আপনার মুখে কি সাদা ঘা আছে? এটি থ্রাশ হতে পারে!

আপনি কি কখনো আপনার মুখে বা জিহ্বায় এমন কিছু দেখেছেন যা দেখলে মনে হয় একটু ব্যথা করছে? কখনও কখনও বুকের দুধ খাওয়া ছোট শিশুদের মুখেও এমন কিছু দেখা যায়। আমরা এখন সেই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব , মুখের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া একটি ছত্রাকজনিত রোগ , বা ডাক্তাররা যাকে বলেন ‘থ্রাশ’। সহজ কথায়, এটি একটি ছত্রাক সংক্রমণ যা আমাদের মুখ এবং গলার মতো জায়গায় হয় এবং এটি বেশ বিরক্তিকর হতে পারে। আসুন এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি এটি আরও ভালোভাবে বুঝতে পারেন।

এই মুখের ছত্রাক ‘(থ্রাশ)’ আসলে কী?

আচ্ছা, তাহলে চলুন দেখি এই ‘থ্রাশ’ জিনিসটা কী। এটি আসলে এক ধরনের ইস্ট ইনফেকশন যা আমাদের মুখ, গলা এবং কখনও কখনও শরীরের অন্যান্য অংশেও হতে পারে। বিশেষ করে যখন এটি মুখে হয়, তখন আমরা একে ‘ওরাল থ্রাশ’ বা ‘ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস’ বলি। আপনি জিহ্বায় এবং গালের ভেতরে দুধের পাত্রের মতো সাদা, ফোলা ক্ষত দেখতে পারেন। এগুলো দ্রুত লাল হয়ে যেতে পারে এবং মুখের ভেতরে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

ক্যান্ডিডা নামক এক প্রকার ছত্রাকের অতিরিক্ত বৃদ্ধির কারণে থ্রাশ হয়, যা সাধারণত আমাদের শরীরেই উপস্থিত থাকে। যখন এই ছত্রাক আমাদের মুখ ও গলায় খুব বেশি ছড়িয়ে পড়ে, তখন তাকে ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস বলা হয়।

চিন্তার কিছু নেই, সাধারণত ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ছত্রাক-রোধী ওষুধ দিয়ে এর চিকিৎসা করা যায়। আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শক্তিশালী হলে, এটি একটি সামান্য সমস্যা যা প্রায় দুই সপ্তাহের মধ্যে সেরে যাবে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও যে কেউই `(থ্রাশ)`-এ আক্রান্ত হতে পারে, তবে কিছু লোকের এই ঝুঁকি বেশি থাকে। তারা হলেন:

• এক মাসের কম বয়সী শিশু: কারণ তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়নি।
• ছোট শিশুরা: তারাও এর প্রতি সংবেদনশীল হতে পারে।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক: কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিরা: এদের ক্ষেত্রে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তি বা যারা ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন।

এর লক্ষণগুলো কী কী? দেখুন তো আপনার মধ্যেও এগুলো আছে কি না...

থ্রাশ সাধারণত হঠাৎ করেই দেখা দেয়। এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো মুখের ভেতরে, বিশেষ করে জিহ্বায় বা গালের ভেতরে, ক্রিম-সাদা রঙের ফোলা ক্ষতের উপস্থিতি। কখনও কখনও এই ক্ষতগুলো তালু, মাড়ি, টনসিল এবং গলার পেছনের অংশেও দেখা যেতে পারে।

অন্যান্য যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে তা হলো:

• মুখের ভেতরটা ও মুখের কোণাগুলো লাল হয়ে আছে এবং ব্যথা করছে বলে মনে হচ্ছে।
• স্বাদের অনুভূতি হারানো (এজিউসিয়া)।
• মুখের ভেতরে তুলোর মতো অনুভূতি।

এই দাগগুলো বেদনাদায়ক হতে পারে এবং কখনও কখনও এগুলো খোঁচালে বা দাঁত ব্রাশ করলে সামান্য রক্তপাতও হতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, এই দাগগুলো আপনার গলা বেয়ে খাদ্যনালীতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।যদি এমনটা হয়, তাহলে এই বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• গিলতে ব্যথা বা গিলতে অসুবিধা।
• গলায় বা বুকের মাঝখানে খাবার আটকে থাকার মতো অনুভূতি।
• সংক্রমণ গলার বাইরে ছড়িয়ে পড়লে জ্বর হবে।

মনে রাখবেন, থ্রাশ গুরুতর আকার ধারণ করলে তা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন ফুসফুস, যকৃত এবং ত্বকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ক্যান্সার এবং এইচআইভি-এর মতো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল করে দেয় এমন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য।

আমাদের এই `(থ্রাশ)` কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃতপক্ষে, আমাদের সবার মুখেই, পরিপাকতন্ত্রে এবং ত্বকে ‘ক্যান্ডিডা’ নামক এক প্রকার ছত্রাক অল্প পরিমাণে থাকে। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু, যখন কোনো অসুস্থতা, মানসিক চাপ বা আমাদের গ্রহণ করা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে এই ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়, তখন সেই ছত্রাক অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে। তখনই ‘থ্রাশ’ রোগটি দেখা দেয়।

এমন কিছু ওষুধও আছে যা এই ছত্রাককে বাড়তে এবং সংক্রমণ ঘটাতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ:

• কর্টিকোস্টেরয়েড (স্টেরয়েডের প্রকারভেদ): এগুলো কিছু রোগের জন্য দেওয়া হয়।
• অ্যান্টিবায়োটিক: ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের জন্য যখন এগুলো দেওয়া হয়, তখন তা মুখের উপকারী ব্যাকটেরিয়াগুলোকে মেরে ফেলে, ফলে ছত্রাক জন্মানোর সুযোগ পায়।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি: এগুলোও মাঝে মাঝে প্রভাবিত হতে পারে।

এই `(থ্রাশ)` কি সংক্রামক? এটি কি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায়?

এই প্রশ্নটিও অনেকেই করে থাকেন। থ্রাশ এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ছড়াতে পারে যারা ঝুঁকিতে আছেন (যেমন, যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, যারা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করেন)। তবে, যার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সুস্থ, তার ক্ষেত্রে চুম্বন বা অন্য কোনো ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শের মাধ্যমে থ্রাশ ছড়ানোর সম্ভাবনা খুবই কম। বেশিরভাগ সময়, থ্রাশ সহজে এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না, কিন্তু যদি এটি অন্য কোনো উপায়ে সংক্রামিত হতে পারে, তাহলে আমরা এতে আক্রান্ত হতে পারি।

যদি আপনার মনে হয় যে থ্রাশে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির থেকে আপনারও এটি হয়েছে, তবে তার লালার সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন। থ্রাশে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির আশেপাশে থাকলে যতবার সম্ভব আপনার হাত ধুয়ে নেওয়াও বুদ্ধিমানের কাজ।

এর জন্য আর কী কী ঝুঁকির কারণ রয়েছে?

ছোট শিশুদের পাশাপাশি আরও কিছু গোষ্ঠীর মানুষের ক্যান্ডিডা সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তারা হলেন:

• ডায়াবেটিস রোগীদের লালায় শর্করার উচ্চ মাত্রা ছত্রাক জন্মানোর জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে।
• যাদের রক্তে হিমোগ্লোবিন কম থাকে (অ্যানিমিয়া) ।
• এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তি: এদের খাদ্যনালীতেও থ্রাশ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ক্যান্সার রোগী: বিশেষ করে যখন ক্যান্সারের চিকিৎসা চলছেন।
• যাদের মুখ শুষ্ক থাকে (জেরোস্টোমিয়া): লালা উৎপাদন কমে গেলেও ছত্রাক জন্মাতে পারে।
• গর্ভাবস্থায় নারীদের ক্ষেত্রে: হরমোনের পরিবর্তনের কারণে।
• যারা ধূমপান করেন।
• যেমন সেইসব মানুষ যারা এমন নকল দাঁত ব্যবহার করেন যা তাদের মুখের সাথে ঠিকমতো বসে না।

এর ফলে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে? এটা কি বিপজ্জনক হতে পারে?

যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সুস্থ, তাদের ক্ষেত্রে ‘থ্রাশ’ থেকে গুরুতর জটিলতা খুব কমই দেখা যায়। তবে, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়, তাহলে ‘ক্যান্ডিডা’ নামক ছত্রাক আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন চোখ, মস্তিষ্ক বা হৃৎপিণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই ধরনের সংক্রমণ খুবই গুরুতর এবং কখনও কখনও এটি ‘সেপটিক শক’ নামক একটি প্রাণঘাতী অবস্থার দিকেও নিয়ে যেতে পারে। তাই, যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের জন্য ‘থ্রাশ’-এর লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটিকে `(থ্রাশ)` হিসেবে নির্ণয় করেন?

সাধারণত, আপনার মুখ, জিহ্বা বা গালের ভেতরের অংশে থাকা সাদা ছোপগুলো দেখে একজন ডাক্তার বলে দিতে পারেন যে আপনার থ্রাশ হয়েছে কিনা। ওই জায়গাগুলোতে চুলকালে নিচে একটি লালচে, সামান্য ব্যথাযুক্ত স্থান দেখা যায় এবং কখনও কখনও সামান্য রক্তও বের হতে পারে। এটি থ্রাশ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ওই স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা যেতে পারে।

ধরুন, থ্রাশ গলা থেকে খাদ্যনালীতে ছড়িয়ে পড়েছে। এমন ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• গলার কালচার নেওয়া যেতে পারে: এর জন্য একটি পরিষ্কার সোয়াব দিয়ে গলার পেছনের অংশ থেকে নমুনা সংগ্রহ করে মাইক্রোস্কোপের নিচে অণুজীবগুলো পরীক্ষা করা হয়।
• অন্ননালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের ভেতরটা দেখার জন্য এন্ডোস্কোপি করা যেতে পারে: এতে মুখ দিয়ে ক্যামেরা যুক্ত একটি নমনীয় নল প্রবেশ করানো হয় এবং এই অঙ্গগুলোর ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়।
• অন্ননালীর এক্স-রে করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? কী কী ওষুধ দেওয়া হয়?

থ্রাশের সাধারণ চিকিৎসা হলো ছত্রাক-রোধী ঔষধ ।

ছত্রাক-বিরোধী ঔষধ

ডাক্তাররা সাধারণত থ্রাশের জন্য নাইস্ট্যাটিনের মতো ছত্রাক-রোধী ঔষধ লিখে দেন। এই ঔষধটি বড়ি, লজেন্স বা তরল আকারে পাওয়া যায়, যা মুখে কুলকুচি করে গিলে ফেলতে হয়। এই ঔষধটি সাধারণত ১০ থেকে ১৪ দিন ধরে খেতে হয়। আপনার বয়স এবং সংক্রমণের কারণের মতো বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন।

সুস্থ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন শিশু ও প্রাপ্তবয়স্করা এই ছত্রাক-বিরোধী চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয়। তবে, যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের ক্ষেত্রে থ্রাশের লক্ষণগুলো আরও গুরুতর হতে পারে এবং এর চিকিৎসা করাও কঠিন হতে পারে।

ওষুধ খাওয়ার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠব?

ছত্রাক-রোধী ওষুধ এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে থ্রাশ সারিয়ে তুলতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তার যতদিন বলেন, ততদিন ওষুধ চালিয়ে যাওয়া জরুরি। এর কারণ হলো, শরীরে থেকে যাওয়া ছত্রাককে নির্মূল করা প্রয়োজন।

কীভাবে আমরা `(থ্রাশ)` এর প্রকোপ কমাতে পারি? প্রতিরোধের উপায়সমূহ

থ্রাশ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• মুখের সঠিক স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন: দিনে অন্তত দুবার দাঁত ব্রাশ করুন এবং দিনে অন্তত একবার দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করুন।
• কিছু নির্দিষ্ট মাউথওয়াশ বা স্প্রে ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন: এগুলোর কয়েকটি আপনার মুখের স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্য নষ্ট করতে পারে। আপনার জন্য কোনটি নিরাপদ, তা আপনার দন্তচিকিৎসক বা ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• নিয়মিতভাবে দন্তচিকিৎসকের কাছে যান: আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে বা আপনি নকল দাঁত ব্যবহার করেন, তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• চিনি এবং ইস্টযুক্ত খাবার ও পানীয় সীমিত করুন: রুটি, বিয়ার এবং ওয়াইনের মতো জিনিস ক্যান্ডিডার বৃদ্ধিতে সাহায্য করে।
• ধূমপান ও অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার পরিহার করুন: ধূমপান ছাড়তে সাহায্যের প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার থ্রাশ হলে কী হতে পারে?

চিকিৎসার মাধ্যমে সাধারণত এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে থ্রাশ সেরে যায়। তবে, যদি আপনার উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার ‘থ্রাশ’-এর লক্ষণ—যেমন মুখের ভেতরে ঘা, রক্তপাত এবং সাদা ছোপ—দেখা দিতে শুরু করে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।

যদি আপনি আগে থেকেই থ্রাশের জন্য ছত্রাক-রোধী ওষুধ খেয়ে থাকেন, কিন্তু উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটি আরও গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।

বাড়িতে এমন কী কী করা যায় যা আপনাকে আরাম পেতে সাহায্য করবে?

মনে রাখবেন, থ্রাশ সারাতে আপনাকে অবশ্যই ছত্রাক-রোধী ঔষধ খেতে হবে । তবে, এর উপসর্গগুলো থেকে কিছুটা স্বস্তি পেতে আপনি এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

• উষ্ণ লবণ পানি দিয়ে মুখ কুলি করুন।
• প্রোবায়োটিক গ্রহণ করুন: এগুলো হলো এমন ব্যাকটেরিয়া যা আমাদের শরীরের জন্য উপকারী।
• উপকারী ব্যাকটেরিয়াযুক্ত দই খান।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ঘরোয়া প্রতিকারগুলো কেবল রোগের উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করে, রোগ নিরাময় করে না। তাই, ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ সঠিকভাবে ব্যবহার করা অপরিহার্য।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সুতরাং, থ্রাশ হলো একটি ছত্রাক সংক্রমণ যা আমাদের মুখ, গলা এবং কখনও কখনও শরীরের অন্যান্য অংশেও হয়ে থাকে। এটি কিছুটা অস্বস্তিকর এবং বিরক্তিকর। তবে, যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সুস্থ, তাদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের মাধ্যমে এটি সহজেই নিরাময় করা যায়। কিন্তু, যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের জন্য থ্রাশ নিরাময় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। আপনার যদি থ্রাশের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে এবং ভালো থাকতে পারবেন।

থ্রাশ , ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস, ছত্রাক সংক্রমণ, মুখের ঘা, অ্যান্টিফাঙ্গাল, ক্যান্ডিডা