আপনি হয়তো অ্যালার্জি, অ্যাজমা, ঘন ঘন প্রস্রাব বা গাড়িতে চড়লে অসুস্থতার জন্য ওষুধ খাচ্ছেন। যদিও প্রতিটি অবস্থার জন্য ওষুধ আলাদা, তবে এই ওষুধগুলোর বেশিরভাগই একই বৃহৎ শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। আজ আমরা সেই শ্রেণীর ওষুধ নিয়েই কথা বলব। এগুলোকে অ্যান্টিকোলিনার্জিক বলা হয়। আপনি হয়তো এই নামটি শোনেননি, কিন্তু সম্ভবত আপনি ইতিমধ্যেই এই ধরনের কোনো একটি ওষুধ খাচ্ছেন।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলো কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কে কিছুটা আলোচনা করা যাক। আমাদের শরীরের স্নায়ুকোষগুলো একে অপরের সাথে বার্তা আদান-প্রদান করে, ঠিক যেমন একজন ডাকপিয়ন চিঠি পৌঁছে দেয়। যে রাসায়নিক পদার্থগুলো এই বার্তা বহন করে, সেগুলোকে আমরা নিউরোট্রান্সমিটার বলি। এরকমই একটি বিশেষ বার্তাবাহক হলো অ্যাসিটাইলকোলিন ।

এটি প্রধানত আমাদের স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি অংশে কাজ করে। একে প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র বলা হয়। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনায়, এর কাজ খুবই সহজ। এটিই আমাদের শরীরকে "বিশ্রাম ও হজমের" জন্য প্রস্তুত করে। এর মানে হলো আমাদের হৃদস্পন্দন শান্ত করা, লালা ও পাচক রস নিঃসরণ করা এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করা।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলো অ্যাসিটাইলকোলিন নামক বার্তাবাহকের কাজে বাধা দেয়। অর্থাৎ, এগুলো একে অবরুদ্ধ করে। ফলে, যেসব প্রক্রিয়া আপনাকে 'বিশ্রাম ও হজমে' সাহায্য করে, তার কয়েকটি কিছুটা কমে যায়। কিছু কিছু শারীরিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে এটি আমাদের জন্য খুবই উপকারী।

এই ওষুধগুলো কী ধরনের রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন ৬০০-এরও বেশি ওষুধ রয়েছে। কিছু ওষুধের এটাই প্রধান কাজ। আবার অন্য কিছু ওষুধের ক্ষেত্রে এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই ওষুধগুলোর প্রধান ব্যবহারগুলো কী কী।

ওষুধের নাম (উদাহরণ)	প্রধানত ব্যবহৃত ক্ষেত্রগুলি
অ্যাট্রোপিন	অস্বাভাবিক ধীর হৃদস্পন্দন (ব্রাডিকার্ডিয়া) এবং কিছু বিষক্রিয়ার চিকিৎসা হিসেবে।
বেনজট্রোপিন, ট্রাইহেক্সিফেনিডিল	পারকিনসন রোগের কারণে সৃষ্ট কাঁপুনি বা কম্পনের মতো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে।
ডাইফেনহাইড্রামিন	এটি অনেক অ্যালার্জির ওষুধ এবং কিছু ঘুমের ওষুধে থাকে।
ইপ্রাট্রোপিয়াম, টিওট্রোপিয়াম	এটি হাঁপানি এবং সিওপিডি-র মতো শ্বাসতন্ত্রের রোগের জন্য ব্যবহৃত ইনহেলারগুলিতে থাকে।
অক্সিবিউটিনিন, সোলিফেনাসিন, টলটেরোডিন	এটি ঘন ঘন প্রস্রাব (আর্জ ইনকন্টিনেন্স) এবং মূত্রাশয়ের পেশী সংকোচন নিয়ন্ত্রণের জন্য ক্রিম হিসেবেও ব্যবহৃত হয়। এটি অতিরিক্ত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস) চিকিৎসার ক্রিম হিসেবেও পাওয়া যায়।
স্কোপোলামিন	ভ্রমণের সময় যে বমি বমি ভাব ও বমি হয় (মোশন সিকনেস), তার জন্য এটি দেওয়া হয়।
গ্লাইকোপাইরোলেট, ভেকুরোনিয়াম	অস্ত্রোপচারের আগে লালা নিঃসরণ কমাতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় পেশীগুলোকে অসাড় করতে এটি ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও, বিষণ্ণতার কিছু ওষুধ, মনোরোগের ওষুধ এবং কিছু অ্যালার্জির ওষুধের (অ্যান্টিহিস্টামিন) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে।

এই ধরনের ওষুধের উপকারিতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

সুবিধাগুলি

এই ওষুধগুলোর অনেক ব্যবহার রয়েছে। কখনও কখনও এগুলো জীবন রক্ষাকারী । উদাহরণস্বরূপ, কীটনাশকের মতো কোনো বিষ পেটে গেলে, চিকিৎসা হিসেবে অ্যাট্রোপিন নামক একটি ওষুধ দেওয়া হয়। হৃৎস্পন্দন বিপজ্জনকভাবে কমে গেলে এই ওষুধটি তা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতেও সাহায্য করে।

গুরুত্বপূর্ণ:কেউ বিষ পান করলে, অবিলম্বে রোগীকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান। আরও তথ্যের জন্য কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের জাতীয় বিষ তথ্য কেন্দ্রে ফোন করাও জরুরি।

অন্যদিকে, এই ওষুধটি আমাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতেও সাহায্য করে। ভাবুন তো, যে ব্যক্তি বমি করার ভয়ে ভ্রমণে যাওয়া এড়িয়ে চলতেন, তিনি এখন একটি ছোট বড়ি খেয়ে কোনো সমস্যা ছাড়াই সেই ভ্রমণে যেতে পারছেন—এটা তার জন্য কতটা দারুণ ব্যাপার! একইভাবে, যে ব্যক্তি ঘন ঘন শৌচাগারে যেতে ভয় পেতেন, এই ওষুধটি তাকে একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। তবে, সবার ক্ষেত্রে এমনটা হয় না এবং এর মাত্রা ওষুধের ডোজ, ব্যক্তির বয়স ও অন্যান্য শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি ।

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো মনে রাখার জন্য এখানে একটি ছোট্ট কৌশল দেওয়া হলো:

খরগোশের মতো গরম - শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
"বাদুড়ের মতো অন্ধ" - চোখের মণি প্রসারিত হয়ে যায়, যার ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়।
"হাড়ের মতো শুকনো" - লালা ও চোখের জল উৎপাদন কমে যাওয়া।
বিটের মতো লাল - ত্বকের লালচে হয়ে যাওয়া।
উদ্ভট পাগলামি - বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তির সমস্যা।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া	একটি সহজ ব্যাখ্যা
শুষ্ক মুখ	লালা উৎপাদন কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি।
ঝাপসা দৃষ্টি	চোখের মণি বড় হয়ে যাওয়ার কারণে কাছের জিনিস দেখতে অসুবিধা হয়।
প্রস্রাব করতে না পারা (মূত্র ধারণ)	মূত্রাশয়ের পেশি শিথিল হয়ে যাওয়ার কারণে প্রস্রাব সম্পূর্ণরূপে খালি করতে অসুবিধা হওয়া।
কোষ্ঠকাঠিন্য	পরিপাক প্রক্রিয়ার গতি কমে যাওয়া।
বিভ্রান্তি/ডিমেনশিয়া	এটি বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে।
দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)	হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়ার অনুভূতি।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি এই ধরনের কোনো ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন, তাহলে নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলোতে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

আপনার সেবন করা ওষুধ যদি কাঙ্ক্ষিত উপশম না দেয়।
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে আপনার অসুবিধা হলে
যদি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় (উদাহরণস্বরূপ, মুখ শুকিয়ে যাওয়ার কারণে খেতে অসুবিধা হলে, অথবা ঝাপসা দৃষ্টির কারণে গাড়ি চালাতে বা বই পড়তে অসুবিধা হলে)।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনোই কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। এমনটা করলে আপনার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

এই ওষুধগুলো সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার পারিবারিক ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে বুঝিয়ে বলতে পারবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো, এর উপকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী।

মূল বার্তা

অ্যান্টিকোলিনার্জিক হলো এক সাধারণ শ্রেণীর ঔষধ যা অ্যালার্জি, হাঁপানি, পারকিনসন্স রোগ এবং মূত্রসংক্রান্ত সমস্যাসহ বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
এগুলো শরীরের স্নায়ুতন্ত্রে অ্যাসিটাইলকোলিন নামক একটি রাসায়নিক বার্তাবাহকের কার্যকলাপকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে কাজ করে।
মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বিভ্রান্তির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
আপনার ওষুধ বা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, এ বিষয়ে কথা বলার জন্য সবচেয়ে ভালো ব্যক্তি হলেন আপনার ডাক্তার।