এএমএইচ পরীক্ষা (অ্যান্টি-মুলারিয়ান হরমোন পরীক্ষা) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন!

আপনি কি সন্তান নেওয়ার বা সংসার শুরু করার কথা ভাবছেন? তাহলে আপনি সম্ভবত আপনার 'বায়োলজিক্যাল ক্লক' বা জৈবিক ঘড়ি, অর্থাৎ সন্তান ধারণে কত সময় লাগে, তা নিয়ে কিছুটা কৌতূহলী, এমনকি উদ্বিগ্নও। "আমার হাতে কি এখনও সময় আছে?" এবং "আমার প্রজনন ক্ষমতা কেমন?"-এর মতো প্রশ্ন মনে আসা স্বাভাবিক। সৌভাগ্যবশত, বর্তমানে চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির কারণে এমন কিছু পরীক্ষা রয়েছে যা আমাদের এই ধরনের বিষয় সম্পর্কে ধারণা পেতে সাহায্য করে। এমনই একটি পরীক্ষা, যা নিয়ে অনেকেই কথা বলেন এবং যা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তা হলো এএমএইচ (AMH) পরীক্ষা। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে, এমনভাবে কথা বলব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

সহজ কথায়, AMH কী?

AMH হলো অ্যান্টি-মুলারিয়ান হরমোনের সংক্ষিপ্ত নাম। এটি আমাদের দেহে উৎপন্ন হওয়া একটি হরমোন। এই হরমোনটি নারী ও পুরুষ উভয়ের দেহেই তৈরি হয়। তবে, উভয়ের ক্ষেত্রে এর ভূমিকা ও গুরুত্ব ভিন্ন।

ভেবে দেখুন, যখন একটি শিশু গর্ভে বেড়ে ওঠে, তখন তার যৌন অঙ্গগুলোর সঠিক বিকাশের জন্য AMH নামক একটি হরমোন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি ভ্রূণটি পুরুষ হয়, তবে তার শরীরে AMH-এর মাত্রা খুব বেশি থাকে। এর কারণ হলো, AMH হরমোনটি পুরুষ ভ্রূণের মধ্যে নারী প্রজনন অঙ্গের (যেমন জরায়ু) বিকাশকে বাধা দেয়। একটি নারী ভ্রূণের জন্য এই AMH হরমোনটি খুব অল্প পরিমাণে প্রয়োজন হয়।

এবার বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানো একজন নারীর কথা বলা যাক। একজন নারীর AMH হরমোন তার ডিম্বাশয়ের ফলিকলের ভেতরের কোষগুলো দ্বারা উৎপাদিত হয়। এই ফলিকলগুলো ছোট ছোট থলির মতো। এই থলিগুলোর ভেতরে ডিম্বাণুগুলো সঞ্চিত থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো: একজন মহিলার রক্তে AMH-এর পরিমাণ থেকে তার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ , অর্থাৎ তার কতগুলো ডিম্বাণু অবশিষ্ট আছে, সে সম্পর্কে আমাদের একটি ভালো ধারণা পাওয়া যায়।

• আপনার AMH-এর মাত্রা বেশি হলে: এর মানে হলো আপনার ডিম্বাশয়ে আরও বেশি ডিম্বাণু অবশিষ্ট আছে। অর্থাৎ আপনার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ বেশি।
• আপনার AMH-এর মাত্রা কম থাকলে: এর মানে হলো আপনার ডিম্বাশয়ে খুব কম ডিম্বাণু অবশিষ্ট আছে। অর্থাৎ আপনার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কম।

কোন পরিস্থিতিতে একজন ডাক্তার AMH পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন?

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সাধারণত আপনার উর্বরতা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করার জন্য এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন। নিচে কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:

• সন্তান ধারণে অসুবিধা হলে: যদি আপনি এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে চেষ্টা করেও সন্তান ধারণ করতে না পারেন, তবে এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য করা পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি হিসেবে এএমএইচ (AMH) পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• প্রজনন চিকিৎসার পরিকল্পনা করার সময়: আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) -এর মতো চিকিৎসার কথা ভাবলে আপনার এএমএইচ (AMH) মাত্রা জানা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ডিম্বাণু বিকাশে উদ্দীপক হরমোন ইনজেকশনের প্রতি আপনার শরীর কীভাবে সাড়া দেবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার এএমএইচ মাত্রা ব্যবহার করেন। যদি আপনার এএমএইচ মাত্রা বেশি থাকে, তবে আপনি আরও বেশি ডিম্বাণু সফলভাবে সংগ্রহ করতে পারবেন বলে আশা করতে পারেন।
• ভবিষ্যতের জন্য পরিবার পরিকল্পনা করার সময়: হতে পারে আপনি এখনও অবিবাহিত, অথবা আগামী কয়েক বছরের মধ্যে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন। এমন ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষাটি আপনাকে আপনার ডিম্বাণুর মজুদ সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পেতে সাহায্য করবে। এটি আপনাকে সন্তান নেওয়ার সিদ্ধান্ত বিলম্বিত করবেন কি না, সে বিষয়ে একটি সুচিন্তিত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করবে।
• আপনার পরিবারে অকাল মেনোপজের ইতিহাস থাকলে: যদি আপনার মা বা বোনের ৪০ বছর বয়সের আগে মাসিক বন্ধ হয়ে গিয়ে থাকে, তবে আপনারও এই ঝুঁকি আছে কিনা তা জানতে এই পরীক্ষাটি সহায়ক হতে পারে।
• আপনার যদি পিসিওএস (পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম) আছে বলে সন্দেহ হয়: যেহেতু পিসিওএস আক্রান্ত মহিলাদের ডিম্বাশয়ে প্রচুর সংখ্যক ছোট ফলিকল থাকে, তাই তাদের এএমএইচ (AMH)-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হতে পারে।
• ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে: কিছু বিরল ধরণের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে (যেমন, গ্রানুলোসা সেল টিউমার), AMH-এর মাত্রা টিউমার মার্কার হিসেবে ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসা সফল হয়েছে কিনা বা ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা, তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে।

এই AMH পরীক্ষা থেকে আমরা আসলে কী জানতে পারি?

এএমএইচ পরীক্ষা একটি শক্তিশালী উপায় যা আপনার প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে।

১. কতগুলো ডিম বাকি আছে তার একটি মোটামুটি ধারণা: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এর মাধ্যমে আপনি আপনার 'ডিমের অ্যাকাউন্টে' কতগুলো ডিম বাকি আছে তার সবচেয়ে ভালো ধারণা পাবেন।

২. ডিম্বাশয়ের বার্ধক্যের হার: কিছু মহিলার ডিম্বাশয় তাদের প্রকৃত বয়সের চেয়ে দ্রুত বুড়িয়ে যায়। এর মানে হলো, তাদের ডিম্বাণুর ভান্ডার দ্রুত ফুরিয়ে যায়। আপনার AMH-এর মাত্রা দেখে আপনি বুঝতে পারবেন যে আপনার বয়সের তুলনায় ডিম্বাণুর ভান্ডার স্বাভাবিকের চেয়ে কম কিনা।

৩. উর্বরতার সময়কাল: AMH-এর মাত্রা কমে যাওয়া ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার গর্ভধারণের সুযোগ কমে আসছে। এতে উদ্বিগ্ন হওয়ার কিছু নেই, তবে সন্তান নেওয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এই গুরুত্বপূর্ণ তথ্যটি বিবেচনা করা উচিত।

৪. আইভিএফ চিকিৎসার প্রতি প্রতিক্রিয়া: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, আইভিএফ চলাকালীন ডিম্বাণুর বিকাশকে উদ্দীপিত করার জন্য দেওয়া হরমোন ইনজেকশনের প্রতি আপনার শরীর কীভাবে সাড়া দেবে, তা অনুমান করতে এএমএইচ (AMH) এর মাত্রা সাহায্য করে।

যেখানে অনেকেই ভুল করেন: এমন কিছু বিষয় যা এএমএইচ পরীক্ষা আপনাকে বলতে পারে না!

এই অংশটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। অনেকে মনে করেন যে এএমএইচ পরীক্ষা তাদের নির্ভুলভাবে বলে দিতে পারে যে তারা সন্তান ধারণ করতে পারবেন কি না। এটি একটি সম্পূর্ণ ভুল ধারণা। এএমএইচ পরীক্ষা কিছু বিষয় জানায়, আবার কিছু বিষয় জানায় না ।

একইভাবে, এএমএইচ পরীক্ষা শুধু ডিম্বাণুর পরিমাণ সম্পর্কে জানায়। এটি ডিম্বাণুর গুণমান সম্পর্কে কিছুই জানায় না। সন্তান ধারণের জন্য যেমন ডিম্বাণুর পরিমাণ গুরুত্বপূর্ণ, তেমনি সেই ডিম্বাণুগুলোর গুণমানও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডিম্বাণুর গুণমান নির্ধারণকারী প্রধান নিয়ামক হলো মহিলার বয়স।

সুতরাং মনে রাখবেন, AMH পরীক্ষা আপনাকে এই বিষয়গুলো কখনোই জানাবে না:

• আপনার প্রজনন ক্ষমতা সম্পর্কে একটি পূর্বাভাস: কম AMH মাত্রা থাকা সত্ত্বেও একজন মহিলা স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী হতে পারেন। একইভাবে, উচ্চ AMH মাত্রা থাকা একজন মহিলার অন্যান্য কারণে গর্ভধারণে অসুবিধা হতে পারে।
• আপনার মেনোপজ ঠিক কখন হবে: যদিও AMH-এর মাত্রা কমে যাওয়া মেনোপজ আসন্ন হওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে, এই পরীক্ষাটি নিশ্চিতভাবে বলতে পারে না যে এটি ঠিক কখন ঘটবে।
• গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য বিষয়সমূহ: গর্ভাবস্থা একটি জটিল প্রক্রিয়া। আরও অনেক বিষয় আছে যা এটিকে প্রভাবিত করে!
• আপনার বয়স
• আপনার সঙ্গীর শুক্রাণুর সংখ্যা এবং গতিশীলতা
• আপনার নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন হোক বা না হোক
• ফ্যালোপিয়ান টিউব কি বন্ধ হয়ে গেছে?
• এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো অবস্থা
• জরায়ুতে ফাইব্রয়েডের মতো টিউমার
• ধূমপানের মতো জীবনযাত্রার অভ্যাস

সুতরাং, AMH মান হলো সম্পূর্ণ চিত্রের একটি অংশ মাত্র। শুধু এর ওপর ভিত্তি করে আপনার সিদ্ধান্ত নেবেন না।

সাধারণত AMH-এর মাত্রা কত হওয়া উচিত?

বয়সের সাথে সাথে AMH-এর মাত্রা পরিবর্তিত হয়। সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে AMH-এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং প্রায় ২৫ বছর বয়সে তা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। এরপর, বয়স বাড়ার সাথে সাথে AMH-এর মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে।

AMH ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার (ng/mL) এককে পরিমাপ করা হয়। বিভিন্ন ল্যাবে ব্যবহৃত যন্ত্রপাতির উপর নির্ভর করে এর মানে সামান্য তারতম্য হতে পারে। তবে, সাধারণভাবে স্বীকৃত কিছু মাত্রা নিচে দেওয়া হলো:

আপনার বয়স অনুযায়ী আপনার AMH-এর মাত্রা কত?

যেহেতু বয়স বাড়ার সাথে সাথে AMH কমে যাওয়া স্বাভাবিক, তাই আশা করা যায় যে ৩০ বা ৪০-এর কোঠায় থাকা কোনো ব্যক্তির AMH-এর মাত্রা ২৫-এর কোঠায় থাকা কোনো ব্যক্তির তুলনায় কম হবে। এ বিষয়ে একটি মোটামুটি ধারণা নিচে দেওয়া হলো।

গুরুত্বপূর্ণ:উচ্চ AMH মাত্রা সবসময় ভালো লক্ষণ নয়। আগেই যেমন বলা হয়েছে, PCOS (পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম)-এ আক্রান্ত কিছু মহিলার AMH মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি থাকতে পারে। তাই, শুধুমাত্র আপনার AMH মাত্রার উপর ভিত্তি করে কোনো সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন না। আপনার বয়স এবং অন্যান্য শারীরিক তথ্যের সাথে মিলিয়ে একজন ডাক্তারকে দিয়ে এটি অবশ্যই পরীক্ষা করানো উচিত।

পরীক্ষাটি কীভাবে নেওয়া হয় এবং আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এটা খুবই সহজ। এএমএইচ পরীক্ষা হলো একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। একজন নার্স আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণ রক্তের নমুনা নেন। এতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।

এই পরীক্ষার অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো এটি আপনার মাসিক চক্রের যেকোনো দিন করা যায়। যেখানে এফএসএইচ (FSH)-এর মতো কিছু অন্যান্য হরমোন পরীক্ষা চক্রের নির্দিষ্ট দিনে করতে হয়, সেখানে এএমএইচ (AMH)-এর মাত্রা মাসজুড়ে অপরিবর্তিত থাকে, তাই আপনি আপনার সুবিধামতো যেকোনো দিন এটি করতে পারেন।

এই পরীক্ষার আগে আপনার বিশেষ কোনো প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন নেই। আপনাকে খাদ্যাভ্যাসে বিধিনিষেধ আরোপ করতে বা অন্য কিছু করতে হবে না।

সাধারণত, আপনি ল্যাবে রক্তের নমুনা পাঠালে ফলাফল আসতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। ফলাফল হাতে পাওয়ার পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে ফোন করে বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন। আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত পরামর্শ ও চিকিৎসা পরিকল্পনা দেওয়ার জন্য তিনি শুধু আপনার এএমএইচ (AMH) লেভেলই নয়, বরং আপনার আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান, অন্যান্য হরমোন পরীক্ষা এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাসও বিবেচনা করবেন।