আপনি কি হাঁটুর পেছনের এই রক্তনালীটি (পপলিটিয়াল আর্টারি) সম্পর্কে জানেন? এটি কীভাবে পায়ের বিভিন্ন সমস্যাকে প্রভাবিত করে!

আজ আমরা আমাদের পায়ের এমন একটি অংশ নিয়ে কথা বলব যা এর স্বাস্থ্যের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু আমরা প্রায়শই এটিকে উপেক্ষা করি। এটি হলো পপলিটিয়াল আর্টারি নামক একটি রক্তনালী। আপনারা হয়তো এর নাম শোনেননি। কিন্তু এটি আপনার হাঁটুর পেছনের, পায়ের নিচের অংশে সঠিক রক্ত ​​সরবরাহের জন্য অপরিহার্য। তাহলে চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, এটি কী কী সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং কীভাবে এটিকে সুস্থ রাখা যায়।

পপলিটিয়াল ধমনী বলতে কী বোঝায়? এগুলো কোথায় অবস্থিত?

সহজ কথায়, পপলিটিয়াল আর্টারি হলো আপনার পায়ের একটি প্রধান রক্তনালী। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি আপনার উরুর ফিমোরাল আর্টারি নামক বড় রক্তনালীর একটি শাখা। এটি আপনার উরুর মাঝখান থেকে শুরু হয়ে হাঁটুর পেছন দিয়ে যায় এবং পায়ের নিচের অংশে রক্ত ​​বহন করে নিয়ে যায়। আপনি বা একজন ডাক্তার আপনার হাঁটুর ঠিক পেছনে হাত রেখে পপলিটিয়াল পালস অনুভব করতে পারেন।

আমাদের দুই পায়েই, অর্থাৎ ডান ও বাম পায়ে, এই পপলিটিয়াল ধমনীটি রয়েছে।

এই ধমনীটি কি আরও বিভক্ত হবে?

হ্যাঁ, হাঁটুর সন্ধির নিচে পপলিটিয়াল ধমনীটি ছোট ছোট শাখায় বিভক্ত হয়। এর প্রধান শাখাগুলো হলো অ্যান্টেরিয়র টিবিয়াল ধমনী এবং টিবিওপেরোনিয়াল ট্রাঙ্ক (যাকে কখনও কখনও টিবিওফাইবুলার ট্রাঙ্কও বলা হয়)। এই টিবিওপেরোনিয়াল ট্রাঙ্কই আপনার পায়ের সামনের অংশের (শিন) পেছনের দিকে এবং পায়ের বাইরের দিকের ছোট হাড়টিতে (ফাইবুলা) রক্ত ​​বহন করে নিয়ে যায়।

এই সমস্ত ছোট ছোট রক্তনালীগুলো এইভাবে শাখা-প্রশাখা বিস্তার করে এবং অবশেষে একত্রিত হয়ে আপনার পায়ে সম্পূর্ণ রক্ত ​​সরবরাহ করে। এটিকে এমনভাবে ভাবুন, যেমন একটি গাছ তার শিকড় থেকে শাখা-প্রশাখা ছড়িয়ে পাতায় জল বহন করে নিয়ে যায়।

পপলিটিয়াল ধমনীর গুরুত্ব কী?

পপলিটিয়াল ধমনী আমাদের দেহের সংবহনতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি প্রান্তীয় ধমনীর শ্রেণীতে পড়ে। অর্থাৎ, যে ধমনীগুলো হৃৎপিণ্ড থেকে দেহের দূরবর্তী অংশে রক্ত ​​বহন করে নিয়ে যায়।

পপলিটিয়াল ধমনী প্রধানত রক্ত ​​সরবরাহ করে:

• আপনার পায়ের পেছনের দিকের ছোট হাড়টি (ফিবুলা)।
• হাঁটুর সন্ধি এবং হাঁটুর মালার পেছনের গর্ত (‘পপলিটিয়াল ফোসা’)।
• পায়ের নিচের অংশের পেশী এবং স্নায়ুতে
• পায়ের ভেতরের দিকের বড় হাড় (টিবিয়া)।
• এছাড়াও, গোড়ালি এবং পায়ের পাতার জন্য।

সুতরাং, আপনারা দেখতেই পাচ্ছেন যে আমাদের পায়ের সুস্থ কার্যকারিতার জন্য পপলিটিয়াল ধমনী কতটা গুরুত্বপূর্ণ। এতে কোনো সমস্যা হলে পায়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যেতে পারে।

কোন কোন রোগ এই ধমনীগুলোকে প্রভাবিত করে?

দুর্ভাগ্যবশত, পপলিটিয়াল ধমনী বিভিন্ন শারীরিক অসুস্থতার কারণেও প্রভাবিত হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• সিস্টিক অ্যাডভেন্টিশিয়াল ডিজিজ: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে পপলিটিয়াল ধমনীর প্রাচীরের ভিতরে একটি সিস্ট তৈরি হয়। এটি রক্ত ​​প্রবাহকে সংকুচিত করে এবং রক্ত ​​সঞ্চালন কমিয়ে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, ধমনীটি সরু হয়ে যেতে পারে (পপলিটিয়াল আর্টারি স্টেনোসিস)। এটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় । আপনি পায়ের নিচের অংশে ব্যথা অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে হাঁটার বা ব্যায়াম করার সময়। এই ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। আমরা এই উপসর্গটিকে ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন বলি।

• পপলিটিয়াল আর্টারি অ্যানিউরিজম: অ্যানিউরিজম হলো ধমনীর প্রাচীরের একটি দুর্বল অংশ যা বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। এই ফোলাভাব ধমনীর প্রাচীরকে দুর্বল করে দেয় এবং ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। পপলিটিয়াল ধমনীতে অ্যানিউরিজম হলে, এর ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। যদি জমাট বাঁধা রক্ত ​​রক্তপ্রবাহকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয় এবং সময়মতো এটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে পায়ের নিচের অংশ কেটে ফেলতে হতে পারে । অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের পর পপলিটিয়াল আর্টারি অ্যানিউরিজম হলো দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত অ্যানিউরিজম। এই অবস্থাটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

• পপলিটিয়াল আর্টারি এনট্র্যাপমেন্ট সিন্ড্রোম (PAES): এটি তখন হয় যখন হাঁটুর অঞ্চলের পেশী এবং টেন্ডন পপলিটিয়াল ধমনীকে সংকুচিত করে। এর ফলে হাঁটার মতো শারীরিক কার্যকলাপের সময় হাঁটুর অঞ্চলে পেশীতে ব্যথা এবং খিঁচুনি হয়। একে ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশনও বলা হয়। PAES নামক এই অবস্থাটি প্রায়শই ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, বিশেষ করে ৩০ বছরের কম বয়সী পুরুষ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে দেখা যায়। এটিকে এমনভাবে ভাবুন যেন একটি জলের পাইপ চেপে ধরলে তার জলপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।

• পপলিটিয়াল আর্টারি অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিজিজ: এটি সেই রোগ যার কথা অনেকেই শুনেছেন। ধমনীর ভেতরে চর্বি জমা (প্লাক) এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে এটি হয়, যা ধমনীগুলোকে সরু করে দেয় এবং বন্ধ করে দেয় (অবরোধ)। এর ফলে রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে, গ্যাংগ্রিন (টিস্যুর মৃত্যু) হতে পারে এবং অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি বেড়ে যায়। অন্যান্য অবরুদ্ধকারী প্রান্তীয় ধমনীর রোগের মতো, এটিও ধূমপায়ী, ডায়াবেটিস রোগী, ৬৫ বছরের বেশি বয়সী এবং উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

• পপলিটিয়াল ধমনীর রক্তক্ষরণ: উদাহরণস্বরূপ, হাঁটুর একটি গুরুতর আঘাত।হাঁটুর স্থানচ্যুতির মতো কোনো কারণে পপলিটিয়াল ধমনী ফেটে গিয়ে রক্তপাত হতে পারে।

• পপলিটিয়াল সিস্ট বা বেকার্স সিস্ট: এটি একটি খুব সাধারণ সমস্যা। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে এটি সহজেই শনাক্ত করা যায়। এটি হাঁটুর পেছনে তৈরি হওয়া একটি তরলপূর্ণ সিস্ট। এর কারণে ব্যথা ও ফোলাভাব হতে পারে। এটি হাঁটু ভাঁজ করা এবং নাড়াচাড়া করাও কঠিন করে তুলতে পারে। এই বেকার্স সিস্ট হওয়ার কারণ হলো হাঁটুর জয়েন্টের উপর চাপ, যা আর্থ্রাইটিস বা মেনিসকাসের ক্ষতির কারণে হতে পারে। যদিও এই সিস্টটি হাঁটুর পেছনে অবস্থিত, এটি সাধারণত পপলিটিয়াল ধমনীর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না।

পপলিটিয়াল ধমনীর রোগের কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এই পপলিটিয়াল ধমনী-সম্পর্কিত রোগগুলির বিকাশে অবদান রাখতে পারে। সেগুলি হলো:

• করোনারি ধমনীর রোগ থাকা।
• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• উচ্চ কোলেস্টেরল।
• পুরুষ হওয়া (কিছু রোগ পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়)।
• স্থূলতা।
• ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করা।

এইসব জিনিস যদি থেকে থাকে, তাহলে একটু সতর্ক থাকাই ভালো, তাই না?

লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে সেগুলো শনাক্ত করতে পারি?

পপলিটিয়াল ধমনীর রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রধান উপসর্গ হলো পায়ে ব্যথা বা ভারিভাব, বিশেষ করে হাঁটার সময় বা অন্য কোনো শারীরিক কার্যকলাপ করার সময় । এই ব্যথা, খিঁচুনি এবং ভারিভাব বিশ্রাম নিলে চলে যায়। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন বলে থাকেন।

তাছাড়া, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও অনুভব করতে পারেন:

• পায়ের নিচের অংশে ফোলাভাব (এডিমা)।
• পায়ের এমন ক্ষত যা সহজে শুকায় না (পায়ের ঘা)।
• হাঁটুর অংশে, হাঁটুর পিছনে (পপলিটিয়াল ফোসা) বা পায়ের পাতায় ব্যথা।
• পায়ে অসাড়তা বা ঠান্ডা লাগা।
• পায়ের চামড়ার রঙের পরিবর্তন।

আপনার যদি এরকম কিছু হয়ে থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া ভালো।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? ডাক্তাররা কী ধরনের পরীক্ষা করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, আপনার পপলিটিয়াল ধমনী-সম্পর্কিত কোনো সমস্যা আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:

• পালস ভলিউম রেকর্ডিং (পিভিআর): এটি আপনার পায়ে কী পরিমাণ রক্ত ​​প্রবাহিত হচ্ছে সে সম্পর্কে ধারণা পেতে একটি ব্লাড প্রেশার মনিটর এবং ডপলার নামক একটি ডিভাইস ব্যবহার করে।অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (ABI) মান গণনা করা হয়।
• ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে আপনার পায়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ কেমন তা দেখা যায়। এটি গর্ভবতী মায়েদের জন্য করা স্ক্যানের মতোই, তবে এটি বিশেষভাবে রক্তনালীগুলো পরীক্ষা করে।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাম: এটি বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। যেমন, আপনি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাম (MRA) বা সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (CTA) করাতে পারেন। এর মাধ্যমে আপনার পায়ে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া স্থানগুলো পরীক্ষা করা হয়।
• ক্যাথেটার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এটি একটি কিছুটা জটিল পরীক্ষা। শরীরে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে এটি করা হয়। সাধারণত অন্যান্য পরীক্ষা করার পর এবং আরও তথ্যের প্রয়োজন হলে এটি করা হয়ে থাকে।

এই রোগগুলোর চিকিৎসা কী?

পপলিটিয়াল ধমনীর রোগের চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে। প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো:

• ঔষধপত্র: রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল কমাতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• ক্যাথেটার অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্টিং: এই পদ্ধতিতে বেলুনের মতো একটি যন্ত্রের সাহায্যে অবরুদ্ধ ধমনীকে ফুলিয়ে তোলা হয় এবং তারপর একটি স্টেন্ট ( জালির মতো একটি যন্ত্র) প্রবেশ করানো হয়, যাতে এটি পুনরায় অবরুদ্ধ হতে না পারে।
• বাইপাস গ্রাফটিং: অবরুদ্ধ ধমনীকে পাশ কাটিয়ে একটি নতুন রক্তনালীর অংশ (একটি ‘গ্রাফট’) সংযুক্ত করে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা। এটি অনেকটা রাস্তা বন্ধ থাকলে ভিন্ন পথ বেছে নেওয়ার মতো।
• শল্যচিকিৎসা: কখনও কখনও, পূর্বোক্ত সিস্টগুলো অপসারণ করতে, অথবা পপলিটিয়াল ধমনীর উপর চাপ সৃষ্টিকারী পেশী বা টেন্ডনগুলোকে শিথিল করতে শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

আমাদের পপলিটিয়াল ধমনীকে কীভাবে সুস্থ রাখা যায়? প্রতিরোধের উপায়সমূহ

কথায় আছে, "প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধই উত্তম।" তাই, শুধু আপনার পপলিটিয়াল ধমনীই নয়, আপনার সম্পূর্ণ সংবহনতন্ত্রকে সুস্থ রাখতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অবশ্যই তা বন্ধ করুন। তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহারের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।
• সপ্তাহে আরও বেশি দিন ব্যায়াম করুন। এছাড়াও প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটা ভালো।
• হৃদপিণ্ডের জন্য স্বাস্থ্যকর এমন খাবার খান যাতে কোলেস্টেরল, চর্বি ও লবণের পরিমাণ কম থাকে। বেশি করে শাকসবজি, ফলমূল ও শস্যদানা খান।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল বা উচ্চ রক্তচাপের মতো সমস্যা থাকে, তবে সেগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন। আপনার ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ সময়মতো সেবন করুন।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত? কোন লক্ষণগুলো দেখা দিলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, পরামর্শের জন্য অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান:

• পায়ে বা পায়ের পাতায় না-সারা ক্ষত।
• হাঁটার সময় যদি ব্যথা অনুভব করেন, অথবা হাঁটতে বা পা নাড়াতে অসুবিধা হয়।
• যদি কোনো কারণ ছাড়াই আপনার পা ফুলে যায়।
• যদি পায়ের তাপমাত্রা বা রঙের কোনো পরিবর্তন হয় (যেমন, একটি পা অন্যটির চেয়ে বেশি ঠান্ডা মনে হয়, বা ফ্যাকাশে দেখায়)।
• বিশ্রামের সময়েও যদি আপনার পায়ে ব্যথা হয়।

এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, তা উপেক্ষা করবেন না। দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিলে পরিস্থিতি বড় আকার ধারণ করার আগেই তা নিয়ন্ত্রণে আনা সম্ভব।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যে পপলিটিয়াল ধমনী নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। এগুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী যা আমাদের উরু থেকে শুরু হয়ে হাঁটুর পেছন দিয়ে যায় এবং পায়ের নিচের অংশে রক্ত ​​সরবরাহ করে।

পপলিটিয়াল ধমনীর রোগের কারণে রক্ত ​​​​প্রবাহে সমস্যা হতে পারে, যেমন ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন (হাঁটার সময় ব্যথা হয় এবং বিশ্রামে উপশম হয়)। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, এর ফলে পা-ও হারাতে হতে পারে।

তাই, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান ত্যাগ) অনুসরণ করা এবং ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করবেন না। তাহলে, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা যাবে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করা যাবে।

পপলিটিয়াল ধমনী, হাঁটুর পেছনের ধমনী, পায়ের রক্ত ​​সঞ্চালন, পায়ের ব্যথা, ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন, পপলিটিয়াল ধমনীর অ্যানিউরিজম