অ্যানেস্থেসিয়া সচেতনতা - এই বিষয়ে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার কি কখনো কোনো অপারেশন, অর্থাৎ অস্ত্রোপচার হয়েছে? অথবা ভবিষ্যতে করানোর পরিকল্পনা করছেন? যদি তাই হয়, তবে আপনার সবচেয়ে বড় ভয়গুলোর মধ্যে একটি হতে পারে, ‘অপারেশনের সময় যদি আমার জ্ঞান ফেরে?’ এই ভয় আরও বেড়ে যায় কারণ কিছু সিনেমায় এই ধরনের ঘটনা দেখানো হয়। তাই আজ আমরা আলোচনা করব, এমনটা সত্যিই ঘটতে পারে কিনা, চিকিৎসাগতভাবে এর অর্থ কী এবং এ সম্পর্কে আমাদের কী জানা প্রয়োজন।

অ্যানাস্থেসিয়া অ্যাওয়ারনেস বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচারের সময় যখন কেউ কিছুটা চেতনা ফিরে পায়, তখন তাকেই বলা হয়। কিন্তু আমরা সাধারণত যাকে 'জেগে ওঠা' বলি, এটা তার থেকে কিছুটা আলাদা। পুরোপুরি সচেতন হওয়ার পরিবর্তে, এটি অনেকটা ক্ষণিকের জন্য সজাগ থাকার মতো। এই অভিজ্ঞতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় এই পরিস্থিতির সম্মুখীন হলে কোনো ব্যক্তি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• আপনার চারপাশে কী ঘটছে, ডাক্তাররা কী বলছেন তা শোনা।
• এটা যেন এক স্বপ্ন।
• হঠাৎ জ্ঞান ফিরে পাওয়া এবং বুঝতে পারা যে আপনি নড়াচড়া করতে বা কথা বলতে পারছেন না।
• শরীরে কিছুটা চাপ অনুভব করা এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে ব্যথা অনুভব করা ।

এটা কতটা সাধারণ? আমাদের কি সত্যিই ভয় পাওয়া উচিত?

এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা। তাই এ নিয়ে অহেতুক দুশ্চিন্তা করার কোনো প্রয়োজন নেই। কিন্তু ঠিক কতজনের সাথে এমনটা ঘটে, তা বলা কঠিন। এর কারণ হলো, অস্ত্রোপচারের এক বা দুই সপ্তাহ পর পর্যন্তও কিছু মানুষের এই ঘটনাটি মনে থাকে না। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে সঙ্গে সঙ্গেই মনে পড়ে যায়, কিন্তু তারা তাদের ডাক্তারদের এ বিষয়ে কিছু বলেন না।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রতি ১,০০০টি অস্ত্রোপচারের মধ্যে মাত্র ১ বা ২টিতে এই অবস্থাটি ঘটে। অর্থাৎ, মোট ঘটনার ০.২ শতাংশেরও কম । সুতরাং, বুঝতেই পারছেন এটি কতটা বিরল।

আচ্ছা, তাহলে এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এই "অ্যানেস্থেসিয়া সচেতনতা" অবস্থাটি তিনটি প্রধান কারণে ঘটতে পারে। চলুন, সেগুলো স্পষ্টভাবে দেখে নেওয়া যাক।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

কিছু লোকের অন্যদের তুলনায় এই অবস্থা (অ্যানেস্থেসিয়া সচেতনতা) অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• ধূমপায়ীদের জন্য
• যাদের একই সাথে একাধিক শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে
• যাদের শ্বাসকষ্ট আছে (যেমন শ্বাসযন্ত্রের রোগ)
• যাদের মাদক বা অ্যালকোহল আসক্তির ইতিহাস রয়েছে (সাবস্ট্যান্স ইউজ ডিসঅর্ডার - এসইউডি)

এছাড়াও, কিছু কিছু অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে, যেখানে চেতনানাশক ওষুধের নিয়মিত মাত্রা প্রয়োগ করা নিরাপদ নয়।

• সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন)
• হার্ট সার্জারি
• দুর্ঘটনা বা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে জরুরি অস্ত্রোপচার

এই মুহূর্তে আপনি কি কোনো ব্যথা অনুভব করছেন? এর কি কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব আছে?

এটাই অনেকের জন্য সবচেয়ে বড় সমস্যা। ব্যথা অনুভব করা খুবই বিরল।তবে এটি অসম্ভব নয়। যদিও বেশিরভাগ মানুষ শব্দ শোনার কথা মনে করতে পারেন, কিছু লোক ইনটিউবেশন টিউবের কারণে গলা ব্যথা বা অস্ত্রোপচারের কাটা স্থানে ব্যথা অনুভব করার কথা জানিয়েছেন।

যাঁরা এই অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন, তাঁদের সকলেরই দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব পড়বে না। তবে, অভিজ্ঞতাটি গুরুতর হলে কিছু লোকের নিম্নলিখিত মানসিক সমস্যা দেখা দিতে পারে:

• উদ্বেগ
• বিষণ্ণতা
• দুঃস্বপ্ন ব্যাধি
• পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)

যখন এই ধরনের মানসিক সমস্যা দেখা দেয়, তখন তারা ডাক্তার দেখাতে বা হাসপাতালে যেতে ভয় পেতে পারেন। সেক্ষেত্রে, তাদের অন্যান্য অসুস্থতারও চিকিৎসা না হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই, আপনার যদি একই ধরনের অভিজ্ঞতা থাকে, তবে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা কাউন্সেলরের সাথে দেখা করে এ বিষয়ে কথা বলা আপনার জীবনে একটি বড় শক্তি হিসেবে কাজ করবে।

ডাক্তাররা কি অপারেশনের সময় এটা খুঁজে বের করতে পারেন না?

এটি কিছুটা জটিল প্রশ্ন। অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন যে আপনি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে আছেন কিনা। তাঁরা আপনার ভাইটাল সাইন—যেমন আপনার রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং চোখের তারার আকার—পর্যবেক্ষণ করে এটি করেন।

কিন্তু এখন এমন আধুনিক কৌশল রয়েছে যা এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। এই পদ্ধতিগুলো অস্ত্রোপচারের সময় আপনার মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করতে পারে। এর মাধ্যমে আমরা অনুমান করতে পারি আপনার চেতনার মাত্রা কেমন।

• ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি): এতে আপনার মাথায় ছোট সেন্সর লাগিয়ে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• বাইস্পেকট্রাল ইনডেক্স™ (BIS) মনিটর: এটি বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি। এটি EEG ডেটা গ্রহণ করে এবং ০ থেকে ১০০-এর মধ্যে একটি মান তৈরি করে। মান যত কম হয়, অ্যানেস্থেসিয়া তত গভীর হয়। ডাক্তাররা সাধারণত এই মানটি ৪০ থেকে ৬০-এর মধ্যে রাখার চেষ্টা করেন।
• অডিটরি ইভোকড পোটেনশিয়ালস (AEP) মনিটর: এক্ষেত্রে আপনার কানে হেডফোন পরিয়ে নির্দিষ্ট কিছু শব্দ বাজানো হয়। এরপর সেই শব্দগুলোর প্রতি আপনার মস্তিষ্ক কীভাবে সাড়া দেয়, তা পরিমাপ করে অ্যানেস্থেসিয়ার গভীরতা নির্ধারণ করা হয়।
• নারকোট্রেন্ড®: এটিও একটি ডিভাইস যা ‘বিআইএস’ মনিটরের মতোই ‘ইইজি’ ডেটা ব্যবহার করে অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতা পরিমাপ করে।

এর সম্ভাবনা কমানোর জন্য আমরা কি কিছু করতে পারি?

হ্যাঁ, আপনি এই ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারেন। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।

• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান: প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, ভিটামিন, প্রচলিত ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট।
• আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস আমাদের জানান: আপনার কোনো অসুস্থতা, অ্যালার্জি বা মাদক বা অ্যালকোহল সেবনের অভ্যাস থাকলে, সে সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে বলুন। কোনো কিছুই গোপন করবেন না।
• আপনার প্রশ্নগুলো করুন: এই “অ্যানেস্থেসিয়া সচেতনতা” সম্পর্কে আপনার সমস্ত ভয় ও সন্দেহ অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে আলোচনা করুন।
• আপনার যদি আগে এই অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে অবশ্যই বলুন: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। তাহলে চিকিৎসক দল এর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে পারবে।

আমার সাথে এমন কিছু ঘটেছে বলে মনে হলে আমার কী করা উচিত?

অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে আপনার যদি কিছু মনে পড়ে বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জানান । আপনার যা যা মনে পড়ছে, তার সবকিছু তাঁদের বলুন। তাঁরা তখন তা আপনার মেডিকেল রেকর্ডে লিপিবদ্ধ করে রাখতে পারবেন। ভবিষ্যতে আপনার যদি আবার কোনো অস্ত্রোপচার হয়, তবে আপনার সুরক্ষার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হবে।

এই ধরনের অভিজ্ঞতা নিয়ে কথা বলায় লজ্জার কিছু নেই। এটা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য অপরিহার্য।