সম্ভবত কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার হৃৎপিণ্ডের ধমনী পরীক্ষা করার জন্য একটি অ্যানজিওগ্রাম করাতে হবে, তাই না? এই কথাটি শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু এটি আসলে কী, কীভাবে করা হয় এবং কেন করা হয়, তা একবার জেনে গেলে আপনার ভয় ও উদ্বেগ অনেকটাই কমে যাবে। তাহলে চলুন, আজ এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?
তাহলে, করোনারি এনজিওগ্রাম বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, করোনারি এনজিওগ্রাম হলো একটি বিশেষ পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার করোনারি ধমনী বা হৃৎপিণ্ডে রক্ত বহনকারী নালীগুলোর রক্তপ্রবাহ পর্যবেক্ষণ করা হয়। এতে এক্স-রে এবং কনট্রাস্ট ডাই নামক একটি বিশেষ তরল ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও ডাক্তাররা একে করোনারি এনজিওগ্রাফিও বলেন, যা একই জিনিস।
এই পরীক্ষার মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় আপনার হৃৎপিণ্ডের ধমনীগুলো অবরুদ্ধ বা সংকুচিত কিনা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নামক একটি অবস্থার কারণে হয়ে থাকে। এর অর্থ হলো, কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ ধমনীর ভেতরে জমা হয়, যার ফলে ধমনীর দেয়াল পুরু ও সরু হয়ে যায় এবং রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়।
আপনি কি জানেন যে করোনারি ধমনীগুলো আমাদের হৃৎপিণ্ডের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ রক্তসংবহন ব্যবস্থা। কারণ এই শিরাগুলো সেই রক্ত বহন করে যা হৃৎপেশীর বেঁচে থাকা ও কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে। তাই, যদি এই শিরাগুলোর কোনো একটি ঠিকমতো কাজ না করে বা বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে হার্ট অ্যাটাকের মতো একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি তৈরি হতে পারে।
একজন ডাক্তার কেন এই এনজিওগ্রাম করার নির্দেশ দেবেন?
বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার বা হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ করোনারি এনজিওগ্রাম করার পরামর্শ দিতে পারেন । চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:
- আপনার স্ট্রেস টেস্ট বা ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) টেস্টে কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়লে।
- যদি আপনার হার্টের ভালভের রোগ, হার্ট ফেইলিওর থাকে, অথবা অতীতে হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।
- আপনার যদি হার্ট সার্জারি হওয়ার কথা থাকে এবং ডাক্তারের কোনো সন্দেহ থাকে, তবে আপনার উচিত...আপনার করোনারি আর্টারি ডিজিজ থাকতে পারে।
- আপনার যদি বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) থাকে, তবে তা নতুন হতে পারে অথবা আপনার আগের ব্যথার ধরন বদলে যেতে পারে।
- আপনার বুকে অস্বাভাবিক অস্বস্তি বা শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, কিন্তু অন্যান্য পরীক্ষায় কিছু পাওয়া যায়নি।
এই কারণেই একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন। এ বিষয়ে প্রশ্ন করতে কখনো ভয় পাবেন না। আপনার মনে যা আসে বা যা বোঝেন না, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
এই এনজিওগ্রামের জন্য আমি কীভাবে প্রস্তুতি নেব?
এই পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। তিনি আপনার গ্রহণ করা ওষুধ এবং আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস নিয়েও আপনার সাথে কথা বলবেন। সাধারণত, একজন ডাক্তার এই ধরনের কথা বলে থাকেন:
- পরীক্ষার আট ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। আপনি শুধু জল পান করতে পারবেন। আমরা একে 'উপবাস' বা উপবাস বলি।
- আপনি যদি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট , ডায়াবেটিসের ওষুধ, ডাইইউরেটিক (প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ), বা সিলডেনাফিল (যেমন ভায়াগ্রা® বা রেভাটিও®) গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে পরীক্ষার আগের দিনগুলিতে সেগুলি কীভাবে ব্যবহার করতে হবে এবং বন্ধ করতে হবে কিনা, সে সম্পর্কে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে।
- তারা আপনাকে জিজ্ঞাসা করবে যে পূর্বে উল্লিখিত কনট্রাস্ট ডাই বা অ্যানেস্থেশিয়ার কারণে আপনার কখনও অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছিল কিনা।
- আপনি যদি গর্ভবতী মহিলা হন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার নিরাপত্তার স্বার্থে পরীক্ষার দিন আপনাকে নিজে গাড়ি চালিয়ে বাড়ি ফেরার অনুমতি দেওয়া হবে না। তাই, সেদিন হাসপাতাল থেকে আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কারো ব্যবস্থা করে রাখাই শ্রেয়।
অ্যাঞ্জিওগ্রাম করার সময় কী ঘটে?
আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই করোনারি এনজিওগ্রামের সময় সাধারণত কী ঘটে। এটাকে একটা সিনেমার দৃশ্যের মতো করে ভাবুন।
প্রথমে, আপনাকে হাসপাতাল থেকে সরবরাহ করা একটি বিশেষ মেডিকেল গাউন পরতে হবে। তারপর, আপনাকে পরীক্ষার বিছানায় শুয়ে পড়তে হবে।
২. একজন স্বাস্থ্যকর্মী আপনাকে আইভি (আপনার হাতের শিরায় দেওয়া এক প্রকার স্যালাইন দ্রবণ)-এর মাধ্যমে একটি ঘুমের ওষুধ দেবেন। এতে আপনার আরাম লাগবে, কিন্তু আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে পড়বেন না। আপনি জেগে থাকবেন এবং ডাক্তারের নির্দেশ শুনতে পারবেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য কাশি দিতে বা শ্বাস ধরে রাখতে বলা হতে পারে।
৩. পরীক্ষা চলাকালীন পুরো সময় জুড়ে একটি ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) মেশিনের সাহায্যে আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা হবে।
৪. ডাক্তার সাহেব, আপনার কুঁচকিতে বা হাতে এমন কোনো জায়গা আছে কি যেখানে কোনো বড় রক্তনালীতে (ধমনীতে) পৌঁছানো সম্ভব?স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া। এর মানে হলো, একটি ওষুধের মাধ্যমে আপনাকে শুধু অবশ করা হবে। এই পর্যায়ে, আপনি সামান্য ঝিনঝিনে অনুভূতি অনুভব করতে পারেন, কিন্তু কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
৫. এরপর হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ একটি ছোট সূঁচ ব্যবহার করে ছিদ্র করা স্থান দিয়ে রক্তনালীতে প্রবেশ করেন। তারপর, একটি শিথ (যা একটি ছোট নল) সূঁচটির উপর দিয়ে বড় ধমনীতে স্থাপন করা হয়।
৬. এরপর, ডাক্তার এই টিউবের মধ্য দিয়ে আপনার হৃৎপিণ্ডের উপরিভাগে থাকা করোনারি ধমনীতে খুব সূক্ষ্ম তার এবং ক্যাথেটার (পাতলা নল) প্রবেশ করাবেন। আপনার রক্তনালীর মধ্য দিয়ে নলটির চলাচল আপনি অনুভব করতে পারবেন না।
৭. একটি এক্স-রে মেশিন আপনার চারপাশে ঘোরে। একে ফ্লুরোস্কোপি বলা হয়। এর ফলে ডাক্তার ক্যাথেটারের পথটি সব দিক থেকে দেখতে পারেন।
৮. ক্যাথেটারটি আপনার হৃৎপিণ্ড বা মহাধমনীতে প্রবেশ করানোর পর, ডাক্তার টিউবটির মধ্যে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করবেন। এরপর, ধমনীর মধ্য দিয়ে রঞ্জক পদার্থটি কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখার জন্য তাঁরা এক্স-রে ব্যবহার করবেন। এই সময়ে, আপনি কয়েক সেকেন্ডের জন্য সারা শরীরে একটি উষ্ণ অনুভূতি অনুভব করতে পারেন, অথবা আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন বোধ হতে পারে। এটি স্বাভাবিক।
৯. যখন রঞ্জক পদার্থটি করোনারি ধমনীর মধ্য দিয়ে যায়, তখন ডাক্তার স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন যে করোনারি ধমনীর ভিতরে কোথাও কোলেস্টেরল বা প্লাক জমে রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করছে কি না।
একবার ভেবে দেখুন, এটা অনেকটা ড্রোন ক্যামেরা ব্যবহার করে কোনো রাস্তায় যানজট আছে কি না এবং কোথায় আছে তা দেখার মতো।
কখনও কখনও, ডাক্তার যদি দেখেন যে রক্তনালীটি বন্ধ হয়ে গেছে, তাহলে তিনি একটি বেলুন ফুলিয়ে বন্ধ হয়ে যাওয়া অংশটি খুলে দিতে পারেন। একে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বলা হয়। এরপর, শিরাটি যাতে আবার চুপসে না যায়, সেজন্য সেখানে একটি স্টেন্ট , যা একটি ছোট জালের মতো যন্ত্র, স্থাপন করা যেতে পারে।
তবে, যদি তা সম্ভব না হয়, অথবা ডাক্তার যদি মনে করেন যে পরে অন্য কোনো চিকিৎসা পদ্ধতি অবলম্বন করা শ্রেয় হবে, তাহলে সেখানেই করোনারি এনজিওগ্রাম সম্পন্ন করা হবে।
পুরো পরীক্ষাটি শেষ হতে সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ মিনিট সময় লাগে, তবে কখনও কখনও এর চেয়ে বেশি বা কম সময়ও লাগতে পারে।
অ্যাঞ্জিওগ্রামের পরে কী হয়?
পরীক্ষা শেষ হলে ডাক্তার ক্যাথেটারটি বের করে নেন। এরপর রক্তপাত বন্ধ করার জন্য স্বাস্থ্যকর্মীদের একজন সুইটি শক্ত করে যথাস্থানে ধরে রাখেন।
বেশিরভাগ মানুষ পরীক্ষার দিনই, দুই থেকে চার ঘণ্টা পর বাড়ি যেতে পারেন।
তবে, যদি আপনার পরীক্ষাটি একটু বেশি জটিল হয়, অথবা পরীক্ষাটি দিনের বেলায় করা হয়ে থাকে, তাহলে সেই রাতে হাসপাতালে থাকার প্রস্তুতি রাখাই ভালো।
অ্যাঞ্জিওগ্রামের পর আপনি কিছুটা ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। যে স্থানে সূঁচ ঢোকানো হয়েছিল (ক্ষতস্থান), সেখানে প্রায় এক সপ্তাহ ধরে ব্যথা থাকবে।আপনার জায়গাটা কালশিটের মতো সংবেদনশীল ও নীল হয়ে যেতে পারে। বাড়ি ফেরার পর কয়েক দিনের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে কাজকর্ম সীমিত রাখতেও বলতে পারেন।
এই পরীক্ষার কোনো ঝুঁকি আছে কি?
এই পরীক্ষাটি এমন একটি কেন্দ্রে করানোই সবচেয়ে ভালো যেখানে একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার এটি নিয়মিত করে থাকেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষাগুলো নিরাপদ। তবে, আলট্রাসাউন্ডের মতো অন্যান্য পরীক্ষার তুলনায় এটি কিছুটা ইনভেসিভ পরীক্ষা। গুরুতর জটিলতা খুব কমই দেখা যায়।
তবে, এনজিওগ্রামের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী, তা জেনে রাখা ভালো:
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) ।
- রঞ্জক পদার্থ বা চেতনানাশক উভয়ের প্রতি অ্যালার্জি।
- রক্তনালীর ক্ষতি।
- রক্ত জমাট বাঁধা।
- হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমে তা হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করে (কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড) ।
- হার্ট অ্যাটাক ।
- কিডনির ক্ষতি, যার ফলে রক্ত পরিশুদ্ধ করার জন্য ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।
- নিম্ন রক্তচাপ।
- সুই বা ক্যাথেটার ঢোকানোর স্থানে ব্যথা, রক্তপাত বা সংক্রমণ।
- স্ট্রোক ।
নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের এই জটিলতাগুলো দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে :
- ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য।
- ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য।
- যাদের কিডনি রোগ আছে তাদের জন্য।
এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আমি পরীক্ষার ফলাফল কখন জানতে পারব?
কখনও কখনও ডাক্তার পরীক্ষার সময় আপনাকে এক্স-রে ছবি দেখাতে পারেন। তবে, অ্যাঞ্জিওগ্রাম শেষ হয়ে গেলে, ডাক্তার আপনাকে ফলাফলগুলোর অর্থ ব্যাখ্যা করে দেবেন।
আপনার ডাক্তার আপনার এনজিওগ্রামের ফলাফলকে 'স্বাভাবিক' বা 'অস্বাভাবিক' বলতে পারেন।
- একটি স্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ হলো আপনার করোনারি ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা নেই এবং আপনার হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত পাচ্ছে। তবে, এরপরও যদি আপনার উপসর্গ থাকে, তাহলে কারণ খুঁজে বের করার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
- অস্বাভাবিক ফলাফলের ক্ষেত্রে, আপনার করোনারি ধমনীর কোথাও প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন কোন ধমনীগুলো এবং কোথায় অবরুদ্ধ হয়েছে। তিনি এর তীব্রতাও ব্যাখ্যা করবেন। প্রতিবন্ধকতার পরিমাণ কতটুকু, সেটাও তিনি আপনাকে বলতে পারেন।
ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, এরপর কী করতে হবে?
আপনার পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রস্তাবিত চিকিৎসাগুলোও বুঝিয়ে দেবেন। এর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা স্টেন্টিং (পূর্বোক্ত বেলুনটি প্রবেশ করানো এবং একটি স্টেন্ট স্থাপন করা)।
- উদাহরণস্বরূপ, আপনার দৈনন্দিন জীবনে পরিবর্তন আনাআরও বেশি ব্যায়াম করা এবং আপনার খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনা।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি (সিএবিজি) ।
- ঔষধ ব্যবহার।
কখন আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা প্রয়োজন?
পরীক্ষার পর, ক্যাথেটার ঢোকানোর স্থানে যদি নিম্নলিখিত কোনো লক্ষণ দেখতে পান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:
- যদি অতিরিক্ত রক্তপাত হয় যা বন্ধ হয় না।
- যদি ওই জায়গাটা ফুলে যায় ।
- সংক্রমণের লক্ষণ থাকলে (যেমন, ত্বকের বিবর্ণতা, পুঁজ)।
এছাড়াও, আপনার হাত বা পায়ে রক্ত সঞ্চালন সংক্রান্ত কোনো অস্বস্তি থাকলে, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানান।
অ্যাঞ্জিওগ্রাম কি বেদনাদায়ক?
সাধারণত, করোনারি এনজিওগ্রাম খুব বেশি বেদনাদায়ক হয় না। নিম্নলিখিত সময়গুলোতে আপনি সাময়িক ও সামান্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন:
- যখন তারা আপনাকে হালকা ঘুমের ওষুধ দেওয়ার জন্য আইভি লাইন লাগায়।
- স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ইনজেকশন দেওয়ার সময়।
ক্যাথেটার থাকার কারণে পরীক্ষা চলাকালীন আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এছাড়াও, এটি আপনার শিরা ও ধমনীর ভেতর দিয়ে যাওয়ার সময়ও আপনি তা অনুভব করবেন না।
পরীক্ষার পর, যেখানে আইভি দেওয়া হয়েছে এবং ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছে, সেখানে আপনি কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। প্রায় এক সপ্তাহ পর এই ব্যথা কমে যাবে।
পরীক্ষা চলাকালীন যদি আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান।
অবশেষে...
যখন আপনাকে বলা হয় যে আপনার করোনারি এনজিওগ্রাম করাতে হবে, তখন কিছুটা উদ্বিগ্ন ও চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক। এমনকি আপনার মনে এই প্রশ্নও জাগতে পারে যে পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হবে কি না। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পরীক্ষা থেকে আপনার ডাক্তার যে তথ্য পাবেন, তা তাকে আপনার রোগ নির্ণয় করতে এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবে। তাই, যা কিছু আপনি বুঝতে পারছেন না বা যে বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন আছে, সে সব নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।
করোনারি এনজিওগ্রাম, হৃদরোগ, হৃদধমনীর ধমনী, এনজিওপ্লাস্টি, স্টেন্ট, বুকে ব্যথা, হার্ট অ্যাটাক, ইসিজি, হৃদপিণ্ডের পরীক্ষা, হৃদরোগ নির্ণয়
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন