আপনিও কি অজান্তেই নিজেকে আঘাত করেন? (আত্মহত্যা-বহির্ভূত আত্ম-আঘাত ব্যাধি) - আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

মাঝে মাঝে যখন জীবনের সমস্যা এসে পড়ে এবং মনে এক ভারী বোঝা চেপে বসে, তখন তা সহ্য করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। আপনার সাথে কি এমনটা হয়েছে? এই ধরনের সময়ে, মানসিক যন্ত্রণা কমানোর জন্য অনেকে ছোটখাটো উপায়ে নিজেদের কষ্ট দেওয়ার প্রলোভনে পড়েন। যদিও এই বিষয়টি কমবেশি অনেকের মধ্যেই দেখা যায়, কিন্তু বেশিরভাগ সময় কেউই এ নিয়ে খোলাখুলি কথা বলেন না। তাই, আজ আমরা এই বিষয়ে কিছুটা আলোচনা করব।

আত্ম-ক্ষতি কী? আমরা কেন এটি করি?

সহজ কথায়, আত্ম-ক্ষতি হলো যখন আপনি ইচ্ছাকৃতভাবে কোনোভাবে নিজের শরীরের ক্ষতি করেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘ননসুইসাইডাল সেলফ-ইনজুরি ডিসঅর্ডার’ বলা হয়। এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যারা এভাবে আত্ম-ক্ষতি করেন, তাদের জীবন শেষ করার কোনো উদ্দেশ্য থাকে না। তারা অন্য কারণে এমনটা করে থাকেন।

ভেবে দেখুন, কেউ কেন নিজেকে আঘাত করতে চাইবে? এর কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• মানসিক চাপ মোকাবিলার একটি উপায় হিসেবে: কিছু মানুষের জন্য, আত্ম-ক্ষতি সাময়িক স্বস্তি বা মানসিক চাপ থেকে মুক্তি দিতে পারে। অন্যদের জন্য, এটি নিজেদেরকে প্রমাণ করার একটি উপায় হতে পারে যে তারা কতটা যন্ত্রণা সহ্য করতে পারে। কেউ কেউ দুঃখ, রাগ এবং হতাশার মতো নেতিবাচক অনুভূতি থেকে মুক্তি পেতে এটি করে থাকে।
• আবেগকে অন্তর্মুখী করা: অন্যরা নিজেদের শাস্তি দিতে বা নিজেদের উপর রাগ ঝাড়তে এভাবে নিজেদের আঘাত করে। যেন তাদের মনের বোঝা নামানোর আর কোনো উপায় নেই।
• সাহায্য চাওয়ার সংকেত হিসেবে: কখনও কখনও, মানুষ তাদের অসুবিধা ও মানসিক চাপের কথা অন্যদের জানাতে, অথবা পরোক্ষভাবে বলতে যে, "আমার সাহায্য প্রয়োজন," এমনটা করে থাকে।

তুমি কীভাবে নিজেকে এভাবে আঘাত করতে পারো?

নিজের ক্ষতি করার অনেক উপায় আছে। এর মধ্যে কিছু অন্যগুলোর চেয়ে বেশি প্রচলিত। তবে আমাদের বুঝতে হবে যে প্রতিটি পদ্ধতিরই কিছু ঝুঁকি রয়েছে । নিচে সবচেয়ে প্রচলিত কয়েকটি পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো:

• ধারালো বস্তু দিয়ে কাটা: কিছু লোক তাদের ত্বক কাটতে ও আঁচড়াতে রেজার ব্লেড বা কাঁচের টুকরোর মতো ধারালো বস্তু ব্যবহার করে।
• পোড়ানো: গরম লোহার রড, সিগারেটের বাট, দেশলাই কাঠি ইত্যাদির মতো বস্তু দিয়ে চামড়া পোড়ানো। কখনও কখনও এর জন্য ঘরোয়া রাসায়নিক পদার্থ , যেমন ঘর পরিষ্কারের সামগ্রীও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• আঘাত করা/চূর্ণ করা: শরীরের কোনো অংশ শক্ত কোনো পৃষ্ঠে আঘাত করে নিজেকে আহত করা , যেমন দেয়ালে হাত দিয়ে আঘাত করা। এর ফলে অভ্যন্তরীণ ক্ষত (আঘাতজনিত আঘাত) হতে পারে।
• আঁচড়ানো/ঘষা:একটি উপায় হলো নখ দিয়ে চামড়া আঁচড়াতে থাকা যতক্ষণ না তা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

আপনি যদি নিজের ক্ষতি করেন, তবে আপনি হয়তো তা অন্যদের কাছ থেকে লুকানোর চেষ্টা করেন। ক্ষতগুলো ঢাকার জন্য আপনি হয়তো গরমের দিনেও লম্বা হাতার শার্ট ও লম্বা প্যান্ট পরেন। অথবা আপনি হয়তো এমন গল্প শোনান যে, আঘাতগুলো কোনো দুর্ঘটনার কারণে হয়েছে। তবে, অন্যরা হয়তো কিছু লক্ষণ লক্ষ্য করতে পারে:

• ক্ষতচিহ্ন বা দাগ, যেগুলোর একটি নির্দিষ্ট আকৃতি থাকে অথবা যা এক জায়গায় গুচ্ছাকারে থাকে।
• একই আকার বা আকৃতির একাধিক পোড়া ক্ষত।
• নতুন আঁচড়, কামড় বা অন্যান্য আঘাতের কারণে সৃষ্ট ক্ষত, কালশিটে বা ফোলাভাব, যেগুলোকে প্রায়শই "দুর্ঘটনা" বলা হয়।
• আবেগ নিয়ন্ত্রণে সমস্যা। উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের একই জায়গায় খোঁচানো বন্ধ করতে না পারা।

সাধারণত শরীরের কোন অংশটি এভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়?

যারা আত্ম-ক্ষতি করে, তাদের শরীরের যে অংশগুলোতে আঘাত লাগার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে, সেগুলো হলো:

• হাত (বিশেষ করে বাহুর নিচের অংশ )
• কব্জি
• তাদের উরুর সামনের অংশ
• পেট

এই অঞ্চলগুলো ছাড়াও শরীরের অন্যান্য অংশেও ক্ষতি হতে পারে, তবে তা তুলনামূলকভাবে কম ঘটে।

কেন কেউ নিজের ক্ষতি করার চেষ্টা করে? এর কারণগুলো কী?

কেউ ঠিক কী কারণে আত্ম-ক্ষতি করে তা বলা কঠিন। তবে, কিছু মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে এর সম্পর্ক পাওয়া গেছে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• উদ্বেগ
• অটিজম
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার – এই অবস্থায় সুখ ও দুঃখের অনুভূতি ক্রমাগত ওঠানামা করে।
• বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার – যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো আবেগ নিয়ন্ত্রণে অস্থিতিশীলতা।
• বিষণ্ণতা – এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে তীব্র দুঃখবোধ এবং যেকোনো কিছুতে আগ্রহ হারিয়ে ফেলা।
• বিশৃঙ্খলাপূর্ণ, আবেগ-নিয়ন্ত্রণ ও আচরণগত ব্যাধি – উদাহরণস্বরূপ, ‘আচরণগত ব্যাধি’ এবং ‘অবিলম্বে বিস্ফোরক ব্যাধি’ (হঠাৎ রাগ নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা)।
• বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি – নিজের পরিচয় ও অবস্থান সম্পর্কিত বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ার একটি অবস্থা। বিশেষত ‘বিচ্ছিন্ন পরিচয় ব্যাধি’ এবং ‘বিচ্ছিন্ন স্মৃতিভ্রংশ’।
• খাওয়ার ব্যাধি– বিশেষত `(অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা)` (খাবার না খাওয়া)।
• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার ( ওসিডি ) – একই বিষয় বারবার পুনরাবৃত্তি করার বা চিন্তা করার একটি তীব্র প্রবণতা।
• পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) – কোনো আঘাতমূলক ঘটনার পরে সৃষ্ট মানসিক যন্ত্রণা।
• ঘুমের ব্যাধি
• মাদকদ্রব্য ব্যবহারজনিত অবস্থা ও ব্যাধি – যেমন মদ্যপানে আসক্তি, মদ্যপানজনিত ব্যাধি এবং গাঁজা ব্যবহারজনিত ব্যাধি।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

এমন বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা আত্মহত্যার উদ্দেশ্য ছাড়া আত্ম-আঘাতের ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে:

• নির্যাতন বা মানসিক আঘাত: যারা শৈশবে নির্যাতন বা অন্য কোনো গুরুতর, আঘাতমূলক ঘটনার শিকার হয়েছেন, তাদের আত্ম-ক্ষতি করার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• বয়স: এই আচরণগুলো প্রায়শই ১২ থেকে ১৪ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। তবে, এটি আরও আগেও শুরু হতে পারে। একবার আত্ম-ক্ষতি শুরু হলে, কিছু মানুষ বছরের পর বছর ধরে তা চালিয়ে যায়। এটি তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিশেষ করে কলেজ বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• যৌন অভিমুখীতা: গবেষণায় দেখা গেছে যে সমকামী বা উভকামী (যৌন সংখ্যালঘু) ব্যক্তিদের মধ্যে আত্ম-ক্ষতির হার বেশি। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এই ঝুঁকি বেশি হওয়ার কারণ হলো, তারা সামাজিক চাপ এবং কলঙ্কের মতো নেতিবাচক জীবন অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন।
• সামাজিক বিচ্ছিন্নতা: যারা নিজেদের বিচ্ছিন্ন ও একা মনে করে, বিশেষ করে স্কুলগামী শিশুরা যারা উৎপীড়নের শিকার হয় বা অন্য কোনো কারণে সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন থাকে, তাদের আত্ম-ক্ষতির ঝুঁকি বেশি থাকে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আত্মহত্যার উদ্দেশ্যবিহীন আত্ম-আঘাতজনিত ব্যাধি শনাক্ত করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে, কারণ যারা নিজেদের ক্ষতি করে তারা প্রায়শই তাদের আঘাত লুকিয়ে রাখে এবং সে সম্পর্কে কথা বলতে চায় না।

ডাক্তাররা এটি নির্ণয় করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা ব্যবহার করেন না। এর পরিবর্তে, তারা আপনার আঘাতগুলো পরীক্ষা করেন এবং পূর্ববর্তী আঘাতের দাগ ও ধরন খোঁজেন। তারা আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং সামাজিক প্রেক্ষাপট সম্পর্কে প্রশ্ন করেন। এছাড়াও, তারা আপনার সাথে কথা বলেন যে আজকাল আপনার জীবনে কী ঘটছে এবং কী আপনাকে মানসিক চাপে ফেলছে। উদাহরণস্বরূপ, আর্থিক সমস্যা, পরিবারে কারো মৃত্যু, স্কুল বা কর্মক্ষেত্রে সমস্যা, উৎপীড়ন, বা সম্পর্ক ভেঙে যাওয়া।

এর চিকিৎসা কী?

যদি আপনি আত্ম-ক্ষতির কারণে ডাক্তারের কাছে যান, তাহলে তিনি প্রথমে প্রয়োজনে আপনার আঘাতের চিকিৎসা করবেন। দীর্ঘমেয়াদে, তিনি আপনাকে থেরাপি এবং/অথবা ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন, যা আপনাকে আপনার জীবনের সেইসব অন্তর্নিহিত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং চাপ সামলাতে সাহায্য করবে, যা এই আচরণের কারণ হতে পারে।

মনে রাখবেন, সাহায্য চাওয়া শক্তির লক্ষণ, দুর্বলতার নয়।

চিকিৎসা না করালে ঝুঁকিগুলো কী কী?

আত্ম-ক্ষতির জন্য চিকিৎসা নেওয়া অত্যন্ত জরুরি, কারণ এর বিভিন্ন স্বল্পমেয়াদী ও দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি থাকতে পারে।

স্বল্পমেয়াদী ঝুঁকি

কখনও কখনও, আত্ম-ক্ষতি এমন সব সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে যা আপনি আশা করেননি:

• চিকিৎসাগত জটিলতা: এই আচরণগুলোর ফলে সংক্রমণ , স্নায়ুর ক্ষতি এবং স্থায়ী ও গুরুতর ক্ষতচিহ্ন সৃষ্টি হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এর ফলে গুরুতর আঘাত বা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
• সামাজিক সমস্যা: ইচ্ছাকৃত বা অনিচ্ছাকৃত আত্ম-ক্ষতি আপনার পরিবার, বন্ধু বা অন্যান্য প্রিয়জনের সাথে সম্পর্কের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এটি কর্মক্ষেত্র এবং বিদ্যালয়ের মতো সামাজিক পরিবেশে আপনার অনুভূতিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি

দীর্ঘমেয়াদে আত্ম-ক্ষতির ফলে অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে:

• মানসিক স্বাস্থ্যের অবনতি: এর ফলে লজ্জা, অপরাধবোধ এবং অনুশোচনার অনুভূতি হতে পারে। অন্যরা দেখে ফেলবে এই ভয়ে আপনি আপনার ক্ষত বা দাগ ঢেকে রাখতে বা লুকাতে আপ্রাণ চেষ্টা করতে পারেন।
• আরও গুরুতর আঘাত: প্রায়শই, আত্ম-ক্ষতিকর আচরণ বেড়ে যায় । আপনি হয়তো আরও ঘন ঘন নিজেকে আঘাত করতে শুরু করেন, অথবা আপনার করা আঘাতগুলো আরও গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।
• আত্মহত্যার ঝুঁকি: ‘ননসুইসাইডাল সেলফ-ইনজুরি ডিসঅর্ডার’ নামক একটি অবস্থায়, আত্মহত্যা করার কোনো উদ্দেশ্য থাকে না। তবে, যারা নিজেদের ক্ষতি করে, তাদের মধ্যে আত্মহত্যার চেষ্টা করার বা আত্মহত্যায় মারা যাওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি থাকে। এটি অত্যন্ত উদ্বেগের বিষয়।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

শুরুতেই কাউকে আত্মক্ষতি করা থেকে বিরত রাখা সবসময় সম্ভব নাও হতে পারে। তবে, একজন মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাহায্য নিলে কারও পুনরায় আত্মক্ষতি করার সম্ভাবনা কমে যেতে পারে। তাই, আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি এই সমস্যায় ভুগে থাকেন, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাহায্য নেওয়াই শ্রেয়।

আত্ম-ক্ষতি করলে কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যদি আপনি বুঝতে পারেন যে আপনি (বা আপনার প্রিয়জন) নিজের ক্ষতি করছেন,অনুগ্রহ করে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার আঘাতের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এটা জেনেও আপনার স্বস্তি মিলবে যে আপনি একা নন। আপনার ডাক্তার আপনার কথা শোনার এবং আপনাকে সমর্থন করার জন্য আছেন। তিনি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

যদি আপনার মনে হয় যে আপনি নিজের বা অন্যের ক্ষতি করতে চলেছেন, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ER) যান, অথবা 1990 নম্বরে সুওয়াসেরিয়া অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করুন। শ্রীলঙ্কায় মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তার জন্য আপনি 1926 নম্বরে জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য হেল্পলাইনেও ফোন করতে পারেন।

এছাড়াও, যদি আপনার আঘাত গুরুতর হয়, বিশেষ করে যদি আপনার এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• যে রক্তপাত থামছে না।
• একটি শারীরিক বিকৃতি।
• আপনার হাত বা পায়ের নড়াচড়ার ক্ষমতা হ্রাস পাওয়া।

ব্যথা এই মানুষগুলোকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

কারো কারো জন্য আত্ম-ক্ষতি একটি মোকাবিলার কৌশল হওয়ার একটি কারণ হলো ব্যথার প্রতি আমাদের শরীরের প্রতিক্রিয়া।

যখন আপনার শরীরে কোনো সম্ভাব্য ক্ষতিকর কিছু ঘটে, তখন আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের স্নায়ুপ্রান্তগুলো আপনার মস্তিষ্কে জরুরি সংকেত পাঠায়। এই সংকেতগুলোর প্রতিক্রিয়ায় আপনার মস্তিষ্ক যে কাজটি করে, তা হলো বিটা-এন্ডোরফিন নামক রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করা। এই রাসায়নিকগুলো আপনাকে কিছুক্ষণের জন্য "ভালো" অনুভূতি দেয়, যেন ব্যথা কমে গেছে। তবে, এই প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয় না। তাই, যারা আত্ম-ক্ষতি করে, তারা ভালো বোধ করার জন্য বারবার এটি করতে প্রলুব্ধ হতে পারে।

অনেকের কাছেই আত্ম-ক্ষতিকর আচরণ বোঝা কঠিন হতে পারে। তবে, যারা আত্ম-ক্ষতি করে, তাদের কাছে এটি ভালো বোধ করার বা নিজেদের জীবনের উপর কিছুটা নিয়ন্ত্রণ রাখার একমাত্র উপায় বলে মনে হতে পারে। মানুষ ইচ্ছাকৃতভাবে নিজেদের ক্ষতি না করলেও, আত্ম-ক্ষতির ঝুঁকি সবসময়ই থাকে। দীর্ঘমেয়াদে এটি ভালো বোধ করার কোনো উপায় নয় এবং এটি আপনার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

যদি আপনার নিজের ক্ষতি করার ইচ্ছা হয়, অথবা আপনি যদি ইতিমধ্যেই নিজের ক্ষতি করে থাকেন, তবে সাহায্য চাওয়ার মধ্যে কোনো ভুল নেই। আত্ম-ক্ষতির জন্য চিকিৎসা নেওয়াটা শারীরিক অসুস্থতার জন্য চিকিৎসা নেওয়ার মতোই। যদিও আপনি এখন তেমনটা অনুভব না করেন, আপনি এমন একটি পর্যায়ে পৌঁছাতে পারবেন যেখানে আপনি শারীরিকভাবে এবং মানসিকভাবে ভালো বোধ করবেন। আপনি একা নন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

আত্ম-ক্ষতি একটি জটিল বিষয়, কিন্তু এর জন্য সাহায্য ও চিকিৎসা পাওয়া যায়।

• আপনি একা নন: অনেকেই এই অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যান, তাই লজ্জিত বা অপরাধী বোধ করবেন না।
• কথা বলুন:আপনার অনুভূতিগুলো নিয়ে আপনার বিশ্বস্ত কারো সাথে কথা বলুন – যেমন বন্ধু, পরিবারের সদস্য, শিক্ষক বা কর্মজীবন পরামর্শদাতা।
• পেশাদার সাহায্য নিন: একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা পরামর্শদাতা আপনাকে এই পরিস্থিতি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে পারেন। তাঁরা আপনার জন্য উপযোগী একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করে দিতে পারেন।
• মানিয়ে চলার কৌশল শিখুন: যখন আপনার মন খারাপ থাকে, তখন নিজেকে আঘাত না করেও আবেগ সামলানোর অন্যান্য উপায় আছে। যেমন, ব্যায়াম করা, গান শোনা, ছবি আঁকা বা শান্তিদায়ক ধ্যানের অনুশীলন করা।
• সময় নিন, তাড়াহুড়ো করবেন না: এই অবস্থা থেকে সেরে উঠতে সময় লাগে। আপনার ভালো দিনও যেতে পারে, খারাপ দিনও আসতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চেষ্টা চালিয়ে যাওয়া।

আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি এই ধরনের কোনো সমস্যায় ভুগে থাকেন, তাহলে অনুগ্রহ করে সাহায্য চান। আশা সবসময়ই থাকে।