আপনার সন্তানের কি হঠাৎ করে অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিয়েছে? চলুন ADEM (অ্যাকিউট ডিসেমিনেটেড এনসেফালোমাইলাইটিস) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

ধরুন, আপনার সন্তানের দুই-তিন দিন ধরে হালকা সর্দি-কাশি হয়েছে এবং সে এখন কিছুটা ভালো বোধ করছে। কিন্তু হঠাৎ করে, জ্বরের সাথে সাথে শিশুটির আচরণে পরিবর্তন আসে, তার হাঁটতে কষ্ট হয় এবং কথা বলার সময় তার কথা জড়িয়ে যায়। এমন কিছু দেখলে যেকোনো মা বা বাবার ভয় পাওয়া খুবই স্বাভাবিক। এডিইএম (ADEM) নামক একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা নিয়েই আজ আমরা কথা বলব, যার কারণে এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

ADEM বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এডিইএম (অ্যাকিউট ডিসেমিনেটেড এনসেফালোমাইলাইটিস) হলো একটি বিরল প্রদাহজনিত রোগ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। সিংহলিতে একে অ্যাকিউট ডিসেমিনেটেড এনসেফালোমাইলাইটিস বলা যেতে পারে, কিন্তু যেহেতু এই শব্দগুলো কিছুটা জটিল, তাই আমরা এডিইএম নামটিই ব্যবহার করব। এই রোগটি শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

আমাদের স্নায়ুগুলো বৈদ্যুতিক তারের মতো। এই স্নায়ুতন্তুগুলোর চারপাশে একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণ থাকে। আমরা একে মায়েলিন বলি। এটি বৈদ্যুতিক তারের ওপরের প্লাস্টিকের আবরণের মতো। এই মায়েলিন আবরণই স্নায়ু বার্তাগুলোকে দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে চলাচল করতে সাহায্য করে। এডিইএম-এর ক্ষেত্রে, আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত এই মায়েলিন আবরণকে আক্রমণ করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর ফলে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে স্নায়ু বার্তার আদান-প্রদান ব্যাহত হয়।

যদিও এর লক্ষণগুলো গুরুতর হতে পারে, তবে সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো এর চিকিৎসা রয়েছে এবং বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন ।

ADEM-এর লক্ষণগুলো কী কী?

ADEM-এর লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে এবং দ্রুত খারাপের দিকে যেতে পারে। একটি শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা যেতে পারে।

ADEM বিকাশের কারণ এবং ঝুঁকির কারণসমূহ

চিকিৎসকদের মতে, এডিইএম একটি অটোইমিউন রোগ । এর মানে হলো, আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষ ও কলাকে আক্রমণ করে। এটা অনেকটা আমাদের নিজেদের সেনাবাহিনী কর্তৃক নিজেদের দেশকে আক্রমণ করার মতো।

এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধির সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে এটি প্রায়শই শিশুর সর্দি, ফ্লু বা পেট ব্যথার মতো সাধারণ ভাইরাসজনিত সংক্রমণ থেকে সেরে ওঠার পরে দেখা দেয়।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, কিছু টিকা নেওয়ার পর ADEM দেখা গেছে। তবে, গবেষণায় এখনও টিকা এবং ADEM-এর মধ্যে কোনো সরাসরি যোগসূত্র প্রমাণিত হয়নি। কখনও কখনও, কোনো আপাত কারণ ছাড়াই এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

• বয়স: ADEM রোগীদের ৮০ শতাংশেরও বেশি হলো ১০ বছরের কম বয়সী শিশু । বাকিরা বড় শিশু।
• লিঙ্গ: মেয়ে শিশুদের তুলনায় ছেলে শিশুদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য বেশি।
• আবহাওয়া: কিছু দেশে শীত ও বসন্তকালে এই রোগের প্রকোপ বেশি দেখা যায়।

ADEM এবং MS (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

ADEM-এর মতো একই উপসর্গযুক্ত আরেকটি রোগ হলোমাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)। উভয় রোগই মায়েলিন আবরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ফলে, উভয় ক্ষেত্রেই পেশী দুর্বলতা, অসাড়তা এবং দৃষ্টিশক্তির সমস্যার মতো লক্ষণ দেখা যেতে পারে। কিন্তু উভয়ের মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।

ADEM কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ADEM নির্ণয়ের জন্য কোনো একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন এবং একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার চেষ্টা করবেন। এই কাজটি করার জন্য প্রধানত দুটি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

১. এমআরআই স্ক্যান:এটি এমন একটি পরীক্ষা যা চৌম্বক ক্ষেত্র এবং বেতার তরঙ্গ ব্যবহার করে মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে। ADEM-এ মস্তিষ্কের যে ক্ষতি দেখা যায়, তা MS-এ দেখা যাওয়া ক্ষতি থেকে ভিন্ন। ADEM-এ এই ক্ষতি আরও ব্যাপক হতে পারে।

২. লাম্বার পাংচার: এতে একটি খুব ছোট সূঁচ ব্যবহার করে মেরুদণ্ড থেকে অল্প পরিমাণে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নিয়ে পরীক্ষা করা হয়। ADEM-এর ক্ষেত্রে, এই ফ্লুইডে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বেশি থাকতে পারে। MS-এ দেখা যায় এমন কিছু প্রোটিন ADEM-এ দেখা যায় না।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে মেনিনজাইটিসের মতো মস্তিষ্কের সংক্রমণও শনাক্ত করা যায়।

ADEM-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের প্রদাহ দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করা এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ভুল আক্রমণ বন্ধ করা। এর জন্য শিশুটিকে এক বা দুই সপ্তাহের জন্য হাসপাতালে ভর্তি রাখতে হয়।

• কর্টিকোস্টেরয়েড: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিরায় (IV) উচ্চ মাত্রার স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়। এটি আপনার শিশুকে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে সুস্থ বোধ করতে সাহায্য করতে পারে। কয়েক দিন পর, কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে বড়ি বা সিরাপে আনা হবে।
• অন্যান্য চিকিৎসা: যদি স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ শিশুটির জন্য উপযুক্ত না হয় বা অকার্যকর হয়, তবে এমন অন্যান্য চিকিৎসা রয়েছে যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে শান্ত করে।
• প্লাজমাফেরেসিস: এই পদ্ধতিতে একটি যন্ত্র শিশুর রক্ত ​​নিয়ে তা থেকে ক্ষতিকর অ্যান্টিবডিগুলো ছেঁকে ফেলে এবং পরিশোধিত রক্ত ​​আবার দেহে ফিরিয়ে দেয়।
• ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG): সুস্থ মানুষের শরীর থেকে সংগৃহীত অ্যান্টিবডি শিশুর শরীরে শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়, যা শিশুর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে।

হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর শিশুটির ফিজিক্যাল থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি বা স্পিচ থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

ভবিষ্যৎ কেমন?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ADEM-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে, এই সেরে ওঠার প্রক্রিয়াটি ধীর হতে পারে। পুরোপুরি সুস্থ হতে ৪-৬ সপ্তাহ বা এমনকি এক বছরও সময় লাগতে পারে।

কখনও কখনও শিশুরা সব উপসর্গ থেকে সেরে নাও উঠতে পারে। তাদের দৃষ্টিশক্তির সমস্যা বা পেশী দুর্বলতার মতো সমস্যাগুলো থেকে যেতে পারে। তাদের পড়াশোনাও প্রভাবিত হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (১০ বারের মধ্যে ৮ বার) এডিইএম শুধু একবারই হয়। কিন্তু খুব কম ক্ষেত্রে, এটি কয়েক মাসের মধ্যেই আবার হতে পারে। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, এডিইএম আক্রান্ত কোনো শিশুর পরবর্তীতে এমএস (MS) হতে পারে। ২ শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে, এডিইএম প্রাণঘাতী হতে পারে। একারণেই উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।