সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার কি মাঝে মাঝে শরীর শক্ত হয়ে যায়? অথবা আপনার কি সারাদিন পিঠে ব্যথা থাকে? দুই ধরনের আর্থ্রাইটিস আছে যা মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে এবং এদের লক্ষণগুলো একই রকম। একটি হলো ডিআইএসএইচ (ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক স্কেলেটাল হাইপারোস্টোসিস) এবং অন্যটি হলো এএস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) । উভয়ের লক্ষণগুলো কিছুটা একই রকম, যা আমাদের মাঝে মাঝে বিভ্রান্ত করতে পারে। তাই আজ আমরা এই দুটি রোগ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব এবং পরিষ্কারভাবে বুঝব এদের মধ্যে পার্থক্য কী, লক্ষণগুলো কী এবং কীভাবে এর চিকিৎসা করা যায়।
এই দুটি রোগের কারণ কী?
সহজ কথায় বলতে গেলে, এই দুটি রোগই আমাদের মেরুদণ্ডের অস্থিসন্ধি এবং লিগামেন্টকে প্রভাবিত করে, কিন্তু এদের প্রভাবিত করার পদ্ধতি কিছুটা ভিন্ন।
DISH (ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক স্কেলেটাল হাইপারোস্টোসিস) বলতে কী বোঝায়?
DISH হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা লিগামেন্ট এবং টেন্ডনগুলোতে ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়। এই ক্যালসিয়ামের কারণে ঐ স্থানগুলো ধীরে ধীরে হাড়ের মতো শক্ত হয়ে যায়, যেন নতুন হাড় তৈরি হচ্ছে। ডাক্তাররা এর সঠিক কারণ জানেন না। তবে তারা মনে করেন যে, জিনগত কারণ, পরিবেশগত কারণ, অথবা উভয়ের সংমিশ্রণ এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) কীভাবে হয়?
মনে করা হয় যে, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS)-এর ক্ষেত্রে জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের ভূমিকা রয়েছে। যাদের HLA-B27 জিন রয়েছে, তাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এই HLA-গুলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে নিজস্ব কোষ এবং বহিরাগত জীবাণুর মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে। তবে, এই নির্দিষ্ট জিনটি কীভাবে AS সৃষ্টি করে, তা নিয়ে গবেষণা এখনও চলছে। AS-এর ক্ষেত্রে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের মেরুদণ্ডের অস্থিসন্ধিগুলোকে আক্রমণ করে। এর ফলে প্রদাহ সৃষ্টি হয়, যা মেরুদণ্ডে আড়ষ্টতা এবং ব্যথার কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
কাদের এই রোগগুলো হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
এই দুটি রোগ হওয়ার বয়স এবং ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে। চলুন এই সারণি থেকে বিষয়টি সহজে বুঝে নিই।
| তথ্য | DISH (ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক স্কেলেটাল হাইপারোস্টোসিস) | এএস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) |
|---|---|---|
| প্রভাবিত বয়স | এটি সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে দেখা যায়। | এটি সাধারণত অল্প বয়সে , ১৫ থেকে ৩০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। |
| ক্ষতিগ্রস্ত পক্ষ | মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। | মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। |
| অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি |
|
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, DISH-এ আক্রান্ত অনেক মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না। প্রায়শই অন্য কোনো কারণে এক্স-রে করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।
লক্ষণগুলোর মধ্যে পার্থক্যগুলো কী কী?
যদিও উভয় রোগের প্রধান উপসর্গ হলো পিঠে ব্যথা এবং আড়ষ্টতা, তবে ব্যথার উৎস, অনুভূতি এবং অন্যান্য আনুষঙ্গিক উপসর্গের ক্ষেত্রে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।
| বৈশিষ্ট্য | DISH-এ যেমন দেখা গেছে | AS-এ যেমন দেখা গেছে |
|---|---|---|
| যেখানে ব্যথা হয় | প্রায়শই পিঠের উপরের অংশে ব্যথা হয়। | ব্যথাটা পিঠের নিচের অংশে শুরু হয়। |
| ব্যায়ামের প্রভাব | কোন বিশেষ প্রভাব নেই। | ব্যায়াম ও হাঁটার সময় ব্যথা এবং আড়ষ্টতা কমে যায়। |
| পিঠের ব্যথা | কাঁধ, কনুই, হাঁটু এবং গোড়ালির মতো জায়গায় ব্যথা হতে পারে। | পাঁজরে, কাঁধে, কোমরে, হাঁটুতে বা পায়ে ব্যথা হতে পারে। |
| অন্যান্য বিশেষ বৈশিষ্ট্য | ঘাড়ের কোনো অস্থি বৃদ্ধি স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে গিলতে অসুবিধা বা কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যেতে পারে। | যেসব লক্ষণ পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে, সেগুলো দেখানো হয়। উদাহরণস্বরূপ: ওজন কমানো চরম ক্লান্তি - চর্মরোগ (ফুসকুড়ি) পেটে ব্যথা - দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন (লালচে ভাব, ব্যথা) |
একজন ডাক্তার কীভাবে এই দুটি রোগের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় ও রোগনির্ণয় করেন?
এই দুটি রোগ নির্ণয় করা কিছুটা জটিল হতে পারে। আপনার রোগ নির্ণয় নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, দ্বিতীয় মতামতের জন্য অন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে কোনো সমস্যা নেই।
ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, তিনি এই পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন।
রক্ত পরীক্ষা
AS-এর ক্ষেত্রে, HLA-B27 জিনের পরীক্ষা প্রায়শই পজিটিভ হয়। শরীরে প্রদাহ পরিমাপকারী পরীক্ষা, যেমন সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP) এবং ESR-এর মাত্রাও বেড়ে যেতে পারে। DISH-এর ক্ষেত্রে এগুলি সাধারণত অপরিবর্তিত থাকে।
ইমেজিং পরীক্ষা
এই পরীক্ষাগুলোতে শরীরের ভেতরের ছবি তোলা হয় এবং মেরুদণ্ড ও অস্থিসন্ধির পরিবর্তনগুলো দেখা হয়।
- এক্স-রে: হাড়ের পরিবর্তনগুলো দেখার জন্য।
- এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): মেরুদণ্ড, অস্থিসন্ধি এবং সংযোজক কলার বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): অত্যন্ত বিস্তারিত ছবি পাওয়া যায়।
এই পরীক্ষাগুলোতে যা দেখা যায়, তার ভিত্তিতে রোগ দুটিকে আলাদা করা যায়।
- আপনার যদি AS থাকে: স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহ এবং শক্ত হয়ে যাওয়া ( স্যাক্রোইলিয়াইটিস)আপনি এটা দেখতে পারেন। কখনও কখনও কাঁটাগুলো একসাথে যুক্ত হয়ে বাঁশের মতো দেখায়। একে বাঁশের কাঁটা বলা হয়।
- আপনার যদি DISH থাকে: আপনি দেখতে পাবেন যে মেরুদণ্ডের সামনের দিক বরাবর থাকা যোজক কলা পুরু হয়ে হাড়ে পরিণত হচ্ছে। কিন্তু আপনি স্যাক্রোইলিয়াইটিস অবস্থাটি দেখতে পাবেন না। এটিই এই দুটিকে আলাদা করার অন্যতম প্রধান কারণ।
এর চিকিৎসা কী?
AS এবং DISH উভয়ই সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। তবে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব। এই উভয় রোগেই মেরুদণ্ড সংকুচিত হয়, তাই সামান্য দুর্ঘটনায়ও হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেশি থাকে। অতএব, সতর্ক থাকা অত্যন্ত জরুরি।
উভয়ের জন্য সাধারণ চিকিৎসা:
- ফিজিওথেরাপি ও ব্যায়াম: মেরুদণ্ডের চারপাশের পেশিগুলোকে শক্তিশালী করতে এবং অস্থিসন্ধিগুলোর নমনীয়তা বজায় রাখতে এটি অপরিহার্য।
- ব্যথানাশক: আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) ব্যথা এবং ফোলা কমায়।
- স্টেরয়েড ইনজেকশন: সরাসরি ব্যথাযুক্ত অস্থিসন্ধিতে স্টেরয়েড ইনজেকশন দিলে স্বল্পমেয়াদী উপশম পাওয়া যায়।
- সার্জারি: এটি একটি প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি নয়, কিন্তু যদি আপনার গুরুতর উপসর্গ থাকে যা অন্য চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাহলে আপনার ডাক্তার সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন।
AS-এর জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা:
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের (AS) জন্য উপরে উল্লিখিত চিকিৎসাগুলো ছাড়াও, এক বিশেষ শ্রেণীর ঔষধ রয়েছে যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা পরিবর্তনের মাধ্যমে প্রদাহ কমায়। এগুলোকে ডিএমএআরডি (DMARDs - Disease-modifying antirheumatic drugs) বলা হয়। এর কয়েকটি উদাহরণ হলো:
- ইন্টারলিউকিন-17 (IL-17) ইনহিবিটরস (যেমন, সেকুকিনুমাব, ইক্সেকিজুমাব)
- JAK ইনহিবিটর (যেমন, টোফাসিটিনিব, উপাডাসিটিনিব)
- টিএনএফ ইনহিবিটর (যেমন, অ্যাডালিমুম্যাব, ইটেনার্সেপ্ট, ইনফ্লিক্সিম্যাব)
- মেথোট্রেক্সেট
- সালফাসালাজিন
আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন এই ওষুধগুলোর মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।
মূল বার্তা
- DISH এবং AS হলো দুই ধরনের আর্থ্রাইটিস যা মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। যদিও এদের লক্ষণগুলো একই রকম, তবে এদের কারণ ও প্রভাব ভিন্ন।
- DISH সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে দেখা যায় এবং প্রায়শই এর কোনো উপসর্গ থাকে না। AS আরও কম বয়সেও শুরু হতে পারে।
- ব্যথার অবস্থান (DISH - কাঁধের উপরে, AS - কাঁধের নিচে) এবং ব্যায়ামের প্রতিক্রিয়া (AS-এ ব্যথা কমে যায়) এই দুটির মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে।
- আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার (বিশেষ করে এক্স-রে ও এমআরআই) উপর ভিত্তি করে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করবেন।
- যদিও এই রোগগুলো সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে ফিজিওথেরাপি, ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন আপনাকে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং একটি সফল জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। এই বিষয়ে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন