Yala nin dusukun gɛlɛya gɛlɛn naani bɛ i denmisɛnnin na wa? (Tetralogy of Fallot) - An ka kuma nin kan !

Tetralogy of Fallot, walima ToF ni a surunyalen don, o ye bana ye min na, fɛn naani bɛ kɛ ɲɔgɔn fɛ den dusukun na a bange waati. O gɛlɛyaw b’a to a ka gɛlɛn den dusukun ma ka joli oksizɛni caman bɔ a farikolo tɔ la. Aw b’a dɔn oksizɛni nafa ka bon cogo min na walasa an farikolo fɛn bɛɛ ka baara kɛ ka ɲɛ. A bɛnnen don ka siran ni aw ye nin bana in mɛn, nka an ka kuma a kan ka ɲɛ walasa aw ka se k’a faamu ka ɲɛ.

Mun na nin `(Tetralogy of Fallot)` in ye fɛn kɛrɛnkɛrɛnnen ye? Mun bɛ kɛ dusukun na?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, dusukun kɛnɛman na, joli bɛ taama sira dɔ kan. O kɔrɔ ye ko joli min tɛ oksizɛni sɔrɔ, o bɛ taa fogonfogon la, ka oksizɛni ta, ka sɔrɔ ka segin dusukun na walasa a ka jɛnsɛn farikolo fan bɛɛ la. Nka k’a sababu kɛ nin jɔli gɛlɛya naani ninnu ye den dusukun na min bɛ ni ``Tetralogy of Fallot`` ye, joli min tɛ oksizɛni sɔrɔ, o dɔw bɛ taa farikolo la sanni u ka taa fogonfogon la. O de ye gɛlɛyaba ye.

Sisan, an k’a lajɛ nin dusukun gɛlɛya naani ninnu ye mun ye:

1. Ventricular Septal Defect (VSD) : Aw ye miiri ko aw dusukun bɛ ni soba fila ye, kelen bɛ kinin fɛ, kelen bɛ numan fɛ. Ni VSD kɛra kogo la u fila ni ɲɔgɔn cɛ, joli min tɛ oksizɛni sɔrɔ (joli bulu) min bɛ kininbolo kɔnɔ, o bɛ ɲagami ni oksizɛni tɛ min na (joli bilenman) min bɛ numanbolo kɔnɔ. O man ɲi, barisa farikolo mako bɛ joli sanuman na, oksizɛni bɛ min na.

. A bɛ iko jibolisira dɔ bɛ ka datugu. O bɛ dɔ bɔ joli hakɛ la min bɛ se ka taa fogonfogon la ni dusukun tantanni kelen-kelen bɛɛ ye. O bɛ dan sigi oksizɛni hakɛ la min bɛ se ka fara joli kan.

3. Joli siraba min bɛ joli lase farikolo ma, o bɛ yɔrɔ jugu la (`Overriding Aorta`) : `(Aorta)` ye joli siraba ye min bɛ joli oksizɛni ta ka taa an farikolo fan bɛɛ la. A ka ca a la, o bɛ tali kɛ dusukun kininbolo duguma yɔrɔ la. Nka ni `(VSD)` ye, nin `(Aorta)` in bɛ sɔrɔ so fila bɛɛ sanfɛ, a bɛ da u fila bɛɛ la. O de kosɔn, oksizɛni tɛ joli min na ani oksizɛni caman bɛ joli min na, olu fila bɛɛ bɛ daminɛ ka woyo ka tɛmɛ nin `(Aorta)` in fɛ ka taa farikolo la. Ni an b’a fɔ k’a jɛya, joli min ka kan ka taa fogonfogon la walasa ka oksizɛni sɔrɔ, o dɔw bɛ taa farikolo la.

. I n’a fɔ farikolo bɛ bonya cogo min na n’i ye girinya dɔ kɔrɔta, farikolo yɔrɔ min bɛ o so in kogo la, o fana bɛ bonya waati tɛmɛnen kɔfɛ. O bɛ se ka dusukun baara bali ka taa a fɛ.

Ni nin gɛlɛya naani ninnu Nàna ɲɔgɔn fɛ, bana min bɛ Weele ko ``Tetralogy of Fallot'' o bɛ Kɛ.

Nin bana in ka ca cogo di? Jɔn de ka teli k’a sɔrɔ?

Tetralogy of Fallot ye tiɲɛ na bana ye min man teli ka sɔrɔ.. Ameriki ka jatew b’a jira ko o bɛ kɛ den 2000 o 2000 la minnu bɛ bange, o bɛ kɛ kelen ɲɔgɔn na. Nka, dusukunnabana bangenenw (`(Congenital Heart Disorders)`) cɛma, nin ye bana ye min ka teli ka sɔrɔ. Nin bana in ka ca dɔɔni den cɛmanw na. Ani fana, dɔgɔtɔrɔw y’a kɔlɔsi ko `(ToF)` bɛ se ka ye denmisɛnw fana na minnu ka kolosinsinnan gɛlɛya wɛrɛw bɛ u la i n’a fɔ `(Down Syndrome)`.

A man teli kosɛbɛ, mɔgɔ dɔw bɛ se ka gɛlɛyaw sɔrɔ u balikuya la ni u ma furakɛ u denmisɛnman.

Dɔgɔtɔrɔw bɛ Tetralogie de Fallot sɛgɛsɛgɛ cogo di?

aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka nin bana in dɔn kɔnɔmaya waati walima den bangenen kɔfɛ . A ka ca a la, a bɛ sɔrɔ dɔgɔkun fɔlɔ walima kalo fɔlɔw kɔnɔ den bangenen kɔfɛ.

Sɛgɛsɛgɛli minnu bɛ kɛ sani bange ka kɛ

Ni kɔnɔmaya waati la, ultrasound sɛgɛsɛgɛli kɛcogo kɔrɔlen dɔ y’a jira ko dusukun na, dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ kɛ min bɛ wele ko fetal echocardiogramme . O bɛ se ka kɛ kɔnɔmaya dɔgɔkun 18 ni dɔgɔkun 22 cɛ walasa ka den dusukun cogoya ye ka jɛya ani ka a dɔn ni gɛlɛya dɔw bɛ a la.

Sɛgɛsɛgɛliw bɛ kɛ den bangenen kɔfɛ

Den bangenen kɔfɛ, ni dɔgɔtɔrɔ bɛ den sɛgɛsɛgɛ ka dusukun lamɛn, mankan dɔ bɛ se ka mɛn min tɛ deli ka kɛ (`Dusukun mugu`) . Nin ye taamasiɲɛ ye min ka teli ka ye denmisɛnniw na minnu bɛ ni `(ToF)` ye.

Ka fara o kan, sɛgɛsɛgɛli damadɔ wɛrɛw bɛ ka kɛ walasa ka nin ko in sɛmɛntiya:

• Pulse Oximetry : Nin ye sɛgɛsɛgɛli ye min ka nɔgɔn kosɛbɛ, dimi tɛ a la. Sani aw ka taa ni den ye so, sensɛri fitini dɔ bɛ bila den bolo walima a sen na walasa ka oksizɛni hakɛ jateminɛ a joli la. Oksizɛni hakɛ dɔgɔyali bɛ se ka kɛ bana dɔ taamasiɲɛ ye min bɛ wele ko (ToF).
• Echocardiogramme (a bɛ fɔ fana ko echo) : O bɛ i n’a fɔ sɛgɛsɛgɛli. A bɛ baara kɛ ni mankanw ye walasa ka den dusukun jɔcogo ye ka jɛya, a dawolo ni a joli bolicogo fana sen bɛ o la.
• Disi lajɛ walima dusukun tantanni : O bɛ se ka dusukun cogoya dɔ jira tuma dɔw la min tɛ "buti cogoya" ye. Nin ye ToF ka jogo ye.
• Electrocardiogramme (EKG walima ECG) : O bɛ dusukun kuran baara sɛgɛsɛgɛ. A bɛ se ka dusukun tantanni fɛn o fɛn dɔn walima ni dusukun tantanni yɔrɔw bɛ baara kɛ kojugu.
• Dusukun tantanni : Nin ye sɛgɛsɛgɛli ye min ka gɛlɛn dɔɔni. A bɛ kɛ dɔrɔn ni a mago bɛ a la. Tubabufura fitini dɔ (catheter) bɛ tɛmɛ joli sira dɔ fɛ sen walima bolo la ka don dusukun na walasa ka tansiyɔn suman dusukun kɔnɔ, ka joli ta, ka a jɔcogo ye ka ɲɛ.

Ni aw bɛ nin bana in sɛgɛsɛgɛ baliku la walima denmisɛn min kɔrɔla dɔɔni, sɛgɛsɛgɛli minnu kofɔlen don sanfɛ, i n’a fɔ `(EKG)` ani `(Cardiac Catheterization),` bɛ se ka kɛ.

Nin bana in `(Tetralogy of Fallot)` bɛ furakɛ cogo di?

Den min bɛ ni `(ToF)` ye , o furakɛcogo kunbabaw ye furaw ni opereli ye . I n’a fɔ fɛɛrɛ fɔlɔ, dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka furaw di den ma i n’a fɔ `(Beta-blockers)` walasa ka den ka bana taamasiɲɛw kunbɛn ani ka joli lamagacogo ɲɛ. U bɛ se ka oksizɛni wɛrɛ di fana.

A ka ca a la opereli bɛ kɛ ka o dusukun gɛlɛya naani bɛɛ latilen, o bɛ kɛ kalo saba ni kalo wɔɔrɔ cɛ den bangenen kɔfɛ. O opereli kɔfɛ, joli bɛ tɛmɛ dusukun na cogo min na, o bɛ segin a cogo kɔrɔ la.

Opereli kɛcogo jumɛnw bɛ yen?

Furakɛli suguyaw bɛ se ka ɲɔgɔn ta ka kɛɲɛ ni den ka cogoya ye. Tuma dɔw la, ni den ka dɔgɔn kosɛbɛ walima ni a barika ka dɔgɔ kosɛbɛ, a bɛ se ka gɛlɛya ka opereliba kɛ siɲɛ kelen. O cogo la, opereli nɔgɔman (`(Palliative Surgery)`) bɛ se ka kɛ walasa ka bana taamasiɲɛw kunbɛn waati dɔɔni fo den ka kɔrɔya dɔɔni ani ka fanga sɔrɔ. O dɔrɔn de la, `(Dilan dafalen)` bɛ se ka kɛ.

Opereli kɛcogo kunbaba damadɔ bɛ yen:

• Dilan dafalen : Nin wale in na, operelikɛla bɛ a dawolo surunyalen ni tɛmɛsira min bɛ joli ta ka taa fogonfogon la, o bonya. Ani fana, dingɛ min bɛ dusukun duguma yɔrɔ fila (VSD) cɛ, o bɛ datugu ni fɛn dɔ ye.
• BTT Shunt kɛcogo : Nin ye waati kunkuruni opereli ye min kofɔra ka tɛmɛ. Tubabufura fitini dɔ (Shunt) bɛ don den bolokɔfɛsira (Subclavian Artery) ni fogonfogon la (Pulmonary Artery) cɛ. O b’a to joli caman bɛ taa fogonfogon la.
• Katetɛri kɛcogo : Tuma dɔw la, sɔgɔsɔgɔninjɛ bɛ se ka don dusukun na katetɛri fɛ k’a sɔrɔ opereli ma kɛ walasa kininbolo ɲɛda da wulilen ka to. A bɛ se ka kɛ fana walasa ka den ka patent ductus arteriosus (tube min bɛ fogonfogon sira ni aorta cɛ) bali ka da.

Opereli minnu bɛ kɛ balikuw ye

A man teli kosɛbɛ, mɔgɔ dɔw bɛ se ka kisi denmisɛnya ma k’a sɔrɔ opereli si ma kɛ u la, ka se balikuya ma. Kɛrɛnkɛrɛnnenya la, o mɔgɔw bɛ o mɔgɔw laadi ko u ka opereli dafalen kɛ walasa ka gɛlɛya nataw bali ani ka dɔ bɔ saya barikama na.

Nin wale in na, operelikɛla min ka baara ɲɛsinnen bɛ balikuw ka dusukunnabana bangenenw ma (VSD) bɛ o fiɲɛ datugu ni fɛn dɔ ye, ka kinibolo da wuli, ka fogonfogon dawolo dilan walima k’a falen. Fogonfogon sira min bɛ joli lase fogonfogon fila bɛɛ ma, o bɛ bonya. Tuma dɔw la, tubabufura bɛ bila kinibolo kiniyanfan ni fogonfogon sira cɛ walasa ka joli bolicogo ɲɛ.

Baliku fanba minnu bɛ dusukunnabana (ToF) dilan, olu mago tɛna kɛ opereli wɛrɛw la, nka u ka kan ka taa a fɛ ka taa baliku bangenen dusukunnakow dɔnbaga fɛ walasa ka tugu u kɔ tuma bɛɛ.

Gɛlɛya jumɛnw bɛ se ka sɔrɔ opereli kɔfɛ?

Tetralogy of Fallot opereli kɔfɛ, tuma dɔw la (ani tuma dɔw la hali waati dɔ tɛmɛnen kɔfɛ), gɛlɛya dɔw bɛ se ka sɔrɔ. Nka aw kana aw hakili ɲagami, dɔgɔtɔrɔw bɛ u janto nin ko in na tuma bɛɛ.

• Kuranko gɛlɛyaw : Patch min bɛ VSD datugu, o bɛ se ka kuran taamasiɲɛw bali tuma dɔw la ka bɔ dusukun sanfɛla yɔrɔw la (Atria) ka taa duguma yɔrɔw la (Ventricles). O bɛ se ka latilen ni dusukun tantannikɛlan ye. Ni ToF dilanna, farati bɛ dusukun tantannibaliya (dusukun tantanni basigilen) la dusukun sanfɛla ni duguma yɔrɔ fila bɛɛ la. Ni sinkɔrɔkɛrɛdimi bɛ aw la, aw ka kan ka o lajɛ.
• Residual Ventricular Septal Defect : Tuma dɔw la, ji fitini bɛ se ka kɛ patɔrɔn lamini na min bɛ kɛ ka VSD datugu.
• Jolilabana : Fɛn min bɛ kɛ ka joli sira dilan, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka ɲɛgɛnɛsira fanga dɔgɔyayɔrɔw bɔ ka bɔ ka kɛ joli sira ye (joli sira la min bɛ i n’a fɔ balon). Farati ka bon fana ka jolidɛsɛ sɔrɔ aorte jiginni na.
• Shunt koɲɛw : K’a sababu kɛ shunt bilalen ye opereli fɔlɔ la waati kunkurunnin kɔnɔ, gɛlɛyaw i n’a fɔ a dɔgɔyali (stenosis), tansiyɔn jiginni fogonfogon la, ani degun kojugu dusukun kiniyanfan fɛ, olu bɛ se ka sɔrɔ.
• Valves leaks : Joli bɛ se ka bɔ kɔfɛ ka tɛmɛ valvew fɛ minnu bɛ aw fogonfogon la, aorte kɔnɔ walima aw dusukun kiniyanfan fɛ (Tricuspid). Tuma dɔw la, fogonfogon la sɔgɔsɔgɔninjɛ (Valve Replacement) bɛ se ka kɛ wajibi ye.

I bɛ se ka mun makɔnɔ ni i bɛ balo ni nin bana in ye?

Hali ni joli bolicogo bɛ segin dusukun na a cogo kɔrɔ la opereli kɔfɛ Tetralogy of Fallot la, fɛn damadɔ bɛ yen hali bi aw walima aw den ka kan ka minnu dɔn:

• Dusukunnabana farati : Dusukunnabana farati ka bon dɔɔni. O la, aw ka kan ka aw janto kosɛbɛ aw ɲinw ka kɛnɛya la. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka aw laadi ko aw ka banakisɛfagalanw ta walasa ka banaw bali ɲinw furakɛli waati.
• Yɛlɛma dɔɔni dɔɔni : Den minnu bɛ ni Tetralogie de Fallot ye, olu bɛ se ka bonya dɔɔni dɔɔni ani ka girinya dɔɔni dɔɔni. A bɛ se ka kɛ u mago bɛ farikoloɲɛnajɛ la, kuma la, walima baara la.
• Kɔnɔmaya faratiw : Muso kɔrɔbaw ka kan ka dusukun sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnen kɛ sani u ka kɔnɔ ta. Kɔnɔtiɲɛ farati bɛ se ka caya dɔɔni ka tɛmɛ a cogo kɔrɔ kan.
• Fura tali dantigɛli : Ni aw ye baliku ye, a bɛ se ka ɲini aw fɛ aw ka fura dɔw ni bangekɔlɔsi fɛɛrɛw dɔrɔn de ta ni aw dusukunnabana ye.

`(ToF)` cogoya nata ye mun ye?

Furakɛcogo dɔnniya yiriwali fɛ, den minnu bɛ ni `(Tetralogy of Fallot)` ye, olu ka siniɲɛsigi ka fisa kosɛbɛ ka tɛmɛ fɔlɔ kan. Opereli furakɛli bɛ ɲɛ kosɛbɛ dusukun jɔcogo ni joli bolicogo nafamafɛnw latilenni na. Opereli bɛ se ka kɛ balikuw la, dusukun operelikɛla ŋana dɔ fɛ, o fana ka ca kosɛbɛ.

Bi, den fanba minnu ye opereli kɛ walasa ka Tetralogy of Fallot latilen, olu bɛ ɲɛnamaya kɛ ni cɛsiri ye. Nka, dan dɔw bɛ se ka kɛ baara gɛlɛnw na, i n’a fɔ farikoloɲɛnajɛ minnu bɛ kɛ ni ɲɔgɔndan ye. ToF opereli kɔfɛ, ɲɛnamaya kuntaalajan hakɛ ka ɲi kosɛbɛ. Mɔgɔ minnu bɛ opereli kɛ, olu fanba bɛ balo fo ka se u san 30 ma. Nka ni opereli ma kɛ, mɔgɔ 3 o 3 la, mɔgɔ 1 ɲɔgɔn dɔrɔn de bɛ balo san 10 kɔnɔ.

Baliku dɔw minnu ye opereli kɛ Tetralogy of Fallot la u denmisɛnman, gɛlɛyaw bɛ se ka sɔrɔ balikuya waati la minnu bɛ furaw ta, furakɛli walima opereli wɛrɛw. O la, a nafa ka bon balikuw ka taa u ka dusukunnadɔnbaga fɛ sani u ka opereli kɛ farikolo yɔrɔ wɛrɛ la.

Yala fɛn dɔ bɛ yen ne bɛ se ka min kɛ walasa ka ne den dusu saalo wa?

Ni den bɛ opereli makɔnɔ, aw bɛ se k’a dɛmɛ ni "tet spells" bɛ a la (ni a kɛra bulu ye ani ni ninakili ka gɛlɛn). Ni ninakili gɛlɛyara a la, aw bɛ a bila a biri yɔrɔ la k’a gɛnɛgɛnɛw kɛ a disi la . O jɔyɔrɔ bɛ dɔ fara joli bɔli kan fogonfogon la, o bɛ se ka den dɛmɛ a ka kɛnɛya.

Ani fana, a nafa ka bon kosɛbɛ ka jimafɛn caman di den ma walasa a ka se ka min ani ka a to a kana a yɛrɛ sɛgɛn kojugu.

Tuma jumɛn na ne ka kan ka taa n ka dɔgɔtɔrɔ fɛ?

Ni "tet spell" jugumanba bɛ den na, o kɔrɔ ye ko a bɛ kɛ bulu ye ani ninakili gɛlɛya bɛ a la, aw bɛ taa n’a ye dɔgɔtɔrɔso kɔrɔtɔko yɔrɔ la min ka surun a la joona . Ni aw ye baliku ye, ni aw fari bɛ fasa, ni aw ɲɛnasisilen don, ni ninakili gɛlɛyara, walima ni disi dimi bɛ aw la, aw ka kan ka taa kɛnɛyaso la fana.

Baliku minnu ye u ka opereli fɔlɔ kɛ dusukun tantanni na (ToF) u denmisɛnman, olu ka kan ka dusukun sɛgɛsɛgɛli dafalen kɛ san o san walima san fila o san fila . Sɛgɛsɛgɛli suguya caman bɛ se ka kɛ walasa ka dusukun baaracogo lajɛ, misali la:

• `(Holter Monitor)` (Mɛn min bɛ `ECG` sɛbɛn tile bɛɛ kɔnɔ)
• Elektrokardiogramme (EKG) .
• Farikoloɲɛnajɛ degun sɛgɛsɛgɛli
• Échocardiogramme (dusukun sɛgɛsɛgɛli) .
• Dusukun MRI

Ani fana, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna to ka aw dusukun kininbolo bonya ni a baara kɔlɔsi.

Tetralogy of Fallot dilan kɔfɛ, aw den ka kan ka taa a lajɛ tuma bɛɛ denmisɛnw ka dusukunnakow dɔnbaga fɛ. O ladonni min bɛ kɛ tuma bɛɛ, o bɛna taa ɲɛ fo ka se balikuya ma.

Aw bɛ se ka ɲininkali dɔw kɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ la:

• Yala ne den ka kan ka dan sigi a ka farikoloɲɛnajɛw la opereli kɔfɛ wa?
• Yala ne den mago bɛna kɛ opereli wɛrɛw la wa?
• Fura wɛrɛ jumɛnw (ni olu bɛ yen) ne den ka kan ka minnu ta?

A laban na, n ka kan k’a fɔ ko... (Take-Home Message)

A ka ca a la, i bɛ degun ani ka dusukasi sɔrɔ ni i y’a dɔn ko dusukunnabana bɛ i den kura la. Nka aw hakili to a la ko aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu ye bangebaga caman wɛrɛw dɛmɛ minnu ye o ko suguw sɔrɔ, wa u fana bɛ se ka aw dɛmɛ. Ni aw bɛ degun sɔrɔ den ladonni na min bɛ ni Tetralogy of Fallot ye, aw kana siran ka kuma furakɛlikɛla fɛ. Ani fana, furakɛlikɛla bɛ se ka denmisɛnw ni baliku fitiniw dɛmɛ minnu b’a miiri k’u ka ca ni u tɔɲɔgɔnw ye u ka yiriwali la. Aw ka da a la ko ni furakɛli bɛnnen kɛra ani ka ladonni kɛ ni kanuya ye, o denmisɛnw fana bɛ se ka ɲɛnamaya ɲuman kɛ.

` Tetralogie de Fallot, Denmisɛnw ka dusukunnabana, Dusukun nafama bangenenw, Dusukun dingɛw, Den bulu ka bana, Dusukun opereli, Dusukun jɔcogo