আপনি কি আপনার হৃদয়ের একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করতে চান? চলুন এই হার্ট বায়োপসি নিয়ে কথা বলা যাক!

'হার্ট বায়োপসি ' শব্দটি শুনলে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কিন্তু এটি আসলে একটি অত্যন্ত মূল্যবান পরীক্ষা যা হৃদপিণ্ডের কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করে। তাই, চলুন এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক। এটি কী, কাদের এটি প্রয়োজন, কীভাবে এটি করা হয় এবং এতে কোনো উদ্বেগের কারণ আছে কিনা।

হার্ট বায়োপসি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, হার্ট বায়োপসি হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে আপনার হৃদপেশী থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়। এটি একটি রোগনির্ণয় পদ্ধতি যা রোগটি ঠিক কী তা খুঁজে বের করতে ব্যবহৃত হয়। এটিকে এমনভাবে ভাবুন যেন এক টুকরো ছোট কাপড় নিয়ে তাতে কোনো সমস্যা আছে কি না তা পরীক্ষা করা হচ্ছে।

টিস্যুর নমুনাটি একটি ল্যাবে পাঠানো হয়। সেখানে একজন বিশেষজ্ঞ থাকেন, আমরা তাঁকে ‘প্যাথোলজিস্ট’ বলি। তিনিই মাইক্রোস্কোপের নিচে হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর এই অংশটি পরীক্ষা করে এর কোষগুলোতে কোনো পরিবর্তন, ক্ষতি বা অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখেন। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে কোনো সমস্যা আছে কিনা, তা সঠিকভাবে শনাক্ত করা যায়।

এর কি অন্য কোনো নাম আছে?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা মাঝে মাঝে এর জন্য অন্য নামও ব্যবহার করেন। আপনি হয়তো এই নামগুলোও শুনে থাকবেন:

• (কার্ডিয়াক বায়োপসি ) – "কার্ডিয়াক" বলতে হৃৎপিণ্ড সম্পর্কিত বিষয়কেও বোঝায়।
• (এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি) – "এন্ডো" মানে ভিতরে, এবং "মায়োকার্ডিয়াল" মানে হৃৎপেশী। এর মানে হলো, এটি হৃৎপেশীর ভেতরের স্তর থেকে নেওয়া হয়।
• মায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি – হৃৎপেশী থেকে সরাসরি নেওয়া বায়োপসি।

আপনি যেভাবেই বলুন না কেন, পরীক্ষার অর্থ একই থাকে।

কাদের হার্ট বায়োপসি প্রয়োজন?

সবার এটা করার প্রয়োজন হবে না, কিন্তু কিছু বিশেষ ক্ষেত্র আছে যেখানে এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

যাদের হার্ট প্রতিস্থাপন করা হয়েছে (হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট)

ধরুন, কারও নতুন হার্ট প্রতিস্থাপন করা হয়েছে। যখন এমনটা হয়, তখন শরীর নতুন হার্টটিকে প্রত্যাখ্যান করছে কি না ( অঙ্গ প্রত্যাখ্যান ) তা দেখার জন্য নিয়মিত এই বায়োপসি করতে হয়। সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এই বায়োপসি কোনো লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই প্রত্যাখ্যান শনাক্ত করতে পারে। আর যদি তা প্রকাশ পায়ও, তবে এর কারণ কী, সেটাও খুঁজে বের করা যায়।

• হার্ট প্রতিস্থাপনের পরের প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি সম্ভবত সপ্তাহে একবার করার প্রয়োজন হতে পারে।
• এরপর প্রায় এক বছর ধরে আপনি প্রতি ছয় সপ্তাহে একবার বা প্রতি তিন মাসে একবার এটি করতে পারেন।

অন্যান্য হৃদরোগ শনাক্ত করুন

হার্ট প্রতিস্থাপন ছাড়াও, এই বায়োপসি আরও বেশ কিছু হৃদরোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• (ATTR (ট্রান্সথাইরেটিন) অ্যামাইলয়েডোসিস): এতে যা ঘটে তা হলো, আমাদের শরীরে উৎপন্ন এক প্রকার প্রোটিন হৃৎপিণ্ডে জমা হয়ে এটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• `(কার্ডিওমায়োপ্যাথি)` (কার্ডিওমায়োপ্যাথি):এটি হৃৎপেশীতে সৃষ্ট রোগসমূহকে বোঝায়। একটি উদাহরণ হলো ‘হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি ’, যেখানে হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরগুলো অতিরিক্ত পুরু হয়ে যায়।
• কার্ডিওটক্সিসিটি: কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে। এই ধরনের ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্যও এটি করা হয়।
• হৃদযন্ত্রের ক্যান্সার : এটি খুবই বিরল, কিন্তু হৃদযন্ত্রেও ক্যান্সার হতে পারে।
• হৃদযন্ত্রের বিকলতা: যখন হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে এবং সারা শরীরে সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
• হৃৎপিণ্ডের সংক্রমণ: উদাহরণস্বরূপ, ‘মায়োকার্ডাইটিস’ নামক একটি অবস্থা। এতে হৃৎপিণ্ডের পেশিতে প্রদাহ হয়, অর্থাৎ এটি ফুলে যায়।
• সারকয়ডোসিস : এটি এমন একটি রোগ, যেখানে হৃৎপিণ্ডসহ শরীরের বিভিন্ন অংশে ছোট ছোট ফোলাভাব (পিণ্ডের মতো) তৈরি হয়।

এমন লোক কি আছে যারা এটা করতে চায় না?

যদিও এটি সাধারণত একটি নিরাপদ পরীক্ষা, তবে কিছু মানুষের জন্য এটি কিছুটা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যাদের নির্দিষ্ট কিছু হার্ট ভালভের রোগ রয়েছে, তাদের জটিলতার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। তাই, এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা ঠিক করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

এই হার্ট বায়োপসি কে করেন?

এই কাজটি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ করে থাকেন। এই পরীক্ষাগুলো করার জন্য তাঁর বিশেষ প্রশিক্ষণ রয়েছে। এর জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিকে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন বলা হয়। সহজ কথায়, একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল (ক্যাথেটার) রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করিয়ে এই পরীক্ষাটি করা হয়।

বায়োপসির আগে আমাদের কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনি যদি বায়োপসি করানোর সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে জানাবেন:

• আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• পরীক্ষার কয়েক দিন আগে কিছু ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু না খেতে বা পান করতে (উপবাস) বলা হবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা। কিছু না বুঝলে আবার জিজ্ঞাসা করুন।

বায়োপসির আগে কী হয়?

এটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া, অর্থাৎ আপনাকে হাসপাতালে না থেকে একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে।

• আপনাকে আরাম করতে ও কিছুটা ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করার জন্য একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে।
• যে স্থানে বায়োপসি করা হচ্ছে, সেই স্থানটি অবশ করার জন্য একটি চেতনানাশকও দেওয়া হয়।
• আপনি জেগে আছেন, কিন্তু চিন্তার কিছু নেই, আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। আপনি হয়তো হালকা একটা ধাক্কা অনুভব করতে পারেন।
• পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর আপনি সেদিনই বাড়ি যেতে পারবেন। তবে, আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য এবং সুস্থ হওয়ার সময়টুকুতে আপনার সাথে থাকার জন্য একজনের প্রয়োজন হবে।

বায়োপসির সময় কী ঘটে?

যখন আপনার ডাক্তার এটি করেন, তখন তিনি আপনার হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির ছবি দেখেন। এটি ফ্লুরোস্কোপি এক্স-রে (এক ধরনের এক্স-রে যা ক্রমাগত দেখা যায়) অথবা ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই) ( হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান ) ব্যবহার করে করা হয়।

ধাপে ধাপে যা ঘটে তা নিচে দেওয়া হলো:

ডাক্তার আপনার হাত বা পায়ের একটি বড় রক্তনালীর মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান।

২. তারপর, সেই নলের মধ্য দিয়ে ছোট চিমটার মতো আরেকটি সূক্ষ্ম যন্ত্র (একটি ‘বায়োপটোম’) হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়।

৩. “বায়োপটোম” ব্যবহার করে হৃৎপেশী থেকে কয়েকটি খুব ছোট টুকরো (সম্ভবত পিনের মাথার মতো ছোট) কেটে নেওয়া হয়।

৪. এরপর বায়োপটোম ও টিস্যুর টুকরোগুলো বের করে নেওয়া হয় এবং পরীক্ষার জন্য টিস্যুটি ল্যাবে পাঠানো হয়।

৫. সবশেষে, ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলুন এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য একটি চাপযুক্ত ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দিন।

এইসব ঘটলে আপনি তেমন অস্বস্তি বোধ করবেন না।

বায়োপসির পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর, কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য চিকিৎসাকর্মীরা আপনাকে কয়েক ঘণ্টা ধরে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। এই সময়ে, কোনো জটিলতা, যেমন— কোনো কিছু আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার বুকের এক্স-রে করা হবে।

• নিউমোথোরাক্স
• হেমোথোরাক্স (ফুসফুস ও বুকের দেয়ালের মাঝে রক্ত ​​জমা হওয়া)

বাড়ি ফেরার পর প্রায় ২৪ ঘণ্টা ভারী জিনিস তোলা বা কঠোর পরিশ্রমের কাজ করা থেকে বিরত থাকা উচিত। তবে, পরের দিন থেকে আপনি স্বাভাবিকভাবে কাজে যেতে এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারবেন।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

হার্ট বায়োপসি একটি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ পরীক্ষা।

• ৬ শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে ছোটখাটো জটিলতা দেখা দেয়। যেমন, টিউব লাগানোর স্থানে সামান্য কালশিটে বা সামান্য রক্তপাত। এগুলো সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যায়।
• গুরুতর জটিলতা খুব কমই ঘটে, যা ১%-এরও কম। তবে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
• রক্ত জমাট বাঁধা। এই জমাট ফুসফুসে (পালমোনারি এমবোলিজম), পায়ের শিরায় (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি) বা মস্তিষ্কে তৈরি হতে পারে এবং স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
• রক্তনালীর ক্ষতি বা ছিদ্র হওয়া।
• ফুসফুস চুপসে যাওয়া।
• বুকে রক্ত ​​জমা হওয়া (হেমোথোরাক্স)।
• বায়োপসির স্থানে সংক্রমণ বা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ।
• স্নায়ুর ক্ষতি।
• পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন।
• হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতে একটি ছোট প্রতিবন্ধকতা (রাইট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক)।
• রিগার্জিটেশন হলো হৃৎপিণ্ডের ট্রাইকাসপিড ভালভের মধ্য দিয়ে রক্তের বিপরীতমুখী প্রবাহ।

এই ঝুঁকিগুলোর কথা শুনে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সব বিষয়ে বলবেন। এগুলো ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম।

রিপোর্টটি পেতে কতক্ষণ সময় লাগে?

হার্ট বায়োপসির ফলাফল সাধারণত ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে, অর্থাৎ প্রায় এক বা দুই দিনের মধ্যে পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন। ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার আরও কিছু পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

বায়োপসির পর বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর যদি আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, অথবা নিকটস্থ হাসপাতালে যান:

• মাথা ঘোরা।
• যদি হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত, খুব ধীর বা অনিয়মিত হয় (অনিয়মিত নাড়ি ও হৃদস্পন্দন)।
• শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা।
• বুকে ব্যথা, বুকে চাপ অনুভব করা (এগুলো হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে)
• স্ট্রোকের লক্ষণ: যেমন, শরীরের এক পাশে দুর্বলতা, কথা বলতে না পারা, মুখ একপাশে বেঁকে যাওয়া।
• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর ও কাঁপুনি।

সুতরাং, এই ঘটনা থেকে আমাদের কী কী বিষয় মনে রাখতে হবে?

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি তার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো আরেকবার দেখে নেওয়া যাক।

• হার্ট বায়োপসি হলো পরীক্ষার জন্য হৃৎপিণ্ড থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ অপসারণ করা।
• এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা , বিশেষ করে হার্ট প্রতিস্থাপন গ্রহণকারীদের জন্য, যা অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের লক্ষণ পরীক্ষা করতে এবং আরও বিভিন্ন হৃদরোগ (যেমন কার্ডিওমায়োপ্যাথি, হার্ট ক্যান্সার এবং সংক্রমণ) শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় ।
• এটি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ‘কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন’ নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে করে থাকেন।
• এটি এমন একটি পরীক্ষা যা সাধারণত হাসপাতালে না থেকেই করা যায় এবং এতে দ্রুত সুস্থ হওয়া যায়।
• যদিও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিরাপদ।

তাই, যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে হার্ট বায়োপসি করতে বলেন, তবে তা করতে ভয় পাবেন না, এই তথ্যগুলো মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তারের সাথে সাবধানে কথা বলুন এবং আপনার মনে যা যা প্রশ্ন আছে, তা জিজ্ঞাসা করুন। এটি আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হতে পারে!

হার্ট বায়োপসি, কার্ডিয়াক বায়োপসি, হৃদরোগ, হার্ট টিস্যু পরীক্ষা, হার্ট প্রতিস্থাপন, হৃদরোগ নির্ণয়, ক্যাথেটারাইজেশন