আপনি যদি একজন হবু মা হন, তাহলে আপনার গর্ভের ছোট্ট শিশুটিকে নিয়ে নিশ্চয়ই অনেক চিন্তা করেন, তাই না? সে সুস্থ আছে কি না বা তার কোনো সমস্যা আছে কি না, তা নিয়ে ভাবাটা স্বাভাবিক। এমন সময়ে, ‘কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং’ বা ‘সিভিএস’ নামে একটি বিশেষ পরীক্ষা রয়েছে যা শিশুর কিছু জিনগত অবস্থা বা জন্মগত ত্রুটি শনাক্ত করতে সাহায্য করে। চলুন, এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।
সহজ কথায়, এই ‘সিভিএস’ পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার একেবারে প্রথম দিকে, অর্থাৎ ১০ থেকে ১৩ সপ্তাহের মধ্যে করা যেতে পারে। এই পরীক্ষায় প্লাসেন্টা বা গর্ভফুল থেকে ‘কোরিওনিক ভিলি’ নামক কোষের খুব অল্প পরিমাণ নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়। যেহেতু এই ‘কোরিওনিক ভিলি’ কোষগুলো নিষিক্ত ডিম্বাণু থেকে তৈরি হয়, তাই এদের জেনেটিক তথ্য সাধারণত শিশুর জেনেটিক তথ্যের মতোই হয়। সুতরাং, শিশুর কোনো জেনেটিক সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য এই কোষগুলো পরীক্ষাগারে পাঠিয়ে বিশ্লেষণ করা হয়। এর মাধ্যমে শিশুর লিঙ্গও নির্ধারণ করা যায়।
এই সিভিএস পরীক্ষাটি কেন করা হয়? কাদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়?
এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, এই ‘সিভিএস’ পরীক্ষাটি কি সবারই করানো প্রয়োজন? আসলে তা নয়। এটি আপনার প্রসবপূর্ব যত্নের কোনো বাধ্যতামূলক অংশ নয়। ডাক্তাররা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কিছু ঝুঁকির কারণ থাকলে, অথবা অন্য কোনো নন-ইনভেসিভ প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা গেলে এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন। তবে, এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত সম্পূর্ণ আপনার উপর নির্ভর করে । আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আলোচনা করে নিজের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডাক্তাররা সিভিএস টেস্টের পরামর্শ দিতে পারেন:
- যদি আপনার আগের সন্তানের জিনগত সমস্যা থাকে।
- সন্তান জন্মের সময় আপনার বয়স যদি ৩৫ বছর বা তার বেশি হয়।
- যদি পূর্ববর্তী কোনো স্ক্যান বা অন্য পরীক্ষায় দেখা গিয়ে থাকে যে শিশুটির কোনো জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- যদি আপনার, আপনার সঙ্গীর, বা আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের কোনো জিনগত রোগ থাকে (বা অতীতে এমন রোগের ইতিহাস থাকে)।
কখন সিভিএস পরীক্ষা বাদ দেওয়া যেতে পারে?
তবে, কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তাররা আপনাকে এই পরীক্ষাটি না করার পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই সময়গুলো কখন।
- আপনার গর্ভাবস্থায় যদি যোনিপথে রক্তপাত হয়ে থাকে।
- যদি আপনার কোনো সংক্রমণ হয়ে থাকে, যেমন যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই)।
CVS দ্বারা কী কী রোগ নির্ণয় করা যায়?
এই 'সিভিএস' পরীক্ষার মাধ্যমে ঠিক কী শনাক্ত করা যায়? এটি মূলত কিছু বংশগত রোগ, বিশেষ করে ক্রোমোজোমের সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে। আপনি কি জানেন যে ক্রোমোজোম হলো সেই জিনিস যা শিশুর 'ডিএনএ' এবং জিনগত গঠন ধারণ করে। তাই, এই পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা যায় যে এই ক্রোমোজোমের সংখ্যা খুব বেশি, খুব কম, নাকি ক্রোমোজোমের গঠনে কোনো বড় ধরনের পরিবর্তন হয়েছে। এই ধরনের ক্রোমোজোমীয় পরিবর্তনের কারণেই কিছু জন্মগত ত্রুটি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়।
কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া যাক:
- ডাউন সিনড্রোম বা ট্রাইসোমি ২১
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
- সিকেল সেল রোগ
- টে-স্যাক্স রোগ
- ট্রাইসোমি ১৮ বা এডওয়ার্ড সিনড্রোম
- ট্রাইসোমি ১৩ বা পাটাউ সিন্ড্রোম
এমন কি কিছু আছে যা সিভিএস টেস্টের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায় না?
হ্যাঁ, একটা কথা মনে রাখতে হবে। এই ‘সিভিএস’ পরীক্ষা সব ধরনের জন্মগত ত্রুটি শনাক্ত করতে পারে না। যেমন, ‘নিউরাল টিউব ডিফেক্টস (এনটিডি)’, যা শিশুর মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্কের সমস্যা, তা এই পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা যায় না। আপনি কি ‘স্পাইনা বাইফিডা’-র কথা শুনেছেন? এইগুলোই হলো সেই বিষয়গুলো। এই ধরনের অবস্থা শনাক্ত করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও রয়েছে, যেমন, ‘আলফা-ফিটোপ্রোটিন (এএফপি) পরীক্ষা’ এবং ‘অ্যামনিওসেন্টেসিস’ বেশ কার্যকর।
এছাড়াও, শিশুর শরীরের কিছু গঠনগত ত্রুটি, যেমন হৃদরোগ, ঠোঁট কাটা বা তালু কাটা, এই 'সিভিএস' পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা যায় না। এগুলি সাধারণত 'আল্ট্রাসাউন্ড' স্ক্যানের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়, যা সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৮ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়ে থাকে।
সিভিএস পরীক্ষার আগে কী হয়?
আচ্ছা, ধরুন আপনি সিভিএস টেস্ট করানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছেন। তার আগে কী হয়? সাধারণত আপনাকে একজন জেনেটিক কাউন্সেলর বা একজন ম্যাটারনাল-ফিটাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞের কাছে জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের জন্য পাঠানো হবে। এই কাউন্সেলর আপনাকে পরীক্ষাটির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলো ব্যাখ্যা করবেন। এছাড়াও, আপনি ঠিক কত সপ্তাহের গর্ভবতী তা দেখার জন্য একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হবে। এটি সিভিএস টেস্ট করানোর সেরা সময় নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।
সিভিএস পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়? এতে কি ব্যথা লাগে?
অনেকের মনেই একটি প্রশ্ন থাকে যে সিভিএস টেস্টে ব্যথা হয় কিনা। এটি আসলে তেমন যন্ত্রণাদায়ক নয়, তবে আপনি সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। ডাক্তাররা দুইভাবে এই পরীক্ষাটি করেন:
১. যোনিপথের মাধ্যমে (ট্রান্স-সার্ভিকাল পদ্ধতি)
এই পদ্ধতিতে, `(স্পেকুলাম)` নামক একটি যন্ত্র আপনার যোনিতে প্রবেশ করানো হয়। এটি হাঁসের ঠোঁটের মতো দেখতে একটি পাতলা যন্ত্র; যদি আপনার `(প্যাপ টেস্ট)` হয়ে থাকে, তবে আপনি হয়তো এটি দেখে থাকবেন। এটি যোনির দেয়াল সামান্য প্রসারিত করতে ব্যবহৃত হয় এবং ডাক্তার `(সার্ভিক্স)`-এর মধ্য দিয়ে একটি পাতলা প্লাস্টিকের নল প্রবেশ করান। তারপর, `(আল্ট্রাসাউন্ড)` স্ক্যানের নির্দেশনায়, নলটি সেই স্থানে পাঠানো হয় যেখানে `(প্লাসেন্টা)` থাকে এবং সেখান থেকে `(কোরিওনিক ভিলি)` কোষের নমুনা সংগ্রহ করা হয়।
২. পেটের মাধ্যমে (ট্রান্স-অ্যাবডোমিনাল পদ্ধতি)
এই পদ্ধতিতে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সাহায্যে ডাক্তার আপনার পেটের চামড়া ভেদ করে একটি সরু সুচ প্লাসেন্টায় প্রবেশ করিয়ে কোষের নমুনা সংগ্রহ করেন। এই ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পদ্ধতিতে অস্বস্তি কমাতে আপনাকে লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হতে পারে।
এই উভয় পদ্ধতিতেই পরীক্ষাটি সম্পন্ন করতে ৩০ মিনিটেরও কম সময় লাগে।
CVS পরীক্ষার পর কী হয়?
সিভিএস পরীক্ষার পরপরই আপনি বাড়ি চলে যেতে পারেন। বাড়ি ফেরার পর কয়েক ঘণ্টা বিশ্রাম নিলে ভালো হয়। বেশিরভাগ মানুষ পরের দিনই স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারেন। তবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে দুই থেকে তিন দিনের জন্য যৌন কার্যকলাপ, ব্যায়াম বা কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকতে বলতে পারেন।
আমার কি দ্বিতীয়বার সিভিএস পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে?
কখনও কখনও, দ্বিতীয়বার সিভিএস পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এটি খুবই বিরল। এর মানে হলো, যদি প্রথম পরীক্ষায় পর্যাপ্ত কোষ সংগ্রহ করা না যায়, তাহলে প্রয়োজনীয় সংখ্যক কোষ পাওয়ার জন্য আপনাকে এটি দ্বিতীয়বার করতে হতে পারে।
এছাড়াও, যদি আপনার যমজ সন্তান হয় এবং প্রতিটি শিশুর আলাদা প্ল্যাসেন্টা থাকে, তাহলে প্রতিটি শিশুর জন্য দুটি করে সিভিএস টেস্ট করানোর প্রয়োজন হতে পারে।
সিভিএস টেস্টের ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
পরীক্ষার পর আপনার পেটে হালকা মোচড় অনুভব হতে পারে। যোনিপথে সামান্য রক্তপাতও স্বাভাবিক। যদি পরীক্ষাটি পেটের মাধ্যমে করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনি পেটে হালকা মোচড়ানো ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
সিভিএস পরীক্ষা সাধারণত নিরাপদ, তবে এর কিছু ঝুঁকিও রয়েছে । আপনার ডাক্তারের সাথে এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করা এবং সেগুলো বোঝা জরুরি। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই ঝুঁকিগুলো কী কী:
- গর্ভপাত: সিভিএস টেস্টের কারণে গর্ভপাতের ঝুঁকি ১০০ জনে ১ জনেরও কম, অর্থাৎ ১%-এরও কম । এই হার খুবই কম।
- সংক্রমণ: যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, সংক্রমণের খুব সামান্য সম্ভাবনা থাকে।
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকৃতি: খুব কম ক্ষেত্রেই, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার ১০ সপ্তাহের আগে সিভিএস পরীক্ষা করা হলে, শিশুর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকৃতি নিয়ে জন্ম হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই সময়মতো এটি করানো জরুরি।
- রক্তপাত: সামান্য রক্তপাত স্বাভাবিক হলেও, বিরল ক্ষেত্রে সিভিএস-এর পর যোনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে।
- অ্যামনিওটিক তরল নিঃসরণ:কখনও কখনও, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (শিশুকে ঘিরে থাকা তরল) অতিরিক্ত পরিমাণে বেরিয়ে যেতে পারে, যা গর্ভাবস্থায় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
- আরএইচ সংবেদনশীলতা: এটি তখন ঘটে যখন আপনার রক্তের গ্রুপ আরএইচ-নেগেটিভ এবং আপনার অনাগত শিশুর রক্তের গ্রুপ আরএইচ-পজিটিভ হয় এবং এই দুই গ্রুপের রক্তের মিশ্রণ ঘটে। তবে, এর চিকিৎসা রয়েছে।
সিভিএস পরীক্ষার সুবিধাগুলো কী কী?
এই 'সিভিএস' পরীক্ষার সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, গর্ভাবস্থার শুরুতেই জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল জানা যায়। এই তথ্য আগে থেকে জানা থাকলে স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত আরও দ্রুত নেওয়া সম্ভব হয়।
উদাহরণস্বরূপ, জন্মের পর আপনার শিশুর যে কোনো বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে, তার জন্য আপনি আগে থেকেই প্রস্তুতি নিতে পারেন। অথবা, গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে এই তথ্যটি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
এর আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হলো যে, এই `CVS` পরীক্ষাটি প্রায় ৯৯% নির্ভুল । এর মানে হলো, আপনি এই পরীক্ষার ফলাফলের ওপর আস্থা রাখতে পারেন।
সিভিএস পরীক্ষার ফলাফল পেতে কত সময় লাগে?
ডাক্তার কোরিওনিক ভিলি থেকে একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষাগারে পাঠান। সেখানকার বিশেষজ্ঞরা একটি বিশেষ তরলে কোষগুলো বৃদ্ধি করেন এবং কয়েক দিন ধরে সেগুলো পরীক্ষা করেন। আপনি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই প্রাথমিক ফলাফল পেয়ে যান। তবে, কিছু রোগের পরীক্ষা করতে একটু বেশি সময় লাগে। এই ফলাফল আসতে ১০ দিন থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। আপনার জেনেটিক কাউন্সেলর চূড়ান্ত ফলাফল নিয়ে আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন এবং এ বিষয়ে আলোচনা করবেন। প্রয়োজনে, আপনার আরও কী কী পরীক্ষা করা প্রয়োজন, সে বিষয়েও তারা আলোচনা করতে পারেন।
সিভিএস পরীক্ষাটি কতটা নির্ভুল?
আমি আগেই যেমন বলেছি, সিভিএস পরীক্ষা প্রায় ৯৯% নির্ভুল । তবে, এই পরীক্ষাটি জিনগত অবস্থার তীব্রতা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারে না।
এছাড়াও, কখনও কখনও পরীক্ষার ফলাফল প্লাসেন্টা-কেন্দ্রিক হতে পারে। অর্থাৎ, অস্বাভাবিকতাটি কেবল প্লাসেন্টাতেই থাকে এবং গর্ভের শিশুকে প্রভাবিত করে না। সমস্ত ক্ষেত্রের মধ্যে মাত্র ১% থেকে ২%-এর ক্ষেত্রেই এমনটা ঘটে।
সিভিএস পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ হলে কী করতে হবে?
সিভিএস পরীক্ষার ফলাফলে যদি দেখা যায় যে আপনার অনাগত শিশুর কোনো জিনগত সমস্যা রয়েছে, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ কী হবে তা ঠিক করার জন্য আপনি আপনার কাউন্সেলর, সঙ্গী এবং ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। আপনার ডাক্তার বা জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে সিভিএস পরীক্ষার ফলাফলের আসল অর্থ বুঝতে সাহায্য করতে পারেন। এরপর আপনি সামনে এগিয়ে যাওয়ার বিষয়ে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।
সিভিএস পরীক্ষার পর কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
সিভিএস-এর পর যদি আপনার পেটে এমন কোনো ব্যথা, খিঁচুনি বা রক্তপাত হয় যা কমে না বা বেড়ে যায় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে তা জানানো উচিত:
- যদি আপনার মনে হয় অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বের হয়ে যাচ্ছে (মনে হতে পারে আপনি অল্প প্রস্রাব করছেন)।
- আপনার যদি মনে হয় যে আপনার সর্দি ও জ্বর হচ্ছে।
- পেটে ব্যথার সাথে যদি আপনার সংকোচন হয়
- যদি আপনার জ্বর থাকে।
সিভিএস টেস্ট এবং অ্যামনিওসেন্টেসিস টেস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?
আরেকটি প্রশ্ন যা অনেকেই করেন তা হলো, ‘সিভিএস’ পরীক্ষা এবং ‘অ্যামনিওসেন্টেসিস’ পরীক্ষার মধ্যে পার্থক্য কী। এই দুটিই এমন পরীক্ষা যা গর্ভের শিশুর জিনগত অবস্থা পরীক্ষা করে। তবে, এই দুটির মধ্যে বেশ কিছু পার্থক্য রয়েছে:
- কখন: এই দুটি পরীক্ষা গর্ভাবস্থায় ভিন্ন ভিন্ন সময়ে করা হয়। সিভিএস (CVS) গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে (১০ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে) করা হয়, ফলে আপনার শিশুর কোনো জিনগত সমস্যা আছে কিনা তা আগেভাগেই জানা যায়। অ্যামনিওসেন্টেসিস গর্ভাবস্থার প্রায় ১৬ সপ্তাহে করা হয়।
- যেসব রোগ শনাক্ত করা যায়: অ্যামনিওসেন্টেসিসের মাধ্যমে নিউরাল টিউব ডিফেক্ট (NTD) এবং স্পাইনা বাইফিডার মতো রোগ শনাক্ত করা যায়। সিভিএস এই রোগগুলো শনাক্ত করতে পারে না।
- গর্ভপাতের ঝুঁকি: “অ্যামনিওসেন্টেসিস” পরীক্ষার সময় গর্ভপাতের ঝুঁকি “সিভিএস” এর তুলনায় সামান্য কম।
- আরএইচ অসামঞ্জস্যতা: অ্যামনিওসেন্টেসিসের মাধ্যমে আরএইচ অসামঞ্জস্যতা পরীক্ষা করা যায়।
- নিশ্চিতকরণ: খুব কম ক্ষেত্রেই, সিভিএস পরীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষা করা হতে পারে।
আপনার ডাক্তার আপনার ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ে আলোচনা করতে পারেন এবং এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি, উভয়ই, অথবা কোনোটিই না করার পরামর্শ দিতে পারেন।
সিভিএস পরীক্ষা সম্পর্কে ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ:
- গর্ভাবস্থায় আমার কি প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে?
- আমার শিশুর কি ক্রোমোজোমজনিত বা অন্য কোনো জিনগত সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
- আমার জন্য `CVS` পরীক্ষা নাকি `(অ্যামনিওসেন্টেসিস)` পরীক্ষা, কোনটি বেশি ভালো হবে?
- এই পরীক্ষাটি করালে গর্ভপাতের ঝুঁকি কতটা?
- `CVS` পরীক্ষার পর আমার কোন কোন বিষয়ে সচেতন থাকা উচিত?
- `CVS` পরীক্ষার ফলাফল থেকে আমি ঠিক কী শিখতে পারি?
আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো
কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (CVS) হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার শিশুর মধ্যে নির্দিষ্ট কিছু জিনগত সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করে। এটি কোনো বাধ্যতামূলক পরীক্ষা নয় । আপনি যদি এই পরীক্ষাটি করানোর সিদ্ধান্ত নেন, তবে এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১০ থেকে ১৩ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। পরীক্ষাটি নিরাপদ এবং এর ফলাফলও নির্ভুল, তবে এতে কিছু ঝুঁকি রয়েছে। CVS পরীক্ষার ফলাফল আপনাকে স্বাস্থ্য সংক্রান্ত গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার জিনগত সমস্যাযুক্ত শিশু হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। CVS পরীক্ষাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে তিনি আপনাকে সাহায্য করবেন।
সিভিএস পরীক্ষা, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, বংশগত রোগ, প্ল্যাসেন্টা, জন্মগত ত্রুটি, (কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং), (প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয়)











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন