পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট কে?
সহজ কথায়, পেডিয়াট্রিক হরমোন স্পেশালিস্ট হলেন এমন একজন ডাক্তার যিনি শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের হরমোন-সম্পর্কিত রোগ, অর্থাৎ অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের সমস্যা নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন। আপনার সন্তানের যদি বয়ঃসন্ধিকালের সমস্যা, শারীরিক বৃদ্ধির সমস্যা, ডায়াবেটিসের মতো রোগ, বা হরমোন এবং হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থি সম্পর্কিত অন্য কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে এই বিশেষজ্ঞ সাহায্য করতে পারেন।তাহলে এই এন্ডোক্রিনোলজি জিনিসটা কী?
এন্ডোক্রিনোলজি হলো চিকিৎসাবিজ্ঞানের সেই শাখা যা আমাদের দেহের অন্তঃস্রাবী তন্ত্র নিয়ে অধ্যয়ন করে। এই তন্ত্রটি অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি, অন্তঃস্রাবী অঙ্গ এবং হরমোন দ্বারা গঠিত। এটিকে আমাদের দেহের বার্তা আদান-প্রদানের একটি বিশেষ মাধ্যম হিসেবে ভাবা যেতে পারে।অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি
এগুলো আমাদের দেহের বিশেষ টিস্যু, যা হরমোন তৈরি করে এবং রক্তপ্রবাহে ছেড়ে দেয়। প্রধানত কয়েক ধরনের গ্রন্থি রয়েছে:- অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি: এগুলো আমাদের কিডনির উপরে অবস্থিত দুটি ছোট গ্রন্থি। এগুলো মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়াকারী হরমোন এবং লবণের মাত্রা নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন তৈরি করে।
- পিটুইটারি গ্রন্থি : মস্তিষ্কের ঠিক নিচে অবস্থিত এই ছোট, হাড়ের মতো গ্রন্থিটি অন্যান্য অনেক গ্রন্থিকে নিয়ন্ত্রণ করে, তাই একে কখনও কখনও 'প্রধান গ্রন্থি' বলা হয়।
- থাইরয়েড : গলার সামনের অংশে অবস্থিত এই প্রজাপতি-আকৃতির গ্রন্থিটি এমন হরমোন তৈরি করে যা শরীরে শক্তি ব্যবহারের হার নিয়ন্ত্রণ করে।
- প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি: থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে অবস্থিত এই চারটি ছোট গ্রন্থি শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
অন্তঃস্রাবী অঙ্গ
এই অঙ্গগুলো হরমোনও উৎপাদন করে এবং অন্যান্য বিশেষায়িত কাজ সম্পাদন করে।- অগ্ন্যাশয় : পেটের উপরের অংশে অবস্থিত এই অঙ্গটি ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত।এটি ইনসুলিন হরমোন উৎপাদন করে।
- হাইপোথ্যালামাস: মস্তিষ্কের এই অংশ পিটুইটারি গ্রন্থিকে নিয়ন্ত্রণ করে।
- ডিম্বাশয় : নারী প্রজননতন্ত্রের একটি অংশ যা যৌন হরমোন উৎপাদন করে।
- শুক্রাশয় : পুরুষ প্রজননতন্ত্রের একটি অংশ যা যৌন হরমোন উৎপাদন করে।
হরমোন
হরমোন আমাদের দেহের রাসায়নিক বার্তাবাহকের মতো। এগুলো রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে এক গ্রন্থি থেকে অন্য গ্রন্থিতে পরিবাহিত হয় এবং অন্য কোনো অঙ্গ বা কলাকে প্রভাবিত করে। হরমোন আমাদের দেহের অনেক গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:- বিপাক : যে প্রক্রিয়ার মাধ্যমে দেহ খাদ্যকে শক্তিতে রূপান্তরিত করে এবং সেই শক্তি ব্যবহার করে।
- বৃদ্ধি: যেভাবে আমরা লম্বা হই এবং আমাদের শরীর বিকশিত হয়।
- যৌন প্রজনন : বয়ঃসন্ধি এবং সন্তান জন্মদানের ক্ষমতার মতো বিষয়সমূহ।
- ঘুম: আমাদের ঘুম ও জাগরণ চক্র নিয়ন্ত্রণ।
শিশু হরমোন বিশেষজ্ঞ এবং সাধারণ হরমোন বিশেষজ্ঞের মধ্যে পার্থক্য কী?
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। শিশুরা ছোট মানুষ নয়। তাদের শরীর যেভাবে বৃদ্ধি পায় এবং তাদের হরমোন যেভাবে কাজ করে, তা প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে অনেকটাই আলাদা। শিশুরা যে হরমোনজনিত সমস্যায় ভোগে, তাও প্রাপ্তবয়স্কদের সমস্যা থেকে ভিন্ন হতে পারে। শিশু হরমোন বিশেষজ্ঞরা হলেন এমন ডাক্তার, যারা শিশুদের বৃদ্ধি ও বিকাশের সাথে এই হরমোনজনিত সমস্যাগুলোর সম্পর্ক বিষয়ে বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছেন। তাই, তারা শিশুদের জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রদান করতে পারেন।একজন শিশু হরমোন বিশেষজ্ঞ কী করেন? তাঁরা কোন কোন রোগের চিকিৎসা করেন?
একজন শিশু অন্তঃস্রাবী বিশেষজ্ঞ শিশুর অন্তঃস্রাবী তন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন রোগের নির্ণয়, চিকিৎসা এবং ব্যবস্থাপনা করে থাকেন। চলুন এই রোগগুলোর কয়েকটি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ব্যাধি
আমাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অনেক গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে। এই গ্রন্থিগুলোতে যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:- অ্যাডিসন রোগ: এটি তখন হয় যখন শিশুর শরীর দুটি হরমোন, কর্টিসল (একটি হরমোন যা চাপের প্রতিক্রিয়া জানায়) এবং অ্যালডোস্টেরন (একটি হরমোন যা লবণের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে), পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদন করে না।
- জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া: এটি একটি জিনগত অবস্থা যা শিশুর কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোজেন (এক প্রকার পুরুষ হরমোন) উৎপাদনে প্রভাব ফেলে।
- কুশিং সিনড্রোম:একে ‘হাইপারকর্টিসোলিজম’ও বলা হয়। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শিশুর শরীর অতিরিক্ত পরিমাণে ‘কর্টিসোল’ নামক হরমোন তৈরি করে।
হাড় এবং ক্যালসিয়ামের অবস্থা
আমাদের হাড়কে মজবুত রাখতে এবং ক্যালসিয়ামের সঠিক মাত্রা বজায় রাখতে অনেক হরমোন ভূমিকা পালন করে।- হাইপারক্যালসেমিয়া: এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে।
- হাইপোক্যালসেমিয়া: এমন একটি অবস্থা, যেখানে শিশুর রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে।
- রিকেটস: এটি ভিটামিন ডি-এর অভাবে সৃষ্ট একটি রোগ। এর ফলে শিশুদের হাড় দুর্বল হয়ে কুঁজো হয়ে যেতে পারে।
ডায়াবেটিস এবং বিপাকীয় অবস্থা
শিশু হরমোন বিশেষজ্ঞরা বিপাক সংক্রান্ত সমস্যারও চিকিৎসা করেন, যার মাধ্যমে শরীর শক্তি উৎপাদন করে। ডায়াবেটিস একটি অত্যন্ত সাধারণ রোগ।- টাইপ ১ ডায়াবেটিস: এক্ষেত্রে শিশুর নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা (অটোইমিউন আক্রমণ) অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উৎপাদনকারী কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। ফলে, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন তৈরি করতে অক্ষম হয়ে পড়ে।
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস: এই অবস্থায়, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন তৈরি করে, কিন্তু শরীর তা সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না। এটি প্রায়শই স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত।
- স্থূলতা: একটি জটিল ও দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, যেখানে শরীরে অতিরিক্ত চর্বি জমে এবং তা স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর। এটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে।
যৌন বিকাশের ব্যাধি
কখনও কখনও শিশুদের যৌন বিকাশে অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাটিপিকাল জেনিটালিয়া নামক একটি অবস্থা। এটি একটি বিরল জিনগত অবস্থা। এক্ষেত্রে, শিশুর বাহ্যিক যৌনাঙ্গ স্বাভাবিক পুরুষ বা নারীর মতো না হয়ে, বরং উভয়ের মাঝামাঝি আকৃতির হতে পারে। একজন শিশু হরমোন বিশেষজ্ঞ এই ধরনের অবস্থা নির্ণয় করতে এবং প্রয়োজনীয় পরামর্শ ও চিকিৎসা প্রদান করতে পারেন।জিনগত অন্তঃস্রাবী ব্যাধি
কিছু হরমোনজনিত সমস্যা জিনগত কারণে হতে পারে।- টার্নার সিনড্রোম: এই অবস্থাটি শুধুমাত্র মেয়েদেরকে প্রভাবিত করে। তাদের একটি বা সমস্ত এক্স ক্রোমোজোম অনুপস্থিত থাকে। এটি বৃদ্ধি এবং ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করে।
- প্র্যাডার-উইলি সিনড্রোম: এটিও একটি জিনগত রোগ। এটি শিশুর বিপাকক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, যার ফলে শারীরিক ও আচরণগত পরিবর্তন ঘটে (যেমন, অতিরিক্ত ক্ষুধা, বৃদ্ধিজনিত সমস্যা)।
বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধিকালীন সমস্যা
শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশের জন্য এবং সঠিক সময়ে বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছানোর জন্য হরমোন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এ প্রসঙ্গে যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:- খর্বাকৃতি:শিশুটি তার সমবয়সী ও সমলিঙ্গের ৯৫ শতাংশ অন্য শিশুদের চেয়ে খাটো। এর বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে একটি হলো হরমোনের ঘাটতি।
- অকাল বয়ঃসন্ধি : যদি কোনো মেয়ের ৮ বছর বয়সের আগে, অথবা কোনো ছেলের ৯ বছর বয়সের আগে বয়ঃসন্ধির লক্ষণ (যেমন, মেয়েদের স্তনের বিকাশ, ছেলেদের অণ্ডকোষের বৃদ্ধি) দেখা যায়, তবে এটিকে অকাল বয়ঃসন্ধি বলে গণ্য করা হয়।
- বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি : যদি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দেরিতে বয়ঃসন্ধি শুরু হয়, অর্থাৎ কোনো মেয়ের ১৩ বছর বয়সে বা কোনো ছেলের ১৪ বছর বয়সেও বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা না যায়, তবে এটিকে বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি বলা যেতে পারে।
পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাধি
আমরা আগে যেমন আলোচনা করেছি, পিটুইটারি গ্রন্থি অনেক গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে। এই গ্রন্থির কার্যকারিতায় কোনো সমস্যা হলে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে।- ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস: এটি ডায়াবেটিসের মতো নয়। এক্ষেত্রে যা হয় তা হলো, শরীর থেকে অতিরিক্ত প্রস্রাব বেরিয়ে যায় এবং শরীর সঠিকভাবে জল ধরে রাখতে পারে না। অতিরিক্ত তৃষ্ণাও এর একটি লক্ষণ।
- হাইপোপিটুইটারিজম: পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে এক বা একাধিক হরমোনের অপর্যাপ্ত উৎপাদন বৃদ্ধি, থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা, বয়ঃসন্ধি এবং তৃষ্ণা নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করতে পারে।
থাইরয়েডের অবস্থা
থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে উৎপাদিত হরমোনের পরিমাণ কম বা বেশি, উভয় ক্ষেত্রেই সমস্যা দেখা দেয়।- গলগণ্ড: থাইরয়েড গ্রন্থির স্ফীতি। হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক, কম বা বেশি—যা-ই থাকুক না কেন, এটি হতে পারে।
- হাইপোথাইরয়েডিজম: থাইরয়েড গ্রন্থি রক্তে পর্যাপ্ত পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ করে না। এর ফলে শরীরের কার্যকলাপ ধীর হয়ে যেতে পারে, ওজন বেড়ে যেতে পারে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।
- হাইপারথাইরয়েডিজম: এমন একটি অবস্থা যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে এবং তা রক্তপ্রবাহে ছেড়ে দেয়। এর ফলে হৃৎস্পন্দন দ্রুত হওয়া, ওজন হ্রাস এবং অতিরিক্ত ঘাম হতে পারে।
প্রথমবার কোনো শিশু হরমোন বিশেষজ্ঞের কাছে গেলে আপনার কী প্রত্যাশা করা উচিত?
যখন আপনি এবং আপনার সন্তান প্রথমবার কোনো শিশু হরমোন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করবেন, তখন ডাক্তার আপনার সন্তানের উপসর্গ, পারিবারিক রোগের ইতিহাস এবং বর্তমানে সে যে ওষুধগুলো খাচ্ছে, সে সম্পর্কে আপনাকে অনেক কিছু জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন । কখনও কখনও, রক্ত পরীক্ষা এবং স্ক্যান করার পরামর্শও দেওয়া হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বোঝার জন্যই এই সবকিছু করা হয়।সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যা কিছু জানেন, তা যতই সামান্য হোক না কেন, ডাক্তারকে প্রতিটি খুঁটিনাটি তথ্য জানানো। এটি তাঁদের সঠিক রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করবে।
কীভাবে একজন শিশু হরমোন বিশেষজ্ঞ হওয়া যায়?
এই বিষয়টিও জেনে রাখা ভালো। একজন পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হলেন এমন একজন, যিনি প্রথমে একটি সাধারণ মেডিকেল ডিগ্রি (৪-৫ বছর) সম্পন্ন করেন এবং তারপর পেডিয়াট্রিক্সে (প্রায় ৩ বছর) বিশেষ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন। এরপর, তাদের পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজি, অর্থাৎ শিশুদের হরমোনজনিত রোগের উপর আরও ৩ বছরের বিশেষ প্রশিক্ষণ (ফেলোশিপ) নিতে হয়। এই প্রশিক্ষণটি অবশ্যই একটি স্বীকৃত চিকিৎসা শিক্ষা পরিষদ (যেমন অ্যাক্রেডিটেশন কাউন্সিল অফ গ্র্যাজুয়েট মেডিকেল এডুকেশন - ACGME) দ্বারা অনুমোদিত হতে হবে। এছাড়াও, আমেরিকান বোর্ড অফ পেডিয়াট্রিক্স (ABP)-এর মতো স্বীকৃত প্রতিষ্ঠান থেকে প্রাপ্ত সনদও তাদের দক্ষতাকে নিশ্চিত করে। এই দীর্ঘ প্রশিক্ষণের কারণেই তারা এই জটিল ক্ষেত্রটিতে গভীর জ্ঞান অর্জন করেন।কিন্তু আমাদের দেশে, অর্থাৎ শ্রীলঙ্কায়, কনসালটেন্ট পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হওয়ার পদ্ধতিটা একটু ভিন্ন। এটি কলম্বো বিশ্ববিদ্যালয়ের অধিভুক্ত পিজিআইএম (পোস্ট গ্র্যাজুয়েট ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন) -এর মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয়।
শ্রীলঙ্কায় এই যাত্রাটি এই ক্রমে সম্পন্ন হয়:
প্রাথমিক যোগ্যতা (এমবিবিএস ও ইন্টার্নশিপ): প্রথমে, আপনাকে একটি মেডিকেল স্কুল থেকে এমবিবিএস ডিগ্রি অর্জন করতে হবে, বাধ্যতামূলক ইন্টার্নশিপ সম্পন্ন করতে হবে এবং এসএলএমসি-তে নিবন্ধন করতে হবে।
প্রবেশিকা পরীক্ষা (নির্বাচনী পরীক্ষা): এরপর আপনাকে পিজিআইএম (PGIM) দ্বারা পরিচালিত "এমডি (পেডিয়াট্রিক্স) নির্বাচনী পরীক্ষা"-য় উত্তীর্ণ হতে হবে। এটি একটি প্রতিযোগিতামূলক পরীক্ষা।
সাধারণ শিশুচিকিৎসা প্রশিক্ষণ - রেজিস্ট্রার: পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হলে আপনাকে প্রায় ৩ বছরের প্রশিক্ষণ (রেজিস্ট্রার পর্যায়) নিতে হবে। এই সময়ে আপনি প্রধানত সাধারণ শিশুচিকিৎসা সম্পর্কে শিখবেন।
এমডি পরীক্ষা: এই ৩ বছরের শেষে 'এমডি (পেডিয়াট্রিক্স) পরীক্ষা' অনুষ্ঠিত হয়। এই পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়াই 'বিশেষজ্ঞ ডাক্তার' হওয়ার প্রাথমিক যোগ্যতা।
উপ-বিশেষত্ব নির্বাচন: এমডি পাশ করার পর, একজনকে সিদ্ধান্ত নিতে হয় যে তিনি কোন দিকে যাবেন। সেখানে, তাঁকে 'পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজি' (শিশু হরমোন) নামক উপ-বিশেষত্বটি বেছে নিতে হয়। (এটি মেধা এবং শূন্যপদের ভিত্তিতে উপলব্ধ হয়)।
এমডি-পরবর্তী প্রশিক্ষণ - সিনিয়র রেজিস্ট্রার: এখান থেকেই হরমোন বিষয়ে বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ শুরু হয়। এতে সাধারণত ২-৩ বছর সময় লাগে।
স্থানীয় প্রশিক্ষণ:আপনাকে শ্রীলঙ্কার একটি বড় হাসপাতালের শিশু হরমোন বিভাগে প্রায় এক বছর কাজ করতে হবে।
বিদেশে প্রশিক্ষণ: আপনাকে অবশ্যই বিদেশে (সাধারণত যুক্তরাজ্য বা অস্ট্রেলিয়ায়) একটি স্বীকৃত কেন্দ্রে এক বা দুই বছরের জন্য প্রশিক্ষণ গ্রহণ করতে হবে।
বোর্ড সার্টিফিকেশন: এই সব সম্পন্ন হলে, আপনাকে পিজিআইএম (PGIM) কর্তৃক 'বোর্ড সার্টিফাইড কনসালটেন্ট পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট' হিসেবে সনদ প্রদান করা হবে।
সুতরাং, পূর্বে উল্লিখিত সাধারণ প্রক্রিয়ার মতোই, শ্রীলঙ্কাতেও এটি এমন একটি যাত্রা যার জন্য এমবিবিএস-এর পর আরও ৬-৭ বছর ধরে প্রচুর নিষ্ঠার প্রয়োজন হয়।
সুতরাং, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি কী? (মূল বার্তা)
- আপনার সন্তানের হরমোন, বৃদ্ধি, বয়ঃসন্ধি বা ডায়াবেটিস সংক্রান্ত কোনো সমস্যা আছে বলে মনে হলে, প্রথমে আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
- প্রয়োজন মনে করলে তাঁরা আপনাকে একজন শিশু এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন।
- এই বিশেষজ্ঞরা হলেন এমন চিকিৎসক , যাঁদের শিশুদের হরমোনজনিত সমস্যা বিষয়ে বিশেষ জ্ঞান ও প্রশিক্ষণ রয়েছে। তাঁরা শিশুর অবস্থা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা প্রদান করতে পারেন।
- মনে রাখবেন, শিশুদের হরমোনজনিত সমস্যা প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন, তাই বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন