আপনার কি হঠাৎ মাথা ঘুরছে? এটি বিপিপিভি (বিনাইন প্যারোক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগো) হতে পারে!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে বিছানা থেকে ওঠার সময় বা একপাশে মাথা ঘোরানোর সময় পুরো পৃথিবীটা ঘুরছে? এমন সময়ে একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণ হতে পারে BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) নামক একটি অবস্থা, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করব। যদিও নামটি কিছুটা দীর্ঘ, এটি কোনো বিপজ্জনক রোগ নয়।

BPPV (বিনাইন প্যারোক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগো) কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, BPPV হলো আমাদের অন্তঃকর্ণের একটি সামান্য সমস্যা। এতে যা হয় তা হলো, যখন আপনি বিভিন্ন দিকে মাথা নাড়েন, উপরের দিকে তাকান, বিছানা থেকে ওঠেন বা পাশ ফেরেন, তখন হঠাৎ আপনার মনে হয় যেন পুরো ঘরটা ঘুরছে (ভার্টিগো)। মনে হতে পারে আপনি কোনো জাহাজে বা কোনো ঘূর্ণায়মান খেলনার উপর আছেন।

"বিনাইন" মানে হলো এটি বিপজ্জনক নয়, ক্যান্সারের মতো কিছু নয়। "প্যারোক্সিসমাল" মানে হলো এই মাথা ঘোরা হঠাৎ করেই শুরু হয় এবং কিছুক্ষণ পর চলে যায়। "পজিশনাল" মানে হলো মাথার অবস্থান পরিবর্তনের সময় এটি ঘটে। "ভার্টিগো" বলতে আমি যে ঘোরার অনুভূতির কথা বলেছিলাম, তাকে বোঝায়। সুতরাং, নামটির মধ্যেই একটি অর্থ আছে, তাই না?

যদিও BPPV কোনো গুরুতর রোগ নয়, এর লক্ষণগুলো বেশ ভীতিকর হতে পারে। ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে যদি তাদের এই রোগটি থাকে। পড়ে গেলে তাদের হাত-পা ভেঙেও যেতে পারে (ফ্র্যাকচার)। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

কাদের BPPV হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও BPPV যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। প্রকৃতপক্ষে, বলা হয়ে থাকে যে এই বয়সীদের প্রায় অর্ধেক মানুষ তাদের জীবনে অন্তত একবার BPPV-তে আক্রান্ত হবেন।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে BPPV খুবই বিরল, তবে এটি মাঝে মাঝে দেখা যেতে পারে।

BPPV কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, BPPV হলো অন্তঃকর্ণের একটি অত্যন্ত সাধারণ রোগ। দেখা গেছে যে, মাথা ঘোরার সমস্যা নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাওয়া রোগীদের মধ্যে মাত্র ২০%-এর আসলেই BPPV থাকে। তার মানে হলো, আপনি যদি এই সমস্যায় ভুগে থাকেন, তবে আপনি একা নন।

আপনার যদি BPPV হয়, তাহলে তা কি স্থায়ী হবে?

না, BPPV প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, এর যথাযথ চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণ না করা হলে এটি আবার ফিরে আসতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই মাথা ঘোরা কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও ফিরে আসতে পারে।

BPPV-এর লক্ষণগুলো কী কী?

BPPV-এর প্রধান উপসর্গ হলো পৃথিবী ঘোরার অনুভূতি (ভার্টিগো)। এই ঘোরার অনুভূতি হালকা বা তীব্র হতে পারে। এটি কয়েক সেকেন্ড থেকে এক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এর সাথে অন্যান্য উপসর্গও থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• মাথা ঘোরা
• মাথা ঘোরা, ভেসে থাকার মতো অনুভূতি
• হাঁটা বা দাঁড়ানোর সময় ভারসাম্যহীনতা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ঝাপসা দৃষ্টি
• চোখের দ্রুত ও একটানা নড়াচড়া (নিস্ট্যাগমাস) - আপনি নিজে খেয়াল না করলেও, একজন ডাক্তার তা দেখতে পারেন।

BPPV সাধারণত একবারে একটি কানকে আক্রান্ত করে, কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে এটি উভয় কানকেই আক্রান্ত করতে পারে।

কী কারণে হঠাৎ BPPV দেখা দেয়?

মাথার অবস্থান পরিবর্তনের সময় প্রায়শই BPPV দেখা দেয়। কিছু লোক শুয়ে থাকার সময় বা বিছানা থেকে ওঠার সময় এই উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন। আবার অন্যরা মাথা পেছনে হেলালে বা একপাশে ঘোরালে এগুলো অনুভব করতে পারেন। বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের অন্তঃকর্ণের সূক্ষ্ম অংশগুলো ক্ষয় হতে থাকে, ফলে এই উপসর্গগুলো বেড়ে যেতে পারে।

কখনও কখনও, BPPV অন্তঃকর্ণের অন্য কোনো রোগের লক্ষণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• অন্তঃকর্ণের সংক্রমণ বা প্রদাহ (ল্যাবিরিন্থাইটিস)
• ভেস্টিবুলার নিউরাইটিস (ভারসাম্যজনিত স্নায়ুর প্রদাহ)
• অ্যাকোস্টিক নিউরোমা, কানে সৃষ্ট এক প্রকার অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার।

এছাড়াও, যাদের মাইগ্রেন আছে, তাদের বিপিপিভি (BPPV) হতে পারে। অথবা, মাথায় জোরালো আঘাত, যেমন—পড়ে যাওয়া, কোনো দুর্ঘটনা বা খেলাধুলার সময় অন্য কোনো দুর্ঘটনার পরেও বিপিপিভি হতে পারে।

মাথা নাড়ালে আমার মাথা ঘোরে কেন? এর ভেতরে কী হচ্ছে?

আচ্ছা, এটা কিছুটা বৈজ্ঞানিক গল্প, কিন্তু আমি সহজভাবে বলছি। আমাদের অন্তঃকর্ণের একটি অংশ আছে যা ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে। এতে ‘সেমিসার্কুলার ক্যানাল’ নামক একগুচ্ছ নালী রয়েছে। এছাড়াও, এই নালীগুলোর কাছেই ‘ইউট্রিকল’ নামক আরেকটি ছোট অঙ্গ আছে।

এই ‘ইউট্রিকল’-এর ভিতরে ক্যালসিয়াম কার্বনেট দিয়ে তৈরি খুব ছোট গুঁড়োর মতো কণা (অটোকোনিয়া) থাকে। এগুলোকে কানের ভিতরের ছোট ছোট ‘নুড়ি’ হিসেবে ভাবুন। সাধারণত, এই অটোকোনিয়াগুলো ঐ ‘ইউট্রিকল’-এর ভিতরেই থাকার কথা।

তবে, কখনও কখনও আঘাত, সংক্রমণ বা বার্ধক্যের কারণে এই 'অটোকোনিয়া'র (Otoconia) কিছু অংশ 'ইউট্রিকল' (Utricle) থেকে বেরিয়ে 'সেমিসার্কুলার ক্যানাল' (Semicircular canals)-এ চলে যায়। তখনই সমস্যা শুরু হয়।

যখন আপনি মাথা নাড়েন, তখন কানের ভেতরের নালীগুলোতে থাকা ‘অটোকোনিয়া’ নামক অংশগুলো সামনে-পেছনে নড়াচড়া করে। এই নালীগুলোর ভেতরে খুব সূক্ষ্ম চুলের মতো অংশ (সিলিয়া) থাকে। এই সিলিয়াগুলোই আমাদের মস্তিষ্কে ভারসাম্যের তথ্য পাঠায়। যখন এই অটোকোনিয়াগুলো নড়াচড়া করে সিলিয়াতে আঘাত করে, তখন মস্তিষ্ক একটি ভুল সংকেত পায়, যেন আপনি ঘুরছেন। একারণেই আপনার মাথা ঘোরে। বুঝতে পারছেন? এটা অনেকটা আমাদের কানের ভারসাম্য রক্ষার ব্যবস্থায় একটি ছোট ‘শর্ট সার্কিট’-এর মতো।

একজন ডাক্তার কীভাবে BPPV নির্ণয় করেন?

আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার উপসর্গ এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যাতে আপনার বিপিভি আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়। কখনও কখনও, একটি বিশেষ পরীক্ষা (ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা) করা হয় ।আপনি এটা করতে পারবেন। ডাক্তার আপনাকে একটি বিছানায় শুইয়ে দেবেন এবং আপনার মাথা এদিক-ওদিক ঘোরাতে বলবেন, যাতে তিনি দেখতে পারেন আপনার মাথা ঘুরছে কি না অথবা আপনার চোখ কাঁপছে কি না (নিস্ট্যাগমাস)।

BPPV দ্রুত নিরাময় করার কোনো উপায় আছে কি?

BPPV-এর সবচেয়ে ভালো এবং দ্রুততম চিকিৎসা হলো ফিজিক্যাল থেরাপির ব্যায়াম। এই ব্যায়ামগুলোকে ‘ক্যানালিথ রিপোজিশনিং প্রসিডিউর’ বলা হয়। এর উদ্দেশ্য হলো ‘সেমিসার্কুলার ক্যানাল’-এ আটকে থাকা ‘ওটোকোনিয়া’ কণাগুলোকে তাদের সঠিক স্থান, অর্থাৎ ‘ইউট্রিকল’-এ ফিরিয়ে নিয়ে যাওয়া। সেখানে পৌঁছানোর পর, কণাগুলো দ্রবীভূত হয়ে যায় এবং আর কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না।

এই ব্যায়ামগুলোর পাশাপাশি, আপনার মাথা ঘোরা কমানোর জন্য আপনি মোশন সিকনেসের কিছু ওষুধ খেতে পারেন। তবে, এই ওষুধগুলো একটানা সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এই BPPV ব্যায়ামগুলো কীভাবে কাজ করে?

এই ব্যায়ামগুলো, যা ‘ক্যানালিথ রিপোজিশনিং প্রসিডিউর’ নামে পরিচিত, তা করতে সাধারণত প্রায় ১৫ মিনিট সময় লাগে। এতে, স্থানচ্যুত ‘অটোকোনিয়া’-কে তার সঠিক অবস্থানে আনার জন্য আপনার মাথা এবং শরীরকে এক এক করে চালনা করা হয়।

বিষয়টাকে বোতল থেকে ছোট নুড়ি পাথর বের করার চেষ্টার মতো করে ভাবুন। বোতলটিকে এদিক-ওদিক ঘুরিয়ে আপনি এই কাজটি করেন। এই অনুশীলনটিও অনেকটা সেরকমই।

এই ধরনের একটি ব্যায়াম সেশন BPPV-তে আক্রান্ত প্রায় ৮০% থেকে ৯০% মানুষের উপশম ঘটায়। তবে, উপসর্গ অব্যাহত থাকলে, আপনার আরও কয়েকটি সেশন করার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ব্যায়ামগুলো দেখিয়ে দিতে পারেন। তিনি আপনাকে বাড়িতে এগুলো কীভাবে করতে হয় তাও শিখিয়ে দিতে পারেন। তাহলে যখনই আপনার মাথা ঘুরবে, আপনি সেগুলো করতে পারবেন।

এখানে কিছু সহজ ব্যায়ামের ধাপ দেওয়া হলো যা আপনি বাড়িতে করতে পারেন (এটি এপলি ম্যানুভারের মতোই, তবে সর্বদা একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন ):

• ধাপ ১: বিছানায় সোজা হয়ে বসুন। আপনার যে পাশের কানে মাথা ঘুরছে, সেই পাশের কানের দিকে মাথাটি প্রায় ৪৫ ডিগ্রি ঘোরান। (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডান কানে মাথা ঘোরে, তবে ডানদিকে ঘোরান)।
• ধাপ ২: দ্রুত বিছানায় শুয়ে পড়ুন। যেদিকে ঘুরেছেন, সেদিকেই মাথা রাখুন এবং বিছানার স্তর থেকে সামান্য নিচে মাথা রেখে শুয়ে পড়ুন (যেন বিছানার কোণা থেকে মাথা বেরিয়ে থাকে)। প্রায় এক মিনিট অপেক্ষা করুন, অথবা যতক্ষণ না আপনার উপসর্গগুলো বন্ধ হয়।
• ধাপ ৩: মাথা না তুলে, দ্রুত আপনার মাথাটি অন্য দিকে ঘোরান। এর মানে হলো, আপনার ‘ভালো’ কানটি এখন বিছানার সমান্তরালে, সামান্য নিচে থাকবে। প্রায় এক মিনিট ধরে রাখুন, অথবা যতক্ষণ না উপসর্গগুলো বন্ধ হয়।
• ধাপ ৪: অন্য পাশে ঘুরুন। একই দিকে আপনার মাথা আরও ৯০ ডিগ্রি ঘোরান। এখন আপনার নাক মেঝের দিকে থাকবে। প্রায় এক মিনিট ধরে রাখুন।
• ধাপ ৫: আপনার চিবুক বুকের সাথে লাগিয়ে রাখুন এবং শরীরের যে পাশে আছেন, সেই পাশেই উঠে দাঁড়ান। এরপর ডাক্তারের দেওয়া বাকি নির্দেশনাগুলো অনুসরণ করুন।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ব্যায়ামটি করার সময় আশেপাশে কেউ থাকলে ভালো হয়, কারণ এতে মাথা ঘোরার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে।ডাক্তারের অনুমতি ছাড়া নিজে থেকে এই ব্যায়ামগুলো কখনোই করবেন না, বিশেষ করে যদি আপনার ঘাড়ের কোনো সমস্যা থাকে।

BPPV কি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়?

হ্যাঁ, BPPV প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, এটি আবার ফিরে আসতে পারে। যদি তা হয়, আপনার ডাক্তার আপনাকে উপসর্গগুলো সামলানোর উপায় শিখিয়ে দেবেন।

BPPV হওয়ার ঝুঁকি কি কমানো সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, BPPV সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, আমার উল্লেখিত 'পার্টিকেল রিপোজিশনিং এক্সারসাইজ'গুলো করার মাধ্যমে আপনি এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। মাথায় আঘাতজনিত BPPV-এর ঝুঁকি কমাতে, সাইকেল চালানোর সময় বা সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা করার সময় হেলমেট পরতে ভুলবেন না।

আপনার BPPV হলে কী আশা করা যায়?

সুখবর হলো যে, BPPV কোনো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ নয়। তবে, এই উপসর্গগুলো নিয়ে জীবনযাপন করাটা কিছুটা ভীতিকর এবং বিরক্তিকর হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বাড়িতে BPPV-এর ব্যায়ামগুলো শিখিয়ে দিতে পারেন, যাতে সমস্যার প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই আপনি তা নিয়ন্ত্রণে আনতে পারেন।

BPPV কতদিন স্থায়ী হতে পারে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, BPPV-এর কারণে সৃষ্ট মাথা ঘোরা ১ বা ২ মিনিট স্থায়ী হয়। আপনার উপসর্গগুলো খুব হালকা হতে পারে, অথবা এতটাই তীব্র হতে পারে যে আপনার বমি হতে পারে। দাঁড়ানো বা হাঁটার সময় আপনি ভারসাম্য হারিয়ে পড়ে যেতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার BPPV-এর কারণে মাথা ঘোরা হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে এমন কিছু ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন যা আপনার উপসর্গ কমাতে সাহায্য করবে।

তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরার সাথে তীব্র মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন হয়, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যান। এগুলো অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।

BPPV সম্পর্কে বোঝার জন্য কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কথা।

আমরা যা নিয়ে আলোচনা করছি তা আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য, আসুন আমাদের অন্তঃকর্ণের এই অংশগুলো সম্পর্কে কিছুটা জেনে নিই:

• অর্ধবৃত্তাকার নালী: এগুলো আমাদের মাথার ভেতরের জাইরোস্কোপের মতো। এগুলোর তিনটি দিকেই নালী রয়েছে: ওপরে, নিচে এবং আনুভূমিকভাবে। এই নালীগুলো একত্রে আমাদের মাথার অবস্থান সম্পর্কে মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায় (যেমন, হাঁটার সময় বা মোড় নেওয়ার সময়)।
• কুপিউলা: এটি অর্ধবৃত্তাকার নালীগুলির ভিতরে তরলের প্রবাহ শনাক্ত করে। এই তরল প্রবাহই আমাদের শরীরকে নড়াচড়ার অনুভূতি দেয়।
• ইউট্রিকল: এটিও অন্তঃকর্ণের একটি অঙ্গ যা ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এতে সূক্ষ্ম রোম কোষ থাকে, যা অটোকোনিয়া দ্বারা আবৃত থাকে। যখন এই অটোকোনিয়াগুলো মাধ্যাকর্ষণের প্রভাবে কম্পিত হয়, তখন সেগুলো মাথা ও শরীরের অবস্থান (যেমন সোজা বা কাত) সম্পর্কে মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায়।
• অটোকোনিয়া: এগুলো হলো সেই ক্ষুদ্র ক্যালসিয়াম স্ফটিক কণা, যার কথা আমি আগে উল্লেখ করেছি। এগুলো ইউট্রিকল থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (যেখানে এগুলো দ্রবীভূত হতে পারে) এবং সেমিসার্কুলার ক্যানাল-এ চলে যায় (যেখানে এগুলো দ্রবীভূত হয় না)।
• ককলিয়া: এটি আমাদের অন্তঃকর্ণে অবস্থিত শামুকের খোলসের মতো দেখতে একটি শ্রবণ অঙ্গ। এটি শব্দকে স্নায়ু স্পন্দনে রূপান্তরিত করে মস্তিষ্কে প্রেরণ করে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

BPPV কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয়, তবে এটি আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। যদি আপনার BPPV-এর উপসর্গ, যেমন হঠাৎ মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফিজিক্যাল থেরাপির ব্যায়াম এবং ঘরোয়া প্রতিকার আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। আতঙ্কিত হবেন না, তবে এই বিষয়ে সচেতন থাকুন।

বিপিপিভি , ভার্টিগো, মাথা ঘোরা, অন্তঃকর্ণ, অটোকোনিয়া, ভারসাম্য, এপলি ম্যানুভার