Yala aw den tɛ bonya ka ɲɛ kɔnɔbara la wa? Yala nin ye IUGR (Intrauterine Growth Restriction) ye wa? An k’o dɔn!

Ni i ye denba ye, n’a sɔrɔ i ye `IUGR` daɲɛw mɛn. Laala aw ka dɔgɔtɔrɔ walima lajiginnimuso fana y’o fɔ. O la sa, a nafa ka bon kosɛbɛ e n’i ka denbaya k’a dɔn tigitigi nin ye min ye. Bi, an ka kuma `IUGR` ye min ye, mun na a bɛ kɛ, ani min bɛ se ka kɛ o la. Aw kana aw hakili ɲagami, an ka nin faamuya cogo nɔgɔman na.

Yala an bɛ se ka ɲɛfɔli kɛ dɔɔnin IUGR ye min ye wa?

`IUGR` kɔrɔ ye Intrauterine Growth Restriction ye. N’an y’a fɔ a nɔgɔya la, o kɔrɔ ye ko i denmisɛnnin tɛ bonya i n’a fɔ a tun bɛ fɔ cogo min na, u bɛ dɔgɔkun min na, walima u kɔnɔmaya san kɔnɔ. O kɔrɔ ye ko den ka dɔgɔn ka tɛmɛ dɔgɔtɔrɔw b’a miiri cogo min na. Misali la, ni aw kɔnɔma ye dɔgɔkun 30 ye, aw ka kan ka kɛ ni aw girinya ni a janya bɛ bɛn o dɔgɔkun 30 kɔnɔmaya ma. `IUGR` ta la, den bɛ se ka dɔgɔya kosɛbɛ ka tɛmɛ o kan.

`IUGR` suguba fla bɛ yen. Dɔgɔtɔrɔw bɛna nin suguya fila in fɔ aw ye.

• A suguya fɔlɔ bɛ Weele ko `(Symmetrical IUGR)`. O la, den farikolo bɛɛ, o kɔrɔ ye ko a kunkolo, a senw, a kɔnɔbara, fɛn bɛɛ bonya ye kelen ye. A bɛ i n’a fɔ den bɛɛ sɔgɔra. Nin bana in bɛ se ka daminɛ kɔnɔmaya daminɛ na kosɛbɛ.
• A suguya filanan bɛ wele ko `(Asymmetrical IUGR)`. Nin ye danfara ye dɔɔnin. Den kunkolo ni a kunkolo bonyalen don a cogo la, ka se hakɛ ma min tun bɛ makɔnɔ. Nka farikolo tɔ, kɛrɛnkɛrɛnnenya la kɔnɔbara, o ka dɔgɔn. Min bɛ kɛ nin ko in na, o ye ko den farikolo b’a ɲini ka balofɛnw ni oksizɛni mara minnu ka kan ka kɛ kunkolo la, o bɛ dan sigi farikolo yɔrɔ wɛrɛw ka bonya la. Nin bana in bɛ ye ka caya kɔnɔmaya laban na.

Mun na IUGR bɛ kɛ? O sababu ye mun ye?

Sisan, n’a sɔrɔ i bɛ miiri ko: ‘Mun na nin bɛ ka kɛ ne den na? Yala nin ye ne ka hakɛ ye wa?’ Kana miiri o cogo la. Kun caman bɛ yen minnu b’a to `IUGR` bɛ se ka kɛ. O kunba ye ko den min bɛ kɔnɔbara la, o tɛ balofɛnw ni oksizɛni sɔrɔ a mago bɛ minnu na. I n’a fɔ jiri tɛ se ka falen ka ɲɛ cogo min na ni ji ni balofɛnw dɛsɛra a la. Fɛnba damadɔ bɛ yen minnu bɛ kɛ sababu ye ka nin balodɛsɛ in sɔrɔ:

• Denso gɛlɛyaw : I n’a fɔ aw b’a dɔn cogo min na, denso bɛ i n’a fɔ bɔrɔ min bɛ oksizɛni ni balofɛnw ta ka bɔ ba la ka taa den na. O la ni denso ma dilan ka ɲɛ, ni a bonya ka dɔgɔn, walima ni barikantanya dɔ bɛ a baara la, den tɛ a magoɲɛfɛn sɔrɔ. Tuma dɔw la, denso bɛ se ka nɔrɔ denso kogo la ka ɲɛ.
• Denso joli bolicogo gɛlɛyaw : Denso ye sira ye min fɛ balofɛnw ni oksizɛni bɛ lase den ma ka bɔ denso kɔnɔ. Ni joli bɔli dɔgɔyara denso kɔnɔ, misali la, ni kɔnɔbara basigilen don, ka digidigi, walima ni joli siraw hakɛ dɔgɔyara denso kɔnɔ, o fana bɛ se ka nɔ bila den ka bonya la.

Ka fara o kan, denba ka kɛnɛyako ni a delina dɔw fana bɛ se ka nɔ bila o la. An k’a lajɛ u ye mun ye:

• Sigarɛtimin, dɔlɔmin, ani dɔrɔguta: N’a sɔrɔ aw b’a dɔn ko ninnu bɛ kojuguba kɛ kɔnɔmaya waati. U bɛ den ka yiriwali bali k’a ɲɛsin a ma ani ka joli bɔli dɔgɔya denso la.
• Banakisɛ dɔw : Banakisɛ dɔw bɛ denba minɛ kɔnɔmaya waati, misali la, sitomegalovirusi, rubɛli, toxoplasmosis, walima sifili, olu bɛ se ka den minɛ ani ka dɔ bɔ a bonya la.
• Fura dɔw : Fura dɔw fana bɛ se ka kɛ sababu ye ka IUGR lase mɔgɔ ma. O la, a nafa ka bon kosɛbɛ ka dɔgɔtɔrɔ ladɔnniya aw bɛ fura minnu ta. Aw kana fura si ta ni dɔgɔtɔrɔ ma sɔn a ma o waati kɔnɔ.
• Furakɛcogo basigilen dɔw minnu bɛ ba la: Misali la, bana dɔw i n’a fɔ lupu, jolidɛsɛ jugumanba, walima joli kuru gɛlɛyaw, sugunɛbana, walima dusukunnabana, olu fana bɛ se ka kɛ sababu ye.
• Tansiyɔn jiginni : Tansiyɔn jiginni ba la kɔnɔmaya waati (kɛrɛnkɛrɛnnenya la banaw i n’a fɔ kɔnɔmaya ɲɛfɛ) ye IUGR sababuba dɔ ye.
• Gɛlɛya minnu bɛ den na walima bangekɔlɔsi fɛɛrɛw: Tuma dɔw la, den yɛrɛ ka jamu cogoya (Jɛkulu ka bana) walima bangekɔlɔsi fɛɛrɛw fana bɛ se ka kɛ sababu ye ka den bonya bali. Misali dɔw ye banaw ye i n’a fɔ Down syndrome.
• Kɔnɔmaya caman, i n’a fɔ filaninw walima den saba: Ni den ka ca ni kelen ye kɔnɔbara la, tuma dɔw la, a bɛ se ka kɛ ko balofɛnw tɛ tila u bɛɛ la cogo kelen na. Hali o tuma na, den kelen walima den caman bɛ se ka dɔgɔya.

Dɔgɔtɔrɔw bɛ IUGR sɛgɛsɛgɛ cogo di?

Okey, sisan n’a sɔrɔla i y’a faamu `IUGR` ye min ye ani mun na a bɛ kɛ. O la sa, dɔgɔtɔrɔ bɛ a sɛgɛsɛgɛ cogo di?

A ka ca a la, aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la kalo o kalo aw kɔnɔmaya waati. O yɔrɔ la, dɔgɔtɔrɔ walima denbaya ka kɛnɛyabaarakɛla bɛna i kɔnɔbara janya suman. O kɔrɔ ye ko u bɛna suman k’a ta cɛya kolo la min bɛ aw kɔnɔbara duguma fo ka se aw denso sanfɛla ma ni sumanikɛlan ye. O bɛ wele ko ``uterine fundal height'' sumanikɛlan. O b’a to dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka hakilina gɛlɛn sɔrɔ ni den ka bonya bɛnnen don dɔgɔkun kɔnɔ. O sumanikɛlan ka kan ka caya ni hakɛ dɔ ye dɔgɔkun o dɔgɔkun. Ni a ma kɛ, IUGR bɛ sigasiga.

Nka i bɛ se ka a jira cogo min na ko IUGR bɛ i la, o ye ultrasound scan ye. Aw ye sɛgɛsɛgɛli kɛ. Jeli bɛ kɛ aw kɔnɔbara la ani ka minɛn fitinin dɔ bila aw kɔnɔbara kan min bɛ wele ko sonda, ka den jaw jira ɔridinatɛri ɲɛ kan. Nin ja ninnu fɛ, dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka fɛnw suman i n’a fɔ den kunkolo bonya, kɔnɔbara lamini, ani kɔkolo kolo janya, ka den girinya jate. Hali ni nin jatebɔ ninnu tɛ tiɲɛ ye 100%, u bɛ dɛmɛba lase den ka bonya cogo dɔnni ma ani ni gɛlɛya dɔw bɛ a la. Anomali scan, min ka teli ka kɛ dɔgɔkun 20 kɔnɔ, o fana bɛ hakilina di den ka yiriwali kan. O kɔfɛ, sɛgɛsɛgɛli caman bɛ se ka kɛ i n’a fɔ a mago bɛ cogo min na.

Ultrason scan fana bɛ se ka fɛn wɛrɛw lajɛ. I n'a fo:

• Denso yɔrɔ, a bonya ani a cogoya.
• Ni kɔnɔbara basigilen hakɛ bɛ den lamini na, o ka dɔgɔn walima ka caya. Nin ji in dɔgɔyali fana bɛ se ka kɛ IUGR taamasiɲɛ ye.
• Sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnen min bɛ wele ko Doppler ultrasound, o fana bɛ se ka kɛ walasa ka den joli bɛ woyo cogo min na denso ni denso kɔnɔ. O bɛ se ka dɛmɛ don ka a dɔn ni den bɛ joli ni oksizɛni bɛrɛ sɔrɔ.

Ni siga bɛ den na ko `IUGR` bɛ den na, dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka sɛgɛsɛgɛli caman wɛrɛw kɛ:

• Den dusukun tantanni ni a lamagacogo kɔlɔsili (Fetal monitoring): O bɛ wele fana ko ``CTG (Cardiotocography)'' sɛgɛsɛgɛli. O bɛ a lajɛ ni den bɛ ka ɲɛ kɔnɔbara la, wa ni degun tɛ a la.
• Joli sɛgɛsɛgɛliw walasa ka a dɔn ni bana dɔw bɛ ba la minnu bɛ se ka den minɛ.
• Denso kɔnɔbara basigilen : O tɛ kɛ tuma caman na, nka ko kɛrɛnkɛrɛnnen dɔw la, den laminiji min bɛ den lamini, o hakɛ fitinin dɔ bɛ ta walasa ka IUGR sababuw lajɛ minnu bɛ sɔrɔ jamu fɛ. Tuma dɔw la, o bɛ se ka kɛ fana ka den fogonfogonw yiriwa cogo min na, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni den ka kan ka bange joona.

IUGR bɛ furakɛ cogo di?

Miiri k’a filɛ dɔgɔtɔrɔw y’a ye sisan ko `IUGR` bɛ i den na. I bɛ mun kɛ o tuma na? O furakɛli bɛ bɔ kɔnɔmaya janya la, den cogoya, ani `IUGR` sababu.

Dɔgɔtɔrɔw bɛ den min bɛ ni IUGR ye, o kɔlɔsi kosɛbɛ kɔnɔmaya bɛɛ kɔnɔ. U bɛ to ka ultrasound scans kɛ (laala siɲɛ kelen walima siɲɛ fila dɔgɔkun kɔnɔ), ka den ka bonya sɛbɛn, ka Doppler scans kɛ, ka CTG sɛgɛsɛgɛliw kɛ, ka gɛlɛya wɛrɛw lajɛ.

Ni kɛnɛyako dɔ bɛ ba la min bɛ IUGR bila a la, dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka dɛmɛ don ka bana in kunbɛn. I n'a fo:

• Ni tansiyɔn jiginni bɛ aw la, fura bɛ di aw ma walasa ka a kunbɛn.
• U b’aw laadi ko aw ka dumuni ɲuman dun, min nafa ka bon. U b’a fɔ aw ye ko aw ka dumuni nafamaw dun, nakɔfɛnw ani jiridenw.
• A bɛ aw dɛmɛ ka girinya hakɛ wajibiyalen sɔrɔ kɔnɔmaya waati.
• Denba dɔw fana bɛ se ka dilan lafiɲɛbɔ sɛbɛn di u ma, u jigi b’a kan ko o bɛna dɔ fara joli bɔli kan den na. Nka, o tɛ ɲɛ bɛɛ ma, o la aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato.
• Ni aw bɛ sigarɛti min, an bɛ laadilikanw di aw ma ani ka aw dɛmɛ ka sigarɛti min.

Tuma dɔw la, dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka a fɔ ko ``Aw bɛ jiginni ni jiginni daminɛ joona''.O desizɔn bɛ se ka kɛ, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni a bɛ i n’a fɔ den ka bonya jɔra pewu, walima ni Doppler scan walima CTG y’a jira ko farati bɛ den ka to kɔnɔbara la, walima ni gɛlɛya jugumanba bɛ denso walima denso la. A ka ca a la, dɔgɔkun 37 kɔfɛ, den fogonfogonw bɛ yiriwa ka ɲɛ, o la a bɛ se ka kɛ ko a ka fisa ka den bange o cogo la.

Tuma dɔw la, ni den barika ka dɔgɔ kojugu fo a tɛ se ka musoya jiginni degun kunbɛn, dɔgɔtɔrɔ bɛ se k’a latigɛ ka C-section kɛ. Nin latigɛ ninnu bɛɛ bɛ kɛ ni aw ni aw den ka lakana ye.

Gɛlɛya jumɛnw bɛ se ka sɔrɔ IUGR fɛ?

`IUGR` bɛ den minnu na, kɛrɛnkɛrɛnnenya la minnu girinya ka dɔgɔn kosɛbɛ u bange waati (min tɛ kilogaramu 2,5 bɔ), faratiba bɛ olu la ka kɛnɛyako gɛlɛya dɔw sɔrɔ.

• Jiginni ka kɔn a waati ɲɛ : Den minnu bɛ ni `IUGR` ye, olu ka teli ka bange ka kɔn a waati ɲɛ.
• Dɔgɔtɔrɔso ladonni: A bɛ se ka kɛ aw ka kan ka to dɔgɔtɔrɔso la ka mɛn bange kɔfɛ. A bɛ se ka kɛ fana ko aw ka kan ka ladonni kɛrɛnkɛrɛnnen sɔrɔ den bangenenw ka ladonniba la (NICU).
• Ninakili gɛlɛya : Ninakilidegun bɛ se ka kɛ barisa fogonfogonw ma yiriwa ka ɲɛ.
• Sin dili gɛlɛya : Sin dili gɛlɛya bɛ se ka sɔrɔ ka a sababu kɛ sinji dilibaliya ye.
• Gɛlɛya bɛ farikolo funteni sabatilen mara (Hypothermie).
• Sukaro hakɛ dɔgɔyali joli la (Hypoglycémie).
• Kalisiyɔmu hakɛ dɔgɔyali joli la.
• Polisitɛmi (Polycythemia): Joli bɛ kɛ ka caya ka a sababu kɛ joli kuruw caya ye.
• Banakisɛw kunbɛncogo dɔgɔyali.
• Jiginni kɔfɛ sɔgɔsɔgɔninjɛ : Oksizɛni dɛsɛ bange waati.
• Hakilila gɛlɛyaw ni yiriwali kɔfɛ: Waati jan kɔnɔ, fɛn dɔw bɛ se ka sɔrɔ i n’a fɔ kalan gɛlɛyaw.

Nka nin ko ninnu bɛɛ tɛ kɛ IUGR den bɛɛ la. IUGR bɛ nɔ min bila den na kuntaalajan na, o bɛ bɔ fɛn min ye IUGR sababu ye fɔlɔ, IUGR juguya, ani den bɛ furakɛli min kɛ.

Ne bɛ se ka mun kɛ ni IUGR bɛ ne den na?

Ni dɔgɔtɔrɔ y’a fɔ ko `IUGR` bɛ se ka kɛ den na, aw kana siran ka aw hakili sigi. Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato tigitigi ani ka taa dɔgɔtɔrɔso bɛɛ la ani sɛgɛsɛgɛli bɛɛ la. O dɔrɔn de la dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka den ka yiriwali ni a ka kɛnɛya kɔlɔsi ka ɲɛ ani ka desizɔn ɲumanw ta waati bɛnnen na.

Ani fana, a nafa ka bon kosɛbɛ aw ka aw janto aw yɛrɛ la kosɛbɛ:

• Aw bɛ dumuni dafalenw dun, minnu nafa ka bon. Ni dɔgɔtɔrɔ ye witamini ni nɛgɛfura wɛrɛw di aw ma, aw bɛ u ta tigitigi ani a waati la.
• Aw bɛ lafiɲɛ ni sunɔgɔ ka ɲɛ.
• Aw ye aw yɛrɛ tanga dɔlɔ, dɔrɔgu ani sigarɛtimin ma pewu. Ninnu bɛ kojuguba lase den ma. Ni aw ye sigarɛtiminla ye, o ye waati ɲuman ye ka a dabila.
• Aw bɛ aw jija ka to aw hakili la. Kana i yɛrɛ degun fɛnw na minnu tɛ mako ɲɛ. Aw hakili kɛnɛya fana bɛ nɔ bila den na. Dɛmɛ ɲini i cɛ n’i somɔgɔw fɛ.
• Aw bɛ aw janto den lamagacogo la (Fetal kick count). Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw laadi o ko la. Aw bɛ se ka hakilina dɔw sɔrɔ ni aw den bɛ ka ɲɛ ni aw ye den lamaga siɲɛ joli tile kɔnɔ.

O la, an ye kuma min fɔ, an k’o lajɛ ka surunya. (Take-Home Message)

Okey, donc an ye kuma caman fɔ `IUGR` kan bi, tiɲɛ tɛ? N jigi b’a kan ko nin kunnafoni in nafa ka bon aw bolo. Fɛn nafama dɔw filɛ nin ye minnu ka kan ka to an hakili la:

• `IUGR` kɔrɔ ye ko den min bɛ kɔnɔbara la, o tɛ bonya ka ɲɛ i n’a fɔ a tun bɛ fɔ cogo min na. O bɛ se ka nɔ bila den ka kɛnɛya la.
• O bɛ se ka sɔrɔ fɛn caman fɛ, i n’a fɔ denso gɛlɛyaw, denba ka kɛnɛyako, ani bana dɔw bɛ den yɛrɛ la.
• Ultrason scan ye IUGR dɔnni ni a kɔlɔsili fɛɛrɛba ye.
• Furakɛli la, dɔgɔtɔrɔw bɛ den kɔlɔsi kosɛbɛ, ka ba ka kɛnɛya lajɛ, wa hali u bɛ se ka den bange joona.
• Aw bɛ se ka min kɛ ka ɲɛ, o ye ka aw ka dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato, ka kɛnɛya kɛcogo ɲumanw dege, ani ka to hakili la nisɔndiya ni lafiya la.
• Aw ye aw hakili to a la ko IUGR tɛ aw ka hakɛ ye. A bɛ se ka kɛ mɔgɔ o mɔgɔ la. Ni furakɛli bɛnnen don ani ni aw y’aw yɛrɛ di, aw bɛ se ka nin bana in kunbɛn ani ka den kɛnɛman lase diɲɛ kɔnɔ. I kelen tɛ, i ka dɔgɔtɔrɔ, i somɔgɔw, ani bɛɛ bɛ i fɛ.

` IUGR, kɔnɔmaya, den ka bonya, denso kɔnɔ bonya balili, denso, ultrasound, balodɛsɛ, den yiriwali, kɔnɔmaya ladonni