পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কথা বলতে অসুবিধা: আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

পারকিনসন্স রোগ মস্তিষ্কের একটি রোগ যা আমাদের শারীরিক নড়াচড়াকে প্রভাবিত করে এবং কখনও কখনও অন্যদের সাথে কথা বলা ও যোগাযোগ করা কঠিন করে তোলে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এই অবস্থার সাথে মানিয়ে চলার উপায় রয়েছে। চলুন আজ এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক।

পারকিনসন রোগে কথা বলার অসুবিধা কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, পারকিনসন রোগে আক্রান্ত অনেক মানুষের কথা বলতে অসুবিধা হয়। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ডিসার্থ্রিয়া বলেন। বিশ্বজুড়ে পারকিনসন রোগে আক্রান্ত সত্তর লক্ষেরও বেশি মানুষের মধ্যে ৭৫% থেকে ৯০%, অর্থাৎ প্রতি চারজনের মধ্যে প্রায় তিনজন , এই রোগ চলাকালীন সময়ে কণ্ঠস্বর ও বাকশক্তির সমস্যায় ভুগতে পারেন। সুতরাং এটি এমন একটি বিষয় যা বহু মানুষকে প্রভাবিত করে।

পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কথা বলতে অসুবিধা হয় কেন?

সহজ কথায়, পারকিনসন্স রোগ আমাদের কথা বলার ক্ষমতার সাথে জড়িত স্নায়ু এবং পেশীগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। একবার ভেবে দেখুন, কথা বলার সময় কতগুলো জিনিসকে একসাথে কাজ করতে হয়। সুতরাং, এই রোগের দ্বারা শরীরের যে অংশগুলো প্রভাবিত হতে পারে, সেগুলো হলো:

• আপনার স্বরযন্ত্র `(ল্যারিংস)` । এটিই আমাদের কণ্ঠস্বর তৈরির প্রধান স্থান।
• গলা এবং সংশ্লিষ্ট পেশীসমূহ।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশী । ঠিকমতো শ্বাস নিতে না পারলে কথা বলা কঠিন, তাই না?
• মুখের তালু, জিহ্বা ও ঠোঁট । শব্দ স্পষ্টভাবে উচ্চারণ করার জন্য এগুলোর সঠিক কার্যকারিতা অপরিহার্য।
• মুখের পেশীর নড়াচড়া । কথা বলার সময়ও মুখের অভিব্যক্তি গুরুত্বপূর্ণ।
• এটি মস্তিষ্কের সেই নির্দিষ্ট অংশগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে যেগুলো শ্রবণ, কণ্ঠস্বর এবং বাক্ প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে ।

পারকিনসন রোগে কী ধরনের কথা বলা ও কণ্ঠস্বরের সমস্যা দেখা দিতে পারে?

আপনার যদি পারকিনসন রোগ থাকে, তাহলে আপনার কথা বলার ধরণ ও কণ্ঠস্বরে এই পরিবর্তনগুলো দেখা দিতে পারে:

• কণ্ঠস্বর নরম হয়ে আসে, আওয়াজ কমে যায়।
• একঘেয়ে কণ্ঠস্বর, স্বরে কোনো বৈচিত্র্য নেই। ঠিক রোবটের মতো।
• গলা ভেঙে যাওয়া বা দম বন্ধ হয়ে আসার অনুভূতি।
• কণ্ঠস্বরে একটি শ্বাসপ্রশ্বাসের ভাব। শ্রোতারা বিষয়টি সহজেই বুঝতে পারেন।
• এটাকে বিশাল এক প্রচেষ্টা বলে মনে হয়, যেন শক্তি নিঃশেষ হয়ে যাচ্ছে, আর কথা বলতে বলতে ব্যাটারি ফুরিয়ে আসছে ।
• অক্ষর ও শব্দ স্পষ্টভাবে এবং সহজে উচ্চারণ করতে অসুবিধা।
• কণ্ঠস্বরে একটি কম্পন।
• জড়িয়ে যাওয়া, যেন কথাগুলো অস্পষ্টভাবে বলা হচ্ছে।
• সংক্ষিপ্ত বাক্‌ক্ষেপ হলো একই সাথে অনেকগুলো শব্দ দ্রুত ও একটানা পড়া।
• মুখের অভিব্যক্তি লোপ পাওয়া। কথা বলার সময় আমাদের মুখে যে আবেগ ফুটে ওঠে, তা কমে যায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি হয়তো নিজেই আপনার কথার এই পরিবর্তনগুলো সম্পর্কে সচেতন নাও থাকতে পারেন। আপনার কণ্ঠস্বরের গুণগত পরিবর্তনই প্রায়শই এর প্রথম লক্ষণ। এরপরে স্পষ্টভাবে ও সাবলীলভাবে কথা বলার অক্ষমতা দেখা দেয়। কথা বলার এই সমস্যাগুলো সাধারণত এতটাই গুরুতর হয়ে ওঠে যে অন্যদের পক্ষে বোঝা কঠিন হয়ে পড়ে, এবং এটি সাধারণত রোগের পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে থাকে।

এই কথা বলার সমস্যাগুলোর জন্য আমি কার কাছ থেকে সাহায্য নিতে পারি?

আপনার কণ্ঠস্বর বা কথা বলায় সমস্যা থাকলে, একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্টের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো। আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা আপনার চিকিৎসাকারী ডাক্তার আপনাকে আপনার এলাকায় একজন ভালো থেরাপিস্ট খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন। কিছু স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কণ্ঠস্বরকে শক্তিশালী করতে বা এর আওয়াজ বাড়াতে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত হন। একে লি সিলভারম্যান ভয়েস ট্রিটমেন্ট বলা হয়।

স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্টরা হলেন এমন ব্যক্তি যারা কথা বলা, ভাষা এবং খাবার গিলতে পারার সমস্যা নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত। আপনার যদি পারকিনসন্স রোগ থাকে, তবে একজন থেরাপিস্ট আপনাকে সাহায্য করতে পারেন:

• এটি আপনাকে আপনার যোগাযোগ দক্ষতা যথাসম্ভব ভালোভাবে বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• আপনাকে শক্তি সংরক্ষণের উপায়ও শেখানো হবে, অর্থাৎ অমৌখিক যোগাযোগ, যার মধ্যে শব্দ ছাড়াই অঙ্গভঙ্গি ও ইশারার মাধ্যমে ধারণা প্রকাশ করা অন্তর্ভুক্ত।
• আপনার কথোপকথন সহজ করার জন্য আমরা আপনাকে বিভিন্ন সহায়ক সরঞ্জাম ও কৌশলের সাথে পরিচয় করিয়ে দেব।
• কথা বলার জন্য প্রয়োজনীয় পেশী শক্তিশালী করতে এবং নড়াচড়া উন্নত করতে বিশেষ ব্যায়ামের পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার যদি কথা বলতে অসুবিধা হয়, তাহলে যোগাযোগ উন্নত করতে আপনি কী করতে পারেন?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক, আপনার যদি কণ্ঠস্বর ও বাকশক্তির সমস্যা থাকে, তবে অন্যদের সাথে কথা বলাটা আরেকটু সহজ করার জন্য আপনি কী করতে পারেন। এই ছোট ছোট বিষয়গুলো আপনাকে সাহায্য করতে পারে:

• কথা বলার জন্য একটি শান্ত ও কম কোলাহলপূর্ণ জায়গা বেছে নিন। টিভি বা রেডিওর মতো উচ্চ শব্দযুক্ত জিনিস বন্ধ করে দিন। এতে আপনার শ্রোতা আপনার কথা স্পষ্টভাবে শুনতে পাবে।
• ধীরে কথা বলুন। তাড়াহুড়ো করবেন না।
• কথা বলার সময় খেয়াল রাখবেন, শ্রোতা যেন আপনার মুখ দেখতে পান। তাঁর চোখের দিকে তাকিয়ে কথা বলুন। ভালোভাবে আলোকিত ঘরে কথা বললে মুখোমুখি যোগাযোগ উন্নত হয় এবং আপনার কথা বোঝা সহজ হয়।
• ছোট ছোট বাক্য ব্যবহার করুন। এক নিঃশ্বাসে এক বা দুটি শব্দ অথবা এক বা দুটি অক্ষর বলুন।
• কারো সাথে কথা বলার বা ফোন করার আগে, আপনার কণ্ঠকে কিছুটা বিশ্রাম দেওয়ার পরিকল্পনা করুন।
• মনে রাখবেন, ক্লান্তি আপনার কথা বলার ক্ষমতাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু কৌশল যা সকালে কার্যকর, তা সন্ধ্যায়, যখন আপনি ক্লান্ত থাকেন, তখন ততটা কার্যকর নাও হতে পারে।
• আপনার গলা আর্দ্র রাখুন। প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন। ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় (যেমন কফি এবং চা) এবং অ্যালকোহল পরিহার করুন। যদি আপনার বাড়ির বাতাস শুষ্ক হয়, তবে একটি হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন।
• শরীর সোজা রাখুন, চিবুক উঁচু রাখুন এবং ঘাড় সামান্য উঁচু করে রাখুন। এটি আপনার ফুসফুস থেকে স্বরযন্ত্রে বাতাস চলাচলে সাহায্য করবে।
• আপনার কণ্ঠস্বর যদি নরম বা খুব নিচু হয়, তবে একটি অ্যামপ্লিফায়ার ব্যবহার করার কথা ভাবতে পারেন। এটি আপনার কণ্ঠস্বরের জোর বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।

অন্যরা যা বলছে তা বুঝতে অসুবিধা হলে আপনি আর কী করতে পারেন?

আপনার কথা যদি অন্যদের বুঝতে মাঝে মাঝে অসুবিধা হয়, তাহলে এই পদ্ধতিগুলো চেষ্টা করে দেখুন:

• যদি আপনি অনায়াসে লিখতে পারেন, তাহলে সবসময় কাছে একটি কলম ও কাগজ রাখুন। তাহলে আপনি যা বলতে চান তা লিখে দেখাতে পারবেন।
• যদি লিখতে অসুবিধা হয়, তাহলে একটি বর্ণমালা বোর্ড ব্যবহার করুন। আপনি যে শব্দগুলো বলছেন, সেগুলোর ওপর আঙুল দিয়ে নির্দেশ করতে পারেন অথবা সেগুলোর প্রথম অক্ষরটি নির্দেশ করতে পারেন।
• যদি শব্দগুলো না বোঝো, তাহলে জোরে জোরে বানান করে বলো অথবা বর্ণমালা বোর্ডে দেখিয়ে দাও।
• কথা বলা শুরু করার আগে, আপনি যে বিষয়ে কথা বলবেন তা বলুন। এতে শ্রোতার বুঝতে সুবিধা হবে।
• সংক্ষিপ্ত ও সুস্পষ্ট ভাষা ব্যবহার করুন। অর্থাৎ, অপ্রয়োজনীয় শব্দ বাদ দিন এবং অল্প কথায় শুধু বিষয়ের অর্থ প্রকাশ করুন।
• যদি কোনো শব্দ বুঝতে না পারেন, তাহলে তার সমার্থক শব্দ ব্যবহার করুন, সেগুলো লিখে নিন এবং অক্ষর ধরে ধরে জোরে জোরে বলুন।
• যেসব শব্দ সবাই জানে, সেগুলোর জন্য অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করুন, যেমন 'থামুন' বলার জন্য হাত নাড়ানো। শব্দগুলো বলার সময়ও অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করুন।

কোন বিকল্প যোগাযোগ ডিভাইসগুলো কণ্ঠ ও বাকশক্তির সমস্যায় সাহায্য করে?

যদি আপনার কথা বলতে অসুবিধা হয়, কথা বলতে না পারার কারণে হতাশ বা মানসিক চাপে ভোগেন, অথবা কথা বলতে গিয়ে সমস্যায় পড়েন, তবে আপনার বক্তব্যকে আরও বোধগম্য করে তোলার জন্য এই উপায় ও পদ্ধতিগুলো বিবেচনা করতে পারেন:

• কণ্ঠস্বর বিবর্ধন: এটি একটি বহনযোগ্য ব্যক্তিগত অ্যামপ্লিফায়ার বা টেলিফোন অ্যামপ্লিফায়ার হতে পারে। মৃদুভাষী ব্যক্তির কণ্ঠস্বরের আওয়াজ বাড়ানোর জন্য এগুলো ব্যবহার করা যায়। এই অ্যামপ্লিফায়ার কণ্ঠের ক্লান্তিও কমায়।
• টিটিওয়াই টেলিফোন রিলে সিস্টেম: এটি কিবোর্ডযুক্ত একটি টেলিফোন। আপনি যা বলছেন তা টাইপ করতে পারেন এবং একজন রিলে অপারেটরের মাধ্যমে অপর প্রান্তের ব্যক্তিকে তা পড়ে শোনানো হয়। আপনি সম্পূর্ণ বার্তাটি টাইপ করতে পারেন, অথবা শুধু যে শব্দগুলো বুঝতে পারছেন না, সেগুলোও টাইপ করতে পারেন।
• স্বল্প-প্রযুক্তির সহায়ক যন্ত্র: স্বল্প-প্রযুক্তির সহায়ক যন্ত্রের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে কাগজের বই ও বোর্ড, লেটার বোর্ড (যেখানে আপনি বলা প্রতিটি গুরুত্বপূর্ণ শব্দের প্রথম অক্ষরে নির্দেশ করেন, অথবা শব্দটি অক্ষর ধরে ধরে বলেন), এবং টাইপিং ডিভাইস।
• উচ্চ প্রযুক্তির ইলেকট্রনিক স্পিচ এনহ্যান্সার ও যোগাযোগ ডিভাইস: ভয়েস সিন্থেসাইজারযুক্ত কম্পিউটার এবং স্পিচ জেনারেটিং ডিভাইস এখন পাওয়া যায়। আপনার প্রয়োজনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত উচ্চ প্রযুক্তির ডিভাইসগুলো সম্পর্কে জানতে আপনার স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন।

শ্রবণশক্তি সম্পন্ন ব্যক্তিরা কীভাবে কথা বলতে অসুবিধা হয় এমন কাউকে সাহায্য করতে পারেন?

পারকিনসন রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কথা বলার সময়, বন্ধু ও পরিবারের সদস্যরা যেভাবে কথোপকথনটি সহজ করতে সাহায্য করতে পারেন, তার কয়েকটি উপায় নিচে দেওয়া হলো:

• পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে সামনাসামনি কথা বলুন এবং তিনি যখন কথা বলেন তখন তার দিকে তাকিয়ে থাকুন।
• এমন প্রশ্ন করুন যার উত্তর শুধু 'হ্যাঁ' বা 'না' দিয়ে দেওয়া যায়।
• বাক্যটির যে অংশটি আপনি বুঝতে পেরেছেন, তা পুনরাবৃত্তি করুন। (উদাহরণস্বরূপ, "আপনি চান আমি উপরে গিয়ে কী নিয়ে আসি?")
• সে যা বলেছে তা পুনরাবৃত্তি করতে, আরেকটু ধীরে কথা বলতে, অথবা যে শব্দগুলো আপনি বোঝেন না সেগুলো বানান করে বলতে বলুন।

পারকিনসন রোগ এবং কথা বলার সমস্যা আছে এমন কোনো ব্যক্তির জরুরী অবস্থায় কী কী জিনিস সাথে রাখা উচিত?

জরুরি অবস্থার জন্য প্রস্তুতি নিতে এই বিষয়গুলো বিবেচনা করুন:

• জরুরি অবস্থার বিষয়ে অন্যদের জানাতে ইন্টারকম সিস্টেম বা বেবি মনিটর ব্যবহার করুন।
• যদি কথা বলতে না পারেন , তবে ঘণ্টা বা বাজার ব্যবহার করুন। জরুরি অবস্থা বোঝাতে ‘কোড’ ব্যবহার করুন। উদাহরণস্বরূপ, একটি ছোট ঘণ্টার অর্থ হতে পারে “আমার কারও সাথে কথা বলা দরকার,” অথবা একটি এয়ার হর্ন জরুরি অবস্থা বোঝাতে পারে।
• আগে থেকে নম্বর প্রোগ্রাম করা একটি সেল ফোন রাখুন। জরুরি নম্বরে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ডায়াল করার জন্য আপনার সব ফোন আগে থেকেই প্রোগ্রাম করে রাখুন।
• আপনি যদি একা সময় কাটান, তাহলে ‘লাইফ কল’ বাটন সার্ভিসে সাইন আপ করুন। সাধারণত কবজি বা গলায় পরা একটি ডিভাইসের বাটন চাপলে তা একটি পরিষেবা প্রদানকারী সংস্থাকে সংকেত পাঠায়, যারা আপনার প্রিয়জনদের এবং/অথবা আপনার স্থানীয় জরুরি পরিষেবাগুলোকে জানিয়ে দেবে।

পারকিনসন রোগে গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) কি কথা বলাকে প্রভাবিত করে?

গিলতে অসুবিধা, যা ডিসফ্যাগিয়া নামে পরিচিত, পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও একটি সাধারণ সমস্যা। এটি রোগের যেকোনো পর্যায়ে দেখা দিতে পারে, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এর পরিবর্তন হতে পারে এবং উপসর্গ বাড়ার সাথে সাথে এটিও আরও খারাপ হতে পারে। গিলতে অসুবিধা হচ্ছে বলে লক্ষ্য করার সাথে সাথেই আপনার ডাক্তার এবং/অথবা স্পিচ অ্যান্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্টকে জানান। গিলতে অসুবিধার লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে: মুখ থেকে লালা ঝরা, দম আটকে যাওয়া, কাশি, বড়ি গিলতে অসুবিধা, খেতে বেশি সময় নেওয়া, ওজন কমে যাওয়া এবং পানিশূন্যতা।

গিলতে অসুবিধার সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাটি হলো—এবং এই কারণেই আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত—তা হলো:অ্যাসপিরেশন হলো যখন খাদ্য বা তরল আপনার শ্বাসনালীতে (ট্রাকিয়া) প্রবেশ করে এবং তারপর ফুসফুসে চলে যায়। এর ফলে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া নামক একটি গুরুতর অবস্থা হতে পারে।

যদিও গিলতে অসুবিধা আপনার কথা বলার ক্ষমতাকে সরাসরি প্রভাবিত না-ও করতে পারে, তবুও গিলতে সমস্যা এবং কণ্ঠস্বর ও কথা বলার সমস্যা প্রায়শই একই সাথে দেখা দেয়।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কণ্ঠস্বর ও বাকশক্তির সমস্যা হওয়া একটি সাধারণ বিষয়, বিশেষ করে রোগটি বাড়ার সাথে সাথে। এই সমস্যাগুলোর কারণে কর্মক্ষেত্রে, পরিবারের সাথে এবং বন্ধুদের সাথে আপনার যোগাযোগ করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে। এটি আপনার জীবনযাত্রার মানকেও প্রভাবিত করতে পারে।

তবে সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, একজন স্পিচ অ্যান্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট আপনাকে একটি কার্যকর চিকিৎসা কর্মসূচি তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন, যা আপনার যোগাযোগের দক্ষতা উন্নত করবে। তাই, আপনার যদি এই সমস্যাগুলো থাকে, তবে একা কষ্ট না পেয়ে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ এবং থেরাপিউটিক সহায়তা নিন। মনে রাখবেন, এই যাত্রাপথে আপনি একা নন, এবং এমন অনেকেই আছেন যারা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

পারকিনসন্স রোগ, কথা বলার অসুবিধা, ডিসার্থ্রিয়া, কণ্ঠস্বর, যোগাযোগ, স্পিচ থেরাপি, গিলতে অসুবিধা