এমন কিছু কাজ আছে যা আমরা সবাই প্রতিদিন করি, কিন্তু সেগুলো নিয়ে ভাবিই না। যেমন—সকালে ঘুম থেকে ওঠা, মুখ ধোয়া, দাঁত ব্রাশ করা, পোশাক পরা, খাওয়া, গোসল করা এবং শৌচাগারে যাওয়া। ডাক্তাররা এগুলোকে ' দৈনন্দিন জীবনের কার্যকলাপ' (Activities of Daily Living - ADLs) বলে থাকেন। আমাদের শরীরকে সুস্থ ও সচল রাখার জন্য এগুলো অপরিহার্য। কখনও কখনও, এই আপাতদৃষ্টিতে সহজ কাজগুলো একা করাও কিছু মানুষের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়ায়। চলুন, আজ এই ADL-গুলো নিয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?
ADL বলতে কী বোঝায়? সহজ কথায়...
সহজ কথায়, দৈনন্দিন কার্যকলাপ (ADLs) হলো সেইসব মৌলিক কাজ যা আমরা আমাদের শরীরকে সুস্থ রাখতে এবং জীবনযাপন করতে করে থাকি। এগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। একটি হলো শরীরের জন্য অত্যাবশ্যকীয় কাজ – যেমন খাওয়া, গোসল করা এবং শৌচকর্ম করা। এগুলো ছাড়া আমাদের বেঁচে থাকা কঠিন হয়ে পড়বে।
অন্য অংশটি হলো আরও জটিল কাজগুলো , যেগুলো আপনাকে স্বাধীনভাবে ও স্বাবলম্বী হয়ে জীবনযাপন করতে সাহায্য করে। যেমন, টাকা-পয়সার ব্যবস্থাপনা, বাজার করে বাড়ি ফেরা, বাগান করা এবং কাপড় ধোয়া। এই কাজগুলো করতে কিছুটা চিন্তা ও পরিকল্পনার প্রয়োজন হয়।
কখনো কখনো ভাবুন, আপনার একটি ছোট অস্ত্রোপচার করাতে হবে। দৈনন্দিন কাজকর্মে আপনার হয়তো কয়েক দিনের জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। এটা স্বাভাবিক। তবে, কিছু মানুষের এই কাজগুলোতে দীর্ঘ সময়ের জন্য, এমনকি সারাজীবনের জন্যও সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। এর কারণ হতে পারে যে, তাদের এমন কোনো দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক অবস্থা রয়েছে যা তাদের শারীরিক নড়াচড়ার ক্ষমতা, স্মৃতিশক্তি এবং সমস্যা সমাধানের দক্ষতাকে প্রভাবিত করে।
এই দৈনন্দিন কার্যকলাপগুলো (ADLs) নিয়ে আলোচনা করা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান বা পরিবারের কোনো সদস্যের যত্ন নেন, তখন চিকিৎসাকারী দল সম্ভবত এই দৈনন্দিন কার্যকলাপগুলো (ADLs) নিয়ে কথা বলবে। সত্যি বলতে, এটি আলোচনা করার মতো সহজ কোনো বিষয় নয়। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন, “ওহ, আমাকে কি অন্যদের উপর নির্ভর করতে হবে?” অথবা, “আমার মা/বাবা কি একা বাড়িতে থাকতে পারবেন?” এই ভয় এবং উদ্বেগগুলো খুবই সাধারণ।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তার অথবা আপনার প্রিয়জনের স্বাস্থ্যকর্মী দলের সাথে এই বিষয়ে খোলাখুলি এবং সৎভাবে কথা বলা।
তারা আপনার কথা শুনবেন এবং আপনি কী চান তা বুঝবেন। এভাবে আলোচনা করে এবং আপনার বিকল্পগুলো বুঝে, আপনি ও আপনার পরিবার সেরা সিদ্ধান্তটি নিতে পারবেন। এই আলোচনার জন্য প্রস্তুত হতে, ডাক্তাররা যখন ADLs (দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ) বলেন, তখন তাঁরা ঠিক কী বোঝান তা জানা সহায়ক হয়।
দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপের (ADL) দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে...
আমরা আগেই উল্লেখ করেছি যে, দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ (ADLs) প্রধানত দুটি ভাগে বিভক্ত।
১. মৌলিক দৈনন্দিন কার্যকলাপ (বেসিক ADLs)
এগুলো হলো সেইসব কাজ যা আমরা প্রতিদিন করি এবং যা আমাদের শারীরিক অস্তিত্বের জন্য অপরিহার্য। এগুলোকে কখনও কখনও দৈনন্দিন শারীরিক কার্যকলাপ বলা হয়, কারণ এগুলো আমাদের শরীরের চাহিদার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।
দৈনন্দিন জীবনের কিছু সাধারণ কাজের উদাহরণ:
- খাওয়ানো:থালায় থাকা খাবারটি নিয়ে মুখে দেওয়া এবং সঠিকভাবে খাওয়া।
- স্নান/ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা: একা শৌচাগারে যাওয়া, নিজের শরীর ধোয়া এবং নিজেকে পরিষ্কার রাখা। এর মধ্যে দাঁত ব্রাশ করা ও মুখ ধোয়া অন্তর্ভুক্ত।
- পোশাক পরা: নিজে নিজে পোশাক পছন্দ করা এবং পরা। যেমন বোতাম লাগানো এবং জিপার লাগানো।
- শৌচকর্ম: একা শৌচাগারে যাওয়া, প্রয়োজনীয় কাজটি করা এবং পরিষ্কার হয়ে বেরিয়ে আসা।
- স্থানান্তর: যেমন বিছানা থেকে চেয়ারে যাওয়া, চেয়ার থেকে ওঠা এবং ঘরের মধ্যে হেঁটে বেড়ানো।
- নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতা: নিজের ইচ্ছামত সময়ে ও স্থানে মলমূত্র ত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা।
এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে। দৈনন্দিন জীবনের এই সাধারণ কাজগুলো করা এবং তা নিরাপদে করার মধ্যে পার্থক্য আছে। কল্পনা করুন, আপনি বাড়ির ভেতরে ঘোরাফেরা করতে পারেন, কিন্তু আপনার ভারসাম্য লাগছে না, অথবা আপনি কয়েকবার পড়ে গিয়ে অল্পের জন্য রক্ষা পেয়েছেন। যদি এমন হয়, তবে এ বিষয়ে একজন ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।
"ওহ, বয়স বাড়লে তো এমনই হয়," এই ভেবে কাজগুলো ফেলে রাখা খুব সহজ। কিন্তু যদি আপনার মনে হয় যে এই সাধারণ কাজগুলো করা আগের চেয়ে কঠিন হয়ে গেছে, তবে হতাশ হবেন না। আপনি যখন ডাক্তারকে বলবেন, তিনি হয়তো কিছু সাধারণ পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন। যেমন, আপনার বাড়ি থেকে পিচ্ছিল গালিচা সরিয়ে ফেলা বা বাথরুমে হাতল লাগিয়ে নেওয়া।
২. সহায়ক দৈনন্দিন কার্যকলাপ (IADLs)
এই কাজগুলোকে, যা দৈনন্দিন জীবনের সহায়ক কার্যকলাপ (IADL) নামে পরিচিত, সাধারণ দৈনন্দিন কার্যকলাপের (ADL) চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল। এগুলো সম্পাদনের জন্য আরও বেশি মানসিক দক্ষতার প্রয়োজন হয়। IADL শুধুমাত্র আমাদের মৌলিক শারীরিক চাহিদাই পূরণ করে না, বরং আমাদের সার্বিক সুস্থতাকেও সমর্থন করে। এই কাজগুলো করার জন্য আপনাকে জটিলভাবে চিন্তা করতে, জিনিসপত্র গুছিয়ে রাখতে এবং বাড়ির ভেতরে ও বাইরে চলাফেরা করতে সক্ষম হতে হবে।
IADL-এর কিছু উদাহরণ:
- গৃহস্থালির কাজকর্ম: ঘর পরিষ্কার করা, বিছানা গোছানো, ময়লা-আবর্জনা বাইরে ফেলা।
- খাবার প্রস্তুত করা: খাবারের পরিকল্পনা করা, প্রয়োজনীয় উপকরণ তৈরি করা এবং নিরাপদে রান্না করা।
- ঔষধ ব্যবস্থাপনা: সঠিক সময়ে ও সঠিক মাত্রায় ঔষধ গ্রহণ করা।
- আর্থিক ব্যবস্থাপনা: বিল পরিশোধ করা, ব্যাংকিং কার্যক্রম চালানো এবং বিচক্ষণতার সাথে অর্থ ব্যবহার করা।
- কেনাকাটা: আপনার বাড়ির জন্য প্রয়োজনীয় জিনিসপত্রের একটি তালিকা তৈরি করা, দোকানে যাওয়া এবং সেগুলো কিনে আনা।
- টেলিফোন ব্যবহার করা: কাউকে ফোন করতে এবং আগত কলের উত্তর দিতে পারা।
- পরিবহন: একা বাস বা ট্রেনে ভ্রমণ, নিজের গাড়ি চালানো অথবা ট্যাক্সি ভাড়া করা।
- লন্ড্রি:কাপড় বাছাই করা, ধোয়া, শুকানো এবং ভাঁজ করা।
প্রায়শই, যখন মানুষ বুঝতে পারে যে তারা এই দৈনন্দিন কাজগুলি (IADL) নিজে থেকে করতে পারবে না, তখন তারা প্রথমে এই কাজগুলির জন্য সাহায্য চায়। কখনও কখনও, একজন ব্যক্তি নিজেও বুঝতে পারে না যে তার IADL-এর জন্য সাহায্যের প্রয়োজন, যতক্ষণ না পরিবারের কোনো সদস্য বা ডাক্তার বিষয়টি ধরিয়ে দেন। IADL-এর জন্য যাদের সাহায্যের প্রয়োজন, তাদের মধ্যে অনেকেই কোনো সমস্যা ছাড়াই সাধারণ দৈনন্দিন কাজগুলি (ADL) করতে পারেন।
সময়ের সাথে সাথে একজন ব্যক্তির চাহিদা পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতা বা প্রাথমিক পর্যায়ের আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কিছু সহায়ক দৈনন্দিন কাজ (IADL) সম্পাদনে অসুবিধা হতে পারে, কিন্তু সাধারণ দৈনন্দিন কাজকর্মে (ADL) তার কোনো সাহায্যের প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, রোগের অবস্থা যত বাড়তে থাকে, তাদের এমনকি সাধারণ দৈনন্দিন কাজগুলো সম্পাদনেও অসুবিধা হতে পারে।
এই কারণেই দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ (ADL) মূল্যায়ন করা সাধারণত এককালীন কোনো বিষয় নয়। বরং, ডাক্তার, নার্স এবং অকুপেশনাল থেরাপিস্টের মতো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা নিয়মিতভাবে আপনার মৌলিক এবং সহায়ক দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ (IADL) সম্পাদনের ক্ষমতা পরীক্ষা করতে পারেন। তারা এমন কোনো পরিবর্তন খোঁজেন যা আরও সাহায্যের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করতে পারে।
ডাক্তাররা কখন দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ (ADL) পরীক্ষা করেন?
আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমান অবস্থার উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা কখন এবং কত ঘন ঘন আপনার দৈনন্দিন কাজ (ADL) সম্পাদনের ক্ষমতা মূল্যায়ন করবেন তা ভিন্ন হতে পারে। সাধারণত, নার্স এবং অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা নিম্নলিখিত সময়ে আপনি এই ADL-গুলি কতটা ভালোভাবে করছেন তা পরীক্ষা করতে পারেন:
- যখন আপনি হাসপাতালে ভর্তি হন।
- হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর।
- অস্ত্রোপচার, শারীরিক দুর্ঘটনা, মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাত বা স্ট্রোক থেকে সেরে ওঠার সময়।
- যদি আপনার আলঝেইমার রোগ বা পারকিনসন রোগের মতো কোনো স্নায়ুক্ষয়ী ব্যাধি থাকে, যা ধীরে ধীরে স্নায়ুতন্ত্রকে দুর্বল করে দেয়।
- যদি আপনার বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা থাকে।
- যদি আপনার মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে।
দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ (ADLs) কীভাবে মূল্যায়ন করা হয়?
চিকিৎসকেরা কোনো ব্যক্তির দৈনন্দিন কাজকর্ম করার ক্ষমতা নিরূপণ করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ, তাঁরা আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনকে এই কাজগুলো করতে সরাসরি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। কখনও কখনও, তাঁরা পরিচর্যাকারীদের কাছে জানতে চান যে তাঁরা কী দেখছেন। আবার কখনও, যে ব্যক্তির দৈনন্দিন কাজকর্মে অসুবিধা হচ্ছে, তিনি নিজেই তা জানান ।
একজন ব্যক্তি নিজের যত্ন কতটা ভালোভাবে নিতে সক্ষম এবং তার কী ধরনের সাহায্য প্রয়োজন, তা সবচেয়ে ভালোভাবে বোঝার জন্য ডাক্তাররা এই পদ্ধতিগুলোর এক বা একাধিক একত্রে ব্যবহার করতে পারেন। কী পরিমাণ সাহায্য প্রয়োজন, তার ওপর নির্ভর করে ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:
- বিশেষভাবে নকশা করা খাওয়ার সরঞ্জাম এবং কাউকে তুলতে সাহায্য করার জন্য ট্রান্সফার বেল্টের মতো সরঞ্জাম ব্যবহার করা।
- বাড়িতে কিছু পরিবর্তন আনা, যেমন চেয়ারে বসা ও ওঠা সহজ করার জন্য হাতলযুক্ত চেয়ার ব্যবহার করা।
- পরিচর্যার জন্য পরিবারের কোনো সদস্যকে (অনানুষ্ঠানিক পরিচর্যাকারী) অথবা একজন হোম হেলথ এইডকে নিয়োগ করা।
- অন্যান্য আবাসনের বিকল্প, যেমন সহায়তাপ্রাপ্ত আবাসন বা নার্সিং হোম বিবেচনা করা।
ডাক্তাররা সবসময় এমন বিকল্পের পরামর্শ দেওয়ার চেষ্টা করেন যা আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনকে যথাসম্ভব নিরাপদ রাখবে ।
ক্যাটজ ইনডেক্স (ক্যাটজ এডিএল স্কেল) বলতে কী বোঝায়?
এটিকে “কাটজ এডিএল স্কেল”ও বলা হয়। এটি একটি চেকলিস্ট যা ডাক্তাররা প্রায়শই ব্যবহার করেন এটা নির্ধারণ করার জন্য যে আপনি দৈনন্দিন কাজগুলো কতটা ভালোভাবে করতে পারেন। “কাটজ এডিএল স্কেল” প্রধানত মৌলিক দৈনন্দিন কাজগুলো (ADL) দেখে, এবং এটি সহায়ক দৈনন্দিন কাজগুলো (IADL) (আরও জটিল কাজ) দেখে না।
"ক্যাটজ ADL স্কেল" পরিমাপ করে যে আপনি ছয়টি (6) মৌলিক ADL কতটা ভালোভাবে সম্পাদন করতে পারেন। আপনি স্বাধীনভাবে করতে পারেন এমন প্রতিটি কাজের জন্য এক (1) স্কোর পান এবং যে কাজের জন্য আপনার সাহায্যের প্রয়োজন, তার জন্য শূন্য (0) স্কোর পান । সুতরাং, আপনি সর্বোচ্চ ছয় (6) স্কোর পেতে পারেন। স্কোর যত বেশি হবে, আপনি তত বেশি স্বাধীনভাবে কাজটি করতে পারবেন। স্কোর যত কম হবে, আপনার দৈনন্দিন জীবনে তত বেশি সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।
এখানে "ক্যাটজ এডিএল স্কেল"-এর ছয়টি মৌলিক দৈনন্দিন কার্যকলাপ (ADL) এবং সেগুলোর প্রতিটির জন্য স্কোর পেতে আপনাকে কী করতে হবে তা দেওয়া হলো:
১. স্নান: যদি আপনি কোনো সাহায্য ছাড়া আপনার পুরো শরীর পরিষ্কার করতে পারেন, অথবা সাহায্যের মাধ্যমে শরীরের কেবল একটি অংশ (যেমন, পিঠ) পরিষ্কার করতে পারেন।
২. পোশাক পরা: যদি আপনি নিজের সব পোশাক নিজে বেছে নিতে ও পরতে পারেন এবং বোতাম, হুক ও আইয়ের মতো জিনিসগুলো নিজে নিজে লাগাতে পারেন (জুতার ফিতা বাঁধার জন্য আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে)।
৩. শৌচকর্ম: যদি আপনি কারো সাহায্য ছাড়া শৌচাগারে যেতে পারেন, তাহলে বসুন, ব্যবহার করুন এবং পরিষ্কার হয়ে ফিরে আসুন।
৪. স্থানান্তর: সম্ভব হলে, অন্য কারো সাহায্য ছাড়া বিছানা বা চেয়ার থেকে উঠুন।
৫. মলমূত্র নিয়ন্ত্রণ: কখন এবং কোথায় আপনি প্রস্রাব ও পায়খানা করবেন, তার উপর যদি আপনার সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ থাকে ।
৬. খাদ্যগ্রহণ: যদি সে নিজে থেকে থালা থেকে খাবার নিয়ে মুখে দিতে পারে।
আপনি কী করতে পারেন এবং আপনার কী ধরনের সাহায্য প্রয়োজন, সে সম্পর্কে একটি পূর্ণাঙ্গ ধারণা পেতে ডাক্তাররা ক্যাটজ এডিএল স্কেল এবং অন্যান্য চেকলিস্ট বা মূল্যায়ন ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি খাবার তৈরি করা বা বাড়ির কাজ করার মতো আরও জটিল কাজগুলো কতটা ভালোভাবে করতে পারেন, তা দেখার জন্য তাঁরা লটন ইন্সট্রুমেন্টাল অ্যাক্টিভিটিজ অফ ডেইলি লিভিং স্কেল ব্যবহার করতে পারেন।
আপনি যদি অনলাইনে দৈনন্দিন কার্যকলাপের (ADL) কোনো চেকলিস্ট খুঁজে পান, তবে নিজে থেকে এটি ব্যবহার করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়। উদ্দেশ্য যতই ভালো হোক না কেন, এই ধরনের চেকলিস্ট বা এতে কী বলা হয়েছে তা ভুল বোঝা খুব সহজ। আপনার নিজের বা পরিবারের কোনো সদস্যকে নিয়ে যদি কোনো উদ্বেগ থাকে, তবে সবচেয়ে ভালো ও নিরাপদ উপায় হলো একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে তাঁর পরামর্শ নেওয়া।
আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)
দৈনন্দিন জীবনের এই কাজগুলো (ADLs) হলো এমন কিছু যা আমরা নিয়মিত করি এবং যা আমাদের জীবনের সাথে গভীরভাবে জড়িয়ে আছে। তাই, আমরা প্রায়শই এগুলো নিয়ে ভাবি না, যতক্ষণ না আপনি বা আপনার কোনো প্রিয়জন সেগুলো করতে অক্ষম হয়ে পড়েন। তখনই "আমাদের কী ধরনের সাহায্যের প্রয়োজন হবে? কতদিন ধরে এর প্রয়োজন হবে? এই সবকিছুর ভবিষ্যৎ কী হবে?"-এর মতো প্রশ্নগুলো উঠতে শুরু করে।
সহজেই মনে প্রশ্ন জাগে, কিন্তু উত্তর খুঁজে পাওয়া সবসময় সহজ হয় না। একারণেই আপনার উদ্বেগগুলো একজন ডাক্তারের সাথে ভাগ করে নেওয়া জরুরি। তিনি আপনার সাথে কাজ করতে এবং সমাধান খুঁজে বের করতে প্রস্তুত থাকবেন।
এই ধরনের উদ্বেগের কারণে যদি আপনি দুঃখ, অতিরিক্ত চাপ বা ক্লান্তিবোধ করেন, তবে একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাথে কথা বলার কথা ভাবতে পারেন। তিনি আপনার অনুভূতি বুঝতে পারবেন এবং জীবনের এই পরিবর্তনগুলো আরও সহজে সামলে নেওয়ার জন্য ইতিবাচক উপায় খুঁজে পেতে আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন!
দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ , দৈনন্দিন কাজকর্ম (ADLs), মৌলিক দৈনন্দিন কাজকর্ম (ADLs), সরঞ্জাম ব্যবহারজনিত দৈনন্দিন কাজকর্ম (ADLs), সহায়ক দৈনন্দিন কাজকর্ম (IADLs), স্বাস্থ্য মূল্যায়ন, প্রবীণদের যত্ন, স্বাধীন জীবনযাপন
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন