আমরা কি আপনার জরায়ু থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেব? চলুন এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি সম্পর্কে জেনে নিই!

হয়তো কোনো ডাক্তার আপনাকে এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি নামক এই পরীক্ষাটির কথা বলেছেন। অথবা আপনি হয়তো কোথাও এর সম্পর্কে শুনেছেন এবং এ বিষয়ে আরও জানতে আগ্রহী। যাই হোক, আমি এখানে বিষয়টি সহজভাবে, আপনার বোঝার মতো করে ব্যাখ্যা করার জন্য আছি। চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু পরিষ্কারভাবে আলোচনা করব।

তাহলে এই এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি হলো আপনার জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ (যাকে আমরা এন্ডোমেট্রিয়াম বলি) থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা। এটিকে এভাবে ভাবা যেতে পারে, যেন আপনি এক টুকরো কাপড় থেকে একটি সরু সুতো কেটে নিয়ে তার ভেতরে কী আছে তা দেখছেন।

যখন একজন ডাক্তার মাইক্রোস্কোপের নিচে এই টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা করেন, তখন তিনি দেখতে পারেন যে এতে কোনো অস্বাভাবিক কোষ আছে কিনা বা ক্যান্সারযুক্ত কোনো কোষ আছে কিনা। পুরো পরীক্ষাটি করতে ১৫ মিনিটেরও কম সময় লাগে। এবং এটি আপনার ডাক্তারের চেম্বারেই করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি হালকা ঝিনঝিন বা মোচড়ানোর মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। কিছু লোক সামান্য ব্যথাও অনুভব করতে পারেন।

একজন ডাক্তার আপনাকে কেন এটি সুপারিশ করবেন?

আপনার কিছু উপসর্গের সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এছাড়াও, আলট্রাসাউন্ড বা প্যাপ স্মিয়ারের পর ডাক্তারের কোনো সন্দেহ হলে, এই বায়োপসি তা আরও নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।

এখানে কিছু কারণ উল্লেখ করা হলো, যার জন্য আপনাকে এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি করতে বলা হতে পারে:

• অনিয়মিত মাসিক: এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অতিরিক্ত রক্তপাত, বেশ কয়েক দিন ধরে রক্তপাত, অস্বাভাবিক রক্তপাত, অথবা মাসিক সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া।
• মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত: এর অর্থ হলো আপনার মাসিক ঋতুস্রাব সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরেও রক্তপাত হওয়া।
• ট্যামোক্সিফেনের মতো হরমোন থেরাপি নেওয়ার সময় অস্বাভাবিক রক্তপাত।
• যদি জরায়ুর ভেতরের দেয়াল পুরু বলে মনে হয়।
• প্যাপ টেস্টের ফলাফলে যদি জরায়ুমুখে অস্বাভাবিক কোষ দেখা যায়।

কাদের এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি করা যেতে পারে (এবং কাদের করা যায় না)?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং নির্ভুল পরীক্ষা । আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হলে, এই পরীক্ষাটি করানোর সম্ভাবনা বেশি।

তবে, আপনি গর্ভবতী হলে এই পরীক্ষাটি করা যাবে না। কিন্তু, যেসব নারীর গর্ভধারণে অসুবিধা হচ্ছে (বন্ধ্যাত্ব), তাদের মধ্যে কেউ কেউ এই বায়োপসি করিয়ে থাকেন এটা জানার জন্য যে, তাদের জরায়ুর আস্তরণে কোনো সমস্যা আছে কি না, যা এই বন্ধ্যাত্বের কারণ।

এই বায়োপসি ঠিক কীভাবে করা হয়?

এই পদ্ধতিতে, একজন ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখের মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল আপনার জরায়ুতে প্রবেশ করান। তারপর, সেই নলটি ব্যবহার করে সাকশনের মাধ্যমে আপনার এন্ডোমেট্রিয়াম থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়। এতে ১৫ মিনিটেরও কম সময় লাগে।

এর জন্য আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এর জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার তেমন কোনো প্রয়োজন নেই। তবে, আপনি যে সমস্ত ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন এবং আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে আগে থেকেই জানিয়ে রাখা উচিত। তাহলে আপনার ডাক্তারই আপনাকে বলে দেবেন যে বায়োপসির আগে কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে কি না।

কিছু ডাক্তার বায়োপসির আগে ব্যথা কমানোর জন্য আপনাকে একটি এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ ) খেতে বলবেন। এছাড়াও, পরীক্ষার এক বা দুই দিন আগে আপনার ডাক্তার বায়োপসির জন্য জরায়ুমুখকে প্রস্তুত করতে সাহায্যকারী একটি ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারকে আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং ঠিক কী ঘটতে চলেছে তা নিশ্চিতভাবে জেনে নেওয়া। এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি সাধারণত একটি খুব কম ঝুঁকিপূর্ণ ও নিরাপদ পরীক্ষা।

বায়োপসির সময় কী আশা করা যায়?

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি সাধারণত ডাক্তারের চেম্বারে বা অন্য কোনো বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকে করা হয়। এটি অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে করা হয় না।

পরীক্ষাটি এইভাবে করা হয়:

• আপনাকে কোমরের নিচের অংশ অনাবৃত করে একটি চাদর দিয়ে নিজেকে ঢাকতে হবে।
• আপনাকে স্টিরাপ নামক দুটি সাপোর্টের উপর আপনার পা রাখতে হবে এবং পেলভিক পরীক্ষা বা প্যাপ স্মিয়ার করানোর মতো করে সামনের দিকে ঝুঁকতে হবে।
• ডাক্তার আপনার যোনিপথ খোলা রাখার জন্য সেখানে স্পেকুলাম নামক একটি যন্ত্র প্রবেশ করাবেন। এর মাধ্যমে তিনি আপনার জরায়ুমুখ দেখতে পারবেন (এটি প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষার সময় যা করা হয় তার অনুরূপ)।
• এরপর ডাক্তার একটি বিশেষ দ্রবণ দিয়ে আপনার জরায়ুমুখ পরিষ্কার করবেন।
• কখনও কখনও, জরায়ুমুখকে যথাস্থানে ধরে রাখতে এবং জরায়ুতে সাকশন টিউব প্রবেশ করানো সহজ করার জন্য টেনাকুলাম নামক একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হতে পারে। কিছু মানুষের জন্য, এই ধাপটি সবচেয়ে বেদনাদায়ক ।
• অবশেষে, টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করার জন্য ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখের মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা ক্যাথেটার জরায়ুতে প্রবেশ করান। টিস্যুর নমুনা নেওয়ার সময় আপনি ডাক্তারকে যন্ত্রটি নাড়াচাড়া করতে অনুভব করতে পারেন।
• এরপর ডাক্তার এই টিস্যুর নমুনাটি পরীক্ষার জন্য একজন প্যাথোলজিস্টের কাছে পাঠান, যিনি কোষ বিষয়ে বিশেষজ্ঞ।

এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত পাঁচ থেকে দশ মিনিট, সর্বোচ্চ পনেরো মিনিট সময় লাগে।

বায়োপসির পর কী হয়?

ডাক্তার আপনার যোনি থেকে যন্ত্রগুলো বের করে নেওয়ার পর আপনি পোশাক পরতে পারেন। ঘর থেকে বের হওয়ার আগে কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিলে ভালো হয়। পরীক্ষার কিছুক্ষণ পরেই আপনি নিজে গাড়ি চালিয়ে বাড়ি যেতে পারবেন।

বায়োপসির ঠিক পরেই আপনাকে স্যানিটারি প্যাড ব্যবহার করতে হবে। যোনিপথে সামান্য রক্তপাত এবং পেটে মোচড় দেওয়া স্বাভাবিক। তবে, এগুলো কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হওয়া উচিত নয়। যেকোনো ধরনের মোচড়ের জন্য আপনি দোকান থেকে কেনা যায় এমন ব্যথানাশক (যেমন আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল) খেতে পারেন।

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন কী করতে হবে এবং কী করতে হবে না। এখানে এমন কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা আপনাকে করতে নিষেধ করা হতে পারে:

• প্রায় সাত দিন ট্যাম্পন ব্যবহার করবেন না। এছাড়াও, যোনির ভিতরে কিছু প্রবেশ করাবেন না। ডুশিং করা কখনোই ভালো কাজ নয়।
• কমপক্ষে সাত দিন যৌন মিলন করবেন না, অথবা যতক্ষণ না আপনার ডাক্তার আপনাকে নিষেধ করেন।
• কয়েক দিনের জন্য কঠোর পরিশ্রমের কাজ, ভারোত্তোলন, সাঁতার কাটা, হট টাব ব্যবহার করা বা গোসল করা থেকে বিরত থাকুন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

প্রায় ৪৮ ঘণ্টা ধরে কিছুটা অস্বস্তি ও পেটে ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি থেকে পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক দিনের বেশি সময় না নেওয়াই ভালো।

তবে, আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত:

• যদি দুই বা তিন দিনের বেশি রক্তপাত হয়।
• যদি যোনি থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব বের হয়।
• আপনার যদি জ্বর ও কাঁপুনি হওয়ার মতো ফ্লু-সদৃশ উপসর্গ থাকে।
• যদি দুই-তিন দিন পরেও ব্যথা মাসিকের সময়ের চেয়েও বেশি থাকে

এতে কী কী ঝুঁকি রয়েছে?

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসির সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো হলো:

• সংক্রমণ।
• রক্তক্ষরণ।
• কয়েকদিন ধরে হালকা রক্তপাত ও পেটে ব্যথা।
• জরায়ু বা জরায়ুমুখ ছিদ্র হওয়া বা ফেটে যাওয়া (এটি খুব বিরল ঘটনা)।

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি কি বেদনাদায়ক?

পরীক্ষা চলাকালীন এবং পরে মাসিকের মতো হালকা পেটব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। প্রত্যেকের ব্যথা সহ্য করার ক্ষমতা ভিন্ন, তাই আপনি অন্যদের চেয়ে কম বা বেশি ব্যথা অনুভব করতে পারেন। ডাক্তাররা সাধারণত এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসিকে খুব বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া বলে মনে করেন না।

কিন্তু বায়োপসির পরেও যদি কয়েকদিন ধরে আপনার তলপেটে ব্যথা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বায়োপসির ফলাফলে কী বলা হয়েছে?

আপনার পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক এলে, তার মানে হলো ডাক্তার কোনো অস্বাভাবিক কোষ খুঁজে পাননি।

আপনার ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, তার মানে হলো ডাক্তার অস্বাভাবিক কোষ খুঁজে পেয়েছেন। অস্বাভাবিক ফলাফলের কারণগুলো হলো:

• এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার।
• জরায়ুতে পলিপ বা ফাইব্রয়েড থাকা।
• জরায়ুর ভেতরের দেয়ালের সংক্রমণ।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।

কখনও কখনও ফলাফল অস্পষ্ট হতে পারে। সেক্ষেত্রে, কোনো অস্বাভাবিক কোষ আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার ডিঅ্যান্ডসি (ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ) করার পরামর্শ দিতে পারেন, যার মাধ্যমে টিস্যুর একটি বড় অংশ অপসারণ করা হয়।

ফলাফল অস্বাভাবিক হলে কী করতে হবে?

আপনার ডাক্তার আপনার সাথে পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন এবং পরবর্তী পদক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন। সবসময় চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। প্রতিটি অস্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে। তাই, আপনার পরীক্ষার ফলাফল এবং এর অর্থ আপনি ভালোভাবে বুঝতে পারছেন কিনা, তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে মনোযোগ দিয়ে কথা বলুন।

ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে বায়োপসির ফলাফল জানতে প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

এই পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• পরীক্ষার পর কয়েকদিন ধরে যদি আপনার পেটে খিঁচুনি বা ব্যথা হয়।
• পরীক্ষার পর ৭২ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে রক্তপাত চলতে থাকলে, অথবা রক্তপাতের পরিমাণ বেশি হলে (অর্থাৎ প্রতি দুই ঘণ্টায় একটি প্যাড সম্পূর্ণ ভিজে গেলে)।
• আপনার বায়োপসি রিপোর্ট স্বাভাবিক হলেও, আপনার এখনও অনিয়মিত রক্তপাতের মতো উপসর্গ রয়েছে।

সুতরাং, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো কয়েকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো:

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার ডাক্তার জরায়ুর ক্যান্সার (বিশেষ করে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার) পরীক্ষা করতে বা অনিয়মিত রক্তপাতের কারণ খুঁজে বের করতে ব্যবহার করতে পারেন। এই পরীক্ষায় প্রায় ১৫ মিনিট সময় লাগে এবং এটি তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকিপূর্ণ। এতে আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ু থেকে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে আরও পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবে পাঠান। পরীক্ষার পর কয়েকদিন ধরে আপনার মাসিকের মতো হালকা রক্তপাত এবং পেটে কিছুটা ব্যথা হতে পারে।

যেকোনো সময় এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তাহলে, পরীক্ষা চলাকালীন এবং তার পরে ঠিক কী হতে পারে, তা আপনি জানতে পারবেন। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনার আরও পরীক্ষা বা চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি, জরায়ু বায়োপসি, মহিলাদের স্বাস্থ্য, অনিয়মিত রক্তপাত, জরায়ু ক্যান্সার, স্ত্রীরোগবিদ্যা, প্যাপ স্মিয়ার