আপনার সন্তানের কি হঠাৎ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দুর্বল হয়ে পড়ছে? আমাদের কি এই এএফএম (অ্যাকিউট ফ্ল্যাসিড মাইলাইটিস) সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত?

ভাবুন তো, আপনার দুষ্টু ছোট্ট সোনাটা সকাল থেকে খেলছে, আর সন্ধ্যা নাগাদ হঠাৎ করে বলছে, ‘মা/বাবা, আমি আমার হাত তুলতে পারছি না’, অথবা হাঁটার সময় হঠাৎ তার পা অবশ হয়ে যাচ্ছে আর তাকে মাটিতে টেনে নামিয়ে দিচ্ছে। আপনি কি কল্পনা করতে পারেন সেই মুহূর্তে কেমন লাগে? আজ আমরা একটি বিরল কিন্তু খুব গুরুতর স্নায়বিক অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা হঠাৎ করে এবং কোনো পূর্ব সতর্কতা ছাড়াই আমাদের শিশুদের, এবং কখনও কখনও প্রাপ্তবয়স্কদেরও, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ অবশ করে দিতে পারে। একে বলা হয় এএফএম (অ্যাকিউট ফ্ল্যাসিড মাইলাইটিস) । এই নামটি আপনার কাছে নতুন মনে হতে পারে। তাই চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এই নতুন রোগটি কী, এএফএম (অ্যাকিউট ফ্ল্যাসিড মাইলাইটিস)?

সহজ কথায়, এএফএম (অ্যাকিউট ফ্ল্যাসিড মাইলাইটিস) একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুতর স্নায়বিক রোগ। এতে যা ঘটে তা হলো, আমাদের কিছু পেশী এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়া হঠাৎ দুর্বল হয়ে পড়ে। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, সেগুলো 'ফ্ল্যাসিড' বা শিথিল হয়ে যায়, যার অর্থ হলো সেগুলো প্রাণহীন হয়ে পড়ে। এই লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দিতে পারে এবং কখনও কখনও এটি শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়ার ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে। এ কারণেই এটি এত বিপজ্জনক।

আপনি কি জানেন যে আমাদের মেরুদণ্ড আমাদের শরীরের প্রধান যোগাযোগ কেন্দ্রের মতো? এর দুটি অংশ রয়েছে, একটি হলো 'গ্রে ম্যাটার' এবং অন্যটি 'হোয়াইট ম্যাটার'। এএফএম (AFM) নামক এই অবস্থায় প্রধানত গ্রে ম্যাটার প্রভাবিত হয়। এই গ্রে ম্যাটারেই সেইসব স্নায়ুকোষ অবস্থিত, যেগুলো আমাদের পেশী সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণ করে। সুতরাং, কল্পনা করুন, এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থানে যখন প্রদাহ বা ফোলাভাবের মতো কিছু ঘটে, তখন কী হয়? তখনই পেশীগুলো সঠিক বার্তা পায় না এবং হঠাৎ দুর্বল ও নিস্তেজ হয়ে পড়ে। প্রকৃতপক্ষে, আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র , অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের এই গ্রে ম্যাটার, আমাদের স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য সবচেয়ে অপরিহার্য অংশ।

এই রোগ নির্ণয়, এএফএম, তুলনামূলকভাবে নতুন। ডাক্তার ও গবেষকরা ২০১৪ সালে প্রথম এর বর্ণনা দেন। তার আগে, যাদের মধ্যে এই ধরনের উপসর্গ দেখা যেত, তাদের ‘ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস’ নামক আরেকটি স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত বলে শ্রেণীবদ্ধ করা হতো।

এএফএম কি গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোম (জিবিএস)-এর মতোই, যা অনেকের কাছেই পরিচিত? নাকি এটি ভিন্ন?

হ্যাঁ, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। এএফএম এবং গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোম (জিবিএস) উভয়ই বিরল, পেশি দুর্বলকারী স্নায়বিক রোগ। কিন্তু উভয়ের মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।

জিবিএস- এ, আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা—যা আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করে—ভুলবশত আমাদের নিজেদের প্রান্তীয় স্নায়ুগুলোকে আক্রমণ করে। এই প্রান্তীয় স্নায়ুগুলো হলো সেই স্নায়ু যা আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে আমাদের হাত-পা এবং অন্যান্য অঙ্গে যায়। একে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া বলা হয়। কিন্তু এএফএম-এ, এটি সরাসরি মেরুদণ্ডের ধূসর পদার্থকে প্রভাবিত করে।

আরেকটি পার্থক্য হলো, জিবিএস-এ পেশীর দুর্বলতা সাধারণত পায়ে শুরু হয়ে শরীরের উপরের অংশে ছড়িয়ে পড়ে। এএফএম-এ পেশীর দুর্বলতা হাত বা পা যেকোনো জায়গা থেকেই শুরু হতে পারে। কখনও কখনও এটি শরীরের এক পাশের শুধু একটি হাত বা পা-কে প্রভাবিত করতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এএফএম সাধারণত ছোট শিশুদের, বিশেষ করে ১ থেকে ৭ বছর বয়সীদের প্রভাবিত করে । জিবিএস ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তাই এই পার্থক্যগুলো মনে রাখা জরুরি।

কাদের AFM হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

আমি আগেই যেমন বলেছি, এএফএম রোগীদের প্রায় ৯০ শতাংশই ছোট শিশু । এটি প্রধানত এক থেকে সাত বছর বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। তবে, এর মানে এই নয় যে প্রাপ্তবয়স্কদের এটি হতে পারে না। যদিও খুব বিরল, প্রাপ্তবয়স্কদেরও এএফএম হতে পারে। তাই, এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সকলের সচেতন থাকা ভালো।

এটা কতটা সাধারণ? শ্রীলঙ্কার পরিস্থিতি কী?

এএফএম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গবেষকদের অনুমান অনুযায়ী, প্রতি বছর দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে একজনেরও কম এএফএম-এ আক্রান্ত হন। তবে, এর বিরলতা সত্ত্বেও, সম্প্রতি এএফএম-এর রিপোর্ট করা রোগীর সংখ্যায় সামান্য বৃদ্ধি দেখা গেছে।

এই রোগটি সাধারণত নির্দিষ্ট ভৌগোলিক এলাকায় গুচ্ছাকারে দেখা যায়। এছাড়াও, একটি নির্দিষ্ট ঋতুভিত্তিক ধরন, বিশেষ করে দ্বিবার্ষিক ধরন, লক্ষ্য করা গেছে। উদাহরণস্বরূপ, ২০১২ সালে ক্যালিফোর্নিয়ায় এবং ২০১৪ সালে কলোরাডোতে এই ধরনের রোগীর গুচ্ছ দেখা গিয়েছিল। শ্রীলঙ্কার পরিস্থিতির কথা বললে, যেহেতু এটি খুবই বিরল, তাই আমাদের দেশে এ সংক্রান্ত প্রতিবেদনের বিষয়ে এখনও স্পষ্ট তথ্যের অভাব রয়েছে। তবে, বিশ্বের কোথাও যদি এই ধরনের কিছু বৃদ্ধি পায়, তবে সে সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকাটা জরুরি।

এএফএম-এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এএফএম-এর লক্ষণগুলো সাধারণত হঠাৎ করেই দেখা দেয় । এগুলো কয়েক দিনের মধ্যে, এমনকি কখনও কখনও কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• হাত বা পায়ে হঠাৎ অনুভূতি লোপ পাওয়া: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং বিপজ্জনক লক্ষণ। এটি একটি হাত বা পায়ে, অথবা উভয় হাত বা উভয় পায়ে হতে পারে।
• পেশীর শিথিলতা: পেশীগুলো স্পর্শ করলে খুব আলগা মনে হয়।
• প্রতিবর্ত ক্রিয়ার লোপ / অ্যারফ্লেক্সিয়া: ডাক্তাররা একটি ছোট হাতুড়ি দিয়ে হাঁটুতে টোকা দিলে সেই প্রতিবর্ত ক্রিয়াগুলো অদৃশ্য হয়ে যায়।
• সমন্বয় ও ভারসাম্যের অভাব: হাঁটার সময় আপনি টলমল করেন এবং নিজের শরীরকে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না।

এইগুলিই প্রধান লক্ষণ যা দেখা যায়। এগুলি ছাড়াও অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে:

• চোখ নাড়াতে অসুবিধা অথবা চোখের পাতা ঝুলে পড়া।
• মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া অথবা মুখের মাংসপেশীর দুর্বলতা।
• গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)।
• অস্পষ্ট কথা।
• হাত, পা, ঘাড় বা পিঠে ব্যথা।
• প্রস্রাব ও পায়খানার উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো।

এএফএম আপনার যেকোনো একটি হাত, পা অথবা চারটি অঙ্গকেই প্রভাবিত করতে পারে। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শরীরের উপরের অংশ, অর্থাৎ হাতকে প্রভাবিত করে ।

শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া - এটা খুবই বিপজ্জনক!

কখনও কখনও, এএফএম আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য অপরিহার্য পেশীগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে। এমনটা হলে, তা রেসপিরেটরি ফেইলিউর নামক একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ, তাই অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন ।

শ্বাসতন্ত্রের অপ্রতুলতার লক্ষণগুলো হলো:

• দ্রুত ও অগভীর শ্বাসপ্রশ্বাস।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি ও তন্দ্রাচ্ছন্নতা।
• অস্থিরতা।

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এএফএম-এর কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অপেক্ষা করবেন না, কারণ এটি দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

এই AFM কেন ঘটে? এর কারণ কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে এএফএম ঠিক কী কারণে হয় । তবে, তারা মনে করেন যে ভাইরাস , বিশেষ করে নন-পোলিও এন্টারোভাইরাস, এর সাথে জড়িত। এএফএম-এ আক্রান্ত অনেক মানুষেরই উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগে সাধারণ সর্দি বা ফ্লুর মতো হালকা শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা থাকে।

গবেষক ও চিকিৎসকেরা অনেক এএফএম রোগীর মধ্যে দুই ধরনের ভাইরাস, বিশেষত এন্টারোভাইরাস ডি৬৮ এবং এন্টারোভাইরাস এ৭১, শনাক্ত করেছেন। এন্টারোভাইরাস ডি৬৮ সাধারণত শ্বাসতন্ত্রের অসুস্থতার কারণ হয় এবং এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে প্রায় প্রতি দুই বছর পর পর গ্রীষ্ম ও শরৎকালে ছড়িয়ে পড়ে বলে জানা যায়।

কীভাবে এএফএম সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়? (রোগ নির্ণয়)

চিকিৎসকদের জন্য এএফএম নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এটি একটি বিরল রোগ এবং এর লক্ষণগুলো ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস, গুইলেন-ব্যারে সিন্ড্রোম (জিবিএস) এবং পোলিওর মতো অন্যান্য স্নায়বিক রোগের লক্ষণের অনুরূপ।

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি এএফএম নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য রোগ বাতিল করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন বা করানোর নির্দেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শারীরিক পরীক্ষা।
• স্নায়বিক পরীক্ষা।
• মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এএফএম নিশ্চিত করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে মেরুরজ্জুর ধূসর পদার্থে কোনো পরিবর্তন (যেমন প্রদাহ) আছে কিনা তা দেখা যায়।
• স্পাইনাল ট্যাপ/লাম্বার পাংচার: এর মাধ্যমে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)-এর নমুনা নিয়ে তাতে প্রদাহের লক্ষণ পরীক্ষা করা হয়।
• স্নায়ু প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা:উদাহরণস্বরূপ `(স্নায়ু সঞ্চালন অধ্যয়ন)`।
• পেশী প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা: উদাহরণস্বরূপ, ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি)।

এইসব পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার পর ডাক্তার একটি সিদ্ধান্তে উপনীত হন।

এএফএম-এর চিকিৎসা কী? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

দুর্ভাগ্যবশত, এএফএম-এর এখনও কোনো নিরাময় নেই । তাই, চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং আপনাকে যতটা সম্ভব সুস্থ হতে সাহায্য করা। সম্ভব হলে, এমন একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো, যাঁর এএফএম বিষয়ে অভিজ্ঞতা ও গবেষণা রয়েছে।

অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতার জন্য ফিজিক্যাল থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি গুরুত্বপূর্ণ। এগুলো পেশী শক্তিশালী করতে এবং নড়াচড়া উন্নত করতে সাহায্য করে। নিউরোলজিস্টরা সাধারণত রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, পেরিফেরাল নার্ভ সার্জারি, যা পেশীর ক্ষয় রোধ করে, কিছু এএফএম (AFM) রোগীর ক্ষেত্রে সফল হয়েছে।

যেহেতু এএফএম একটি বিরল এবং তুলনামূলকভাবে নতুন রোগ, তাই এই রোগ ও এর চিকিৎসা সম্পর্কে বিজ্ঞানী ও চিকিৎসকদের এখনও অনেক কিছু জানার বাকি আছে। একারণে গবেষণা চলমান।

এএফএম-এর বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু এএফএম-এর সঠিক কারণ জানা নেই, তাই এটি প্রতিরোধের এখনও কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই ।

তবে, যেহেতু এন্টারোভাইরাস সহ বেশ কিছু ভাইরাস এএফএম-এর সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়, তাই আমরা ভাইরাস সংক্রমণ থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করে ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারি। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সর্বদা সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। বিশেষ করে খাওয়ার আগে ও পরে, শৌচাগার ব্যবহারের পরে, কোনো পশুকে স্পর্শ করার পরে এবং অসুস্থ কোনো ব্যক্তির সেবা করার পরে।
• অপরিষ্কার হাতে মুখ স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকুন।
• অসুস্থ ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
• সুপারিশকৃত সব টিকা সময়মতো নিয়ে নিন।
• ঘন ঘন স্পর্শ করা হয় এমন পৃষ্ঠতল (যেমন টেবিল, দরজার হাতল) পরিষ্কার রাখুন এবং জীবাণুনাশক ব্যবহার করুন।

এই সহজ স্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলো মেনে চললে তা আপনাকে অনেক রোগ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে।

আপনার যদি এএফএম হয়, তাহলে ভবিষ্যৎ কী? (রোগের পূর্বাভাস)

যেহেতু এএফএম একটি নতুন শনাক্ত হওয়া রোগ, তাই গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে এই রোগে আক্রান্তদের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি কী হবে।

তবে, ফিজিক্যাল থেরাপির মতো ক্রমাগত চিকিৎসার মাধ্যমে অনেক রোগী সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠেন । এএফএম রোগীদের মধ্যে ১০%-এরও কম রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, অনেকেরই অবস্থার উন্নতি হয়, তাই আশা ছেড়ে দেওয়া ঠিক নয়।

AFM-এর কারণে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, এএফএম শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য প্রয়োজনীয় পেশীগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা দেখা দিতে পারে, যা এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। শ্বাসতন্ত্রের বিকলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য যন্ত্রের (‘ভেন্টিলেটর’) প্রয়োজন হতে পারে। এএফএম-এ আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মানুষের ইনটিউবেশন এবং যান্ত্রিক ভেন্টিলেশনের প্রয়োজন হয়।

এছাড়াও, এএফএম গুরুতর স্নায়বিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তন, রক্তচাপের অস্থিতিশীলতা এবং হৃদস্পন্দনের অনিয়ম। এগুলো প্রাণঘাতীও হতে পারে।

তাই, আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার বা আপনার সন্তানের হঠাৎ করে একটি হাত, একটি পা বা একাধিক অঙ্গে মাংসপেশীর দুর্বলতা দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন । এএফএম এমন একটি রোগ যা দ্রুত বাড়তে পারে এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। তাই আতঙ্কিত না হয়ে দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া জরুরি।

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি এএফএম (AFM) রোগ নির্ণয় হয়, তবে ফিজিক্যাল থেরাপির মতো চিকিৎসা গ্রহণ করতে এবং আপনার উপসর্গগুলো পর্যবেক্ষণ করতে আপনাকে নিয়মিত আপনার চিকিৎসক দলের সাথে দেখা করতে হবে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমি আশা করি আমাদের আলোচনা থেকে আপনারা এএফএম (অ্যাকিউট ফ্ল্যাসিড মাইলাইটিস) সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পেয়েছেন। মনে রাখবেন, যদিও এটি একটি বিরল রোগ, তবুও এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

• হঠাৎ মাংসপেশীর দুর্বলতাকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে। এমন পরিস্থিতিতে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• যদিও এএফএম-এর কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই, তবে এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য চিকিৎসা রয়েছে । ফিজিওথেরাপির মতো বিষয়গুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• গবেষক এবং চিকিৎসকেরা এখনও এএফএম সম্পর্কে শিখছেন, তাই আপনার ডাক্তারের পরামর্শের উপর নির্ভর করা এবং তাঁর চিকিৎসার সুপারিশগুলো অনুসরণ করাই সবচেয়ে ভালো ।

আসুন আমরা সবাই আমাদের সন্তানদের এবং নিজেদের স্বাস্থ্যের যত্ন নিই। এই ধরনের বিরল রোগ সম্পর্কে সচেতন থাকলে প্রয়োজনে আমরা দ্রুত পদক্ষেপ নিতে পারি।

এএফএম , অ্যাকিউট ফ্ল্যাসিড মাইলাইটিস, পেশী দুর্বলতা, স্নায়বিক রোগ, শিশুদের রোগ, মেরুদণ্ড, ভাইরাস, এন্টারোভাইরাস, শ্বাসকষ্ট, পক্ষাঘাত