আপনি কি আপনার শিশুর শরীরে একটু সময়ের আগেই কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করছেন? চলুন অ্যাড্রেনার্কি নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি আপনার ছোট্ট সোনামণির শরীরে কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করতে শুরু করেছেন, হয়তো আপনার ধারণার চেয়েও আগে? মাঝে মাঝে কি মনে হয় যে বগলে বা গোপনাঙ্গে ছোট ছোট লোম গজাচ্ছে, অথবা ঘামের মতো গন্ধ পাওয়া যাচ্ছে? এইসব দেখলে মা বা বাবার একটু ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়াটা স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা অ্যাড্রেনার্কি নামক একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া নিয়ে কথা বলব, যা এর কারণ হতে পারে।

আপনি কি জানেন অ্যাড্রেনার্কি কী?

সহজ কথায়, অ্যাড্রেনার্কি হলো একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া, যেখানে আপনার সন্তানের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো ডিএইচইএ (ডিহাইড্রোপিঅ্যান্ড্রোস্টেরন) নামক হরমোন বেশি পরিমাণে উৎপাদন করতে শুরু করে। এটি সাধারণত ৬ থেকে ৮ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, শিশুর বয়ঃসন্ধির (পিউবার্কি) লক্ষণ দেখা দেওয়ার প্রায় দুই বছর আগেই এটি ঘটে থাকে।

এই DHEA হরমোনটিকে একটি কাঁচামাল হিসেবে ভাবুন। আমাদের শরীর এটি ব্যবহার করে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্ড্রোজেন গ্রুপের হরমোন (যেমন টেস্টোস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোস্টেনেডিওন) এবং ইস্ট্রোজেন হরমোনও এই DHEA থেকেই তৈরি হয়। এই অ্যান্ড্রোজেন হরমোনগুলো বয়ঃসন্ধি শুরু করতে সাহায্য করে এবং প্রজনন স্বাস্থ্য ও শারীরিক বৃদ্ধির জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।

DHEA-এর আরেকটি রূপকে DHEAS (ডিহাইড্রোপিঅ্যান্ড্রোস্টেরন-সালফেট) বলা হয়। এটি DHEA-এর সেই রূপ যা আমাদের রক্তে সঞ্চালিত হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা ঠিকমতো হচ্ছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে DHEAS-এর মাত্রা পরিমাপ করা যায়। তবে, যেহেতু এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া, তাই শিশুদের ক্ষেত্রে এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি সচরাচর করা হয় না।

অ্যাড্রেনার্কির সময় আসলে কী ঘটে?

অ্যাড্রেনার্কির সময়, আপনার শিশুর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরের অংশ, অর্থাৎ অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, বিকশিত ও পরিপক্ক হতে শুরু করে।

এই অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের তিনটি স্তর রয়েছে:

• জোনা গ্লোমেরুলোসা (সর্ববহিঃস্থ স্তর)
• জোনা ফ্যাসিকুলাটা (মাঝারি স্তর)
• জোনা রেটিকুলারিস (সবচেয়ে ভেতরের স্তর)। জোনা রেটিকুলারিস নামক এই অংশটি অ্যাড্রিনাল ক্যান্সারে সবচেয়ে বেশি বিকশিত থাকে।

এই প্রক্রিয়াটি বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি DHEA উৎপাদন করে, যা শরীর পরবর্তীতে অ্যান্ড্রোজেন হরমোনে রূপান্তরিত করে। এই DHEA এবং এর দ্বারা উৎপাদিত হরমোনগুলোই নিম্নলিখিত বিষয়গুলো শুরু করে বা বৃদ্ধি করে:

• তৈলগ্রন্থি: এগুলো আমাদের ত্বকের গ্রন্থি যা এক ধরনের তৈলাক্ত রস (সেবাম) নিঃসরণ করে। এই রস ত্বককে আর্দ্রতা ধরে রাখতে সাহায্য করে এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণ তৈরি করে। এদের কার্যকারিতা শরীরের দুর্গন্ধকেও প্রভাবিত করে।
• অ্যাপোক্রাইন গ্রন্থি: এগুলো হলো বিশেষায়িত গ্রন্থি যা বগল এবং কুঁচকির মতো স্থানে পাওয়া যায়। অ্যাড্রিনাল চক্র চলাকালীন অ্যাড্রিনাল হরমোন দ্বারা উদ্দীপিত না হওয়া পর্যন্ত এগুলো নিষ্ক্রিয় থাকে।
• যৌনাঙ্গের এবং বগলের চুল:যৌনাঙ্গের চুল হলো এক ধরনের চুল যা কিছুটা গাঢ় এবং ঘন হয়। অ্যান্ড্রোজেন হরমোনের কারণেই যৌনাঙ্গ এবং বগলে চুল গজাতে শুরু করে।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই অ্যাড্রিনাল হরমোনগুলো সেই হরমোনগুলো থেকে ভিন্ন, যা বয়ঃসন্ধিকালে স্তন বৃদ্ধি এবং পুরুষাঙ্গের বিকাশ (যাকে গোনাডার্কি বলা হয়) ঘটায়। গোনাডার্কি হলো ডিম্বাশয় এবং অণ্ডকোষ দ্বারা প্রধান যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন বা টেস্টোস্টেরন)-এর বর্ধিত উৎপাদন। যৌন প্রজননের জন্য এই অঙ্গ এবং হরমোনগুলোর প্রয়োজন হয়। অ্যাড্রিনাল হরমোনগুলো এর সাথে সরাসরি জড়িত নয়।

অ্যাড্রেনার্কি এবং গোনাডার্কি দুটি পৃথক ও স্বাধীন প্রক্রিয়া। গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ঠিক কী কারণে অ্যাড্রেনার্কি ঘটে।

অ্যাড্রেনার্কি কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

অ্যাড্রেনার্কি সাধারণত প্রায় দুই বছর স্থায়ী হয়, এরপর পিউবার্কি শুরু হয়, যা বয়ঃসন্ধির প্রথম লক্ষণ। তবে, আপনার সন্তানের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত ডিএইচইএ উৎপাদন করতে থাকে। তরুণ বয়সে (প্রায় ২০-২৪ বছর বয়সে) ডিএইচইএ-এর মাত্রা সবচেয়ে বেশি থাকে এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে তা ধীরে ধীরে কমতে থাকে।

অ্যাড্রেনার্কির লক্ষণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, অ্যাড্রেনার্কির কোনো সুস্পষ্ট শারীরিক লক্ষণ নেই। অর্থাৎ, যখন ডিএইচইএ-এর মাত্রা প্রথম বৃদ্ধি পায়, তখন শিশুর শরীরে এর সাথে সরাসরি সম্পর্কিত কোনো দৃশ্যমান পরিবর্তন দেখা যায় না।

তবে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাসের প্রায় দুই বছর পর পিউবার্কি বা যৌনাঙ্গের লোম গজাতে শুরু করে। চিকিৎসকেরা এটিকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাসের শারীরিক ফল বলে মনে করেন। পিউবার্কি বয়ঃসন্ধিকালের সূচনা করে।

যৌনাঙ্গের চুলের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

• বগলের চুলের উপস্থিতি।
• ঘামের গন্ধ (শরীরের গন্ধ / অ্যাপোক্রাইন গন্ধ)।
• শিশুর ত্বক ও চুলে তৈলাক্ত ভাব বেড়ে যাওয়া।
• ব্রণ।

সাধারণত কোন বয়সে যৌনাঙ্গের লোম গজাতে শুরু করে?

এটি আসলে শিশুভেদে কিছুটা ভিন্ন হয়, যা নির্ভর করে তারা ছেলে না মেয়ে এবং তাদের জাতি ও নৃগোষ্ঠীর ওপর। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত সমীক্ষা অনুসারে গড় বয়সের পরিসীমা নিচে দেওয়া হলো:

• অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ মেয়েদের ক্ষেত্রে, বয়স প্রায় সাড়ে ৯ বছর।
• মেক্সিকান-আমেরিকান মেয়েদের ক্ষেত্রে এটি প্রায় ১০.৩ বছর বয়স।
• অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গ মেয়েদের ক্ষেত্রে, বয়স প্রায় সাড়ে দশ বছর।
• অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ ছেলেদের ক্ষেত্রে এটি প্রায় ১১.১ বছর বয়স।
• মেক্সিকান-আমেরিকান ছেলেদের ক্ষেত্রে, বয়স প্রায় ১২.৩ বছর।
• অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গ ছেলেদের ক্ষেত্রে, বয়স প্রায় ১২ বছর।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সব শিশু একরকম হয় না, প্রত্যেকের শরীর নিজস্ব স্বতন্ত্র উপায়ে বিকশিত হয়। শ্রীলঙ্কার শিশুদের ক্ষেত্রে এই বয়সসীমাগুলো মোটামুটি একই হতে পারে, কিন্তু শিশুভেদে পার্থক্য থাকে।আপনার সন্তানের বিকাশ নিয়ে যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে সবচেয়ে ভালো হয় আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা।

অকাল অ্যাড্রেনার্কি কী?

অকাল অ্যাড্রেনার্কি হলো যখন যৌনাঙ্গ ও বগলের লোম এবং মুখে দুর্গন্ধের মতো বিষয়গুলো প্রত্যাশার চেয়ে আগে শুরু হয়। সাধারণত, এই লক্ষণগুলো মেয়েদের ক্ষেত্রে ৮ বছর বয়সের আগে এবং ছেলেদের ক্ষেত্রে ৯ বছর বয়সের আগে দেখা দেয়। এটি অকাল অ্যাড্রেনার্কি হতে পারে।

একে আসলে অকাল যৌবনপ্রাপ্তি বলা হয়, কারণ অ্যাড্রেনার্কি নামক অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াটি সময়ের আগে শুরু হয়েছে কি না, তা এর শারীরিক লক্ষণ, অর্থাৎ যৌবনপ্রাপ্তি, প্রকাশ না পাওয়া পর্যন্ত আমাদের জানার কোনো উপায় থাকে না।

গবেষণায় দেখা গেছে, ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় নয় গুণ বেশি। এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি।

অকাল অ্যাড্রেনার্কির লক্ষণগুলো কী কী?

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাসের প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• মেয়েদের ক্ষেত্রে ৮ বছর বয়সের আগে, অথবা ছেলেদের ক্ষেত্রে ৯ বছর বয়সের আগে যৌনাঙ্গে এবং/অথবা বগলে লোম গজানো।
• বগল থেকে দুর্গন্ধ বের হওয়ার কারণে ডিওডোরেন্টের মতো কিছু ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

এই ধরনের অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতায় আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই তাদের সমবয়সীদের চেয়ে লম্বা হয়, কখনও কখনও এমনকি তাদের বয়স ও লিঙ্গের উচ্চতার চার্টে ৯০তম পার্সেন্টাইলেরও উপরে থাকে।

তবে এখানে একটি বিষয় মনে রাখতে হবে: অকাল বয়ঃসন্ধির কারণে ছেলেদের স্তনের অকাল বিকাশ বা যৌন বিকাশ (অর্থাৎ, গোনাডার্কি) হয় না। যদি আপনার সন্তানের মধ্যে এই স্তন বা যৌন পরিবর্তনগুলো সময়ের আগেই দেখা যায়, সাথে চুল গজানো এবং শরীর থেকে দুর্গন্ধও হয়, তবে সম্ভবত এটি অকাল বয়ঃসন্ধি নয়, বরং এটি 'প্রিকশাস পিউবার্টি ' নামক একটি অবস্থা। সেটি একটি ভিন্ন বিষয়।

অকাল অ্যাড্রেনার্কি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার সন্তানের মধ্যে অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সির লক্ষণ দেখা যাচ্ছে বলে সন্দেহ হলে, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ প্রথমে পরীক্ষা করে দেখবেন যে এই লক্ষণগুলোর পেছনে অন্য কোনো অন্তর্নিহিত কারণ আছে কিনা। এই ধরনের কিছু অবস্থার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অকাল বয়ঃসন্ধি
• জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া - এটি অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতে নির্দিষ্ট হরমোন উৎপাদনের একটি জন্মগত সমস্যা।
• বাহ্যিক অ্যান্ড্রোজেনের সংস্পর্শ — উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট ধরণের প্রসাধনী থেকে।
• অ্যান্ড্রোজেন নিঃসরণকারী টিউমার।

আপনার সন্তানের শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। এই সময়ে, ডাক্তার শিশুটির যৌনাঙ্গ পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন। যদি তিনি তা করেন, তবে তিনি অবশ্যই আপনার এবং আপনার সন্তানের (তাদের বয়স অনুযায়ী) সম্মতি নেবেন। তিনি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার মতো বিষয়গুলোরও পরামর্শ দিতে পারেন।

কখনও কখনও, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে একজন পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন, যিনি হরমোন বিষয়ে বিশেষজ্ঞ। এই সমস্ত পরীক্ষা সম্পন্ন হওয়ার পর এবং উপরে উল্লিখিত কোনো গুরুতর অবস্থা বাতিল না হলেই কেবল আপনার সন্তানের অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি রোগ নির্ণয় করা হবে।

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে, শিশুদের অকালে যৌনাঙ্গের লোম গজানোর প্রায় ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রেই অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি নামক একটি অবস্থা দায়ী। বাকি ১০ শতাংশ উপরে উল্লিখিত অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয়ে থাকে।

অকাল অ্যাড্রেনার্কি কি বিপজ্জনক?

অভিভাবক হিসেবে, আপনার সন্তানের বগলে ও যৌনাঙ্গে প্রত্যাশার চেয়ে আগে লোম গজাতে শুরু করলে, অথবা তাদের শরীর থেকে ঘামের গন্ধ এলে কিছুটা উদ্বিগ্ন ও ভীত হওয়া স্বাভাবিক। তবে, অকাল অ্যাড্রেনোকর্টিকাল অপর্যাপ্ততা সাধারণত কোনো শারীরিক বিপজ্জনক অবস্থা নয়।

তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে এই অবস্থাটি ভবিষ্যতে কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে। এই সমস্যাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• স্থূলতা
• ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স - এর অর্থ হলো শরীরের কোষগুলো ইনসুলিনের প্রতি সঠিকভাবে সাড়া দেয় না, যার ফলে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) - এটি মেয়েদের একটি হরমোনজনিত অবস্থা, যার কারণে ডিম্বাশয়ে ছোট ছোট সিস্ট তৈরি হয়।
• মেজাজজনিত ব্যাধি — অর্থাৎ, মেজাজের পরিবর্তন, যেমন বিষণ্ণতা, উদ্বেগ ইত্যাদি।

এই শারীরিক ঝুঁকিগুলো ছাড়াও, অকাল বয়ঃসন্ধি একটি শিশুর মানসিক স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে। ভাবুন, যখন একটি শিশুর শরীরে সময়ের আগেই পরিবর্তন আসে, তখন তার সমবয়সী অন্য শিশুদের থেকে নিজেকে আলাদা মনে হতে পারে, সে বিব্রত, অস্বস্তি বোধ করতে পারে এবং নিজেকে ভিন্ন ও অদ্ভুত ভাবতে পারে। অন্য শিশুরা তাকে নিয়ে ঠাট্টা-তামাশা (বুলিং) করতে পারে এবং সে অন্যদের কাছ থেকে অবাঞ্ছিত মনোযোগও পেতে পারে। যদি আপনি দেখেন যে আপনার সন্তান এই ধরনের কোনো কারণে দুঃখ বা উদ্বেগে ভুগছে, তবে একজন শিশু মনোবিজ্ঞানীর মতো যোগ্যতাসম্পন্ন ব্যক্তির পরামর্শ নেওয়া ভালো।

অকাল অ্যাড্রেনার্কির কোনো চিকিৎসা আছে কি?

না। একবার যৌনাঙ্গে বা বগলে লোম গজানো শুরু হলে, বর্তমানে এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা দিয়ে তা থামানো বা পুনরায় গজানো যায়।

যদিও অকাল বয়ঃসন্ধি নামক অবস্থায় হরমোন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এমন কিছু ওষুধ রয়েছে, এই ওষুধগুলো অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সম্পর্কিত হরমোনগুলোকে প্রভাবিত করে না।

অকাল অ্যাড্রেনার্কি কি প্রতিরোধ করা যায়?

সাধারণত এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু নির্দিষ্ট কারণ শিশুদের অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই কারণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• খুব কম জন্ম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করা (জন্মের সময় ওজন ২.৫ কিলোগ্রাম বা ৫ পাউন্ড ৮ আউন্সের কম হওয়া)।
• অকাল প্রসব (গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার আগে জন্ম)।
• যদি মস্তিষ্কে আঘাতের ইতিহাস থাকে, তাহলে এই ধরনের আঘাত অকাল বয়ঃসন্ধির ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।

অবশেষে, কিছু বিষয় জেনে রাখা ভালো।

বাবা-মা হিসেবে, সন্তানকে ধীরে ধীরে বেড়ে উঠতে এবং বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছাতে দেখে কিছুটা উদ্বিগ্ন ও বিচলিত বোধ করা স্বাভাবিক, বিশেষ করে যখন প্রত্যাশার চেয়ে আগে এই শারীরিক পরিবর্তনগুলো দেখা যায়।

তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনার জানা দরকার তা হলো, অ্যাড্রেনার্কি এবং এর সাথে সম্পর্কিত পিউবার্কি হলো স্বাভাবিক ও প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া যা প্রতিটি শিশুর জীবনে ঘটে থাকে।

অকাল অ্যাড্রেনার্কি উদ্বেগজনক হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন, এটি সাধারণত শিশুর কোনো উল্লেখযোগ্য শারীরিক ক্ষতি করে না।

আপনার সন্তানের বিকাশ বা শারীরিক পরিবর্তন নিয়ে যদি কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না। ডাক্তার আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করে আপনাকে বুঝিয়ে বলতে পারবেন যে সে সুস্থভাবে এবং প্রত্যাশা অনুযায়ী বেড়ে উঠছে কি না।

অ্যাড্রেনার্কি , অ্যাড্রেনার্কি, ডিএইচইএ, বয়ঃসন্ধি, পিউবার্কি, অকাল বয়ঃসন্ধি, অকাল অ্যাড্রেনার্কি, শিশু স্বাস্থ্য, হরমোন, শিশু বিকাশ