Yala dɔgɔtɔrɔ y’a fɔ i ye ko i ka kan ka dusukun opereli kɛ wa? A bɛnnen don ka siran dɔɔnin n’a y’o fɔ. Nka bi, furakɛli yiriwara kosɛbɛ. Opereli dɔw bɛ yen minnu b’a ɲini ka aw farikolo yɔrɔ caman tanga. Bi an bɛna kuma o opereli kɛrɛnkɛrɛnnen sugu dɔ kan. O kɔrɔ ye ko dusukun tantanni, o ye opereli ye min bɛ dawolo lakana.
N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, Valve-Sparing opereli ye mun ye?
O bɛ ɲɛ, walasa ka nin faamuya, an ka fɔlɔ ka an dusukun yɔrɔ fitinin dɔ dɔn. An dusukun pɔnpe yɔrɔba (kɔnɔna kiniyanfan fɛ) bɛ ɲɔgɔn Jɛ ni an farikolo joli siraba belebeleba ye, n’o ye aorte ye. An bɛ o jɛɲɔgɔnya in Weele ko `Aortic Root`. A bɛ i n'a fɔ jiri ju. O `Aortic Root` kɔnɔ, da dɔ bɛ yen min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye `Aortic Valve` ye.
Dusukun bɛ bugɔ tuma o tuma, nin `Aortic Valve` in bɛ da wuli ka joli don farikolo la, ka sɔrɔ ka datugu. O dadon bɛ joli bali ka segin ka don dusukun na.
Sisan, i k’a miiri, mɔgɔ dɔw la, `Aortic Root`, o kɔrɔ ye ko da yɔrɔ min bɛ i n’a fɔ da, o barika dɔgɔyara, ka funu, ka kɛ belebeleba ye. A bɛ iko balon dɔ bɛ ka fiyɛ. An bɛ o wele ko `Aortic Root Aneurysme`. Ni o da in bonyalen don, da min bɛ a kɔnɔ, n’o ye `Aortic Valve` ye, o tɛ datugu ka ɲɛ. O kɔ, joli bɛ daminɛ ka segin ka don dusukun na. O bɛ Weele ko `Aortic Regurgitation`.
Laadalata opereli la (`Bentall procedure`), operelikɛlaw bɛ `Aortic Root` ni `Aortic Valve` kurulenw bɛɛ bɔ ka sɔrɔ ka fɛn dilannen kura fila don a la.
Nka nin Valve-Sparing opereli in na, fɛn kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ bɛ kɛ . Min bɛ kɛ yan, o ye ko `Aortic Root` fununen dɔrɔn de bɛ bɔ, i yɛrɛ ka `Aortic Valve` kɛnɛman bɛ to a cogo la, ka a siri `Aortic Root` kura kan. N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, a bɛ i n’a fɔ i bɛ da bulu dɔrɔn Changer ani k’i yɛrɛ ka da kɔrɔ ɲuman labɛn a la.
O nafa ka bon kosɛbɛ , o ye ko aw bɛ se ka aw yɛrɛ ka dawolo mara, o la aw man kan ka joli segin furaw ta aw si bɛɛ kɔnɔ (i n’a fɔ Coumadin) i n’a fɔ aw bɛ kɛ cogo min na ni masin sɔgɔlan ye.
Nin opereli in bɛ bana jumɛnw furakɛ?
Nin opereli in bɛ kɛ kosɛbɛ nin ko ninnu na:
- Aortic Root Aneurysm (Aortic Root Aneurysm): I n’a fɔ n y’a fɔ cogo min na ka tɛmɛ, nin ye kurukuru ye min tɛ deli ka kɛ aorte ju la min bɛ tali kɛ dusukun na. Ni o bonya kojugu, a bɛ se ka barika bɔ (`Aortic Dissection` walima Rupture). A farati ka bon kosɛbɛ ɲɛnamaya ma.
- Ascending Aortic Aneurysm with Dilated Aortic Sinuses: Ko minnu na, yɔrɔ misɛnnin minnu bɛ sɔrɔ `Aortic Root` (`Aortic Sinus`) la, olu bɛ bonya dɔɔni, ni aorte jiginni yɔrɔ bɛ wuli.
Mɔgɔ minnu bɛ ni ɲɔgɔndɛmɛbana dɔw ye minnu bɛ sɔrɔ cɛya la, i n’a fɔ Marfan ka bana, olu farati ka bon ka aorte root aneurysme sɔrɔ. O la, operelikɛlaw bɛ banabagatɔ ka bana jateminɛ ka ɲɛ ani ka opereli nafaw ni a faratiw jateminɛ sani u k’a latigɛ ni a bɛnnen don.
Yala aw bɛnnen don nin opereli in ma wa?
Ni nin jogo ninnu bɛ aw ka aorte dawolo la, aw bɛ se ka kɛ mɔgɔ ye min bɛ nin opereli in kɛ:
- Ni kalisiyɔmu (calcification) ka dɔgɔn kosɛbɛ walima ni a tɛ sɔrɔ a dawolo la.
- Fo ni a kɛra ko a dawolo tiɲɛna kosɛbɛ.
- Ni sumanmugu bɛ baara kɛ ka ɲɛ walima ni a bɛ se ka dilan ni dilan fitinin ye.
Aw bɛ aw labɛn cogo di sani opereli ka kɛ?
Aw ka kan ka fɛn o fɛn kɛ sani opereli ka kɛ, aw ka operelikɛla bɛna o bɛɛ ɲɛfɔ. A nafa ka bon kosɛbɛ ka tugu o cikanw kɔ tigitigi. A ka c’a la, o de bɛna kɛ i ka kan ka min kɛ.
| Dakun min ka kan ka labɛn | Mun ka kan ka kɛ |
|---|---|
| Fura minnu bɛ kɛ | Aw bɛ to ka fura minnu ta, aw bɛ olu fɔ dɔgɔtɔrɔ ye. Aw kana fura si dabila walima ka fɛn caman Changer ni a ma a laadi. |
| Dumuni ni ji | Aw kana dumuni walima ka fɛn si min (hali ji) su tilancɛ kɔfɛ su fɛ ka kɔn opereli ɲɛ. |
| Sigarɛtimin | Sigarɛtimin ni sigarɛtimin ka kan ka dabila pewu kalo kelen ni kɔ sani opereli ka kɛ. |
| Mɔgɔ min bɛna dɛmɛ don | Aw ye labɛn kɛ walisa mɔgɔ dɔ ka taa n’aw ye dɔgɔtɔrɔso la ani so. |
Ka fara o kan, dɔgɔtɔrɔ bɛna sɛgɛsɛgɛli caman kɛ walasa ka opereli labɛn, i n’a fɔ:
- Échocardiogramme (dusukun sɛgɛsɛgɛli) .
- Joli sɛgɛsɛgɛliw
- `Dusukun ni disi EKG gated CT scan`
- Angiogramme (banakisɛfagalan) min bɛ sɔrɔ koronawirisi fɛ
- Joli sɛgɛsɛgɛli jamu fɛ ni siga bɛ a la ko bana dɔ bɛ sɔrɔ cɛya la
Mun bɛ kɛ opereli kɛtuma na?
A ka ca a la nin opereli in bɛ sanga 4 ni lɛri 6 cɛ. Ni operelikɛla ŋana dɔ ye o opereli kɛ, dusukun ka kan ka jɔ fo lɛri kelen ɲɔgɔn. Aw kana aw hakili ɲagami, o waati kɔnɔ, masin dɔ bɛna dusukun ni fogonfogon baara kɛ.
Fɛn minnu bɛ kɛ senfɛ-senfɛ, olu filɛ nin ye:
1. Anestezi : Fɔlɔ, aw bɛna sunɔgɔ pewu. O la, i tɛna dimi foyi sɔrɔ.
2. Disi da wuli : Operelikɛla bɛ tigɛ kɛ disi cɛmancɛ la (a `median sternotomy`) walasa ka se dusukun ma.
3. Dusukun-fogonfogon-masin ni ɲɔgɔn cɛ : Aw bɛna ɲɔgɔn siri `Cardiopulmonary Bypass` masin na. Nin masin in bɛna aw dusukun ni fogonfogon baara ta opereli senfɛ. Nin waati in na, fura dɔ bɛna di i ma min bɛ wele ko `cardioplegie solution` walasa ka i dusukun jɔ waati dɔɔni.
4. Ka dawolo labɔ: Operelikɛla bɛ aw ka ɲɛgɛnɛsira bɔ a lamini na ni hakilisigi ye.
5. Yɔrɔ tiɲɛnenw bɔli : `Aortic Root` fununen ni yɔrɔ tiɲɛnen wɛrɛw bɛ tigɛ ka bɔ.
6. Graft : Tubabufura dilannen (`graft`) bɛ don a yɔrɔ bɔlen nɔ na. O bɛ dilan ni fini kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ ye (`polyester`).
7. Valve seginni : Aw bɛ aw yɛrɛ ka aorte valve ta, ka graft kura don a kɔnɔ, ka sutura kɛ a nɔ na.
8. Valve lajɛ : Walasa ka a dɔn ko fɛn bɛɛ bɛ ka ɲɛ, ji dɔ bɛ tɛmɛ `Graft` fɛ walasa ka a lajɛ ni valve bɛ baara kɛ ka ɲɛ, ka da wuli ani ka datugu.
9. Taabolo laban : Dusukun tantanni siraw bɛ tali kɛ `Graft` kura la. O kɔ, aw bɛ bɔ `Dusukun-Fogonfogon-masin` la, aw dusukun bɛ to ka baara kɛ tuguni. O kɔ, disi tigɛyɔrɔ bɛ datugu.
Bi opereli fɛɛrɛw (Modified Reimplantation) .
Waati tɛmɛnen kɔfɛ, operelikɛlaw ye fɛɛrɛ kuraw fara a kan walasa opereli in ka ɲɛ. I n'a fo:
- Aorte Sinus kuraw dabɔli (`Neosinus`): A ka ca a la, `Graft` ye tubabu tilennen ye. Nka `Aortic Root` dacogo la, yɔrɔ misɛnninw bɛ yen (`sinus`). Fɛɛrɛ kura in na, o yɔrɔ suguw bɛ Dabɔ ni fɛnɲɛnamafagalan ye `Graft` kɔnɔ. O bɛ joli bolicogo kɛ a yɛrɛ la, wa a bɛ dɔ bɔ joli-sira-funu tiɲɛni na.
- Aortic Annulus Sizing (Aortic Annulus Sizing): A yɔrɔ min bɛ i n’a fɔ bololanɛgɛ, a bɛ da min kan (`aortic annulus`) o bonya bɛ ladilan ka kɛɲɛ ni aw farikolo bonya ye. O bɛ dɔ bɔ joli bɔli la ka bɔ dawolo la don nataw la.
Mun bɛ kɛ opereli kɔfɛ? Ani, a bɛ waati joli ta walasa ka kɛnɛya?
Opereli kɔfɛ, aw bɛna to furakɛli gɛlɛnw yɔrɔ la (ICU) tile kelen walima tile fila, ka tila ka taa dɔgɔtɔrɔso la min bɛ kɛ tuma bɛɛ. A ka ca a la aw bɛ se ka taa so tile 4 fo tile 7 kɔnɔ.
A bɛ dɔgɔkun 6 ɲɔgɔn kɛ ka sɔrɔ ka kɛnɛya pewu. Aw kana kɔrɔtɔ fɛnw na nin waati in na. Aw ka kan ka aw janto aw yɛrɛ la ani ka segin aw cogo kɔrɔ la.
Hali ni bolifɛntigiyasɛbɛn bɛ aw bolo, aw kana bolifɛn boli fo dɔgɔtɔrɔ ka yamaruya di aw ma. Aw bɛna dɔgɔkun 6 makɔnɔ a dɔgɔyalenba la sani aw ka fɛn o fɛn kɛ i n’a fɔ girinya kɔrɔta walima ka taa baara la.
Ni aw ye aw sen don dusukun labɛnni porogaramu dɔ la (`cardiac rehab`) o bɛna aw dɛmɛ ka kɛnɛya joona. Ani fana, aw ye aw jija ka taa tugu-tugu-ɲɔgɔn kɔ lajɛw la ni aw ka dɔgɔtɔrɔ ye. U bɛna taa a fɛ ka i dusukun cogoya kɔlɔsi.
Farati ni nafa jumɛnw bɛ nin opereli in na?
I n’a fɔ operelibaw bɛɛ, farati dɔw bɛ o la. Nka, ni operelikɛla ŋana dɔ y’a kɛ dɔgɔtɔrɔso la min ka baarakɛyɔrɔ ɲumanw bɛ yen, o faratiw ka dɔgɔn .
Nafa kunbabaw:
- Aw man kan ka joli-sira-fura ta aw si bɛɛ la.
- Joli kurukuruni, kirinni, ani dawololabanaw (endocardite) farati bɛ dɔgɔya.
- A ka c’a la, opereli ka kan ka kɛ walasa ka a dawolo wuli tuguni don nataw la, o ka dɔgɔn kosɛbɛ.
Sɛgɛsɛgɛliw y’a jira ko nin opereli in ɲɛtaa hakɛ bɛ tɛmɛ 99% kan. Hali san 10 tɛmɛnen kɔfɛ, mɔgɔ minnu ye nin opereli in kɛ, olu 95% ɲɔgɔn mago tɛna kɛ opereli wɛrɛ la.
| Waati min na aw ka kan ka dɔgɔtɔrɔ wele opereli kɔfɛ | |
|---|---|
| Yɛlɛma donna tigɛ sira la | Biɲɛ bilenni, dimi, funu, kuru walima ji wɛrɛ min bɛ bɔ tigɛyɔrɔ la. |
| Disidimi walima ninakili gɛlɛya | Disi dimi barikama walima ninakili gɛlɛya. |
| Farikolo cogoya wɛrɛw | Senw fununi, sɛgɛnba, farigan, farigan, joli bɛ kɛ banakɔtaa la. |
| Sɔgɔsɔgɔ | Sɔgɔsɔgɔ min bɛ ni sɔgɔsɔgɔninjɛ jɛman walima jɛman ye walima sɔgɔsɔgɔ min bɛ na ni joli ye. |
Ni nin taamasiɲɛ ninnu dɔ bɛ aw la, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ wele joona walima aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la min ka surun aw la, o ka kɔrɔtɔko ɲɛmɔgɔso (ETU).
Take-Home cikan
- Valve-Sparing Aortic Root Replacement ye opereli ye min bɛ kɛ ka ɲɛ, min bɛ aortic root tiɲɛnen dɔrɔn de bila a nɔ na, ka aw yɛrɛ ka aortic valve kɛnɛman mara.
- O nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ko i man kan ka joli-sira-fura ta i ka ɲɛnamaya bɛɛ kɔnɔ ani opereli wɛrɛ ka kan ka kɛ don nataw la, o farati bɛ dɔgɔya.
- Nin opereli in man ɲi bɛɛ ma. Aw ka operelikɛla bɛna a latigɛ ni a bɛnnen don aw ka ko ma.
- A bɛ dɔgɔkun 6 ɲɔgɔn kɛ walasa ka kɛnɛya pewu opereli kɔfɛ. O waati kɔnɔ, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato tigitigi.
- Ni ɲininkali dɔw bɛ aw fɛ, aw kana siran ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka. Aw ka denbaya ka dɛmɛ fana nafa ka bon kosɛbɛ nin waati in na.
💬 Comments (0)
Ko foyi ma bila fɔlɔ. Aw ka kuma fɔlen fara a kan yan a siɲɛ fɔlɔ la.
Aw ka kuma fɔlen fara a kan