আপনার নিতম্বে কি ব্যথা হচ্ছে? চলুন কক্সিডাইনিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি মাঝে মাঝে আপনার নিতম্বে, অর্থাৎ পিঠের নিচের অংশে, একটি অদ্ভুত ব্যথা অনুভব করেন? বসলে বা দাঁড়ালে কি এই ব্যথা বেড়ে যায় বলে মনে হয়? তাহলে এটি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কিছু হতে পারে। আমরা একে কক্সিডাইনিয়া বলি।

কক্সিডাইনিয়া কী? কক্সিক্স কোথায় অবস্থিত?

কক্সাইডিনা হলো নিতম্বের শেষ প্রান্তে অবস্থিত কক্সিক্স নামক ছোট হাড়ের ব্যথার ডাক্তারি নাম। 'কক্সিক্স' বলতে সেই কক্সিক্সকেই বোঝায়। 'ডাইনিয়া' মানে ব্যথা। সহজ কথায়, কক্সিক্স হলো আপনার মেরুদণ্ডের নিচের দিকের একটি ছোট হাড়। এটি তিনটি থেকে পাঁচটি ছোট কশেরুকা দিয়ে গঠিত, যেগুলো একসাথে জুড়ে গিয়েছে। কেউ কেউ বলেন, এটি লেজের মতো, তার আগের অবস্থান থেকে অবশিষ্ট থাকা একটি ছোট হাড়।

এই ছোট্ট হাড়টির একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজও রয়েছে। ভাবুন তো, যখন আপনি বসেন, এটি আপনার শরীরের ওজন বহন করতে এবং আপনাকে স্থির রাখতে সাহায্য করে। এছাড়াও, আমাদের শরীরের অনেক টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং পেশী এই ছোট্ট হাড়টির সাথে সংযুক্ত। তাই, এই কক্সিক্সে ব্যথা হলে তা সহ্য করা সত্যিই খুব কঠিন। এটি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করার ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং এমনকি জীবন উপভোগ করতেও বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

কক্সিক্সের ব্যথা আসলে বেশ সাধারণ একটি বিষয় । অনেকেই এটি অনুভব করতে পারেন। বিশেষ করে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই সমস্যায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা পাঁচ গুণ বেশি । এছাড়াও, ছোট শিশুদের চেয়ে তরুণ ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই ব্যথা বেশি দেখা যায়।

কক্সিডাইনিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

কক্সিডাইনিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• আপনি নিতম্বের অংশে, অর্থাৎ শ্রোণী অস্থিতে, ছুরিকাঘাতের মতো তীব্র ব্যথা অথবা ভোঁতা, চাপ দেওয়ার মতো ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• বসা অবস্থা থেকে উঠে দাঁড়ালে এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে। এটি একটি প্রধান উপসর্গ যা অনেকেই অনুভব করেন।
• মলত্যাগের সময় ব্যথা হতে পারে।
• সহবাসের সময় আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

এই ব্যথার সাথে অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দিতে পারে কি?

হ্যাঁ, কক্সিডিয়াল ব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা মাঝে মাঝে অন্যান্য উপসর্গও অনুভব করতে পারেন, যেমন:

• পিঠে ব্যথা।
• সায়াটিকার ব্যথা হলো এমন এক ধরনের ব্যথা, যা পায়ের নিচ দিয়ে বিদ্যুৎ প্রবাহের মতো অনুভূত হয়।
• ঘুমের ব্যাধি।
• বিষণ্ণতা।
• উদ্বেগ।

নিতম্বে এই ব্যথা কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

কক্সিক্সে এই ব্যথা হওয়ার বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে। চলুন এর কয়েকটি প্রধান কারণ দেখে নেওয়া যাক:

• জলপ্রপাত:ভাবুন তো, আপনি হঠাৎ নিতম্বের উপর পড়ে গেলেন। এমন জোরে পড়লে আপনার ফিমার (উরুর হাড়) থেঁতলে যেতে পারে, ভেঙে যেতে পারে বা স্থানচ্যুত হতে পারে।
• পুনরাবৃত্তিমূলক চাপজনিত আঘাত (আরএসআই): সাইক্লিং এবং রোয়িংয়ের মতো কিছু খেলাধুলায় বারবার সামনে ও পেছনে ঝুঁকতে হয়। যখন আপনি একই গতিবিধি ক্রমাগত করতে থাকেন, তখন মেরুদণ্ডের কশেরুকার চারপাশের টিস্যুগুলোতে চাপ সৃষ্টি হতে পারে এবং ব্যথা হতে পারে।
• গর্ভাবস্থা বা প্রসব: গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, একজন মহিলার শরীর হরমোন নিঃসরণ করে। এই হরমোনগুলো স্যাক্রাম এবং এর উপরের স্যাক্রামের মধ্যবর্তী স্থানকে নরম করে। এর ফলে প্রসবের সময় স্যাক্রাম আরও নমনীয় হতে পারে। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, এর কারণে স্যাক্রামের চারপাশের পেশী এবং লিগামেন্টগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রসারিত হতে পারে। এতে অতিরিক্ত ব্যথা হতে পারে। এই নরম টিস্যুগুলোর উপর চাপের কারণে স্যাক্রাম নিজেকে সঠিক কোণে ধরে রাখতে অক্ষম হয়ে পড়তে পারে।
• অতিরিক্ত ওজন বহন: শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে মেটাটারসাল অস্থির উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে। এর ফলে মেটাটারসাল অস্থিটি পেছনের দিকে বেঁকে যেতে পারে, যা ব্যথার কারণ হয়।
• পর্যাপ্ত ওজন না থাকা: নিতম্বের অংশের চর্বি কমে গেলে, সেখানকার কুশনিং বা সুরক্ষা স্তর কমে যায়। এই কুশনিং নষ্ট হয়ে গেলে, মেটাটারসাল হাড় সরাসরি পেশী, লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের সাথে ঘষা খেতে পারে। এর ফলে প্রদাহ এবং ব্যথা হতে পারে।
• দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা: দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকলে, বিশেষ করে শক্ত কোনো পৃষ্ঠে, সায়াটিক স্নায়ুর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে।

কোনো আঘাত ছাড়াই কি কক্সিক্সে ব্যথা হতে পারে? এটা কি বিপজ্জনক?

প্রকৃতপক্ষে, খুব কম ক্ষেত্রেই , কক্সিক্সের এই ব্যথা ক্যান্সারের একটি লক্ষণ হতে পারে। অর্থাৎ, এটি কক্সিক্স-সম্পর্কিত ক্যান্সার হতে পারে অথবা হাড়ে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার) কারণে সৃষ্ট ব্যথাও হতে পারে। কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত অস্বাভাবিক অবস্থা , তাই চিন্তিত হবেন না।

এখানে কিছু ধরণের ক্যান্সারের কথা বলা হলো, যেগুলোর কারণে অণ্ডকোষে ব্যথা হতে পারে:

• কর্ডোমা
• প্রোস্টেট ক্যান্সার
• কোলোরেক্টাল (কোলন) ক্যান্সার

এই ব্যথা যদি ক্যান্সারজনিত অবস্থার কারণে হয়, তবে আরও বেশ কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• হাত, পা বা কুঁচকিতে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা।
• প্রস্রাব বা পায়খানা করতে অসুবিধা।
• মেটাটারসাল অস্থির চারপাশের অংশে দেখা দেওয়া একটি পিণ্ড বা ফোলা।

চিকিৎসকেরা কীভাবে এই ব্যথার কারণ নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথম যে কাজটি করেন তা হলো...আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস নেওয়া হবে। আপনাকে জিজ্ঞাসা করা হবে যে আপনার আগে নিতম্বের অংশে কোনো দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া বা জটিলতা হয়েছিল কিনা। তারপর, ডাক্তার সেই স্থানটি পরীক্ষা করে দেখবেন সেখানে কোনো ফাটল, ফোলা বা ফোঁড়ার মতো সংক্রমণ আছে কিনা।

কোন পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে কক্সিডাইনিয়া নামক এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়?

ফ্র্যাকচার হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• এক্স-রে পরীক্ষা।
• সিটি স্ক্যান (সিটি - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)।

প্রদাহ, ফোঁড়া বা টিউমারের সন্দেহ থাকলে ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)।
• হাড়ের স্ক্যান।

কক্সিক্সের ব্যথার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

নিতম্বের ব্যথার চিকিৎসা নির্ভর করে ব্যথার কারণ এবং আপনার অস্বস্তির তীব্রতার উপর। কখনও কখনও, বাড়িতে করা যায় এমন সাধারণ কিছু কাজই সাহায্য করতে পারে। তবে, যদি ঘরোয়া চিকিৎসায় কাজ না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অন্যান্য অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন অথবা, বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের কথাও বলতে পারেন।

বাড়িতে কী কী চিকিৎসা করা যেতে পারে?

প্রায় ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ব্যথা সাধারণ ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে উপশম করা যায়। আপনি এই জিনিসগুলোও চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

• ব্যথা ও ফোলা কমাতে একটি এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ) গ্রহণ করুন। উদাহরণস্বরূপ, আইবুপ্রোফেন।
• বসার সময় শ্রোণী অস্থির উপর চাপ কমাতে একটি বিশেষ বালিশ (ডোনাট বালিশ বা কীলক-আকৃতির জেল কুশন) ব্যবহার করুন। এগুলো মাঝখানে ছিদ্রযুক্ত ডোনাট বা কীলক-আকৃতির জেল বালিশ হতে পারে।
• পেশি শিথিল করতে ও ব্যথা কমাতে গরম পানিতে গোসল করুন।
• দিনে বেশ কয়েকবার, ২০-৩০ মিনিটের জন্য আপনার পিঠের নিচের অংশে গরম বা ঠান্ডা সেঁক দিন।
• মলত্যাগের সময় ব্যথা হলে মল নরম করার ওষুধ খান।

অস্ত্রোপচার ছাড়া আর কী কী চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে?

যদি ঘরোয়া চিকিৎসায় কাজ না হয়, অথবা ব্যথা অব্যাহত থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারবিহীন কিছু চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• কক্সিজিয়াল নার্ভ ব্লক: এতে ব্যথা ও প্রদাহ কমাতে ওই স্থানে অবশকারী ওষুধ এবং স্টেরয়েডযুক্ত একটি ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• ম্যাসাজ থেরাপি: এটি সাধারণত সাময়িক আরাম দেয়।
• ফিজিওথেরাপি: এর মধ্যে রয়েছে স্ট্রেচিং ব্যায়াম এবং দেহভঙ্গি সংশোধনে সহায়তা করা।
• আকুপাংচার।
• TENS (ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন) থেরাপি: এর মাধ্যমে ত্বকের মধ্য দিয়ে স্বল্প মাত্রার বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাঠিয়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

এর কি কোনো অস্ত্রোপচার চিকিৎসা আছে?

খুবই বিরল ক্ষেত্রে , একজন ডাক্তার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন:

• আংশিক কক্সিজেক্টমি: কক্সিজের অংশবিশেষ অপসারণ ।
• সম্পূর্ণ কক্সিজেক্টমি: সম্পূর্ণ কক্সিজ অপসারণ ।

কক্সিজেক্টমি থেকে সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এছাড়াও, হাড় অপসারণ করা হলেও ব্যথা যে পুরোপুরি চলে যাবে তার কোনো নিশ্চয়তা নেই। এই কারণে, অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হলেই ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।

অতিরিক্ত চিকিৎসা সম্পর্কে জানতে চান?

কখনও কখনও, বিশেষ করে যখন কক্সিডাইনিয়া দীর্ঘস্থায়ী হয়, তখন আপনি আপনার মেরুদণ্ডের শেষ প্রান্তের ব্যথার পাশাপাশি অন্যান্য উপসর্গও অনুভব করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ। যদি আপনার এই সমস্যাগুলো থাকে, তবে সেগুলোর চিকিৎসা করানো জরুরি। আপনি যদি এই উপসর্গগুলোকে উপেক্ষা করেন, তবে সেগুলো আপনার জীবনযাত্রার মানকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

কক্সিডিনিয়ার ব্যথা কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের নিতম্বের ব্যথা সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না, কারণ এটি প্রায়শই দুর্ঘটনার পরে অথবা কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়।

তবে, এই ঝুঁকি কমাতে আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• দীর্ঘক্ষণ ধরে বসা পরিহার করুন, বিশেষ করে শক্ত কোনো কিছুর উপর।
• সাইকেল চালানোর সময় বা এমন কোনো কাজ করার সময় সতর্ক থাকুন, যা কুঁচকিতে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

পতন থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য আপনি এই কাজগুলোও করতে পারেন:

• আপনার বাড়ির মেঝে ও চলাচলের পথ পরিষ্কার এবং বাধামুক্ত রাখুন।
• সম্ভব হলে সিঁড়িতে রেলিং লাগান।
• সিঁড়িগুলো ভালোভাবে আলোকিত রাখার চেষ্টা করুন।
• হাঁটার সময় ফোনের দিকে তাকাবেন না।

এই ব্যথা নিয়ে আমার কী আশা করা উচিত? কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

বেশিরভাগ সময়, সাধারণ ঘরোয়া চিকিৎসা এবং কিছুটা ধৈর্য ধরলে এই ধরনের ব্যথা কয়েক দিনের মধ্যেই নিজে থেকে সেরে যায়। তবে, আঘাত গুরুতর হলে সেরে উঠতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

তবে, যদি আপনার কক্সিডিয়ার ব্যথা কোনোভাবেই না কমে এবং তা দীর্ঘস্থায়ী হয় (ক্রনিক কক্সিডাইনিয়া) , তাহলে পরীক্ষা করানোর জন্য এবং এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো।

যদিও এই ব্যথা বিরক্তিকর হতে পারে, তবে এটি সাধারণত কোনো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ নয়। তবে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• যদি কক্সিডিয়ার ব্যথা কয়েক দিনের মধ্যে না কমে, অথবা যদি তা অব্যাহত থাকে।
• যদি শরীরের অন্য কোথাও অতিরিক্ত ব্যথা থাকে (যেমন, নিতম্ব, কোমর)।
• আপনার যদি ৩৯.৪ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০৩ ডিগ্রি ফারেনহাইট) বা তার বেশি জ্বর থাকে।

একজন ডাক্তার আপনাকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন নিজেকে এই ধরনের কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার তলপেটে এই ব্যথা কেন হচ্ছে?
• ডাক্তার, এই ব্যথাটা সেরে যেতে কতদিন লাগবে বলে আপনার মনে হয়?
• ফার্মেসি থেকে আমি কী কী ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ব্যথানাশক কিনতে পারি?
• আপনি কি কোনো নির্দিষ্ট ধরন বা ব্র্যান্ডের ডোনাট কুশন সুপারিশ করেন?
• আপনার কি মনে হয় আমার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• এই ব্যথা কমাতে আমি আর কী করতে পারি?

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

কক্সিক্সের ব্যথা, যা কক্সাইডিনা নামেও পরিচিত, সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, কখনও কখনও এটি বেশ বিরক্তিকর হতে পারে। যদি আপনার কক্সিক্সের ব্যথা কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, অথবা যদি এটি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে বাধা সৃষ্টি করে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। এই ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়ার উপায় সম্পর্কে আরও জানতে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

কক্সিডাইনিয়া , নিতম্বের ব্যথা, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট, পিঠের ব্যথা, মেরুদণ্ড, ব্যথা, চিকিৎসা