আপনার শিশুর কি ঠোঁট বা তালু কাটা আছে? (ঠোঁট কাটা/তালু কাটা) - আসুন এই বিষয়ে সচেতন হই!

সহজ কথায়, ক্লেফট লিপ এবং ক্লেফট প্যালেট হলো শিশুর উপরের ঠোঁট বা মুখের তালুতে থাকা ফাঁক। এগুলোকে জন্মগত ত্রুটি বা জন্মগত অস্বাভাবিকতা হিসেবে গণ্য করা হয়। এর মানে হলো, এই অবস্থাগুলো শিশুর গর্ভে থাকাকালীন, বা বলা ভালো ভ্রূণীয় বিকাশের সময়, যখন মুখের বিভিন্ন অংশ সংযুক্ত হয়, তখন দেখা দেয়। এটি তখন ঘটে যখন উপরের ঠোঁট এবং উপরের তালু গঠনকারী টিস্যুগুলো সঠিকভাবে একত্রিত হয় না। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই দুটি অবস্থাই অনেকাংশে সংশোধন করা সম্ভব।

ফাটল ঠোঁট বলতে কী বোঝায়?

গর্ভধারণের চার থেকে সাত সপ্তাহের মধ্যে আমাদের ঠোঁট গঠিত হতে শুরু করে। মাথার উভয় পাশের টিস্যুগুলো মুখের মাঝখানে একত্রিত হয়ে ঠোঁট ও মুখগহ্বর গঠন করে। যখন ঠোঁট গঠনকারী এই টিস্যুগুলো সম্পূর্ণরূপে একত্রিত হয় না, তখন ক্লেফট লিপ বা ফাটল ঠোঁটের সমস্যা দেখা দেয়।

যা ঘটে তা হলো, উপরের ঠোঁটের দুই পাশের মধ্যে একটি ছোট বা বড় ফাঁক তৈরি হয়। এই ফাটলটি কখনও কখনও একটি ছোট চিড় হতে পারে, অথবা এটি একটি বড় ফাঁক হতে পারে যা একেবারে নাক পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে। এই বিচ্ছেদ মাড়ি বা তালুকেও প্রভাবিত করতে পারে।

তালুকাটা কী?

গর্ভাবস্থার ছয় থেকে নয় সপ্তাহের মধ্যে আপনার তালু গঠিত হতে শুরু করে। এই সময়েই মুখের তালুতে একটি ফাটল বা ফাঁক তৈরি হয়, যাকে ক্লেফট প্যালেট বলা হয়। এটি সামনের শক্ত তালু, পেছনের নরম তালু অথবা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।

ঠোঁট ও তালুর ফাটল মুখের একপাশে অথবা উভয় পাশেই হতে পারে। যেহেতু ঠোঁট ও তালুর ফাটল আলাদাভাবে তৈরি হয়, তাই নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

• তালু ফাটা ছাড়া ঠোঁট ফাটা।
• ঠোঁট কাটা ছাড়া তালু কাটা।
• ঠোঁট ও তালু উভয়ই কাটা - এটিই সবচেয়ে সাধারণ।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, ঠোঁট কাটা এবং তালু কাটা নামক এই অবস্থাগুলো শ্রীলঙ্কাতেও দেখা যায়। আমেরিকায়, এগুলো সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ত্রুটিগুলোর মধ্যে অন্যতম।

সেখানকার তথ্য অনুযায়ী (মার্কিন রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র):

• প্রতি ১৬০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজন ঠোঁট ও তালু উভয় ফাটল নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
• প্রতি ২৮০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজন তালু না কেটে ঠোঁট কাটা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
• প্রতি ১,৭০০টি জন্মের মধ্যে প্রায় একটি শিশু তালুকাটা নিয়ে জন্মায়, ঠোঁটকাটা নিয়ে নয়।

ছেলে শিশুদের মধ্যে ঠোঁট কাটা (তালু কাটা সহ বা ছাড়া) বেশি দেখা যায়। মেয়ে শিশুদের মধ্যে শুধু তালু কাটা (ঠোঁট কাটা ছাড়া) বেশি দেখা যায়।

ঠোঁট ও তালু ফাটার কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঠোঁট বা তালু ফাটার সঠিক কারণ নির্ণয় করা কঠিন । এটি এমন কিছু নয় যা বাবা-মা প্রতিরোধ করতে পারেন। বেশিরভাগ বিজ্ঞানী মনে করেন যে এটি জিনগত এবং পরিবেশগত উভয় কারণের সংমিশ্রণে ঘটে থাকে।মনে হচ্ছে, এই অবস্থাটি দেখা দেয়। যদি পরিবারের কোনো সদস্যের, অর্থাৎ ভাইবোন, বাবা-মা বা অন্য কোনো আত্মীয়ের এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে নবজাতক শিশুরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

গর্ভাবস্থায় আপনি যদি কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করেন, তাহলে আপনার শিশুর ঠোঁট বা তালু ফাটা হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• মৃগীরোগের মতো অবস্থার জন্য দেওয়া কিছু ঔষধ (খিঁচুনি-রোধী ঔষধ)।
• ব্রণের জন্য `(Accutane®)` যুক্ত ঔষধ।
• মেথোট্রেক্সেট হলো ক্যান্সার, আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিসের মতো রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধ।

এছাড়াও, মায়ের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য বিষয়ও এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• ফলিক অ্যাসিডের অভাব।
• স্থূলতা মানে অতিরিক্ত ওজন থাকা।
• গর্ভাবস্থায় তামাক ব্যবহার।
• মাদকদ্রব্য ব্যবহারজনিত ব্যাধি।
• গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু ভাইরাস বা রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে আসা।

এটা কি বংশগত? (ঠোঁট ও তালু কাটা কি বংশগত?)

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ঠোঁট ও তালু ফাটার সাথে জিনগত যোগসূত্র রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি জন্মগতভাবে আপনার বা আপনার সঙ্গীর ঠোঁট বা তালু ফাটা থাকে, তবে আপনার শিশুরও এই সমস্যাটি হওয়ার সম্ভাবনা ২% থেকে ৮%। যদি আপনার আগে থেকেই ঠোঁট বা তালু ফাটা কোনো সন্তান থাকে, তবে আপনার পরবর্তী সন্তানেরও এই সমস্যাটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে।

এই অবস্থার জটিলতাগুলো কী কী?

জন্মগতভাবে ঠোঁট বা তালু কাটা শিশুদের দুধ বা বোতলের দুধ খেতে অসুবিধা হতে পারে। তাদের কথা বলতেও অসুবিধা হতে পারে। প্রায়শই কানের পর্দার পেছনে তরল জমে শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। কিছু শিশুর দাঁতের সমস্যাও থাকে।

ঠোঁট ও তালুর ফাটল কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ঠোঁট কাটা শনাক্ত করা যায়। এর কারণ হলো, ঠোঁট কাটার ফলে শিশুর মুখে শারীরিক পরিবর্তন আসতে পারে। তবে, যদি ঠোঁট না কেটে শুধু তালু কাটা থাকে (আইসোলেটেড ক্লেফট প্যালেট), তাহলে এই পদ্ধতিতে তা শনাক্ত করা কিছুটা কঠিন হয়ে পড়ে। এই ধরনের ক্ষেত্রে মাত্র ৭% আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়।

আল্ট্রাসাউন্ডে এটি ধরা না পড়লে, শিশুর জন্মের পর তার ঠোঁট বা তালুতে ফাটল আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য মুখ, নাক এবং তালু পরীক্ষা করা যেতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার অ্যামনিওসেন্টেসিস নামক একটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেখানে শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা নিয়ে অন্যান্য জিনগত রোগ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।

জন্মের আগে কি ঠোঁট কাটা রোগ নির্ণয় করা সম্ভব?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা আপনার ২০-সপ্তাহের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (অ্যানাটমি স্ক্যান)-এর সময় ক্লেফট লিপ (ঠোঁটের ফাটল) শনাক্ত করেন, যা গর্ভাবস্থার ১৮ থেকে ২২ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। কখনও কখনও এটি ১২ সপ্তাহ আগেও শনাক্ত করা যেতে পারে। তবে, আল্ট্রাসাউন্ডে ক্লেফট প্যালেট (তালুর ফাটল) শনাক্ত করাটা কিছুটা বেশি কঠিন।

ঠোঁট ও তালু ফাটার চিকিৎসা কী কী?

ঠোঁট কাটা এবং/অথবা তালু কাটার চিকিৎসা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়। এই চিকিৎসার সুনির্দিষ্ট বিবরণ নির্ভর করে ফাটলের আকার, শিশুর বয়স এবং তার অন্য কোনো বিশেষ চাহিদা বা স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর। আপনার সন্তানের এই অস্ত্রোপচার হাসপাতালে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হবে, যার অর্থ হলো সে সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবে।

ঠোঁট কাটা মেরামত

ঠোঁট কাটা সমস্যার জন্য এক বা দুটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। প্রথম অস্ত্রোপচারটি সাধারণত আপনার শিশুর ৩ থেকে ৬ মাস বয়সের মধ্যে করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ঠোঁটটি মেরামত করে বন্ধ করে দেওয়া হয়। যদি দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে তা সাধারণত আপনার শিশুর প্রায় ৬ মাস বয়সে করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে ফলাফল আরও ভালো করার জন্য বেশ কিছু কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলো হলো অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি, যা আপনার শিশুর ঠোঁট, নাক এবং মুখের আকৃতিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ঠোঁটে টেপ লাগানোর পদ্ধতি শিশুর ফাটল ঠোঁট কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ন্যাসাল এলিভেটর শিশুর নাককে আরও স্বাভাবিক আকৃতি দিতে সাহায্য করে।
• ন্যাসাল-অ্যালভিওলার মোল্ডিং (NAM) ডিভাইস অস্ত্রোপচারের জন্য ঠোঁটের টিস্যুকে আরও অনুকূলভাবে আকার দিতে সাহায্য করে।

তালু ফাটা মেরামত

সাধারণত শিশুর বয়স প্রায় ১২ মাস হলে তালু ফাটার অস্ত্রোপচার করা হয়। এটি একটি কার্যকরী তালু তৈরি করতে এবং শিশুর মধ্যকর্ণে তরল জমার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করে। এই তরল জমা হওয়া রোধ করতে, তালু ফাটা শিশুদের কানের পর্দায় বিশেষ নল বসানো হয়, যা তরল নিষ্কাশনে সাহায্য করে। তাদের ডাক্তাররা বছরে একবার তাদের শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করেন।

তালুকাটা শিশুদের মধ্যে প্রায় ৪০% শিশুর কথা বলার ক্ষমতা উন্নত করার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। একজন স্পিচ প্যাথলজিস্ট ৪ থেকে ৫ বছর বয়সের মধ্যে আপনার সন্তানের কথা বলার ক্ষমতা মূল্যায়ন করবেন। তিনি জিহ্বা এবং গলার নড়াচড়া দেখার জন্য একটি ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্কোপ ( নাকের মাধ্যমে প্রবেশ করানো একটি ক্যামেরা) ব্যবহার করতে পারেন। যদি আপনার সন্তানের কথা বলার ক্ষমতা উন্নত করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে তা সাধারণত ৫ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে করা হয়।

যেসব শিশুর মাড়িতে ফাটল থাকে, তাদের ৬ থেকে ১০ বছর বয়সের মধ্যে বোন গ্রাফটিং-এরও প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতির মাধ্যমে উপরের মাড়ি ভরাট করা হয়, যা স্থায়ী দাঁতকে অবলম্বন দেয় এবং উপরের চোয়ালকে স্থিতিশীল করে। স্থায়ী দাঁত উঠে গেলে আপনার সন্তানের দাঁত সোজা করার প্রয়োজন হতে পারে।তালু প্রশস্ত করার জন্য প্রায়শই ব্রেসেস এবং প্যালেট এক্সপান্ডার ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়।

আপনার সন্তানের নিম্নলিখিত কারণে আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে:

• ঠোঁট ও নাকের সৌন্দর্য বৃদ্ধি করুন।
• আপনার মুখ ও নাকের মাঝের ফাঁকগুলো বন্ধ করুন।
• শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করুন।
• আপনার চোয়াল স্থির ও সোজা করুন।

অস্ত্রোপচারে রক্তপাত, সংক্রমণ এবং স্নায়ু, কলা বা অন্যান্য কাঠামোর ক্ষতির মতো ঝুঁকি থাকতে পারে। তবে, ফাটল ঠোঁট ও তালুর অস্ত্রোপচার সাধারণত সফল হয় এবং এতে ঝুঁকি কম থাকে। ফাটল ঠোঁটের অস্ত্রোপচারের পর একটি ছোট গোলাপি দাগ থেকে যায়, যা শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে মিলিয়ে যায়।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা বলতে কী বোঝায়?

ঠোঁট বা তালু কাটা শিশুদের অস্ত্রোপচারের বাইরেও চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। তাদের ডাক্তাররা স্পিচ থেরাপি এবং অর্থোডন্টিক চিকিৎসার মতো অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শও দিতে পারেন।

এই শিশুদের চিকিৎসা কে করছেন?

ঠোঁট বা তালু ফাটার সাথে সম্পর্কিত নানা ধরনের মুখগহ্বরের স্বাস্থ্য ও চিকিৎসাগত সমস্যার কারণে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের একটি দল একটি পূর্ণাঙ্গ পরিচর্যা পরিকল্পনা তৈরি করে। আপনার সন্তানের চিকিৎসা সাধারণত শৈশবে শুরু হয় এবং প্রায়শই তরুণ বয়স পর্যন্ত চলতে থাকে।

তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

• একজন শিশু প্লাস্টিক সার্জন।
• একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ।
• একজন ওটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট (কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞ)।
• প্রারম্ভিক খাওয়ানোর ক্ষেত্রে সাহায্য করার জন্য স্তন্যদান সহায়তা প্রদানকারী।
• অর্থোডন্টিস্ট হলেন একজন দন্ত বিশেষজ্ঞ যিনি দাঁত সোজা করেন এবং সঠিক অবস্থানে নিয়ে আসেন।
• একজন দন্তচিকিৎসক বা শিশু দন্তচিকিৎসক যিনি সাধারণ দাঁতের চিকিৎসা প্রদান করেন।
• কৃত্রিম দাঁত ও দন্তচিকিৎসার সরঞ্জাম তৈরিতে বিশেষজ্ঞ (প্রোস্থোডন্টিস্ট)।
• স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্ট (এসএলপি) বাক সমস্যা মূল্যায়ন করেন।
• একজন অডিওলজিস্ট যিনি শ্রবণশক্তি পরীক্ষা ও পর্যবেক্ষণ করেন।
• একজন সমাজকর্মী/মনোবিজ্ঞানী যিনি পরিবারকে সহায়তা করেন এবং শিশুটির মানিয়ে নেওয়ার ক্ষেত্রে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা খতিয়ে দেখেন।
• জেনেটিক কাউন্সেলররা বাবা-মা এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ভবিষ্যতে তালু/ঠোঁট কাটা সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বুঝতে সাহায্য করেন।

ঠোঁট ও তালুর ফাটল কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনার শিশুর ঠোঁট বা তালু কাটা হওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই । তবে, গর্ভাবস্থায় সিগারেট, অ্যালকোহল এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ পরিহার করে আপনি এই ঝুঁকি কমাতে পারেন। আরও তথ্যের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই শিশুদের ভবিষ্যৎ কেমন হবে?

চিকিৎসায় কয়েক বছর সময় লাগতে পারে এবং একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তুএই অবস্থাগুলো থাকা সত্ত্বেও বেশিরভাগ শিশুর শৈশব স্বাভাবিক থাকে। চিকিৎসার মাধ্যমে কথা বলা ও খাওয়ার অসুবিধাগুলো উন্নত হতে পারে। কেউ কেউ তাদের ঠোঁটের আকৃতি বা দাগগুলো নিয়ে কিছুটা সংবেদনশীল হতে পারেন। আগামী বছরগুলোতে আপনার সন্তান কীভাবে আপনাকে সহায়তা করতে পারে, সে বিষয়ে তার ডাক্তারদের সাথে কথা বলুন।

ঠোঁট বা তালু কাটা শিশুকে কি বুকের দুধ খাওয়ানো যায়?

ঠোঁট ও তালু কাটা থাকলেও আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব । তবে, এর জন্য আপনার একজন প্রশিক্ষিত চিকিৎসকের সাহায্য প্রয়োজন হবে । সফলভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন:

• ফাটলটির ধরণ, আকার এবং অবস্থান।
• যে অবস্থানে আপনি স্তন্যপান করাচ্ছেন।
• আপনার শিশুর এর সাথে সম্পর্কিত কোনো সিন্ড্রোম আছে কিনা (যার অন্যান্য উপসর্গ থাকতে পারে যা স্তন্যপানে বাধা সৃষ্টি করে)।
• আপনি যে স্তন্যপান সংক্রান্ত শিক্ষা ও সহায়তা পান।

শিশুরা স্তন্যপান করার জন্য চোষণের সাহায্য নেয়। ঠোঁট ও তালু কাটা থাকলে শিশু এই চোষণের সাহায্য নিতে পারে না।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, শুধুমাত্র ঠোঁট কাটা থাকা সত্ত্বেও কিছু শিশু সফলভাবে বুকের দুধ পানের জন্য যথেষ্ট চোষার ক্ষমতা অর্জন করতে পারে। এছাড়াও, যেসব শিশুর ঠোঁটের সামান্য ফাটল শুধু নরম তালুতে থাকে, তাদেরও প্রয়োজনীয় চোষার ক্ষমতা তৈরি হওয়া সম্ভব।

তবে, সাধারণত এই ধরনের শিশুদের মধ্যে ধারণ ক্ষমতা গড়ে তোলা কঠিন হয়:

• যেসব শিশুদের ঠোঁট ও তালু উভয়ই কাটা, তাদের জন্য।
• যেসব শিশুদের মাথার খুলির শক্ত এবং/অথবা নরম অংশে বড় ফাটল রয়েছে, তাদের জন্য।

নাকের ভেতর এবং মুখের ভেতরের অংশের মধ্যে যথাযথ বিভাজন না থাকার কারণে এই শিশুটির চোষার ক্ষমতা বিকাশে সমস্যা হতে পারে।

যদি আপনার শিশু ভালোভাবে স্তনপান করতে না পারে, তবে তা করার চেষ্টা করা খুব ক্লান্তিকর হতে পারে । তাদের নাক দিয়ে খাবার উঠে আসা বা রিফ্লাক্স হতে পারে। কিছু শিশু পর্যাপ্ত দুধ নাও পেতে পারে, যা তাদের খাওয়াদাওয়া এবং বেড়ে ওঠার ক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

ঠোঁট ও তালু কাটা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য সহায়তা

প্রথম যে বিষয়টি জেনে রাখা দরকার তা হলো, আপনি একা নন । আরও অনেক পরিবার এই পরিস্থিতির সম্মুখীন হচ্ছে এবং তারাও ভাবছে কীভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো বা অন্যান্য বিকল্পগুলো সামলানো যায়।

সৌভাগ্যবশত, আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর উপায় খুঁজে পেতে সাহায্য করার জন্য ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট এবং ব্রেস্টফিডিং বিশেষজ্ঞরা আছেন। আপনি নিজে বুকের দুধ খাওয়াতে না পারলেও এঁরা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, এমনকি গর্ভবতী থাকা অবস্থাতেই, তাঁদের সাথে দেখা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন। আপনি আপনার শিশুর যত্ন কীভাবে নেবেন এবং কী আশা করা যায়, সে সম্পর্কে জানতে পারবেন।

একজন স্তন্যপান পরামর্শক আপনাকে এই বিষয়গুলিতে সাহায্য করতে পারেন:

• বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব কিনা তা নির্ধারণ করুন।
• আপনার দুধের সরবরাহ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• হাত দিয়ে অথবা ব্রেস্ট পাম্পের সাহায্যে কীভাবে বুকের দুধ বের করতে হয়, তা শিখে নিন।
• আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত স্তন্যপান করানোর ভঙ্গিটি খুঁজে নিন।
• আপনার শিশু যেন পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করে, তা নিশ্চিত করুন।
• আপনার শিশুর ওজন বৃদ্ধি এবং বিকাশের দিকে নজর রাখুন।
• প্রয়োজন হলে অতিরিক্ত খাওয়ানোর ব্যবস্থা করুন (ফর্মুলা বা দাতা স্তন্যদুগ্ধের বিকল্প)।
• ঠোঁট ও তালু কাটার অস্ত্রোপচারের পর আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে সহায়তা।

আপনি যদি স্তন্যপান করাতে অক্ষম হন তবে সহায়তা

এটা জানা জরুরি যে, সকলের সর্বোচ্চ চেষ্টা সত্ত্বেও আপনার শিশু হয়তো সরাসরি স্তন থেকে দুধ পান করতে সক্ষম নাও হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরেও এমনটা হতে পারে। তবে, আপনার ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট আপনার শিশুকে খাওয়ানোর এবং তার সাথে বন্ধন গড়ে তোলার অন্যান্য উপায় খুঁজে পেতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার আপনাকে বুকের দুধ বের করতে সাহায্য করতে পারেন। এর জন্য হাতে বা পাম্পের সাহায্যে বুকের দুধ বের করে চামচ, কাপ, বোতল বা সিরিঞ্জ ব্যবহার করে আপনার শিশুকে খাওয়াতে হয়। কিছু বোতল এমনভাবে তৈরি করা হয়, যা আপনার শিশুকে চোষার ক্ষেত্রে একটু বাড়তি সাহায্য করে। আপনার জন্য সঠিক বোতলটি বেছে নিতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

বুকের দুধ আপনার শিশুকে দুধের গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদানগুলো সরবরাহ করে। বুকের দুধ খাওয়ানো আপনার শিশুর কানের সংক্রমণের ঝুঁকিও কমাতে পারে, যা ঠোঁট বা তালু কাটা শিশুদের মধ্যে সচরাচর দেখা যায়।

আপনার শিশু পর্যাপ্ত দুধ না পেলেও, আপনার ডাক্তার আপনাকে তাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর চেষ্টা করতে উৎসাহিত করতে পারেন। এটি করলে আপনার দুধের জোগান বজায় রাখতে সাহায্য হতে পারে। এটি আপনার শিশুকে সান্ত্বনা দেওয়া এবং তার সাথে বন্ধন গড়ে তোলারও একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায় ।

আপনার সন্তানের কী ধরনের দাঁতের যত্ন প্রয়োজন?

সাধারণত, ফাটলযুক্ত ঠোঁট ও তালুযুক্ত শিশুদের দাঁতের চাহিদা অন্যান্য শিশুদের মতোই হয়ে থাকে। তবে, ফাটলযুক্ত ঠোঁট ও তালুযুক্ত শিশুদের দাঁত অনুপস্থিত থাকতে পারে, তাদের দাঁতের আকৃতিতে পরিবর্তন আসতে পারে, অথবা দাঁতগুলো এলোমেলোভাবে বিন্যস্ত থাকতে পারে। এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• প্রাথমিক দাঁতের যত্ন: আপনার সন্তানের দাঁত সুস্থ রাখতে ভালো পুষ্টি, সঠিকভাবে ব্রাশ করা এবং ফ্লুরাইড ট্রিটমেন্ট প্রয়োজন। দাঁত ওঠা শুরু হওয়ার সাথে সাথেই একটি ছোট, নরম ব্রিসলের টুথব্রাশ দিয়ে আপনার সন্তানের দাঁত ব্রাশ করে দিন। মুখের ও দাঁতের ভিন্ন আকৃতির কারণে যদি এই টুথব্রাশ দিয়ে দাঁত সঠিকভাবে পরিষ্কার করা না যায়, তবে একজন দন্তচিকিৎসক মাউথওয়াশসহ একটি নরম স্পঞ্জ ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার সন্তানকে জিজ্ঞাসা করুন যে কত ঘন ঘন তাকে দাঁতের চেকআপের জন্য নিয়ে যাওয়া উচিত।
• অর্থোডন্টিক চিকিৎসা: স্থায়ী দাঁত ওঠার পর, একজন অর্থোডন্টিস্ট আপনার সন্তানের স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী দাঁতের চাহিদা মূল্যায়ন করবেন। তালুকাটা অনেক শিশুর প্রায় ৬ বা ৭ বছর বয়সে তালু প্রসারণের প্রয়োজন হয়। সব স্থায়ী দাঁত উঠে যাওয়ার পর, একজন অর্থোডন্টিস্ট ব্রেসের সাহায্যে দাঁত সোজা করে দিতে পারেন। অর্থোগনাথিক সার্জারির প্রস্তুতির জন্যও আপনার সন্তানের অর্থোডন্টিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রোস্থোডন্টিক চিকিৎসা: একজন প্রোস্থোডন্টিস্ট ডেন্টাল ব্রিজের মাধ্যমে হারানো দাঁত প্রতিস্থাপন করতে পারেন অথবা কথা বলার উন্নতি সাধনের জন্য স্পিচ বাল্ব বা প্যালাটাল লিফট নামক বিশেষ যন্ত্র তৈরি করতে পারেন। প্রোস্থোডন্টিস্ট একজন ওরাল বা প্লাস্টিক সার্জন এবং একজন স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে সমন্বয় করে কাজ করেন।

ঠোঁট ও তালু ফাটার সাথে কী কী সমস্যা জড়িত?

ঠোঁট কাটা শিশুদের প্রায়শই খাওয়ার সমস্যা, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং কথা বলার সমস্যা থাকে। শিশুদের দাঁতের সমস্যা বা আত্মসম্মানবোধের সমস্যাও থাকতে পারে।

• খাওয়ার সমস্যা: তালুতে ফাটল বা ফাঁক থাকলে খাবার ও পানীয় মুখ দিয়ে নাক দিয়ে উঠে আসতে পারে। কিছু শিশুর বুকের দুধ বা বোতলের দুধ খেতে অসুবিধা হয়, কারণ তারা ঠিকমতো চুষতে পারে না।
• শ্রবণশক্তি হ্রাস: তালু কাটা শিশুদের 'গ্লু ​​ইয়ার' হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যার চিকিৎসা না করালে শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে।
• কথা বলার সমস্যা: তালুকাটা শিশুদের কথা বলতে অসুবিধা হতে পারে। তাদের কণ্ঠস্বর সঠিকভাবে শোনা নাও যেতে পারে এবং তাদের কথা বোঝা কঠিন হতে পারে। সব শিশুর এই সমস্যাগুলো থাকে না এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর প্রতিকার করা যায়।
• দাঁতের সমস্যা: ঠোঁট কাটা শিশুদের দাঁতে গর্ত হওয়া, দাঁত পড়ে যাওয়া, দাঁতের গঠনে ত্রুটি থাকা বা দাঁতের অবস্থান পরিবর্তন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

তাদের অ্যালভিওলার রিজ-এ ত্রুটি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে; এটি হলো উপরের মাড়ির সেই অস্থিময় অংশ যেখানে দাঁতগুলো অবস্থিত। এই অ্যালভিওলার রিজ-এর ত্রুটির কারণে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:

• স্থায়ী দাঁত নড়ে যেতে পারে, নড়বড়ে হয়ে যেতে পারে বা এমনকি ঘুরেও যেতে পারে।
• এটি স্থায়ী দাঁত ওঠা প্রতিরোধ করতে পারে।
• অ্যালভিওলার রিজের গঠন প্রতিরোধ করা সম্ভব।
• যেসব ছেদক ও কর্তন দাঁত উঠছে, সেগুলো সময়ের আগেই পড়ে যেতে পারে।
• আবেগিক বা সামাজিক সমস্যা: ঠোঁট কাটা শিশুরা, এমনকি অল্প বয়সেও, তাদের চেহারা নিয়ে হীনমন্যতা বা লজ্জাবোধ করতে পারে। এর ফলে বিদ্যালয়ে আবেগিক, সামাজিক বা আচরণগত সমস্যা দেখা দিতে পারে এবং তা তাদের আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার শিশু যখন গর্ভে ছিল, তখন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে অথবা জন্মের পরে আপনি হয়তো এই অবস্থাটি সম্পর্কে জানতে পেরেছেন। তবে, ঠোঁট বা তালু কাটা থাকা একটি অত্যন্ত মানসিক চাপের পরিস্থিতি, যা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। আপনার শিশুর কী কী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে, সে কীভাবে সেরে উঠবে এবং তার শৈশব কেমন হবে, তা নিয়ে আপনি চিন্তিত হতে পারেন। মনে রাখবেন, আপনার শিশুর চিকিৎসাকারী দল আপনার পুরো পরিবারকে (আপনাকেও) সাহায্য করার জন্য এখানে রয়েছে।আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও উদ্বেগ তাদের সাথে ভাগ করে নিতে দ্বিধা করবেন না। তাহলেই আপনি মনস্থির করতে পারবেন এবং সামনের যাত্রার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য পেয়ে যাবেন।

এই গল্প থেকে আমাদের যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষাটি গ্রহণ করা উচিত (মূল বার্তা)

আপনার শিশুর ঠোঁট বা তালুতে ফাটল আছে জানতে পারলে দিশেহারা বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন ।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই দুটি অবস্থারই কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। হ্যাঁ, এতে সময় লাগে এবং একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু সঠিক চিকিৎসা সেবা এবং আপনার পরিবারের ভালোবাসা ও সমর্থন পেলে, আপনার সন্তানও অন্য সবার মতো একটি সুখী ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।

প্রাথমিক পর্যায়ে খাওয়ানো এবং পরবর্তী পর্যায়ে কথা বলার মতো বিষয়গুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। এই সব বিষয়ে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার এবং স্পিচ থেরাপিস্টসহ বহু লোক রয়েছেন।

অল্প বয়সেও আপনার শিশু তার চেহারা নিয়ে কিছুটা মন খারাপ করতে পারে। সেই সময় তাকে বোঝা, তার সাথে স্নেহের সাথে কথা বলা এবং তাকে সান্ত্বনা দেওয়া খুব জরুরি। এই সমস্ত বিষয় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। তিনি আপনাকে সঠিক নির্দেশনা দেবেন।

তাই, মনোবল ধরে রাখুন এবং এই যাত্রাপথে ডাক্তারদের পরামর্শ মেনে চলুন। আপনার শিশু দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবে এবং একটি সুন্দর হাসি নিয়ে এই পৃথিবী দেখবে!

ঠোঁট কাটা, তালু কাটা, জন্মগত ত্রুটি, শিশুর স্বাস্থ্য, অস্ত্রোপচার, স্পিচ থেরাপি, স্তন্যপান