আপনার কি কখনো মিনি-স্ট্রোক হয়েছে? একে টিআইএ (ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক) বলা হয়!

আপনি কি কখনো ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক ( টিআইএ ) এর কথা শুনেছেন? এটি আপনার কাছে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে। সহজ কথায়, এটি একটি অস্থায়ী স্ট্রোকের মতো । অর্থাৎ, আমাদের মস্তিষ্কের কোনো অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহ সাময়িকভাবে বাধাগ্রস্ত হয় এবং তারপর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে আমাদের সত্যিই উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত, কারণ এটি একটি বড় স্ট্রোকের পূর্বলক্ষণ হতে পারে। তাই, আজ আমরা টিআইএ নিয়ে এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

টিআইএ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

আমি আগেই যেমনটা বলেছি, টিআইএ হলো আপনার মস্তিষ্কের কোনো অংশে রক্ত ​​প্রবাহের একটি অস্থায়ী বাধা। এটা অনেকটা জলের পাইপের মতো, যা কিছুক্ষণের জন্য বন্ধ হয়ে আবার খুলে যায়। যখন রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, তখন মস্তিষ্কের কোষগুলো অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না। এরপর সেই কোষগুলো কিছুক্ষণের জন্য কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং কখনও কখনও সেগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে। একেই আমরা ‘(ইস্কেমিয়া)’ বলি।

একে প্রায়শই টিআইএ (TIA) বলা হয়। এটি ‘ইস্কেমিক স্ট্রোক’-এর সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে সৃষ্ট এক ধরনের স্ট্রোক। উভয়ের লক্ষণ একই। কিন্তু প্রধান পার্থক্য হলো, টিআইএ-এর লক্ষণগুলো ২৪ ঘণ্টার মধ্যে (প্রায়শই কয়েক মিনিটের মধ্যেই) সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: স্ট্রোকের মতোই টিআইএ একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি! কারণ উপসর্গগুলো শুরু হলে আমরা নিশ্চিতভাবে বলতে পারি না যে এটি টিআইএ নাকি স্ট্রোক। তাই, যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো স্ট্রোকের উপসর্গ দেখা দেয় (যেমন, জ্ঞান হারানো, কথা বলতে না পারা, মুখমণ্ডল ঝুলে যাওয়া, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন), তাহলে আপনার অবিলম্বে ১৯৯০ (শ্রীলঙ্কার জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা)-এ ফোন করা উচিত। আপনার উপসর্গগুলো কিছুটা কমে গেলেও অপেক্ষা করবেন না এবং ভাববেন না, “ওহ, এটা ঠিক আছে।” একটি বড় স্ট্রোক হওয়ার আগে টিআইএ একটি সতর্ক সংকেত হতে পারে!

টিআইএ বা “মিনি স্ট্রোক” – কোনটি সঠিক নাম?

অনেকে টিআইএ-কে “মিনি-স্ট্রোক” বলেও ডাকেন। কিন্তু এটা ঠিক সঠিক নাম নয়। টিআইএ সবসময় “মিনি” বা ছোট হয় না। কখনও কখনও এটি মস্তিষ্কের একটি বড় অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, একটি টিআইএ হওয়ার কয়েক মিনিট, ঘণ্টা বা দিনের মধ্যেই আসল স্ট্রোক হতে পারে।

স্ট্রোক এবং টিআইএ-এর মধ্যে আরও দুটি প্রধান পার্থক্য রয়েছে:

১. টিআইএ সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায়। অর্থাৎ এর উপসর্গগুলো চলে যায়। কিন্তু স্ট্রোকের ক্ষেত্রে তা হয় না। এর চিকিৎসা প্রয়োজন।

২. আপনার স্ট্রোক হলে, তার লক্ষণগুলো এমআরআই স্ক্যানে দেখা যায়। আপনার উপসর্গগুলো চলে গেলেও মস্তিষ্কের ক্ষতি থেকে যায়। টিআইএ-এর ক্ষেত্রে, এমআরআই-তে সাধারণত তেমন কোনো পার্থক্য বোঝা যায় না।

টিআইএ-এর লক্ষণগুলো কী কী?

টিআইএ-এর লক্ষণগুলো স্ট্রোকের লক্ষণের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ। এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ একই সাথে দেখা দিতে পারে:

• শরীরের এক পাশের শক্তি হ্রাস বা পক্ষাঘাত (হেমিপ্লেজিয়া): কল্পনা করুন, হঠাৎ করে আপনি একটি হাত বা পা তুলতে পারছেন না, অথবা হাঁটার সময় মনে হচ্ছে আপনি একপাশে হেলে পড়ছেন।
• কথা বলতে অসুবিধা বা অক্ষমতা (অ্যাফাসিয়া): শব্দ গঠনে অসুবিধা, নিজের মনের কথা গুছিয়ে বলতে না পারা, অথবা অন্যের কথা বুঝতে না পারা।
• তোতলামি বা অস্পষ্ট উচ্চারণ (ডিসার্থ্রিয়া): কথা বলার সময় শব্দগুলো স্পষ্ট হয় না, যেন জিহ্বা আটকে গেছে।
• নিয়ন্ত্রণ হারানো বা মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া: আয়নায় তাকালে মুখের এক পাশের কোণ নিচের দিকে বেঁকে যায় এবং চোখ বন্ধ করতে কষ্ট হয় বলে মনে হয়।
• এক বা একাধিক ইন্দ্রিয়ের (দৃষ্টি, শ্রবণ, ঘ্রাণ, স্বাদ, স্পর্শ ) আকস্মিক অনুভূতি লোপ পাওয়া: হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণশক্তি, ঘ্রাণশক্তি বা স্বাদশক্তি হারানো।
• ঝাপসা দৃষ্টি বা দ্বৈত দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া): একই সাথে দুটি জিনিস দেখা, বা দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া।
• ভারসাম্যহীনতা বা শরীর সঞ্চালনে অসুবিধা (অ্যাটাক্সিয়া): হাঁটার সময় মনে হয় যেন শরীর দুলছে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• ভার্টিগো: মাথা ঘোরা বা মাথা ঘোরে এমন অনুভূতি ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি : পেটের ভেতরটা মোচড়ানোর মতো অনুভূতি হওয়া এবং বমি করার ইচ্ছা হতে পারে।
• ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া: ঘাড় ঘোরাতে কষ্ট হয়, এটি শক্ত হয়ে থাকে।
• আবেগীয় অস্থিরতা ও ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন: হঠাৎ রাগ, কান্নার বেগ বা আচরণের পরিবর্তন।
• বিভ্রান্তি বা অস্থিরতা: কী ঘটছে তা বুঝতে না পারা, অস্থির বোধ করা।
• স্মৃতিভ্রংশ: কী ঘটেছে তা আপনি মনে করতে পারেন না, এবং কিছুক্ষণ আগে আপনি কী করেছেন তাও মনে করতে পারেন না।
• মাথাব্যথা (সাধারণত আকস্মিক ও তীব্র): হঠাৎ হওয়া তীব্র মাথাব্যথা।
• মূর্ছা যাওয়া বা জ্ঞান হারানো: হঠাৎ জ্ঞান হারানো।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে , সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

টিআইএ কী কারণে হয়?

টিআইএ এবং ইস্কেমিক স্ট্রোক উভয়ের কারণগুলো মূলত একই রকম। সেগুলো হলো:

• থ্রম্বোসিস: মস্তিষ্কের রক্তনালীর ভেতরে রক্ত ​​জমাট বেঁধে তা বন্ধ করে দেয়।
• শরীরের অন্য কোথাও তৈরি হওয়া রক্ত ​​জমাটের একটি অংশ ভেঙে মস্তিষ্কে চলে যায় (থ্রম্বোএম্বোলিজম): কল্পনা করুন, হৃৎপিণ্ডে বা ঘাড়ের বড় রক্তনালীতে (ক্যারোটিড ধমনী) তৈরি হওয়া একটি রক্ত ​​জমাট ভেঙে গিয়ে রক্তের সাথে ভ্রমণ করে এবং মস্তিষ্কের একটি ছোট রক্তনালীতে আটকে যায়।
• ল্যাকুনার স্ট্রোক: মস্তিষ্কের অতি ক্ষুদ্র রক্তনালীতে রক্ত ​​চলাচলে প্রতিবন্ধকতা।
• ক্রিপ্টোজেনিক টিআইএ: ক্রিপ্টোজেনিক মানে “গোপন কারণ”। এর অর্থ হলো, কিছু টিআইএ-র কোনো সুস্পষ্ট কারণ থাকে না।

এই অবস্থার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন অনেক কারণ আছে যা টিআইএ ঘটাতে পারে বা এর সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। আমরা এগুলোকে ঝুঁকির কারণ বলি।

• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): টিআইএ (TIA) হওয়ার ক্ষেত্রে এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ। একারণেই আমরা সবসময় রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার কথা বলি।
• টাইপ ২ ডায়াবেটিস: ডায়াবেটিস রোগীদেরও টিআইএ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• তামাক ব্যবহার (বিশেষ করে ধূমপান বা ভ্যাপিং): সিগারেট ধূমপান এবং ভ্যাপিং এর উপর এর বড় প্রভাব রয়েছে।
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib): এটি একটি অস্বাভাবিক হৃদছন্দ (অ্যারিথমিয়া)। এতে হৃৎপিণ্ডের একটি প্রকোষ্ঠে রক্ত ​​​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না এবং রক্ত ​​​​স্থবির হয়ে থাকতে পারে। এর ফলে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​মস্তিষ্কে পৌঁছে আটকে যেতে পারে।
• পূর্বে স্ট্রোক বা টিআইএ হয়ে থাকলে: যদি আপনার পূর্বে স্ট্রোক বা টিআইএ হয়ে থাকে, তবে আপনার পুনরায় টিআইএ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণসমূহ:

• হৃদরোগ এবং পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাক (বিশেষ করে সাম্প্রতিক): হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং যাদের হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• উচ্চ কোলেস্টেরল (হাইপারলিপিডেমিয়া): রক্তে খারাপ কোলেস্টেরলের (এলডিএল কোলেস্টেরল) মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে, এগুলো রক্তনালীর ভিতরে জমা হতে পারে এবং রক্তনালীকে সংকুচিত করে ফেলতে পারে। একে ‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’ বলা হয়।
• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা: স্থূল ব্যক্তিদেরও ঝুঁকি বেশি থাকে।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাদক (বিনোদনমূলক মাদক সহ) ব্যবহার এবং অতিরিক্ত মদ্যপান।
• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে বিভিন্ন কারণে রক্তনালীগুলো কম নমনীয় হয়ে পড়ে। এর ফলে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, রক্তনালী সরু হয়ে যাওয়া এবং টিআইএ (TIA) হতে পারে।

টিআইএ-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

টিআইএ-কে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে গণ্য করার প্রধান কারণ হলো, এটি আসন্ন স্ট্রোকের একটি সতর্ক সংকেত । টিআইএ-তে আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষের ৯০ দিনের মধ্যে স্ট্রোক হয়। এবং এই স্ট্রোকগুলোর অর্ধেকই টিআইএ হওয়ার প্রথম দুই দিনের মধ্যে ঘটে থাকে। একারণেই অবিলম্বে চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি।

টিআইএ কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)

একজন ডাক্তার বিভিন্ন পদ্ধতি সমন্বয় করে টিআইএ নির্ণয় করেন।

• চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস: আমরা আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা, অতীতের অসুস্থতা এবং বর্তমান লক্ষণসমূহ সম্পর্কে প্রশ্ন করব।
• শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষা: এটি ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে আরও জানতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে পরীক্ষার সময়েও যদি আপনার উপসর্গগুলো থেকে যায়।
• ইমেজিং স্ক্যান:
• কয়েক মিনিটের মধ্যেই একটি সিটি স্ক্যান করা যায়। এর মাধ্যমে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হচ্ছে কি না, তা দ্রুত নির্ণয় করা যায়। রক্তক্ষরণ হলে, সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।
• এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে জানা যায় আপনার স্ট্রোক হয়েছিল নাকি টিআইএ হয়েছিল। এর কারণ হলো, আপনার উপসর্গগুলো পুরোপুরি চলে গেলেও মস্তিষ্কের কোনো ক্ষতি হয়ে থাকলে তা এমআরআই-তে ধরা পড়বে। যদি তা ধরা পড়ে, তবে এটি স্ট্রোক। টিআইএ-তে সাধারণত এতটা ক্ষতি ধরা পড়ে না।

আপনার উপসর্গ এবং ডাক্তারের সন্দেহ করা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার ওপর নির্ভর করে, আরও কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলো কী এবং কেন করা হচ্ছে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন।

টিআইএ-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সংজ্ঞা অনুযায়ী, টিআইএ হলো একটি অস্থায়ী অবস্থা। কিন্তু এর মানে এও যে, স্ট্রোক হতে পারে—যা অস্থায়ী নয়, বরং গুরুতর। অর্থাৎ , যে অবস্থার কারণে টিআইএ হয়েছে, তার চিকিৎসা করলে স্ট্রোক প্রতিরোধ করা সম্ভব।

চিকিৎসকেরা সাধারণত এই অবস্থাগুলোর জন্য দ্রুত ও জোরালো চিকিৎসার পরামর্শ দেন। এর কারণ হলো, স্ট্রোক একটি অনেক বেশি গুরুতর ও জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। স্ট্রোকের চিকিৎসাও করা কঠিন। চিকিৎসা করা সত্ত্বেও, স্ট্রোকের কারণে স্থায়ী ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

টিআইএ-এর পরে স্ট্রোক প্রতিরোধের প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো:

• ঔষধপত্র
• ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি
• অস্ত্রোপচার

টিআইএ-এর পরে স্ট্রোক প্রতিরোধের ঔষধপত্র

এমন অনেক ওষুধ আছে যা টিআইএ-এর কারণ বা এতে ভূমিকা রাখে এমন অবস্থার চিকিৎসা করতে এবং ভবিষ্যতে টিআইএ বা স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

• অ্যাসপিরিন: এটি ডাক্তারদের দ্বারা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমিয়ে স্ট্রোক প্রতিরোধে সাহায্য করে। ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স®), টিকাগ্রেলর (ব্রিলিন্টা®), এবং অ্যাগ্রেনক্স (অ্যাসপিরিন ও ডাইপিরিডামোলের একটি মিশ্রণ)-ও এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।
• রক্তচাপের ওষুধ: এগুলো রক্তনালীর ভেতরের চাপ কমিয়ে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি), ডাইইউরেটিকস (এমন ওষুধ যা প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়)।
• স্ট্যাটিনের প্রকারভেদ:এগুলো হলো কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ। এগুলো প্রধানত রক্তে খারাপ কোলেস্টেরলের (এলডিএল কোলেস্টেরল) মাত্রা কমিয়ে দেয়। এই এলডিএল কোলেস্টেরলই রক্তনালীতে জমা হয়ে সেগুলোকে সংকুচিত করে এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সৃষ্টি করে। অ্যাটরভাস্ট্যাটিন (লিপিটর®) এবং রোসুভাস্ট্যাটিন (ক্রেস্টর®) এই শ্রেণীর সুপরিচিত ওষুধ।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ / রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধক: এই ওষুধগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে কঠিন করে তোলে। এর ফলে মস্তিষ্কের রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে যাওয়ার ঝুঁকি কমে যায়। উদাহরণস্বরূপ, `(ওয়ারফারিন – কুমাডিন®)`, `(অ্যাপিক্সাবান – এলিকুইস®)`, `(রিভারোক্সাবান – জ্যারেল্টো®)` বা `(ডাবিগাট্রান – প্রাডাক্সা®)`। আপনার `(অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)` (হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা) থাকলে অথবা আপনার হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে এই ওষুধগুলো প্রেসক্রাইব করা হতে পারে।

ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি

এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি বলতে এমন যেকোনো চিকিৎসাকে বোঝায়, যেখানে ত্বকে একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে রক্তনালীর ভেতরে সরু, নল-আকৃতির যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এন্ডোভাসকুলার শব্দের অর্থ হলো “রক্তনালীর ভেতরে”। এই পদ্ধতিগুলো বড় কোনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ছাড়াই রক্তনালীর ভেতরের সমস্যাগুলোর চিকিৎসা করে।

এই পরীক্ষাগুলো সাধারণত আপনার ‘ক্যারোটিড ধমনী’-তে করা হয়। অর্থাৎ, এগুলো হলো প্রধান রক্তনালী যা হৃৎপিণ্ড থেকে মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহন করে। এই ‘ক্যারোটিড ধমনী’ সরু হয়ে গেলে (স্টেনোসিস) টিআইএ বা স্ট্রোক হতে পারে।

এখানে কিছু এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো যা টিআইএ-এর পরে স্ট্রোক প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে:

• এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেকটমি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে জমাট বাঁধা রক্ত ​​অপসারণ করা হয়। এর ফলে রক্তনালী খুলে যায় এবং মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়।
• স্টেন্টিং: এই পদ্ধতিতে রক্তনালীর ভেতরে স্টেন্ট নামক একটি জালের মতো যন্ত্র স্থাপন করা হয়। স্টেন্টটি রক্তনালীর সংকুচিত অংশকে খোলা রাখতে সাহায্য করে, ফলে রক্ত ​​আরও সহজে প্রবাহিত হতে পারে।
• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: এতে একটি ক্যাথেটার (নল) ব্যবহার করা হয়, যার সাথে একটি বেলুন সংযুক্ত থাকে। এই বেলুনটি ফুলিয়ে সংকুচিত রক্তনালীকে প্রসারিত করা যায়।

এন্ডার্টারেক্টমি

যেসব ক্ষেত্রে ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি সম্ভব হয় না, সেখানে রক্তনালী প্রসারিত করার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। এটি আরেকটি টিআইএ বা স্ট্রোক প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। এর একটি উদাহরণ হলো ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি নামক একটি অস্ত্রোপচার। এতে ঘাড়ের একটি প্রধান রক্তনালী (ক্যারোটিড ধমনী) খুলে, প্লাক অপসারণ করে এবং রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি করা হয়।

অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসা যা টিআইএ-তে অবদান রাখতে পারে

আপনার অন্যান্য শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে অন্য চিকিৎসার কথাও বিবেচনা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার হৃদরোগ বা সেরিব্রোভাসকুলার (মস্তিষ্কের রক্তনালী) বিশেষজ্ঞ দল নির্ধারণ করতে পারে যে আপনার টিআইএ বা স্ট্রোক পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (পিএফও) নামক একটি অবস্থার কারণে হয়েছিল। পিএফও হলো হৃৎপিণ্ডের দুটি নিচের প্রকোষ্ঠকে পৃথককারী প্রাচীরের একটি ছিদ্র। এর মাধ্যমে জমাট বাঁধা রক্ত ​​মস্তিষ্কে চলে যেতে পারে। স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে আপনার ডাক্তার এই ছিদ্রটি বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন।

টিআইএ কি প্রতিরোধ করা যায়?

কখনও কখনও এটা হতে পারে, কিন্তু সবসময় নয়। বেশিরভাগ টিআইএ প্রতিরোধযোগ্য কারণে ঘটে থাকে। কিন্তু কখনও কখনও অপ্রত্যাশিত ও অননুমেয় কারণেও টিআইএ হতে পারে।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি অনেক কিছু করতে পারেন। ইস্কেমিক স্ট্রোক হলো এক ধরনের স্ট্রোক যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে হয়। যদিও এটি স্ট্রোক পুরোপুরি প্রতিরোধ করতে পারে না, তবে এটি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনি যা করতে পারেন:

• সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য বছরে অন্তত একবার আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন। এর মাধ্যমে এমন সব সমস্যা শনাক্ত করা যেতে পারে, যেগুলোর কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস।
• আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• আপনি কী খাচ্ছেন ও পান করছেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন (আপনার পারিবারিক চিকিৎসক এ বিষয়ে আপনাকে পরামর্শ দেবেন)।
• আপনি যদি তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন, তবে তা ব্যবহার করা বন্ধ করুন (অথবা শুরুতেই তা ব্যবহার করবেন না)।
• মদপান করলে তা সীমিত করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করবেন না।
• ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ ঠিক নির্দেশনা অনুযায়ী সেবন করুন।
• আপনার দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলো (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল) নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

আপনার টিআইএ হলে কী আশা করা যায়?

টিআইএ হলো এক ধরনের অস্থায়ী স্ট্রোক। কোনো কাজ করার সময় যদি আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে আপনার পক্ষে স্বস্তি পাওয়া কঠিন হতে পারে এবং উপসর্গগুলো কমে যেতে বা চলে যেতে পারে। তবে, আপনি আগের কাজে ফিরে গেলেই উপসর্গগুলো দ্রুত আবার ফিরে আসতে পারে।

যেহেতু টিআইএ এবং স্ট্রোক উভয়ের লক্ষণ একই রকম, তাই আপনার সর্বদা অবিলম্বে ৯১১-এ ফোন করা উচিত। লক্ষণ দেখা দেওয়ার মুহূর্তে এটি স্ট্রোক নাকি টিআইএ, তা বোঝার কোনো উপায় নেই।

একটি টিআইএ কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে?

একটি টিআইএ কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা ভিন্ন হতে পারে। সংজ্ঞা অনুসারে, একটি টিআইএ ২৪ ঘণ্টার কম সময় স্থায়ী হয়। তবে, একটি টিআইএ এত দীর্ঘস্থায়ী হওয়া বিরল। বেশিরভাগ টিআইএ মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়।

টিআইএ-এর ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

একটি টিআইএ-এর পরিণতি মূলত নির্ভর করে এর কারণ এবং আপনি এর জন্য কী পদক্ষেপ নিচ্ছেন তার উপর। চিকিৎসা ছাড়া, পরবর্তী ৯০ দিনের মধ্যে স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে – বিশেষ করে টিআইএ-এর পরের প্রথম দুই দিনের মধ্যে।

অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায়। ডাক্তাররা নিশ্চিত করতে পারবেন যে আপনার টিআইএ (TIA) হয়েছিল নাকি স্ট্রোক, এবং কী কারণে বা কোন বিষয়টি এতে ভূমিকা রেখেছিল তা খুঁজে বের করতে পারবেন। এর মাধ্যমে, তারা মূল সমস্যাটির চিকিৎসা কীভাবে করা হবে এবং ভবিষ্যতে যাতে কোনো সমস্যা না হয় তার জন্য আপনি কী করতে পারেন, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।

টিআইএ-এর পর আমার কীভাবে যত্ন নেওয়া উচিত?

চিকিৎসা গ্রহণের পর আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যত নিবিড়ভাবে সেই নির্দেশাবলী অনুসরণ করবেন, আপনার পুনরায় টিআইএ বা স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা তত কম থাকবে। যেহেতু টিআইএ বিভিন্ন কারণে হতে পারে, তাই আপনার নিজের যত্ন নেওয়ার পদ্ধতিও পরিবর্তিত হতে পারে।

সাধারণত, টিআইএ প্রতিরোধ করতে বা এর ঝুঁকি কমাতে আপনি যা যা করতে পারেন, টিআইএ হওয়ার পরেও আপনার ঠিক সেই কাজগুলোই করা উচিত। আপনি কী করতে পারেন এবং আপনার কী করা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

কখন ডাক্তারের কাছে যাব? / কখন জরুরি বিভাগে যাব?

টিআইএ-এর জন্য জরুরি চিকিৎসা নেওয়ার পর, পরবর্তী যত্নের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনার ডাক্তার প্রয়োজন অনুযায়ী পরবর্তী সাক্ষাতের সময় নির্ধারণ করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো পর্যবেক্ষণ করতে এবং আপনার চিকিৎসা কতটা কার্যকর হচ্ছে তা দেখতেও সাহায্য করবেন।

যদি আপনার আগে টিআইএ হয়ে থাকে এবং সেই উপসর্গগুলো আবার দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করে নিকটতম জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত।

সম্প্রতি টিআইএ (TIA) হওয়া কোনো ব্যক্তির অন্যান্য শারীরিক সমস্যাও থাকতে পারে। নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে আপনার জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত:

• পায়ের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস – ডিভিটি) (পায়ে ফোলাভাব, লালচে ভাব ও ব্যথা)
• পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) (হঠাৎ বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট)
• হার্ট অ্যাটাক (বুকে তীব্র ব্যথা, চাপ এবং বাম হাত বেয়ে ব্যথা ছড়িয়ে পড়া)

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

• আমার কি টিআইএ (TIA) হয়েছিল নাকি স্ট্রোক?
• আমার টিআইএ (TIA) হওয়ার বা এতে অবদান রাখার মূল কারণগুলো কী কী?
• আরেকটি টিআইএ বা স্ট্রোক প্রতিরোধ করার জন্য আমি কী পরিবর্তন করতে পারি বা করতে চাই?
• পুনরায় টিআইএ বা স্ট্রোক প্রতিরোধ করার জন্য কী কী চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ আছে?
• ওষুধ বা চিকিৎসার ফলে কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, সে বিষয়ে আমার সচেতন থাকা উচিত?
• আর কী কী উপসর্গ দেখা দিলে আমার জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

টিআইএ কতটা সাধারণ?

টিআইএ আসলে খুবই সাধারণ একটি ঘটনা। বিশেষজ্ঞরা বলেন যে, প্রতি বছর প্রায় ৫ লক্ষ টিআইএ-এর ঘটনা রিপোর্ট করা হয়। তবে, এমন প্রমাণও রয়েছে যে এই সংখ্যাটি আসলে তার চেয়ে অনেক বেশি। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• টিআইএ অস্থায়ী: মানুষ হয়তো বুঝতে পারে না তাদের সাথে কী ঘটছে। যদি উপসর্গগুলো দ্রুত চলে যায়, তবে তারা হাসপাতালে নাও যেতে পারে বা চিকিৎসকের পরামর্শ নাও নিতে পারে।
• টিআইএ কোনো প্রমাণ রাখে না:টিআইএ শেষ হয়ে যাওয়ার পর ইমেজিং স্ক্যানে তা শনাক্ত করা যায় না। যদি মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়, তবে এটি স্ট্রোক, টিআইএ নয়।
• টিআইএ-এর পরে প্রায়শই স্ট্রোক হয়: টিআইএ-এর অল্প সময়ের মধ্যেই স্ট্রোক হতে পারে, কিন্তু তারা হয়তো বুঝতে পারেন না যে টিআইএ কী।
• আরও অনেক অবস্থা আছে যা টিআইএ-র মতো দেখতে লাগে (টিআইএ মিমিকস): এমন অনেক অবস্থা আছে যা স্ট্রোকের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে, কিন্তু সেগুলো আসলে স্ট্রোক নয়। যখন কোনো ব্যক্তি হাসপাতালে যান, তখন তার উপসর্গগুলোর কারণ কী তা নির্ণয় করা সম্ভব নাও হতে পারে।

পরিশেষে, আপনাদের উদ্দেশে আমার এই কথাটিই বলার আছে (মূল বার্তা)।

একটি ‘ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক – টিআইএ’ হঠাৎ করে হতে পারে এবং কয়েক মিনিটের মধ্যেই চলে যেতে পারে। কিন্তু এটি আপনার মনে অনেক বিভ্রান্তি ও ভয়ের সৃষ্টি করতে পারে। স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দিলেও এবং তা কয়েক মিনিটের মধ্যে চলে গেলেও, এটিকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না! এর অর্থ হলো আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

আপনার যদি টিআইএ (TIA) হয়, তাহলে পরবর্তী ৯০ দিনের মধ্যে আপনার স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। এছাড়াও, টিআইএ-এর পর হওয়া সমস্ত স্ট্রোকের অর্ধেকই প্রথম দুই দিনের মধ্যে ঘটে থাকে। অবিলম্বে চিকিৎসা গ্রহণ করে আপনি আরও গুরুতর স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে পারেন। এটি আপনার জীবন বাঁচাতে পারে, স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস রোধ করতে পারে। তাই, এই বিষয়ে খুব সতর্ক থাকুন। আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের জন্য উপকারী হবে।