আপনি কি অ্যাওর্টিক ডিসেকশন নামক বিপজ্জনক অবস্থাটির কথা শুনেছেন? চলুন, এ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আমাদের শরীরের প্রধান রক্তনালী, যা হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে রক্ত ​​বহনকারী বৃহত্তম নালী, তার কী ধরনের ক্ষতি হতে পারে? অ্যাওর্টিক ডিসেকশন একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা হঠাৎ করে জীবন-হুমকি হয়ে উঠতে পারে। যদিও এটি কিছুটা ভীতিকর, তবুও এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসা করা সম্ভব।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হলো আপনার অ্যাওর্টার প্রাচীরে একটি ফাটল বা ছিদ্র। অ্যাওর্টা হলো প্রধান রক্তনালী যা আপনার হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​বহন করে। অ্যাওর্টাকে আপনার বাড়ির প্রধান জলের পাইপ হিসেবে ভাবুন। এটি আপনার বুকের মধ্যে দিয়ে, পেটের ভেতর দিয়ে গিয়ে পায়ের দিকে নেমে গেছে।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। এটি এভাবে ঘটে: মহাধমনীর প্রাচীর তিনটি স্তর দিয়ে গঠিত। কোনো কারণে, এই প্রাচীরের সবচেয়ে ভেতরের স্তরটি দুর্বল হয়ে পড়ে, যার ফলে এতে একটি ছোট ফাটল সৃষ্টি হয়। এরপর, উচ্চচাপের রক্ত ​​সেই ফাটলের মধ্য দিয়ে দ্রুত প্রবাহিত হয়ে ভেতরের স্তর এবং মাঝের স্তরকে আলাদা করে দেয়। এটা অনেকটা একটি প্রাচীর দুই ভাগে ছিঁড়ে যাওয়ার মতো। একে ডিসেকশন বলা হয়।

যখন রক্ত ​​এভাবে ভুল দিকে প্রবাহিত হতে শুরু করে, তখন শরীরের অন্যান্য অংশে স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত বা হ্রাস পেতে পারে। কখনও কখনও, পুরো মহাধমনী ফেটে যেতে পারে।

এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর ও প্রাণঘাতী অবস্থা। দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা না হলে মৃত্যুও হতে পারে। তাই, এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

জানা যায় যে, প্রতি বছর প্রতি ১০ লক্ষ মানুষের মধ্যে ৫ থেকে ৩০ জন এই অবস্থায় আক্রান্ত হন।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

১. স্ট্যানফোর্ড টাইপ এ অ্যাওর্টিক ডিসেকশন: এটি আপনার অ্যাওর্টার একেবারে শুরু থেকে, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে কাছের অংশ থেকে শুরু হয়। এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। এর জন্য সাধারণত জরুরি ভিত্তিতে বুক খুলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এই অস্ত্রোপচারে হয় ছিঁড়ে যাওয়া অ্যাওর্টার শুরুটা মেরামত করা হয়, অথবা এটিকে অপসারণ করে একটি কৃত্রিম অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ডিসেকশন অ্যাওর্টার একেবারে শেষ পর্যন্ত চলতে থাকে। টাইপ বি-এর চেয়ে টাইপ এ বেশি দেখা যায়।

২. স্ট্যানফোর্ড টাইপ বি অ্যাওর্টিক ডিসেকশন:এটি মহাধমনীর নিচের অংশে, হৃৎপিণ্ড থেকে কিছুটা দূরে, মহাধমনীর খিলানের ঠিক পরে, অবরোহী মহাধমনীতে শুরু হয়। টাইপ এ-এর মতো, এটি সাধারণত অবরোহী মহাধমনী থেকে উদরীয় মহাধমনী পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে। তবে, এটি মহাধমনীর প্রথম অংশকে প্রভাবিত করে না। এর জন্য সঙ্গে সঙ্গে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতেও পারে বা নাও হতে পারে। এটি নির্ভর করে ডিসেকশনটি কোথায় হয়েছে এবং এটি আপনার অন্যান্য অঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করে দিচ্ছে কিনা তার উপর।

চিকিৎসকেরা ডিবেকি ক্লাসিফিকেশন সিস্টেম নামে আরেকটি শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এর তিনটি প্রকার রয়েছে। প্রথম প্রকার (টাইপ ১) অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা থেকে শুরু হয়ে ডিসেন্ডিং অ্যাওর্টা পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে। দ্বিতীয় প্রকার (টাইপ ২) অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা থেকে শুরু হয়ে সেখানেই সীমাবদ্ধ থাকে (উভয়ই স্ট্যানফোর্ড টাইপ এ-এর অনুরূপ)। তৃতীয় প্রকার (টাইপ ৩) ডিসেন্ডিং অ্যাওর্টা থেকে শুরু হয়ে নিচের দিকে বিস্তৃত হয় (এটি টাইপ বি-এর অনুরূপ)।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো এটি হঠাৎ করে ঘটে । এটি যেকোনো সময় হতে পারে। এটি প্রায়শই পরিশ্রমের সময় ঘটে, যেখানে রক্তচাপ হঠাৎ বেড়ে যায়। তবে, এটি ঘুমানোর সময় বা শুধু দাঁড়িয়ে থাকার সময়েও হতে পারে। এর আগে কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা যায় না।

এগুলো হলো সাধারণ লক্ষণ যা আপনি অনুভব করতে পারেন:

• বুকে বা পিঠের উপরের অংশে হঠাৎ তীব্র ও তীক্ষ্ণ ব্যথা। মনে হতে পারে যেন ভেতর থেকে ছিঁড়ে ফেলা হচ্ছে, ছুরি দিয়ে আঘাত করা হচ্ছে, বা চামড়া ছিঁড়ে ফেলা হচ্ছে।
• পেটে তীব্র ব্যথা।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• জ্ঞান হারানো বা মাথা ঘোরা।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• অস্বাভাবিক হৃদধ্বনি (ডায়াস্টোলিক হার্ট মারমার বা অস্পষ্ট হৃদধ্বনি)।
• দ্রুত ও দুর্বল নাড়ি।
• অতিরিক্ত ঘাম।
• বিভ্রান্তি (মনোযোগ দিতে না পারা)।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
• স্ট্রোকের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে শরীরের এক পাশের দুর্বলতা এবং কথা বলতে অসুবিধা।

আপনার যদি অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের মতো এই ধরনের উপসর্গ, বিশেষ করে তীব্র বুকে ব্যথা বা স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান। এটিকে হালকাভাবে নেবেন না, প্রতিটি মুহূর্ত মূল্যবান।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের কারণগুলো কী কী?

মহাধমনীর প্রাচীরের কোষগুলো যখন ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন তাকে অ্যাওর্টিক ডিসেকশন বলা হয়। এই দুর্বলতা বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে, যতক্ষণ না মহাধমনীর প্রাচীরের সবচেয়ে দুর্বল স্থানটি আর তা সহ্য করতে পারে না। তখনই প্রাচীরে একটি ফাটল সৃষ্টি হয়, যার ফলে অ্যাওর্টিক ডিসেকশন ঘটে।

চিকিৎসকদের মতে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের কারণ হলো অ্যাওর্টিক প্রাচীরের একটি মৌলিক দুর্বলতা (যা সম্ভবত বংশগত)। অন্য ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের চাপ অ্যাওর্টিক প্রাচীরকে দুর্বল করে দিতে পারে, যার ফলে প্রাচীরটি ছিঁড়ে যায় এবং ডিসেকশন ঘটে।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন সাধারণত অ্যাওর্টার প্রাচীরের উপর সবচেয়ে বেশি চাপের জায়গায় ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা। উপরের অ্যাওর্টার ডিসেকশন নিচের অ্যাওর্টার ডিসেকশনের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ বেশি হয়।

কাদের এতে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা আপনার অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। দেখুন এগুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা:

• দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সাধারণ ঝুঁকির কারণ । উচ্চ রক্তচাপ সরাসরি মহাধমনীর (aorta) টিস্যু স্তরগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর ফলে স্থিতিস্থাপক তন্তুগুলো নষ্ট হয়ে যায়, প্রাচীরের গঠন ভেঙে পড়ে এবং প্রাচীরটি পুরু হয়ে যায়।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (রক্তনালীতে চর্বি জমা) বা উচ্চ কোলেস্টেরল।
• তামাকজাত দ্রব্যের (সিগারেট, বিড়ি ইত্যাদি) ব্যবহার।
• অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (আপনার অ্যাওর্টার প্রাচীরে একটি অস্বাভাবিক স্ফীতি বা ফোলা)।
• অ্যাওর্টিক ভালভের রোগ।
• জন্মগত হৃদরোগ, যেমন বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ (এমন একটি ভালভ যার স্বাভাবিক তিনটি লিফলেটের পরিবর্তে দুটি লিফলেট থাকে) বা টার্নার সিনড্রোম ।
• মারফান সিনড্রোম এবং এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোমের মতো সংযোগকারী কলার রোগগুলো হলো এমন সমস্যা যা পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে বংশগতভাবে সঞ্চারিত হতে পারে।
• অন্যান্য বংশগত থোরাসিক অ্যাওর্টিক রোগ, যেগুলো প্রধানত আপনার অ্যাওর্টাকে প্রভাবিত করে।
• যদি আপনার পরিবারের কারো অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হয়ে থাকে (পারিবারিক ইতিহাস)।
• অ্যাওর্টাইটিস (অ্যাওর্টার প্রদাহ বা ফোলা)।
• বুকে গুরুতর আঘাত। উদাহরণস্বরূপ, দ্রুতগতির যানবাহন দুর্ঘটনা, ২০ ফুটের বেশি উচ্চতা থেকে পতন।
• পুরুষ হওয়া (নারীদের তুলনায় পুরুষদের ঝুঁকি বেশি)।
• ৪০ থেকে ৭০ বছর বয়সের মধ্যে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে মহাধমনীর প্রাচীরের নমনীয়তা কমে যায়।
• গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রসবের সময় উচ্চ রক্তচাপ থাকা।
• দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে এমন কার্যকলাপ, যেমন কোকেন বা অ্যামফিটামিনের মতো মাদকদ্রব্য ব্যবহার।

যারা পাওয়ারলিফটিং করেন এবং অ্যানিউরিজম বা ডিসেকশনের ঝুঁকিতে থাকেন, তাদের মধ্যে এই অবস্থাগুলো দ্রুত দেখা দিতে পারে।

আপনার যদি এই উচ্চ-ঝুঁকির কারণগুলো (যেমন অ্যানিউরিজম বা কানেক্টিভ টিস্যু ডিসঅর্ডার) থাকে, তবে আপনার চিকিৎসার জন্য একটি অ্যাওর্টিক সেন্টার অফ এক্সিলেন্স খুঁজুন। এই কেন্দ্রগুলোতে সর্বাধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থা রয়েছে। এছাড়াও, তারা বিভিন্ন শাখার চিকিৎসকদের (কার্ডিওলজিস্ট, রেডিওলজিস্ট, জেনেটিকিস্ট) একটি বহুবিভাগীয় দল একত্রিত করে সর্বোত্তম সেবা প্রদান করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যাওর্টিক রোগের চিকিৎসায় বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলো এই ধরনের জটিল ক্ষেত্রে সবচেয়ে ভালো ফলাফল দিয়ে থাকে।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের কারণে নিম্নলিখিত গুরুতর জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• স্ট্রোক।
• অ্যাওর্টিক ভালভের ক্ষতি।
• হার্ট অ্যাটাক।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
• কিডনির মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি।
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড: হৃৎপেশী এবং হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলি (পেরিকার্ডিয়াম)-এর মধ্যে তরল জমা হওয়া।
• মৃত্যু।

ডাক্তাররা কীভাবে অ্যাওর্টিক ডিসেকশন নির্ণয় করেন? রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলো কী কী?

আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার অ্যাওর্টিক ডিসেকশন সন্দেহ করতে পারেন। তবে, আপনার অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হয়েছে নাকি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা হয়েছে, তা তাদের নির্ণয় করতে হবে। অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হলে আপনার হাত ও পায়ের নাড়ি অনুভব করা কঠিন হতে পারে। ডাক্তার এও দেখতে পারেন যে, এক হাতের রক্তচাপ অন্য হাতের চেয়ে বেশি।

ডাক্তারদের দ্রুত অ্যাওর্টিক ডিসেকশন নির্ণয় করা প্রয়োজন, কারণ আপনার জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার মেডিকেল টিম অ্যাওর্টিক ডিসেকশন নির্ণয় করার পর, একটি বিশেষায়িত পরিবহন দল আপনাকে এমন একটি কেন্দ্রে স্থানান্তর করতে পারে যেখানে এই ধরনের জটিল অবস্থার চিকিৎসা করা হয়।

রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলো কী কী?

একজন ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• বুকের এক্স-রে: এটি একটি দ্রুত পরীক্ষা, যাতে অল্প পরিমাণ বিকিরণ ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, রক্তনালী (যেমন মহাধমনী) এবং বুকের হাড়ের ছবি তোলা হয়।
• সিটি স্ক্যান: এই পরীক্ষাটি জরুরি অবস্থায় দ্রুততার সাথে অ্যাওর্টার সবচেয়ে ভালো চিত্র পেতে সাহায্য করে। এর মাধ্যমে ডাক্তার দেখতে পারেন যে সেখানে কোনো অ্যানিউরিজম বা ডিসেকশন আছে কিনা। এই পরীক্ষার অংশ হিসেবে আপনার শিরায় একটি বিশেষ তরল (আইভি কনট্রাস্ট) ইনজেক্ট করা হতে পারে।
• ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই): এটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ডের ভালভ, হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ এবং মহাধমনীর শুরুর অংশের (অ্যাওর্টিক রুট) চলমান চিত্র তৈরি করে।
• ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (TEE):এটি একটি সাধারণ ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রামের চেয়ে হৃৎপিণ্ডের ভালভ এবং প্রকোষ্ঠগুলির আরও স্পষ্ট ও বিস্তারিত চিত্র প্রদান করতে পারে। এটি আপনার বুকের রক্তনালী, থোরাসিক অ্যাওর্টাকেও আরও ভালোভাবে দেখতে সাহায্য করে। এই পরীক্ষায়, একজন ডাক্তার আপনার মুখ দিয়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস আপনার খাদ্যনালীতে প্রবেশ করান। খাদ্যনালীটি আপনার হৃৎপিণ্ডের ঠিক পিছনে এবং ডিসেন্ডিং অ্যাওর্টার সামনে অবস্থিত।
• এমআরআই স্ক্যান: এটি একটি বড় চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কাঠামোগুলোর, যার মধ্যে আপনার মহাধমনীও (aorta) অন্তর্ভুক্ত, বিস্তারিত ছবি তৈরি করে। এটি হৃৎপিণ্ডের ভালভ, প্রকোষ্ঠ এবং মহাধমনীর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হয় তার চলমান ছবি দেখাতে পারে। তবে, এই পরীক্ষাটি একটি সাধারণ সিটি স্ক্যানের চেয়ে বেশি সময় নেয়, তাই জরুরি অবস্থায় এটি কম ব্যবহৃত হয়।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের চিকিৎসা নির্ভর করে ছিঁড়ে যাওয়া ও বিচ্ছেদের অবস্থানের উপর।

• টাইপ এ অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের ক্ষেত্রে (যদি অ্যাওর্টার প্রথম অংশ, যা হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে কাছে থাকে, আক্রান্ত হয়), আপনার অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।
• টাইপ বি অ্যাওর্টিক ডিসেকশনে, যদি ডিসেকশনের কারণে আপনার কিডনি, অন্ত্র, পা বা মেরুদণ্ডের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে আপনার জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। যদি আপনার সিটি স্ক্যানে কোনো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে আপনার দ্রুত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।
• কম গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার হৃদস্পন্দন ধীর করতে বা রক্তচাপ কমাতে ওষুধ দিয়ে অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। পরবর্তীতে জটিলতা দেখা দিলে অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।

সার্জারি এবং এন্ডোভাসকুলার চিকিৎসা

অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গ্রাফ্ট প্রতিস্থাপন: একজন সার্জন আপনার অ্যাওর্টার ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করে তার জায়গায় কৃত্রিম টিস্যু দিয়ে তৈরি একটি নল (গ্রাফ্ট) স্থাপন করেন। ডিসেকশনের ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে, তাদের আপনার অ্যাওর্টিক ভালভ, অ্যাওর্টিক রুট, বা অ্যাওর্টিক আর্চ এবং আপনার মাথা ও হাতে রক্ত ​​বহনকারী শিরাগুলোও মেরামত করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি ওপেন-হার্ট সার্জারি এবং জরুরি টাইপ এ অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের জন্য এটিই সর্বোত্তম চিকিৎসা।
• এন্ডোভাসকুলার স্টেন্ট-গ্রাফ্ট মেরামত:এই পদ্ধতিতে, একজন ডাক্তার আপনার অ্যাওর্টা ভেতর থেকে মেরামত করেন। তারা একটি স্টেন্ট গ্রাফট ব্যবহার করেন। এটি ধাতব তার দিয়ে তৈরি একটি কৃত্রিম নল, যার সাথে একটি সাপোর্ট (স্কাফোল্ডের মতো) সংযুক্ত থাকে। স্টেন্টটি অ্যাওর্টার দুর্বল হয়ে যাওয়া অংশকে শক্তিশালী করে। জটিল (গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, অথবা সিটি স্ক্যানে উচ্চ-ঝুঁকির লক্ষণ দেখা যায়) টাইপ বি ডিসেকশনের জন্য এই এন্ডোভাসকুলার মেরামতই সর্বোত্তম বিকল্প। একজন ডাক্তার আপনার কুঁচকিতে ফিমোরাল ধমনীতে একটি ছোট ছিদ্র করে এবং তার ও ক্যাথেটার ব্যবহার করে এটি করেন।
• হাইব্রিড পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে, একজন ডাক্তার অ্যাওর্টা মেরামত করার জন্য ওপেন সার্জারি এবং এন্ডোভাসকুলার স্টেন্ট-গ্রাফ্ট কৌশল উভয়ই ব্যবহার করেন। এই কৌশলটি তখন ব্যবহার করা হয় যখন মেরামতটি অ্যাওর্টিক আর্চ পর্যন্ত প্রসারিত করার প্রয়োজন হয়, যা মস্তিষ্ক এবং বাহুতে রক্ত ​​সরবরাহ করে। এটি টাইপ এ ডিসেকশনের জন্য একটি জরুরি পদ্ধতি হিসাবে করা যেতে পারে। এটি দুই-পর্যায়ের মেরামতের অংশ হিসাবেও করা যেতে পারে, যেখানে টাইপ বি ডিসেকশনের জন্য এন্ডোভাসকুলার মেরামতের প্রস্তুতিতে সহায়তা করার জন্য আপনার ঘাড়ের একটি রক্তনালী থেকে বাইপাস ব্যবহার করা হয়।

ওষুধগুলো

ডাক্তার আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ কমাতে বিটা-ব্লকারের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন। টাইপ বি অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের কিছু ক্ষেত্রে, প্রাথমিকভাবে ডিসেকশনটির চিকিৎসার জন্য শুধু ওষুধই ব্যবহার করা হতে পারে। ছিঁড়ে যাওয়ার তীব্রতা এবং ডিসেকশনের আকারের ওপর নির্ভর করে, কয়েক মাস বা বছর পরে অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন কি প্রতিরোধ করা যায়?

এমন অনেক কারণ রয়েছে যা আপনার পরিবর্তন করা সম্ভব নয়, কিন্তু সেগুলো অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু জন্মগত হৃদরোগ, সংযোগকারী কলার রোগ, অথবা বংশগত কারণ, যা পরিবারে অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত।

তবে, আপনি আপনার কিছু ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• তামাকজাত দ্রব্য সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• নিজের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে বুকের আঘাত এড়ানোর জন্য যানবাহনে ভ্রমণের সময় সর্বদা সিট বেল্ট পরুন।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান এবং স্বাস্থ্যের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• যদি আপনার নিকটাত্মীয়ের (পিতা-মাতা, সন্তান বা ভাইবোন) অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হয়ে থাকে, তবে আপনার অ্যাওর্টিক রোগের ঝুঁকি নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তারকে বলুন। তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন এবং কোনো অ্যাওর্টিক সমস্যা ঘটার আগেই প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করতে পারবেন।

আপনার যদি অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ধরা পড়ে, তবে অ্যাওর্টিক রোগে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তারের (কার্ডিওলজিস্ট বা কার্ডিয়াক সার্জন) পরামর্শ নিন। তিনি আপনার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে পারবেন এবং প্রয়োজনে, আপনার অ্যাওর্টা সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখতে পারবেন।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হলে কী হতে পারে?

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন একটি সম্ভাব্য জীবনঘাতী ঘটনা। আকস্মিক অ্যাওর্টিক ডিসেকশন (টাইপ এ)-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মৃত্যুর হার বেশি। টাইপ এ অ্যাওর্টিক ডিসেকশনে আক্রান্ত প্রায় ৪০% মানুষ তাৎক্ষণিকভাবে মারা যান, কারণ অ্যাওর্টা সম্পূর্ণ ফেটে গিয়ে রক্তক্ষরণ হয়।

যারা এই জরুরি অবস্থা থেকে বেঁচে যান, তাদের মহাধমনীর চিকিৎসা না করা অংশগুলোতে সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী বিচ্ছেদ থেকে যায়। পরবর্তীতে এর চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আধুনিক চিকিৎসার অগ্রগতির ফলে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে রোগের পূর্বাভাস উন্নত হচ্ছে। তবে, সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের পর জীবনকাল সংক্ষিপ্ত হয়। কিন্তু, একটি প্রশিক্ষিত অ্যাওর্টিক টিমের দ্বারা দ্রুত চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের পরেও বহু বছর স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ডাক্তাররা সাধারণত বিটা-ব্লকারের মতো রক্তচাপের ওষুধ লিখে দেন। আপনাকে সারাজীবন এই ওষুধগুলো খেতে হবে। আপনার একাধিক রক্তচাপের ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের পর তামাকজাত দ্রব্য পরিহার করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

হাঁটা, সাইকেল চালানো এবং সাঁতারের মতো অ্যারোবিক কার্যকলাপ ভালো। তবে, কিছু কার্যকলাপ, যেমন ভারী জিনিস তোলা (আপনার শরীরের ওজনের অর্ধেকের বেশি), এড়িয়ে চলা উচিত। এগুলো আপনার রক্তচাপ বাড়াতে পারে এবং মহাধমনীর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন থেকে বেঁচে যাওয়ার পর – এমনকি অস্ত্রোপচার না হলেও – আপনাকে সিটি বা এমআরআই স্ক্যানের জন্য নিয়মিত (সাধারণত প্রতি ৩ থেকে ১২ মাস অন্তর) ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। এর ফলে ডাক্তাররা যেকোনো পরিবর্তন দ্রুত শনাক্ত করতে এবং সেই অনুযায়ী ব্যবস্থা নিতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হল যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হয়েছে?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আপনি কি আমাকে এমন কোনো সহায়তা গোষ্ঠীর সন্ধান দিতে পারেন, যেখানে অ্যাওর্টিক ডিসেকশনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা আছেন?

অ্যানিউরিজম, রাপচার এবং ডিসেকশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই শব্দগুলো কিছুটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে, তাই বিষয়টি স্পষ্ট করা যাক:

• অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম: এটি হলো আপনার অ্যাওর্টার প্রাচীরের কোনো দুর্বল স্থানে বেলুনের মতো একটি স্ফীতি। অথবা অ্যাওর্টার একটি সম্পূর্ণ অংশ ফুলে ওঠে। অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের কারণে অ্যাওর্টিক রাপচার বা অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হতে পারে।
• অ্যাওর্টিক রাপচার: এটি হলো অ্যাওর্টার প্রাচীরে একটি সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া বা ছিদ্র, যার ফলে সেই ছিদ্র দিয়ে রক্ত ​​চুইয়ে আশেপাশের এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে।
• মহাধমনীর বিচ্ছেদ:এটি মহাধমনীর সবচেয়ে ভেতরের স্তরের একটি ফাটল। এর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​চুইয়ে পড়ে, যা মহাধমনীর প্রাচীরের ভেতরের এবং মধ্যবর্তী স্তরকে আরও পৃথক করে দেয়। এটি সাধারণত আপনার মহাধমনী বরাবর উভয় দিকে দীর্ঘ দূরত্ব পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে এবং মহাধমনী থেকে শাখা-প্রশাখা হিসেবে বেরিয়ে আসা রক্তনালীগুলোতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন একটি অত্যন্ত ভীতিকর ও বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা। এটি থেকে বেঁচে ফেরাটা হতে পারে নানা ধরনের অনুভূতির এক মিশ্রণ। আপনার অনুভূতিগুলো যথার্থ, এবং এমন অনেকেই আছেন যারা আপনার অবস্থাটা বুঝতে পারেন। নিজের কথা নিজে বলুন, যা কিছু অস্পষ্ট মনে হয়, সে বিষয়ে প্রশ্ন করুন। আপনার ওষুধগুলো খেতে থাকুন, ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশনা মেনে চলুন এবং ডাক্তারের সাথে প্রতিটি সাক্ষাতে উপস্থিত থাকুন।

এমন একটি অ্যাওর্টিক সেন্টার অফ এক্সিলেন্সে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে এই ধরনের রোগের চিকিৎসায় ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের সমর্থন পাওয়া যায়। যেসব কেন্দ্রে খুব অল্প সংখ্যক রোগীর চিকিৎসা করা হয়, তার চেয়ে এই ধরনের কেন্দ্রগুলো থেকে প্রাপ্ত ফলাফল অনেক ভালো হয়।

বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তা।

সুতরাং, আপনি এতক্ষণে সম্ভবত বুঝতে পেরেছেন যে অ্যাওর্টিক ডিসেকশন একটি আকস্মিক, অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। যদি আপনি হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা, পিঠে ব্যথা বা স্ট্রোকের লক্ষণ অনুভব করেন, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন।

• সময়ই জীবন: প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা জীবন বাঁচাতে পারে।
• ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন: উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান এবং পারিবারিক ইতিহাসের মতো বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন। এগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার চেষ্টা করুন।
• সঠিক চিকিৎসা ও ফলো-আপ: আপনার ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই ব্যবহার করুন। সময়মতো ডাক্তারি পরীক্ষা করান।
• বিশেষজ্ঞের সাহায্য: সম্ভব হলে, এই ধরনের রোগের চিকিৎসা করে এমন কোনো বিশেষজ্ঞ কেন্দ্র থেকে চিকিৎসা নিন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

অ্যাওর্টিক ডিসেকশন, অ্যাওর্টা, বুকে ব্যথা, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, অস্ত্রোপচার, জরুরি চিকিৎসা