ. A bɛ don farikolo-ɲɛnajɛ-kolobana kulu dɔ kɔnɔ.

Miiri k’a filɛ, an kolo bɛ i n’a fɔ bɔgɔdaga jɔlenw boon kɔnɔ, u ka kan ka barika sɔrɔ. U mago bɛ jolisegindumuni hakɛ bɛnnen na i n’a fɔ kalisiyɔmu ni fosiporozɛni. Nin wale in tɛ kɛ ka ɲɛ HPP bɛ mɔgɔ min na, o farikolo la. O de kosɔn, kolotugudaw bɛ nɔgɔya ani ka barika dɔgɔya.

HPP juguya bɛ se ka ɲɔgɔn ta kosɛbɛ mɔgɔ ni mɔgɔ cɛ. A bɛ se ka kɛ mɔgɔ dɔw la ko a man jugu i n’a fɔ degun karilenw ka bɔ kasaara minnu bɛ kɛ tuma caman na u cɛmancɛ la. Nka, a dɔw la, a bɛ se ka juguya fo den bɛ se ka sa kɔnɔbara la (den salen) walima a bangenen tile damadɔ kɔnɔ.

Fosifatasi (HPP) suguya jɔnjɔnw ye jumɛnw ye?

HPP tilalen don suguya belebele wolonwula ye. Olu bɛ tila ka kɛɲɛ ni bana taamasiɲɛw bɛ daminɛ san hakɛ min na ani bana juguya. An k’a lajɛ u ye fɛn minnu ye, k’a ta u jugumanba la ka taa a bila u jugumanba la:

• HPP jugumanba jiginni kɔfɛ : Nin ye suguya ye min ka jugu kosɛbɛ.
• HPP nɔgɔman min bɛ sɔrɔ sani a ka bange (jiginni kɔfɛ): O cogo la, kolo dɔw bɛ se ka ye.
• Denmisɛnniw ka HPP : A suguya min bɛ bɔ bange kɔfɛ.
• Denmisɛnninw ka HPP : O fana bɛ se ka kɛ fɛn ye min man jugu walima a ka jugu.
• Balikuw ka HPP : A taamasiɲɛw bɛ ye balikuya kɔfɛ.
• Odontohypophosphatasia : O bɛ ɲinw dɔrɔn de minɛ. Denw ɲinw bɛ bɔ joona.
• Pseudohypophosphatasia : Nin ka teli ka kɛ. Hali ni fosifatazi alkali hakɛ bɛ joli la, o taamasiɲɛw ni denmisɛnniw ka HPP taamasiɲɛw bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na.

Nin bana in bɛ wele cogo di ko HPP?

Tiɲɛ na, HPP ye bana ye min man ca kosɛbɛ jamanaden bɛɛ la. HPP bana jugumanw bɛ den 100.000 o 100.000 fo ka se kelen ɲɔgɔn ma den 300.000 o san o san. Nka, bana in suguya nɔgɔmanw, i n’a fɔ balikuw ka HPP, olu man ca kosɛbɛ. O kɔrɔ ye ko mɔgɔ 6000 fo 7000 o mɔgɔ kelen ɲɔgɔn bɛ se ka bana in sɔrɔ.

Bana in ka ca Mennonite sigida la Manitoba, Kanada, yɔrɔ min na, a fɔra ko den 2500 o 2500, kelen ɲɔgɔn bɛ HPP jugumanba sɔrɔ.

Fosfatazi (HPP) taamasiɲɛ jumɛnw ye?

HPP taamasiɲɛw tɛ kelen ye kosɛbɛ. A taamasiɲɛw bɛ se ka ɲɔgɔn ta hali denbaya kelen kɔnɔ. A ka ca a la i bɛ taamasiɲɛ minnu sɔrɔ, olu bɛ bɔ HPP suguya la min bɛ i la.

Jiginni kɔfɛ HPP taamasiɲɛw

Tuma caman na, dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka den kɔnɔfɛn ninnu ye ultrasound sɛgɛsɛgɛliw senfɛ minnu bɛ kɛ kɔnɔmaya waati:

• Bolo ni senw ka surun, u birilen don, u ma yiriwa (under-mineralized).
• Disi kɔkiliw minnu ma yiriwa.
• Disi sɔgɔsɔgɔninjɛ (flail chest).

Kɔnɔmaya dɔw bɛ se ka ban den salen na. Den dɔw bɛ se ka sa tile damadɔ kɔnɔ u bangenen kɔfɛ ninakilidegun fɛ min bɛ sɔrɔ disi fanga dɔgɔyali fɛ.

HPP min tɛ bana jugu ye bangekɔlɔsi la, o taamasiɲɛw

Nin bana in bɛ den minnu na, olu bɛ se ka bange ni u bolow ni u senw birilen don. Dɔgɔtɔrɔw bɛ se k’o ye ultrasound kɛtuma na kɔnɔmaya waati.

Nka, bange kɔfɛ, o kolotugudaw bɛ ɲɛ dɔɔni dɔɔni. Kɔfɛ taamasiɲɛw bɛ se ka daminɛ denmisɛnninw ka HPP la ka taa a bila odontohypophosphatasia la.

Denmisɛnw ka HPP jogo

A ka ca a la, denmisɛnniw ka HPP taamasiɲɛw bɛ daminɛ ka bɔ kalo wɔɔrɔ ɲɔgɔn na. U dɔw ye:

• Kisɛya ni bonya gɛlɛyaw.
• Denw ɲinw bɔnɛni joona.
• Kungolo kolotugudaw farali ɲɔgɔn kan cogo la min tɛ bɛn (craniosynostose), o bɛ se ka kɛ sababu ye ka kunkolo cogoya Changer (brachycephalie).
• Degun bɛ caya kungolo kɔnɔ (tansiyɔn jiginni kunsɛmɛ kɔnɔ). O bɛ se ka kɛ sababu ye ka kungolodimi ni ɲɛw wuli (proptose).
• Kolo nɔgɔlenw, minnu bɛ sɔgɔsɔgɔ, olu ni kirinni bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na.
• Kolow bonya bolokɔni ni senkɔniw yɔrɔ la.
• Disi ni kɔkiliw nɔgɔlenw ani u karilenw.
• Ninakili gɛlɛya.
• Sumaya min bɛ taa ni kolodimi ye.
• Farikolo fanga dɔgɔyali (hypotonia). Mɔgɔ dɔw fana b'o Weele ko "floppy infant syndrome".
• Kalisiyɔmu hakɛ caya joli la (kalisiyɔmu caya). O bɛ se ka fɔɔnɔ, kɔnɔboli, sɛgɛn, ani dumuni nege tɛ mɔgɔ la.
• A man teli, kirinni bɛ se ka kɛ.

Tuma dɔw la, o kolotugudaw gɛlɛyaw denmisɛnninw ka HPP la, olu bɛ se ka ɲɛ u yɛrɛ ma denmisɛnya waati. Nka, a nafa ka bon ka furakɛli ɲini walasa ka gɛlɛya banbaliw bali (misali la, mɔgɔ janya ka surun, koloci).

Denmisɛnninw ka HPP taamasiɲɛw

Denmisɛnninw ka HPP bɛ se ka bɔ a juguman na ka taa a bila a jugumanba la. A taamasiɲɛw bɛ se ka kɛ:

• Kolow ka fɛnɲɛnamafagalanw bɔnɛni ni u yɛrɛ karilenw (o ye HPP nɔgɔman taamasiɲɛba ye).
• Kungolo kolow farali teliya la (kungolo sinostose) ani o bɛ na ni degun caya ye kungolo kɔnɔ (tansiyɔn jiginni kunkolo kɔnɔ).
• Kolow tiɲɛni minnu bɛ ye ka kɛ san 2-3 lamini na.
• Kolow ni kolotugudaw dimi.
• Ɲɛw bɛ bɔ ka kɔn a waati ɲɛ. A ka ca a la, ɲin kelen walima u caman bɛ bɔ sani u ka se san 5 ma.
• Farikantan ni taama bilali kɔfɛ (aw kana sen fɔlɔ kɛ kalo 18 kɔnɔ).
• Taamacogo (waddling) taamacogo.

Tuma dɔw la, denmisɛnniw ka HPP bɛ se ka barika sɔrɔ balikuya la. Nka, gɛlɛyaw bɛ se ka segin u cɛmancɛ la walima kɔrɔya la.

Balikuw ka HPP taamasiɲɛw

Balikukalan HPP taamasiɲɛw fana ka ca kosɛbɛ. U dɔw ye:

• Kolow nɔgɔyali (osteomalacia).
• Kolow dimi.
• Ɲɛkisɛ banbaliw bɔnɛni (HPP bɛ mɔgɔkɔrɔba dɔw la, a bɛ se ka kɛ ko kirinni kɛra u denmisɛnman, walima u denw ɲinw bɔnɛna ka kɔn u waati ɲɛ).
• Kariw, kɛrɛnkɛrɛnnenya la degun karilenw kɔkolo kɔkanna kolo la walima senkɔniw karilenw (yɔrɔ lafiyalenw).
• Dimi basigilen ni barikantanya min bɛ sɔrɔ kolo karilen kɔ tuma caman.
• Kalisiyɔmu bɛ bila kolotugudaw lamini na, o bɛ kɛ sababu ye ka kolotugudaw funu (kalisiyɔmu periarthritis) ani/walima dimi.
• Dimi barikama, kolotugudaw (chondrocalcinose walima pseudogout, o bɛ sɔrɔ kalisiyɔmu sɔrɔli fɛ kolotugudaw la).

Odontohypophosphatasia taamasiɲɛw

Nin suguya in bɛ nɔ bila aw ɲinw dɔrɔn de la - aw ka kolotugudaw kolo tɛ nɔ bila. A taamasiɲɛ kunba ye ko den ɲinw bɛ bɔ ka kɔn a waati ɲɛ, o kɔrɔ ye ko denmisɛnya walima denmisɛnya waati. Mɔgɔ dɔw fana bɛ se ka bɔnɛ u ɲinw banbali la k’a sɔrɔ u ma miiri u kɔrɔbayali fɛ.

Mun de bɛ fosifatazi (HPP) bila mɔgɔ la?

HPP sababuba ye jamu suguya caman ye. Kɛrɛnkɛrɛnnenya la, a bɛ sɔrɔ fɛn falenw fɛ ALPL jamu kɔnɔ . A ka c’a la, ALPL jamu bɛ ci bila an farikolo ma a ka anzimu dɔ dilan min bɛ wele ko Tissue-Nonspecific Alkaline Phosphatase (TNSALP) . Nin anzimu in nafa ka bon walasa an kolo ni an ɲinw ka se ka minerali sɔrɔ ka ɲɛ, o kɔrɔ ye ko u bɛ barika sɔrɔ.

Miiri nin TNSALP anzimu in na, a ye kolo dilanko izini dɔ ka ɛntɛrinɛti ɲɛmɔgɔba ye. Ni a ma baara kɛ ka ɲɛ, fɛnw (i n’a fɔ kolo) minnu bɛ bɔ izini na, olu jogo bɛna dɔgɔya.

Ni ALPL jamu yeli ye TNSALP anzimu bali ka dilan ka ɲɛ, a tɛ se k’a ka baara kɛ ka ɲɛ.

Kolow minɛni ye fɛɛrɛ ye min bɛ kɛ ka kolotuguda fa ni fɛn gɛlɛn ye i n’a fɔ fositɛri kalisiyɔmu. O kolotuguda in bɛ Kɛ ni farikolojɔlifɛnw ye i n’a fɔ kolajɛni ani fɛnɲɛnamafagalanw i n’a fɔ kalisiyɔmu ni fositɛri.

HPP suguya minnu ka jugu kosɛbɛ, olu bɛ sɔrɔ jamu caman yeli fɛ minnu bɛ TNSALP anzimu baara bali pewu. Yɛlɛma wɛrɛ minnu bɛ kɛ jamu la, minnu bɛ dɔ bɔ TNSALP anzimu baara la, nka u tɛ a bali pewu, olu bɛ bana suguya nɔgɔmanw lase mɔgɔ ma.

Hipofosfatazi (HPP) bɛ sɔrɔ ciyɛn na cogo di?

HPP suguya jugumanw, i n’a fɔ HPP bangekɔlɔsi fɛɛrɛw, olu bɛ sɔrɔ ciyɛn na ni otosomali kɔsegincogo ye. O kɔrɔ ye ko bangebaga fila bɛɛ ka kan ka ALPL jamu caman cili lase u den ma. Tuma caman na, HPP taamasiɲɛw tɛ bangebagaw la, wa u t’a dɔn ko u bɛ ni jamu caman ɲɔgɔnna ye, o la, den bɛ se ka kabakoya ni bana in daminɛna.

HPP suguya nɔgɔmanw bɛ se ka sɔrɔ ciyɛn ye otosomali kɔsegincogo la walima otosomali dominant cogoya la. otosomali dominant pattern kɔrɔ ye ko den bɛ se ka bana in sɔrɔ hali ni bangebaga kelen dɔrɔn de ye ALPL jamu sɛgɛsɛgɛlen ciyɛn ta .

Fosifatazi (HPP) bɛ sɔrɔ cogo di?

Dɔgɔtɔrɔw bɛ farikolo sɛgɛsɛgɛli, ja sɛgɛsɛgɛli ani laboratuwari sɛgɛsɛgɛli kɛ kosɛbɛ walasa ka HPP sɛgɛsɛgɛ. Dɔgɔtɔrɔ min bɛ bana in dɔn, o bɛ se k’a dɔn joona. Nka, dɔgɔtɔrɔ min tɛ HPP dɔn kosɛbɛ, o bɛ se ka waati dɔ ta walasa ka bana sɛgɛsɛgɛ.

Sɛgɛsɛgɛli minnu bɛ dɛmɛ ka HPP sɛgɛsɛgɛ, olu ye:

• Alkaline Phosphatase (ALP) joli sɛgɛsɛgɛli : ALP ye anzimu ye min ni kolotugudaw hakɛ bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na. A ka ca a la HPP bɛ mɔgɔ minnu na, olu ka ALP hakɛ bɛ dɔgɔya ni u si hakɛ ye. Nka, nin sɛgɛsɛgɛli in dɔrɔn tɛ se ka bana in dafa, barisa bana wɛrɛw fana bɛ se ka kɛ sababu ye ka ALP hakɛ dɔgɔya.
• Piridoxal 5ʹ-phosphate (PLP) joli sɛgɛsɛgɛli: PLP ye witamini B6 suguya dɔ ye. A ka ca a la, HPP bɛ mɔgɔ minnu na, PLP hakɛ ka ca olu la.
• X-ray : Ni HPP ka jugu, X-ray bɛ se ka kolotugudaw jira minnu kɛrɛnkɛrɛnnen don bana in na. Nka, ka da a kan kolo gɛlɛya sababu wɛrɛw bɛ yen, a bɛ se ka kɛ ko aw den ka dɔgɔtɔrɔ tɛna a dɔn joona ko HPP don.
• Jɛnkulu sɛgɛsɛgɛli : O bɛ se ka fɛn caman dɔn ALPL jamu kɔnɔ minnu bɛ HPP bila mɔgɔ la. Nka, o sɛgɛsɛgɛli tɛ kɛ laboratuwari bɛɛ la.

Hipofosfatazi (HPP) bɛ furakɛ cogo di?

Sisan, fura tɛ HPP la. Nka, Asfotase alfa (Strensiq®) bɛ a la.O furakɛcogo kunba ye boloci ye min bɛ wele ko TNSALP. A bɛ kɛ farikolo jukɔrɔla pikiri ye, wa a bɛ kɛ i n’a fɔ anzimu caman cili furakɛli. A bɛ se ka kɛ denmisɛnniw ni mɔgɔkɔrɔbaw la minnu ka bana taamasiɲɛw bɛ daminɛ denmisɛnya la.

Kɔlɔsiliw y’a jira ko fura min bɛ wele ko Asfotase alfa, o bɛ se ka ninakili, kalisiyɔmu hakɛ, kolo kɛnɛya, ani ka ɲɛnamaya ɲɛ denmisɛnniw na minnu ka HPP bɛ denmisɛnniw ni denmisɛnninw na.

Furakɛli wɛrɛw sinsinnen bɛ taamasiɲɛ kɛrɛnkɛrɛnnenw ni gɛlɛya kɛrɛnkɛrɛnnenw ɲɛnabɔli kan. A bɛ se ka kɛ aw den mago bɛ dɔgɔtɔrɔ kɛrɛnkɛrɛnnenw ka kulu la walasa k’u furakɛ. Olu bɛ se ka kɛ ninnu ye:

• Denmisɛnw ka dɔgɔtɔrɔw
• Ɲɛgɛnɛsiraw furakɛbagaw
• Denmisɛnw ka kɔnɔnatumuw ka dɔgɔtɔrɔw
• Denmisɛnw ka hakiliɲagami dɔgɔtɔrɔw
• Sugunɛ furakɛbagaw
• Denso furakɛlikɛlaw (dɔgɔtɔrɔso minnu bɛ ɲinw lamini farikolo yɔrɔw la) .
• Dimi madali kɛrɛnkɛrɛnnenw
• Farikoloɲɛnajɛ furakɛlikɛlaw
• Baarakɛlaw ka furakɛlikɛlaw

Furakɛli minnu bɛ mɔgɔ dɛmɛ, olu misali dɔw:

• Ninakili dɛmɛni ninakilidegunw na.
• Kasɛti furakɛli walima opereli kɛli kunkolodimi kama.
• Ka shunt walima kungolo opereli kɛ walasa ka degun cayalen furakɛ kungolo kɔnɔ (tansiyɔn jiginni kunsɛmɛ kɔnɔ).
• Witamini B6 ka ɲɛsin kirinni ma min bɛ sɔrɔ HPP fɛ.
• Denw ladonni tuma bɛɛ kabini u denmisɛnman walasa ka ɲinw gɛlɛyaw jateminɛ.
• Ni aw ye kalisiyɔmu dantigɛ dumuni na, sugunɛbilenni fura dɔw, ani kalisitɔni pikiri bɛ se ka kɛ sababu ye ka kalisiyɔmu hakɛ caya joli la (kalisiyɔmu caya).
• Fura minnu tɛ stɛroyi ye (AINE) kolo ni kolotugudaw dimi na.
• Kariw bɛ se ka kɛ sababu ye ka kolo karilenw labɛn, ka u sɔgɔ, walima ka opereli kɛ walasa ka kolo karilenw labɛn (kɔnɔna sirili).

Ne ka kan ka mun makɔnɔ ni fosifatazi (HPP) bɛ ne den na?

A nafa ka bon ka aw hakili to nin na: HPP bɛ mɔgɔ fila si tɛ bana sɔrɔ cogo kelen na. Mɔgɔ si tɛ se k’a fɔ tigitigi i den bɛna o bana sɔrɔ cogo min na a bonyatɔ. Aw bɛ se ka min kɛ, o ka fisa ni aw bɛ se ka kuma dɔgɔtɔrɔ dɔ fɛ min ka baara ɲɛsinnen bɛ HPP ɲinini ni a furakɛli ma. U bɛ se k’a fɔ aw ye bana taamasiɲɛw walima fɛn caman Changements minnu ka kan ka kɔlɔsi ani siniɲɛsigi bɛna kɛ min ye.

Yala fosifatasi (HPP) bɛ se ka bali wa?

Ikomi HPP ye bana ye min bɛ sɔrɔ jamu fɛ , a tɛ se ka bali.

Ni aw bɛ hami fositɛri dɔgɔyali walima bana wɛrɛw lase aw denw ma, aw bɛ kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ jamu ladilikanw kan .

Ne bɛ se ka ne den ladon cogo di min bɛ ni HPP ye?

Ni HPP bɛ aw den na, a nafa ka bon aw ka aw sen don a la walasa ka a dɔn ko u bɛ furakɛli ɲuman sɔrɔ. Aw bɛ dɔgɔtɔrɔ minnu ye, a bɛ se ka kɛ olu dɔw tɛ nin bana in dɔn kosɛbɛ. O la sa, ni aw bɛ aw den lafasa, aw bɛ se k’u dɛmɛ u ka ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman sɔrɔ.

Aw n’aw ka denbaya fana b’a fɛ ka jateminɛ kɛ ka don dɛmɛjɛkulu dɔ la. O bɛna cogo di i ma ka mɔgɔ wɛrɛw kunbɛn minnu ye ko minnu kɛ i n’a fɔ i ta, ka baro kɛ ani ka hakilinaw falenfalen ɲɔgɔn na.

Tuma jumɛn na ne den ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la?

Ni fositɛri dɔgɔyali bɛ den na, u ka kan ka to ka ɲɔgɔn sɔrɔ ni u ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu ye walasa ka furakɛli kɛ ani ka bana taamasiɲɛw kɔlɔsi.

Ni aw bɛ aw den ka HPP sɛgɛsɛgɛli faamuya, o bɛ se ka kɛ fɛn ye min bɛ mɔgɔ degun. Nka aw hakili to a la ko aw den ka kɛnɛyako jɛkulu bɛna ɲɛnabɔli ni kɔlɔsili fɛɛrɛ barikama di u ma min kɛrɛnkɛrɛnnen don u ma. A nafa ka bon ka a lajɛ ko aw ni aw den ani aw ka denbaya mago bɛ dɛmɛ min na, aw bɛ o sɔrɔ, ani ka to aw ɲɛmajɔlen na aw den ka kɛnɛyako la. Aw den ka kɛnɛyabaarakɛlaw ka jɛkulu bɛ yan walasa ka aw dɛmɛ sira bɛɛ la.

An b’a fɛ ka cikan jumɛn ta ka bɔ nin maana in na ka taa so?

Hypophosphatasia ye bana ye min man teli ka sɔrɔ jamu fɛ, min bɛ nɔ bila kolo ni ɲinw fanga la. Nin bana in juguya hakɛ tɛ kelen ye mɔgɔ kelen-kelen bɛɛ la. Bana sɛgɛsɛgɛli joona ani a furakɛcogo ɲuman ye fɛnba ye.

• Ikomi HPP ye bana ye min bɛ sɔrɔ jamu fɛ , a tɛ se ka bali.
• A taamasiɲɛw bɛ se ka daminɛ waati o waati, k’a ta a bangeli la ka taa a bila balikuya la.
• Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka bana in dɔn joona ani ka furakɛli ɲini dɔgɔtɔrɔ kɛrɛnkɛrɛnnenw fɛ.
• Sisan furakɛli minnu bɛ kɛ (kɛrɛnkɛrɛnnenya la asfotase alfa) bɛ se ka bana taamasiɲɛw kunbɛn ani ka ɲɛnamaya kɛcogo ɲɛ.
• Ni ɲininkali wɛrɛ bɛ aw fɛ o ko la, aw kana siran ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ. U bɛna i dɛmɛ.

I hakili to a la ko i kelen tɛ. Nafolo ni dɛmɛjɛkulu dɔw bɛ yen minnu bɛ se ka mɔgɔw dɛmɛ minnu bɛ nin bana ninnu na ani u ka denbayaw.

` Fosifatazi dɔgɔyali, HPP, jamu banaw, kolo fanga dɔgɔyali, ɲinw banaw, denmisɛnw ka banaw, fosifatazi alkalini