আপনার ত্বকে কি খসখসে দাগ আছে? এটি অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস হতে পারে!

আপনি কি কখনো আপনার ত্বকে, বিশেষ করে সূর্যের সংস্পর্শে আসা জায়গাগুলোতে, ছোট ছোট খসখসে, আঁশযুক্ত দাগ লক্ষ্য করেছেন? কখনও কখনও আপনি হয়তো এগুলোর দিকে তেমন মনোযোগ দেন না। তবে, এই দাগগুলোর কয়েকটি অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে। এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। তাহলে চলুন, আজ এ নিয়ে একটু আলোচনা করা যাক, কেমন?

অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস কী?

সহজ কথায়, অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস , যা সোলার কেরাটোসিস নামেও পরিচিত, হলো এক ধরনের চর্মরোগ যার কারণে ত্বকে খসখসে ও আঁশযুক্ত ছোপ দেখা দেয়। সাধারণত বছরের পর বছর সূর্যের সংস্পর্শে থাকার ফলেই এটি হয়ে থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস একটি প্রাক-ক্যান্সার । এর মানে হলো, যদি এই দাগগুলোর সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে এর মধ্যে কিছু দাগ স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা নামক এক প্রকার ত্বকের ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। চিন্তার কারণ নেই, সব অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস ক্যান্সারে পরিণত হবে না। তবে, এগুলো ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ায় এ বিষয়ে সতর্ক থাকা জরুরি। প্রকৃতপক্ষে, এটি ত্বকের সবচেয়ে সাধারণ প্রাক-ক্যান্সার অবস্থা । বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষ এই অবস্থায় ভুগছেন।

কার মধ্যে এটি বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

কেউই এই বিষয়গুলো নিয়ে ঝামেলায় পড়তে চায় না। তবে, কিছু মানুষের ‘অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। দেখুন আপনি এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত কিনা:

• যাঁরা রোদ থেকে নিজেদের ত্বককে রক্ষা করেন না: এটাই প্রধান কারণ। যাঁরা সানগ্লাস, টুপি এবং সানস্ক্রিন ছাড়া অনবরত রোদে থাকেন, তাঁদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ফর্সা ত্বক, বাদামী বা লাল চুল: যাদের চোখ নীল বা সবুজ, তাদেরও ঝুঁকি বেশি। এর কারণ হলো, তাদের ত্বকে মেলানিন কম থাকে, যা ত্বককে সূর্যের ক্ষতিকর রশ্মি থেকে রক্ষা করে।
• যাদের ঘন ঘন বা গুরুতরভাবে রোদে পোড়ার ইতিহাস আছে: যদি আপনার শৈশবকাল থেকে রোদে পোড়ার সমস্যা থেকে থাকে, তবে সেটিও একটি কারণ হতে পারে।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তি : কিছু নির্দিষ্ট রোগের (যেমন, এইচআইভি ) কারণে, অথবা ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপির মতো চিকিৎসার ফলে, বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পর গ্রহণ করা ওষুধের কারণে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়লে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে: বছরের পর বছর ধরে সূর্যের আলোতে থাকার কারণে বয়স বাড়ার সাথে সাথে এগুলো দেখা দিতে পারে। তবে, কম বয়সীদেরও এগুলো হতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা রোদে অনেক বেশি সময় কাটান।

অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস কেন হয়?

এর প্রধান কারণ হলো সূর্যের অতিবেগুনি (UV) রশ্মি।হ্যাঁ, এই একই সূর্যালোক আমাদের সবাইকে ভিটামিন ডি দেয়, কিন্তু এর অতিরিক্ত পরিমাণ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। অতিবেগুনি রশ্মি শুধু সূর্য থেকেই আসে না, ট্যানিং বেডের মতো কৃত্রিম আলোর যন্ত্র থেকেও আসে, যা কিছু লোক তাদের ত্বককে আরও সুন্দর করে তোলার জন্য ব্যবহার করে।

এই ইউভি রশ্মি আমাদের ত্বকের উপরের স্তরের ‘কেরাটিনোসাইট’ নামক কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এই ক্ষতি চলতে থাকলে, সেই কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে বাড়তে শুরু করে। তখনই এই ‘অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস’ দাগগুলো দেখা দেয়। ঠিক যেমন অতিরিক্ত জল দিলে গাছ পচে যায়, তেমনি আমাদের ত্বকও অতিরিক্ত ইউভি রশ্মির সংস্পর্শে এলে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

প্রায়শই, অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের প্রথম লক্ষণ হলো ত্বকের উপর একটি অমসৃণ, উঁচু ফুসকুড়ি বা দাগ । স্পর্শ করলে এটি স্যান্ডপেপারের মতো খসখসে লাগতে পারে। এগুলো বিভিন্ন রঙের হতে পারে:

• ধূসর রঙ
• গোলাপী রঙ
• লাল রঙ
• তোমার মতোই গায়ের রঙ, কিন্তু আরও রুক্ষ।
• মাঝে মাঝে এই দাগগুলোর উপর হলুদ বা বাদামী আঁশের মতো কিছু থাকতে পারে।

এগুলোর আকার কয়েক মিলিমিটার থেকে প্রায় দুই সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে। এগুলো সাধারণত শরীরের সেইসব অংশে বেশি দেখা যায় যেগুলো প্রায়শই সূর্যের সংস্পর্শে আসে, যেমন— মুখ, কান, মাথার ত্বক, ঘাড়, হাতের পেছন দিক এবং কপাল ।

এছাড়াও অন্যান্য উপসর্গ থাকতে পারে:

• সেই স্থান থেকে রক্তপাত (বিশেষ করে যোনি থেকে)
• ওই স্থানে জ্বালা, ঝিনঝিন করা বা চুলকানির অনুভূতি
• শুষ্ক ও খসখসে ঠোঁট (যাকে ‘অ্যাকটিনিক কেইলাইটিস’ও বলা হয়)
• কখনও কখনও ত্বকের উপর এক ধরনের বৃদ্ধি (ত্বকীয় শিং) দেখা যায়, যা পশুর শিং-এর মতো উপরের দিকে প্রসারিত থাকে ।
• ঠোঁটের বিবর্ণতা
• ওই স্থানে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার ত্বকে যদি কোনো নতুন দাগ, পিণ্ড, বিবর্ণতা, বা বিদ্যমান কোনো দাগের পরিবর্তন (যেমন—ফোলা, বিবর্ণতা বা রক্তপাত) লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না । অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে এটি উপস্থিত আছে?

এই ধরনের কোনো তিল নিয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, আপনি আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে পারেন।

একজন ডাক্তার সাধারণত যা করেন:

১. পুঙ্খানুপুঙ্খ ত্বক পরীক্ষা: আপনার পুরো শরীরের ত্বক পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে সূর্যের সংস্পর্শে আসা অংশগুলো।

২. বিবর্ধক কাচ ব্যবহার: কখনও কখনও কোনো স্থান স্পষ্টভাবে দেখার জন্য বিবর্ধক কাচ ব্যবহার করা হয়।

৩. ত্বকের বায়োপসি: ডাক্তারতিলটি নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, বা এটিকে অস্বাভাবিক দেখালে, ত্বকের একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। এই প্রক্রিয়াটি খুবই সহজ। এতে সামান্য অবশ করার প্রয়োজন হয়। এর মাধ্যমেই একটি সঠিক রোগ নির্ণয় সম্ভব হয়।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবর হলো, অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের চিকিৎসা আছে! আপনার ডাক্তার আপনার ত্বকে দাগের সংখ্যা, সেগুলোর চেহারা এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেবেন।

চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

ডাক্তারের চেম্বারে প্রদত্ত চিকিৎসা:

• কেমিক্যাল পিল: এটি এক ধরনের মেডিকেল-গ্রেড ফেস মাস্কের মতো। আপনার ডাক্তার আপনার ব্রণের উপর একটি বিশেষ রাসায়নিক প্রয়োগ করেন। এটি ত্বকের কোষের সবচেয়ে বাইরের স্তরকে ধ্বংস করে কাজ করে। জায়গাটি কয়েক দিনের জন্য লাল এবং ব্যথাযুক্ত থাকতে পারে। কিন্তু ত্বক সেরে ওঠার সাথে সাথে নতুন, স্বাস্থ্যকর ত্বক বেরিয়ে আসে।
• ক্রায়োথেরাপি: আপনার একটি বা দুটি ছোট তিল থাকলে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তার তরল নাইট্রোজেনের মতো খুব ঠান্ডা একটি পদার্থ ব্যবহার করে তিলটিকে জমিয়ে দেন। কয়েক দিনের মধ্যে, তিলটিতে ফোস্কা পড়ে, তা শুকিয়ে যায় এবং ঝরে পড়ে।
• ছেদন: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার প্রথমে তিলের স্থানটি অবশ করে দেন। তারপর, তিলটি চেঁছে বা কেটে তুলে ফেলা হয় এবং সেই স্থানে এক বা দুটি সেলাই দেওয়া হয়। ক্ষতটি দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়।
• ফোটোডাইনামিক থেরাপি (পিডিটি): যদি আপনার ত্বকে অনেক দাগ থাকে, অথবা চিকিৎসা সত্ত্বেও দাগগুলো বারবার ফিরে আসে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এই চিকিৎসায়, দাগগুলোর উপর একটি বিশেষ ক্রিম (একটি “ফোটোসেনসিটাইজিং এজেন্ট”) লাগানো হয় এবং কয়েক ঘণ্টা পর সেগুলোর উপর একটি বিশেষ আলো (“নীল আলো” বা “লাল আলো”) ফেলা হয়। এটি প্রাক-ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। এই চিকিৎসার পর আপনার কয়েকদিন সম্পূর্ণভাবে রোদ এড়িয়ে চলা উচিত।

বাড়িতে চিকিৎসা:

কখনও কখনও, যদি আপনার অনেক দাগ থাকে, অথবা দাগগুলো এতটাই ছোট হয় যে প্রায় দেখাই যায় না, তাহলে আপনার ডাক্তার বাড়িতে ব্যবহারের জন্য টপিকাল ক্রিম বা জেল লিখে দিতে পারেন। এগুলো বেশ কয়েক মাস ধরে (সম্ভবত ৪ মাস পর্যন্ত) প্রতিদিন লাগাতে হবে।

এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• ডাইক্লোফেনাক স্কিন জেল ( ভোল্টারেন® জেল) – গুরুত্বপূর্ণ: যদিও ভোল্টারেন® জেল এখন প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, তবুও কোনো ডাক্তার বিশেষভাবে অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের জন্য এটি ব্যবহারের পরামর্শ না দিলে, আপনার নিজে থেকে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
• ফ্লুরোইউরাসিল, বা ৫-এফইউ স্কিন ক্রিম (ফ্লুরাক®)
• ``ইমিকুইমড স্কিন ক্রিম (আলদারা বা জাইক্লারা)''
• ইনজেনল মেবুটেট টপিক্যাল জেল (পিকাটো®)

এই ক্রিমগুলো লাগানোর সময় কারও কারও ত্বকে লালচে ভাব, জ্বালাপোড়া বা চামড়া ওঠা দেখা দিতে পারে। কিন্তু এটা চিকিৎসারই একটি অংশ। আপনার কোনো অস্বস্তি হলে ডাক্তারকে জানান।

চিকিৎসার পর সেরে উঠতে কতদিন সময় লাগে? আমি কি আবার আসতে পারি?

আপনার অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসের দাগের সংখ্যা, সেগুলোর আকার এবং আপনি যে চিকিৎসা নিয়েছেন, তার উপর সেরে ওঠার সময় নির্ভর করবে। সাধারণত, চিকিৎসার প্রায় ৩ মাস পর দাগগুলো প্রায় পুরোপুরি চলে যায় ।

দাগগুলো মিলিয়ে যাওয়ার পর বছরে একবার বা দুবার ডাক্তারের কাছে গিয়ে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো খুবই জরুরি। আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে, বছরে চার বা পাঁচবার চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

হ্যাঁ, অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস আবার ফিরে আসতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি আপনার ত্বককে সূর্যের ক্ষতিকর রশ্মি থেকে রক্ষা করা অব্যাহত না রাখেন। তাই, চিকিৎসার সময় এবং পরেও আপনার ত্বককে সূর্যের ক্ষতিকর রশ্মি থেকে রক্ষা করা অপরিহার্য।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন! অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস কীভাবে এড়ানো যায়?

এটাই এই গল্পের সেরা অংশ। অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস-এর বিকাশ রোধ করার জন্য আমরা অনেক কিছু করতে পারি। মূল বিষয়টি হলো অতিবেগুনি রশ্মির অপ্রয়োজনীয় সংস্পর্শ কমানো।

এটি দিয়ে আপনি যা যা করতে পারেন তা নিচে দেওয়া হলো:

• প্রতিদিন সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন: মেঘলা দিনে বা শীতকালেও সানস্ক্রিন লাগানো বাদ দেবেন না। কমপক্ষে এসপিএফ ৩০ (সান প্রোটেকশন ফ্যাক্টর) বা তার বেশি এবং ব্রড-স্পেকট্রাম (অর্থাৎ, যা ইউভিএ এবং ইউভিবি উভয় রশ্মি থেকে সুরক্ষা দেয়) যুক্ত সানস্ক্রিন বেছে নিন। বাইরে যাওয়ার ১৫-৩০ মিনিট আগে এটি লাগান এবং ঘামলে, সাঁতার কাটলে বা সাঁতার কাটলে প্রতি দুই ঘণ্টা পর পর পুনরায় লাগান।
• সূর্যের সবচেয়ে তীব্র রশ্মি এড়িয়ে চলুন: সকাল ১০টা থেকে দুপুর ২টার মধ্যে (কিছু কিছু জায়গায় বিকেল ৪টা পর্যন্ত) অতিবেগুনি রশ্মি সবচেয়ে তীব্র থাকে। এই সময়গুলোতে সূর্যের সংস্পর্শ যতটা সম্ভব কমিয়ে আনুন।
• কৃত্রিম সূর্যালোক পরিহার করুন: ট্যানিং স্যালন, সান ল্যাম্প, ট্যানিং বেডের মতো জিনিস ব্যবহার করবেন না। এগুলো থেকেও ক্ষতিকর ইউভি রশ্মি নির্গত হয়।
• রোদ থেকে সুরক্ষা দেয় এমন পোশাক পরুন: যথাসম্ভব লম্বা হাতার পোশাক, লম্বা প্যান্ট, চওড়া কিনারাযুক্ত টুপি এবং ইউভি-রোধী সানগ্লাস পরুন।

আমাদের কি এই পরিস্থিতি নিয়ে ভীত হওয়া উচিত?

অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস এমন একটি অবস্থা যা বিবেচনা করা উচিত, কিন্তু এটি নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কিছু নেই । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই দাগগুলো সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়। অ্যাকটিনিক কেরাটোসিসে আক্রান্ত প্রায় ৯০% মানুষের ত্বকের ক্যান্সার হয় না।

কিন্তু মনে রাখবেন, বেশিরভাগ ত্বকের ক্যান্সার অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস হিসেবেই শুরু হয়। তাই এই অবস্থাটিকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়। যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হবে, এর ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা তত কম থাকবে।

কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া সবচেয়ে ভালো?

আপনার ত্বকে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• ত্বকের কোনো স্থান থেকে রক্তপাত হলে, ফোসকা পড়লে, জ্বালা করলে বা চুলকালে ।
• যদি ত্বকের উপর পশুর শিং-এর মতো কোনো উঁচু অংশ দেখতে পান।
• যদি নতুন, ফোলা, লাল বা আঁশযুক্ত ছোপ দেখা দেয় অথবা বিদ্যমান ছোপগুলোর পরিবর্তন ঘটে।

সহজ কথায়, যদি আপনি আপনার ত্বকে নতুন কিছু, কোনো পরিবর্তন বা সন্দেহজনক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• ডাক্তার, আমার এই `(অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস)` কেন হয়েছে?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
• এই চিকিৎসাগুলোর কারণে কী কী ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে?
• আমার কী কী জটিলতার ব্যাপারে সতর্ক থাকা উচিত?
• চিকিৎসার পর আমার কী করা উচিত এবং কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?
• এরকম ঘটনা যাতে আবার না ঘটে, তার জন্য আমার কী করা উচিত?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, তাহলে, ‘অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস’ হলো একটি চর্মরোগ যার জন্য দ্রুত চিকিৎসা ও যত্ন প্রয়োজন । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্জারি বা কসমেটিকসের মাধ্যমে এটি নিরাময় করা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ত্বককে সূর্যের আলো এবং ‘ইউভি’ রশ্মি থেকে রক্ষা করা । তাহলে আপনি এই রোগের ঝুঁকি অনেকটাই কমাতে পারবেন।

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস হয়েছে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নেবেন, আপনার ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি তত কম থাকবে। আপনার ত্বকের যত্ন নিন, কারণ এটিই আপনার সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ!