আপনার পিঠের ব্যথা কি শুধুই যন্ত্রণাদায়ক নয়? আসুন অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) সম্পর্কে জেনে নিই।

সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার পিঠ কি শক্ত ও ব্যথাযুক্ত মনে হয়? কিছুক্ষণ হাঁটাচলা বা কোনো দরকারি কাজ করার পর কি ব্যথাটা কমে যায় বলে মনে হয়? অনেকেই মনে করেন যে এটা শুধু পিঠের ব্যথা বা ক্লান্তিজনিত কোনো সমস্যা, কিন্তু কখনও কখনও এটি আরও গুরুতর কোনো সমস্যার শুরু হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, অর্থাৎ অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) নিয়ে কথা বলছি। চিন্তা করবেন না, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) আসলে কী?

সহজ কথায়, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) হলো এক ধরনের আর্থ্রাইটিস। এতে আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মেরুদণ্ডের অস্থিসন্ধিগুলোকে আক্রমণ করে। এর ফলে মেরুদণ্ডের অস্থিসন্ধিগুলোতে প্রদাহ সৃষ্টি হয়। এটি প্রায়শই মেরুদণ্ডের সবচেয়ে নিচের অংশে, অর্থাৎ নিতম্বের হাড়ের সাথে সংযুক্ত অস্থিসন্ধিগুলোতে (স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট) শুরু হয়।

প্রাথমিকভাবে এই ব্যথা শরীরের একপাশে শুরু হয় এবং কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে তা দুই দিকেই ছড়িয়ে পড়তে পারে। কখনও কখনও এই ব্যথা নিতম্ব পর্যন্তও পৌঁছাতে পারে। সাধারণ পিঠের ব্যথার মতো নয়, এই ব্যথা বিশ্রামে কমে না, তবে এর সবচেয়ে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হলো , ব্যায়াম করলে এবং হাঁটলে এটি কিছুটা ভালো অনুভূত হয় ।

সময়ের সাথে সাথে, এই প্রদাহের কারণে আপনি সারাক্ষণ খুব ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। এর কারণ হলো, এই প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করতে শরীর প্রচুর শক্তি ব্যবহার করে।

প্রাথমিক পর্যায়ে আমাদের কী করা উচিত?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে প্রথমেই আপনার একজন রিউম্যাটোলজিস্টের (যিনি অস্থিসন্ধির রোগে বিশেষজ্ঞ) সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনাকে আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন।

• ব্যথানাশক: প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে আপনার ডাক্তার আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) লিখে দিতে পারেন।
• ব্যায়াম: AS আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য ব্যায়াম ওষুধের মতো। এটি চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি অংশ। ব্যায়ামের মাধ্যমে,
• এটি রোগটিকে আরও গুরুতর হওয়া থেকে নিয়ন্ত্রণ করে।
• ব্যথা ও আড়ষ্টতা কমায়।
• শরীরের নমনীয়তা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• আপনার জন্য উপযুক্ত ও নিরাপদ একটি ব্যায়ামের রুটিন তৈরি করতে আপনার ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন।
• খাদ্যাভ্যাস: প্রদাহরোধী খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার খাদ্যতালিকায় সবুজ শাকসবজি, রঙিন সবজি (যেমন, পালং শাক, টমেটো), ব্রকলি এবং বাঁধাকপি অন্তর্ভুক্ত করুন। অতিরিক্ত চিনি, সাদা ময়দা, অস্বাস্থ্যকর তেল এবং কৃত্রিম উপাদানযুক্ত প্রক্রিয়াজাত খাবার থেকে দূরে থাকুন।
• ধূমপান পরিহার করুন:আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ধূমপান ছেড়ে দিন। ধূমপান এই অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। প্রয়োজনে সাহায্যের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সময়ের সাথে সাথে রোগটি কীভাবে অগ্রসর হয় (অগ্রগতি)

AS সাধারণত মেরুদণ্ডের নিচের অংশ থেকে ঘাড়ের দিকে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এমআরআই-এর মতো স্ক্যানের মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কতটা ক্ষতি হয়েছে তা দেখা যায়। প্রথম কয়েক বছরে এই পরিবর্তনগুলো শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে সেগুলো আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

প্রদাহ বাড়ার সাথে সাথে এটি কেবল মেরুদণ্ডকেই নয়, শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে হাড়ের সাথে টেন্ডন ও লিগামেন্টের সংযোগস্থলে (এনথেসিস)।

অন্যান্য সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা পরিস্থিতি

• চোখের প্রদাহ: প্রায় এক-তৃতীয়াংশ AS রোগীর জীবনের কোনো না কোনো সময়ে চোখের প্রদাহ (ইউভেইটিস বা আইরাইটিস) দেখা দেয়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে চোখে ব্যথা, চোখ লাল হওয়া, চোখ দিয়ে জল পড়া, ঝাপসা দৃষ্টি এবং আলোতে সংবেদনশীলতা। যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। চিকিৎসা না করালে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে।
• পরিপাকতন্ত্রের প্রদাহ: প্রায় ৭০% এএস রোগীর পরিপাকতন্ত্রে প্রদাহ দেখা দেয়, কিন্তু অনেকের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। প্রায় ১০% রোগীর আইবিডি (ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ) হয়।যার ফলে ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো রোগ দেখা দিতে পারে।
• চর্মরোগ: প্রায় ১০ শতাংশ মানুষের সোরিয়াসিসও হতে পারে।

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে চিকিৎসা

যদি সাধারণ NSAID ওষুধে উপশম না হয়, তবে আপনার ডাক্তার বায়োলজিকস নামক আরও শক্তিশালী এক শ্রেণীর ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এগুলো আরও বেশি কার্যকর হতে পারে, কারণ এগুলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সেই উপাদানগুলোকে সরাসরি লক্ষ্য করে, যা প্রদাহ সৃষ্টি করে।

প্রথমে TNF ইনহিবিটর ওষুধ (যেমন, অ্যাডালিমুম্যাব (হিউমিরা), ইটেনার্সেপ্ট (এনব্রেল), ইনফ্লিক্সিম্যাব (রেমিক্যাড)) দেওয়া যেতে পারে। যদি এগুলো কাজ না করে, তবে IL-17 ইনহিবিটর ওষুধ (যেমন, সেকুকিনুম্যাব (কোসেনটিক্স)) ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পর্যায়ে, আপনার চক্ষু, পরিপাকতন্ত্র বা চর্ম বিশেষজ্ঞদের সাহায্যেরও প্রয়োজন হতে পারে।

রোগের উন্নত পর্যায়

যখন রোগটি খুব গুরুতর হয়, তখন ডাক্তার আপনাকে বলবেন যে আপনার 'স্পাইনাল ফিউশন' হয়েছে। এর মানে হলো, মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলোর মাঝে নতুন হাড় গজিয়ে ওঠে এবং সেগুলোকে একসাথে জুড়ে দেয়। একেই স্পাইনাল ফিউশন বলা হয়।

এই সংযুক্তি মেরুদণ্ডের ফাটলের ঝুঁকি বাড়ায়। এর ফলে মেরুদণ্ড সামনের দিকে বেঁকে যেতে পারে এবং কুঁজো দেহভঙ্গি তৈরি হতে পারে। ফিজিওথেরাপি এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

এছাড়াও, এটি পাঁজরের হাড় ও মেরুদণ্ডের সংযোগস্থলে এবং বুকের হাড়ের সাথে পাঁজরের সংযোগস্থলে প্রভাব ফেলতে পারে। তখন গভীর শ্বাস নেওয়াও কঠিন হয়ে পড়ে। এমন ক্ষেত্রে, আপনি একজন রেসপিরেটরি থেরাপিস্টের কাছ থেকে শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করার উপায় শিখে নিতে পারেন।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের গোড়ার স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে কাওডা ইকুইনা সিনড্রোম নামক একটি গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে। এর ফলে মূত্রাশয় ও অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হারানো, যৌন অক্ষমতা এবং পায়ে ব্যথা ও দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই গুরুতর অবস্থাগুলো খুবই বিরল। যদি আপনি আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করেন এবং তাঁর নির্দেশনা মেনে চলেন, তবে এই ধরনের গুরুতর অবস্থা এড়ানো কঠিন নয়। কোনো উপসর্গ না থাকলেও স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় বা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। দেরি করবেন না, বিশেষ করে যদি AS আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়: