ক্যান্সার নির্ণয়ের এক নতুন পদ্ধতি: লিকুইড বায়োপসি সম্পর্কে সবকিছু!

আপনি কি কখনো 'লিকুইড বায়োপসি ' শব্দটি শুনেছেন? হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে এ সম্পর্কে বলেছেন, অথবা আপনি কোথাও এ বিষয়ে পড়েছেন। এটি ক্যান্সার নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও নতুন পরীক্ষা পদ্ধতি। তাই, চলুন আজ এ বিষয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, এটা অনেকটা আপনার বন্ধুর আপনাকে কিছু বোঝানোর মতো।

এই লিকুইড বায়োপসি জিনিসটা কী? এটা খুবই সহজ!

সহজ কথায়, লিকুইড বায়োপসি হলো এমন একটি পরীক্ষা যেখানে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নেওয়া হয় । এর মাধ্যমে শরীরে কোনো ক্যান্সার টিউমার আছে কিনা তা শনাক্ত করা যায়। ভাবুন তো, একটি ক্যান্সার টিউমার বড় হওয়ার সাথে সাথে তার ছোট ছোট টুকরো ভেঙে আপনার রক্তে মিশে যেতে পারে। এই লিকুইড বায়োপসি সেই টুকরোগুলোকেই শনাক্ত করে।

এই পরীক্ষায় প্রধানত দুটি বিষয় দেখা হয়:

• সঞ্চালনশীল টিউমার কোষ (সিটিসি): এগুলো হলো ক্যান্সার কোষ যা টিউমার থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে ছোট গুপ্তচরের মতো আপনার রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে।
• সঞ্চালনশীল টিউমার ডিএনএ (ctDNA): এগুলো হলো ডিএনএ-র এমন কিছু অংশ যা ক্যান্সার কোষ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্তে প্রবেশ করে। আপনারা জানেন, ডিএনএ একটি বইয়ের মতো, যার মধ্যে আমাদের কোষের আচরণ নিয়ন্ত্রণকারী জিনগত সংকেত থাকে। তাই, ctDNA-এর এই অংশগুলো ক্যান্সার সম্পর্কে আমাদের অনেক কিছু জানাতে পারে।

আপনার রক্তে এই `(CTCs)` বা `(ctDNA)`-এর উপস্থিতি প্রমাণ করে যে আপনার শরীরের কোথাও একটি ক্যান্সার টিউমার রয়েছে। এছাড়াও, যেহেতু এই অংশগুলো ক্যান্সারের `( জেনেটিক তথ্য)` প্রদান করে, তাই আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে উপযুক্ত হবে তা নির্ধারণ করতে এটি আপনার ডাক্তারকে অনেক সাহায্য করবে।

লিকুইড বায়োপসি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন পরীক্ষা। ক্যান্সার চিকিৎসার ক্ষেত্রে এটি একটি বড় পরিবর্তন আনার সম্ভাবনা রাখে। মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) কর্তৃক এর বেশ কিছু ব্যবহার ইতোমধ্যেই অনুমোদিত হয়েছে। এ বিষয়ে গবেষণা এখনও চলমান।

লিকুইড বায়োপসি এবং আমাদের পরিচিত সাধারণ বায়োপসির মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি সম্ভবত রুটিন বায়োপসির কথা শুনেছেন। এতে একজন ডাক্তার সরাসরি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে ল্যাবে পরীক্ষা করে দেখেন যে, তাতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

তবে, লিকুইড বায়োপসিতে টিউমারের কোনো অংশ সরাসরি নেওয়া হয় না । এর পরিবর্তে, রক্তে ক্যান্সারের প্রমাণ, অর্থাৎ পূর্বে আলোচিত ক্যান্সার কোষ ‘CTCs’ বা ক্যান্সার ডিএনএ ‘ctDNA’ খোঁজার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়।

বর্তমানে, ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্ণয়ের জন্য রুটিন বায়োপসিকেই সর্বোত্তম উপায় হিসেবে বিবেচনা করা হয় । একে ‘গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড’ও বলা হয়।

লিকুইড বায়োপসিতে, আপনার ক্যান্সার থাকলেও, একটিমাত্র রক্তের নমুনায় এর লক্ষণ শনাক্ত করা যাবে এমন শতভাগ নিশ্চয়তা নেই। তবে, লিকুইড বায়োপসিতে ক্যান্সার শনাক্ত হলে, ক্যান্সার কোষগুলো সম্পর্কে এটি যে তথ্য দেয় তা অত্যন্ত মূল্যবান এবং চিকিৎসকদের চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে খুব সহায়ক হতে পারে।

কোন কোন ক্ষেত্রে লিকুইড বায়োপসি করা হয়?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার লিকুইড বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• যদি আপনার মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার হয়ে থাকে যা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে এবং আপনার বর্তমান চিকিৎসা আশানুরূপ কাজ করছে না। মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার হলো ক্যান্সারের একটি আরও আক্রমণাত্মক রূপ যা আপনার সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। যখন এটি এভাবে ছড়িয়ে পড়ে, তখন ক্যান্সারের খণ্ডাংশ ভেঙে আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো জানার জন্য লিকুইড বায়োপসি করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• রোগের পূর্বাভাস নির্ণয়: লিকুইড বায়োপসির মাধ্যমে অনেক ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে রক্তে সঞ্চালিত টিউমার কোষ (CTCs) শনাক্ত করা যায়। রক্তে ক্যান্সার কোষের সংখ্যা কম থাকলে রোগের পূর্বাভাস ভালো থাকে। ক্যান্সার কোষের সংখ্যা বেশি থাকলে রোগের পূর্বাভাস খারাপ থাকে। তাই, আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রয়োজনে চিকিৎসার পদ্ধতি পরিবর্তন করতে নির্দিষ্ট সময় পর পর এই পরীক্ষাটি করতে পারেন।
• চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিন: এমন কিছু চিকিৎসা আছে যা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে (টার্গেটেড থেরাপি)। এর মানে হলো, যদি কোনো ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-তে একটি নির্দিষ্ট ত্রুটি (মিউটেশন) থাকে, তবে সেই ত্রুটিকে আক্রমণ করার জন্য তৈরি একটি বিশেষ ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। লিকুইড বায়োপসির মাধ্যমে এই ত্রুটিগুলো খুঁজে বের করা যায়। এরপর আপনার ডাক্তার সেই নির্দিষ্ট ত্রুটির জন্য একটি চিকিৎসা দিতে পারেন।

এছাড়াও, সাধারণ বায়োপসির মাধ্যমে ক্যান্সার নির্ণয় করা সম্ভব না হলেও আপনি লিকুইড বায়োপসি করাতে পারেন। এর কারণ হলো, লিকুইড বায়োপসির তুলনায় সাধারণ বায়োপসি একটি বেশি কষ্টদায়ক প্রক্রিয়া। বায়োপসি করানোর জন্য আপনি হয়তো যথেষ্ট সুস্থ নাও থাকতে পারেন। অথবা, টিউমারের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে, আশেপাশের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোর ক্ষতি না করে এর একটি অংশ অপসারণ করা কঠিন হতে পারে।

কোন লিকুইড বায়োপসি পরীক্ষাগুলো এফডিএ অনুমোদিত?

মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত পরীক্ষাগুলো হলো সেগুলো, যা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে গবেষণা করা হয়েছে এবং নিরাপদ ও নির্ভুল বলে প্রমাণিত হয়েছে। বেশ কিছু লিকুইড বায়োপসি পরীক্ষা এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে। বর্তমানে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত চারটি প্রধান পরীক্ষা হলো:

১. সেল সার্চ® সার্কুলেটিং টিউমার সেল (সিটিসি) টেস্ট: এটি সিটিসি পরীক্ষা করে। স্তন, প্রোস্টেটকোলন বা রেকটামে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়া রোগীদের ভবিষ্যৎ অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পেতে এটি ব্যবহৃত হয়। রক্তে CTC-এর সংখ্যা কম থাকলে, তা একটি ভালো লক্ষণ। আর CTC-এর সংখ্যা বেশি হলে, তা কিছুটা প্রতিকূল।

২. কোবাস® ইজিএফআর মিউটেশন টেস্ট ভি২: এই পরীক্ষাটি সিটিডিএনএ (ctDNA) শনাক্ত করে। এটি ইজিএফআর (EGFR) নামক জিনের মিউটেশন সনাক্ত করে, যা নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (NSCLC)-এর ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সাধারণ। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে সেই মিউটেশনকে লক্ষ্য করে কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

৩. গার্ড্যান্ট৩৬০® সিডিএক্স: এটিও সিটিডিএনএ (ctDNA) শনাক্ত করে। ক্যান্সার কোষে সাধারণ জিনগত ত্রুটি সনাক্ত করতে এটি ব্যবহৃত হয়। এটি ডাক্তারকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করে।

৪. ফাউন্ডেশনওয়ান® লিকুইড সিডিএক্স: এটিও সিটিডিএনএ (ctDNA) শনাক্ত করে। এটি বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারে জিনগত ত্রুটি (মিউটেশন) সনাক্ত করতে সাহায্য করে। এর ফলে ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা কোনটি হবে, তা নির্ধারণ করতে পারেন।

লিকুইড বায়োপসি কীভাবে করা হয়? এতে কি ব্যথা লাগে?

লিকুইড বায়োপসি একটি খুব সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা । ঠিক যেমন আপনি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা দেন। একজন ডাক্তার বা নার্স আপনার বাহু থেকে রক্তের নমুনা নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠিয়ে দেবেন।

ল্যাবে একটি যন্ত্র আপনার রক্তকে কোষীয় অংশ (কঠিন অংশ) এবং প্লাজমা (তরল অংশ)-এ আলাদা করে। এরপর, একজন প্যাথোলজিস্ট, যিনি তরল এবং টিস্যুর নমুনা বিশ্লেষণে প্রশিক্ষিত একজন বিশেষজ্ঞ, প্লাজমা অংশে রোগের লক্ষণ খোঁজেন, যেটিকে সিটিসি বা সিটিডিএনএ বলা হয়।

এতে কি ব্যথা লাগে? না, লিকুইড বায়োপসির অনুভূতি ঠিক রক্তদানের মতোই। যখন আপনার বাহুতে সূঁচটি প্রবেশ করানো হয়, তখন আপনি পিঁপড়ের কামড়ের মতো হালকা শিরশিরে অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। কিন্তু সেই অস্বস্তি দ্রুত চলে যায়।

লিকুইড বায়োপসির একটি সুবিধা হলো, এটি সাধারণ বায়োপসির তুলনায় অনেক কম কষ্টদায়ক ও যন্ত্রণাদায়ক একটি পদ্ধতি ।

এই পরীক্ষার ফলাফল কী বলছে?

পরীক্ষার ফলাফল থেকে জানা যায় আপনার রক্তের নমুনায় `(CTCs)` অথবা `(ctDNA)` আছে কি না (`পজিটিভ`) ।

• ফলাফল ‘পজিটিভ’ হলে , এর মানে হলো উল্লেখিত পদার্থগুলো রক্তে উপস্থিত আছে। এরপর, এই পরীক্ষাগুলো আপনার কী ধরনের ক্যান্সার হয়েছে তা খুঁজে বের করতেও সাহায্য করতে পারে। বিশেষ করে, যে পরীক্ষাগুলো ‘(ctDNA)’ খোঁজে, সেগুলো কিছু নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ জিনগত ত্রুটিগুলোও শনাক্ত করতে পারে।

ফলাফল পেতে কত সময় লাগে? লিকুইড বায়োপসি কতটা নির্ভুল?

পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে পাওয়া যাবে।

এবার এর নির্ভুলতার বিষয়টি দেখা যাক। এফডিএ (FDA) অনুমোদিত লিকুইড বায়োপসি পরীক্ষাগুলো কীসের জন্য তৈরি করা হয়েছে এবং সেগুলো ঠিক সেই কাজটিই করে।

• ডাক্তার `(CTC)` পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রোগের ভবিষ্যৎ অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পেতে এবং রোগের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
• যেহেতু ``(ctDNA)`` পরীক্ষা ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-র জিনগত ত্রুটি শনাক্ত করতে পারে, তাই এটি চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

তবে, শতভাগ নিশ্চয়তার সাথে ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য লিকুইড বায়োপসির ওপর সবসময় নির্ভর করা যায় না । ক্যান্সারের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ড বায়োপসি প্রয়োজন।

লিকুইড বায়োপসি পরীক্ষা বর্তমানে একটি সক্রিয় গবেষণা ও উন্নয়ন ক্ষেত্র। একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সার শনাক্ত ও পর্যবেক্ষণ করার ক্ষমতা একটি বড় ব্যাপার। এমন লিকুইড বায়োপসি পরীক্ষা তৈরির জন্য গবেষণা চলছে যা ক্যান্সার বিকশিত হওয়ার আগেই তা শনাক্ত করতে পারে। তবে, লিকুইড বায়োপসির পূর্ণ সম্ভাবনা বোঝার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন। ইতোমধ্যে, এগুলো কিছু ধরণের ক্যান্সার নির্ণয় করতে এবং নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করছে। ভবিষ্যতে, এগুলোর আরও বৃহত্তর সুবিধা থাকার সম্ভাবনা রয়েছে।

অবশেষে, যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে

আচ্ছা, আমরা লিকুইড বায়োপসি নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। এখানে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• লিকুইড বায়োপসি হলো একটি নতুন পরীক্ষা, যার মাধ্যমে রক্তে ক্যান্সারের চিহ্ন খুঁজে বের করা হয় ।
• এটি `(CTCs)` (ক্যান্সার কোষ) এবং `(ctDNA)` (ক্যান্সার ডিএনএ) শনাক্ত করতে পারে।
• সাধারণ বায়োপসির মতো এতে বড় কোনো অস্বস্তি বা ব্যথা হয় না ।
• এর মাধ্যমে ক্যান্সারের ভবিষ্যৎ অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায় এবং চিকিৎসার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় ।
• এফডিএ-অনুমোদিত কিছু পরীক্ষা ইতিমধ্যেই বিদ্যমান।
• তবে, ক্যান্সার নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার জন্য একটি রুটিন বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে ।
• এটি এমন একটি প্রযুক্তি যা এখনও বিকাশমান এবং ভবিষ্যতে খুব কার্যকর হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই বিষয়ে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে সবকিছু এমনভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন যা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে! সুস্থ থাকুন!

লিকুইড বায়োপসি, ক্যান্সার, ক্যান্সার শনাক্তকরণ, ctDNA, CTCs, রক্ত ​​পরীক্ষা, ক্যান্সারের চিকিৎসা