প্যাপ স্মিয়ার সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

এই 'প্যাপ স্মিয়ার' পরীক্ষার কথা শুনলে অনেক মহিলাই কিছুটা ভয়, লজ্জা বা সংকোচ বোধ করেন। অনেক সময় তাঁরা ভাবেন, "ওহ, গতবার তো কোনো সমস্যা হয়নি, আবার কেন করব?" কিন্তু আপনি কি জানেন যে এই সহজ, কয়েক মিনিটের পরীক্ষাটি এতটাই শক্তিশালী এবং মূল্যবান যে এটি আপনার জীবন বাঁচাতে পারে? তাই আজ, আসুন এই বিষয়ে সমস্ত ভয় এবং প্রশ্ন দূর করে খুব সহজভাবে এটি নিয়ে কথা বলি, যেন আপনি কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।

সহজ কথায়, প্যাপ স্মিয়ার কী?

প্যাপ স্মিয়ার, যাকে কখনও কখনও প্যাপ টেস্টও বলা হয়, এটি মূলত জরায়ুমুখের ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য করা হয়। জরায়ুমুখ হলো আপনার জরায়ুর প্রবেশপথ। এই পরীক্ষায় জরায়ুমুখের উপরিভাগ থেকে অল্প পরিমাণে কোষের নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

এর সবচেয়ে বড় এবং গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি ক্যান্সার আছে কিনা তা নির্ণয় করার পরিবর্তে, ক্যান্সারের সম্ভাবনা আছে এমন প্রাক-ক্যান্সার কোষগুলোকে শনাক্ত করতে পারে। ঠিক যেমন বাড়িতে সামান্য ধোঁয়া শনাক্ত করা একটি বড় আগুন প্রতিরোধ করতে পারে। এই অস্বাভাবিক কোষগুলোকে যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, তবে ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগেই সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে সেগুলোকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।

এই পরীক্ষাটির উদ্ভাবক আমেরিকান চিকিৎসক ডঃ জর্জ প্যাপানিকোলাউ-এর সম্মানে এর নামকরণ করা হয়েছে 'প্যাপ'।

এই পরীক্ষাটি ঠিক কী জানতে চাইছে?

প্যাপ টেস্টে কয়েকটি প্রধান বিষয়ের উপর আলোকপাত করা হয়।

• জরায়ুমুখের ক্যান্সার: ক্যান্সার কোষের জন্য জরায়ুমুখ সরাসরি পরীক্ষা করা হয়।
• ডিসপ্লেসিয়া: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এর মাধ্যমে কোষের এমন পরিবর্তনগুলো খোঁজা হয় যা ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে । এগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে চিকিৎসা করা অনেক সহজ হয়ে যায়।
• হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি): কখনও কখনও প্যাপ টেস্টের সাথে এইচপিভি পরীক্ষাও করা হয়। এইচপিভি একটি সাধারণ যৌনবাহিত ভাইরাস। এই এইচপিভি ভাইরাসের কিছু প্রকার জরায়ুমুখের ক্যান্সারের প্রধান কারণ।

কোন বয়সে প্যাপ টেস্ট করানো উচিত এবং কত ঘন ঘন?

এটি আপনার বয়স, স্বাস্থ্যগত ইতিহাস এবং পূর্ববর্তী পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে। সাধারণত যা সুপারিশ করা হয় তা হলো:

কাদের ঘন ঘন পরীক্ষা করা প্রয়োজন?

কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার এই নির্ধারিত সময়ের আগেই, এমনকি ৬৫ বছর বয়সের পরেও এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• যদি আপনি এইচআইভি দ্বারা সংক্রমিত হন, অথবা ক্যান্সারের চিকিৎসা (কেমোথেরাপি) বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে থাকে।
• যদি আপনার মা আপনাকে গর্ভে ধারণ করার সময় ডাইইথাইলস্টিলবেস্ট্রল (ডিইএস) নামক ওষুধটি গ্রহণ করে থাকেন (এই ওষুধটি প্রায় ১৯৭১ সাল পর্যন্ত গর্ভবতী মায়েদের দেওয়া হতো)।
• যদি আপনার আগে জরায়ুমুখের ক্যান্সার হয়ে থাকে।
• যদি পূর্ববর্তী প্যাপ টেস্টের ফলাফল অস্বাভাবিক হয়ে থাকে।

পরীক্ষার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পেতে, পরীক্ষার প্রায় দুই দিন আগে থেকে এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• পরীক্ষার দুই দিন আগে থেকে যোনিপথে সহবাস পরিহার করুন।
• দুই দিনের জন্য ট্যাম্পন, যোনিপথের ক্রিম বা ওষুধ, জন্মনিয়ন্ত্রণ ফোম বা জেলি, লুব্রিক্যান্ট অথবা ডুশ ব্যবহার করবেন না ।
• মাসিক শেষ হওয়ার পর পরীক্ষাটি করানোই সবচেয়ে ভালো। পরীক্ষার দিন যদি আপনার মাসিক চলে, তাহলে কী করতে হবে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে পরীক্ষার ফলাফলে প্রভাব পড়তে পারে, তাই আপনাকে দিনটি পরিবর্তন করতে হতে পারে।

পরীক্ষাটি কীভাবে করবেন - ভয় পাওয়ার কিছুই নেই!

এই পরীক্ষাটি ডাক্তারের কক্ষে করা হয়। পুরো প্রক্রিয়াটিতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। আপনার ভয় বা লজ্জা পাওয়ার কোনো কারণ নেই। ডাক্তার এবং নার্সরা আপনাকে অনেক সাহায্য করবেন।

প্রথমে, আপনাকে কোমরের নিচের পোশাক খুলে ফেলতে অথবা সম্পূর্ণ পোশাক পরিবর্তন করে হাসপাতালের গাউন পরতে বলা হবে।

২. এরপর আপনাকে একটি বিশেষ পরীক্ষার টেবিলে শোয়ানো হবে এবং আপনার পা দুটি রেকাবে রাখা হবে। আপনার পা ঢাকার জন্য একটি কাপড় বা কাগজ দেওয়া হবে।

৩. এরপর, ডাক্তার 'স্পেকুলাম' নামক একটি প্লাস্টিক বা ধাতব যন্ত্র ধীরে ধীরে আপনার যোনিতে প্রবেশ করাবেন। এই পর্যায়ে আপনি সামান্য চাপ অনুভব করতে পারেন। এই যন্ত্রটি যোনিকে সামান্য প্রসারিত করে জরায়ুমুখ স্পষ্টভাবে দেখার জন্য ব্যবহার করা হয়।

৪. এরপর, একটি খুব নরম ছোট ব্রাশ বা স্প্যাচুলা ব্যবহার করে জরায়ুমুখের উপরিভাগ থেকে আলতোভাবে কিছু কোষ চেঁছে ফেলুন। এতে কোনো ব্যথা হয় না।

৫. সংগৃহীত কোষের নমুনাটি একটি বিশেষ তরলযুক্ত ছোট বোতলে রাখা হয় এবং স্পেকুলামটি সরিয়ে ফেলা হয়।

ব্যাস, এটুকুই। পুরো প্রক্রিয়াটিতে ৫ মিনিটেরও কম সময় লাগে।

যখন আপনি ফলাফল পাবেন... তার মানে কী?

আপনার কোষের নমুনা পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। ফলাফল আসতে প্রায় তিন সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। প্রধানত তিন ধরনের ফলাফল পাওয়া যায়।

অস্বাভাবিক ফলাফল পাওয়া গেলে এরপর কী হবে?

যদি আপনার পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে কলপোস্কোপি নামক একটি পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

এটিও প্যাপ টেস্টের মতোই সহজ। এক্ষেত্রে একটি বিশেষ বিবর্ধক যন্ত্র (কলপোস্কোপ) দিয়ে আপনার জরায়ুমুখ খুব কাছ থেকে দেখা হয়। এর মাধ্যমে আপনি সেই জায়গাগুলো পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন, যেখানে অস্বাভাবিক কোষ থাকার সন্দেহ করা হয়। প্রয়োজনে, সেই জায়গা থেকে খুব অল্প পরিমাণ টিস্যু (বায়োপসি) নিয়ে আরও পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। এভাবেই আপনি কোষের সঠিক পরিবর্তনগুলো সম্পর্কে নিশ্চিত হতে পারেন।

কিছু প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

হিস্টেরেক্টমির পর কি প্যাপ টেস্টের প্রয়োজন আছে?

এটি আপনার কী ধরনের এবং কী কারণে অস্ত্রোপচার হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।

• অস্ত্রোপচারের সময় যদি আপনার জরায়ুমুখ অপসারণ করা না হয়ে থাকে , তবে আপনার অবশ্যই প্যাপ টেস্ট করানো চালিয়ে যাওয়া উচিত।
• যদি অস্ত্রোপচারের সময় আপনার জরায়ুমুখ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় এবং অস্ত্রোপচারটি ক্যান্সারের জন্য না হয়ে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, ফাইব্রয়েডের মতো কোনো সমস্যার জন্য), তাহলে সম্ভবত আপনাকে আর প্যাপ টেস্ট করাতে হবে না।
• তবে, জরায়ুমুখ, জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের কারণে যদি আপনার জরায়ুমুখ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার যোনির উপরের অংশে ক্যান্সার কোষ তৈরি হওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

কুমারী মেয়ের কি প্যাপ টেস্ট করানো দরকার?

হ্যাঁ। খুব অল্প সংখ্যক জরায়ুমুখের ক্যান্সার যৌন কার্যকলাপের অভাবের কারণে হয়ে থাকে। এছাড়াও, জরায়ুমুখের ক্যান্সারের প্রধান কারণ এইচপিভি (HPV) কখনও কখনও যৌন মিলন ছাড়াই ত্বকের সংস্পর্শের মাধ্যমেও ছড়াতে পারে। তাই, আপনি যৌনভাবে সক্রিয় থাকুন বা না থাকুন, ২১ বছর বয়সের পর থেকে নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী প্যাপ টেস্ট করানো জরুরি।

প্যাপ টেস্ট না করালে কী হয়?

জরায়ুমুখের ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগেই কোষের পরিবর্তন শনাক্ত করার এটিই সর্বোত্তম এবং একমাত্র উপায়। আপনি যদি এই পরীক্ষাটি না করেন, তবে আপনার শরীরে যে ক্যান্সার কোষ বেড়ে উঠছে তা আপনি হয়তো জানতেও পারবেন না। যখন ক্যান্সার বেড়ে ওঠে এবং লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়, তখন এর চিকিৎসা করার জন্য হয়তো অনেক দেরি হয়ে যায়।