আপনার হার্ট ভালভের সার্জারি? আসুন এ বিষয়ে কথা বলি (অ্যাওর্টিক ভালভ সার্জারি)।

হার্ট সার্জারি শব্দটি শুনলে যে কেউ একটু ভয় পেতেই পারেন, তাই না? বিশেষ করে যদি এটি এমন একটি সার্জারি হয় যেখানে হৃৎপিণ্ডের ভালভের মতো কোনো অংশ প্রতিস্থাপন করা হয়। কিন্তু ভয় পাবেন না। এটি এমন একটি সার্জারি যা হাজার হাজার মানুষ সফলভাবে করিয়েছেন। আজ আমরা এই তথাকথিত অ্যাওর্টিক ভালভ সার্জারি, এটি আসলে কী করে এবং কেন এটি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তা নিয়ে আলোচনা করব।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, এই অ্যাওর্টিক ভালভটা কী?

আপনার হৃৎপিণ্ডকে চারটি কক্ষবিশিষ্ট একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত শক্তিশালী বাড়ি হিসেবে কল্পনা করুন। এই বাড়ি থেকে সারা শরীরে বিশুদ্ধ, অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পাম্প করে পাঠানোর প্রধান ফটকটি হলো অ্যাওর্টিক ভালভ । আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এই 'ফটকটি' হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ (লেফট ভেন্ট্রিকল) এবং সারা শরীরে রক্ত বহনকারী প্রধান রক্তনালী (অ্যাওর্টা)-র মাঝখানে অবস্থিত। সুতরাং, এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে সারা শরীরের জন্য এই ফটকটির সঠিকভাবে কাজ করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ।

এই ভালভটির অস্ত্রোপচার কেন প্রয়োজন?

সময়ের সাথে সাথে, এবং কখনও কখনও জন্ম থেকেই, এই ভালভটি অকার্যকর হয়ে যেতে পারে। এর ফলে দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দিতে পারে।

চিকিৎসা অবস্থা	সহজ কথায় বলতে গেলে...
অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস (ভালভের সংকীর্ণতা)	এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ভালভের কপাটিকাগুলো পুরু হয়ে যায় এবং ঠিকমতো খোলে না। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের উপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে, যার কারণে মনে হয় এটি আটকে গেছে এবং রক্ত বাইরে ঠেলে দিতে বাধ্য হচ্ছে।
অ্যাওর্টিক ভালভ রিগারজিটেশন (লিকিং ভালভ)	এখানে যা ঘটে তা হলো, ভালভের কপাটিকাগুলো ঠিকমতো বন্ধ হয় না। ফলে, পাম্প করে বের করে দেওয়া রক্তের কিছু অংশ আবার হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে।

চিকিৎসা অবস্থা

সহজ কথায় বলতে গেলে...

অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস (ভালভের সংকীর্ণতা)

এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ভালভের কপাটিকাগুলো পুরু হয়ে যায় এবং ঠিকমতো খোলে না। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের উপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে, যার কারণে মনে হয় এটি আটকে গেছে এবং রক্ত বাইরে ঠেলে দিতে বাধ্য হচ্ছে।

অ্যাওর্টিক ভালভ রিগারজিটেশন (লিকিং ভালভ)

এখানে যা ঘটে তা হলো, ভালভের কপাটিকাগুলো ঠিকমতো বন্ধ হয় না। ফলে, পাম্প করে বের করে দেওয়া রক্তের কিছু অংশ আবার হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে।

এই দুটি সমস্যা হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থা আরও খারাপ হয়ে হার্ট ফেইলিওর বা আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট পর্যন্ত হতে পারে। এই কারণেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ভালভটি মেরামত করা অপরিহার্য।

কী কী ধরনের অস্ত্রোপচার আছে?

সার্জারি প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

অ্যাওর্টিক ভালভ মেরামত: যখনই সম্ভব, ডাক্তাররা আপনার নিজের প্রাকৃতিক ভালভের ত্রুটি মেরামত করে সেটিকে অক্ষত রাখার চেষ্টা করেন। এর জন্য আপনার নিজের টিস্যুর যতটা সম্ভব অংশ সংরক্ষণ করা হয়।
সার্জিক্যাল অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (SAVR): কখনও কখনও, যদি ভালভটি এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে তা মেরামত করা সম্ভব হয় না, তবে এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে একটি নতুন কৃত্রিম ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।

নতুন ভালভটি কেমন?

আপনার যদি ভালভ প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে বিভিন্ন বিকল্প নিয়ে আলোচনা করবেন। কিছু ভালভ পশুর টিস্যু (যেমন, শূকর, গরু) দিয়ে তৈরি হয়, আবার কিছু মানুষের টিস্যু দিয়ে তৈরি হয়। এছাড়াও, মেকানিক্যাল ভালভ নামে এক ধরনের ভালভ রয়েছে, যা সম্পূর্ণভাবে টেকসই ধাতু দিয়ে তৈরি। প্রতিটি ধরনের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মেকানিক্যাল ভালভ থাকে, তবে আপনাকে সারাজীবন রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে। এই বিষয়টি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বিকল্পটি বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

চলুন TAVR/TAVI সম্পর্কেও জেনে নিই: বর্তমানে উপলব্ধ উন্নত প্রযুক্তির সাহায্যে এমন একটি পদ্ধতি রয়েছে, যেখানে বুক সম্পূর্ণভাবে না খুলেই কুঁচকি বা হাতের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে একটি নল প্রবেশ করিয়ে ভালভটি প্রতিস্থাপন করা হয়। একে ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR/TAVI) বলা হয়। কিন্তু এটি সবার জন্য করা যায় না। আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং কয়েকটি প্রয়োজনীয় নিরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

হার্ট স্ক্যান (ইকোকার্ডিওগ্রাম - ইকো)
বুকের এক্স-রে পরীক্ষা
ইসিজি পরীক্ষা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম)
সিটি স্ক্যান
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন (একটি পরীক্ষা যেখানে রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়)
রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা

এই সবকিছুর পরে, অস্ত্রোপচারের আগের দিন কী করতে হবে সে সম্পর্কে ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন। যেমন, অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর কিছু খাওয়া বা পান করা যাবে না , কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে কিনা, এবং কখন হাসপাতালে আসতে হবে। এই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয় এবং পদ্ধতিগুলো

অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করে রাখা হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। শল্যচিকিৎসক হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানোর জন্য দুটি প্রধান পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি	বর্ণনা
ঐতিহ্যবাহী ওপেন-হার্ট সার্জারি	এখানে, স্টারনাম (বুকের হাড়) খুলে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানোর জন্য বুকের মাঝখানে ৬-৮ ইঞ্চি একটি ছেদ করা হয়।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারি	বুক সম্পূর্ণভাবে না খুলে, ২-৪ ইঞ্চি মাপের এক বা একাধিক ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এটি করা হয়। এর ফলে রক্তপাত কম হয়, হাসপাতালে কম দিন থাকতে হয় এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায়।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

বর্ণনা

ঐতিহ্যবাহী ওপেন-হার্ট সার্জারি

এখানে, স্টারনাম (বুকের হাড়) খুলে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানোর জন্য বুকের মাঝখানে ৬-৮ ইঞ্চি একটি ছেদ করা হয়।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারি

বুক সম্পূর্ণভাবে না খুলে, ২-৪ ইঞ্চি মাপের এক বা একাধিক ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এটি করা হয়। এর ফলে রক্তপাত কম হয়, হাসপাতালে কম দিন থাকতে হয় এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায়।

অপারেশন চলাকালীন, আপনাকে একটি বিশেষ মেশিনের (হার্ট-লাং মেশিন) সাথে সংযুক্ত করা হবে, যা সাময়িকভাবে আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজগুলো করবে। এরপর সার্জন আপনার হৃৎপিণ্ড থামিয়ে সাবধানে ভালভটি মেরামত বা প্রতিস্থাপন করবেন। কাজটি সম্পন্ন হলে, হৃৎপিণ্ড পুনরায় চালু করা হবে, মেশিন থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হবে এবং কাটা স্থানগুলো সেলাই করে দেওয়া হবে। পুরো অপারেশনটিতে সাধারণত প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর... সেরে ওঠার সময়কাল

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রথমে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হবে এবং তারপর সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। আপনাকে সাধারণত ৫ থেকে ৭ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। বাড়ি ফেরার পর কয়েক সপ্তাহ খুব ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। তাই নিজের শরীরের কথা শুনুন এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন।

আপনার ডাক্তার একটি কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামের পরামর্শ দিতে পারেন। এর আওতায় একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যায়ামের মাধ্যমে ধীরে ধীরে আপনার শক্তি বাড়ানো হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কখন আপনি ওজন তোলা এবং গাড়ি চালানোর মতো কাজগুলো আবার শুরু করতে পারবেন। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগে।

হার্ট সার্জারির পর কিছু মানুষ হালকা বিষণ্ণতা, দুঃখ বা হতাশা অনুভব করতে পারেন। এটি স্বাভাবিক এবং এর চিকিৎসা করা সম্ভব। আপনি যদি এমনটা অনুভব করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

যেসব লক্ষণের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন

বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

বুকে ব্যথা বা টান
জ্বর বা ঠান্ডা লাগা
অস্ত্রোপচারের কাটা স্থানে পুঁজ, ফোলাভাব বা লালচে ভাব রয়েছে।
বুক ধড়ফড় করা
পায়ে ফোলা (এডিমা)
এক সপ্তাহে ১.৫ কেজি (৩ পাউন্ড) এর বেশি ওজন বৃদ্ধি

মূল বার্তা

যদিও অ্যাওর্টিক ভালভ সার্জারি একটি গুরুতর প্রক্রিয়া, এটি এমন একটি চিকিৎসা যা আপনার জীবন বাঁচাতে পারে এবং এর ফলাফলও সফল।
বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, যেমন ভালভ মেরামত, প্রতিস্থাপন, ওপেন সার্জারি বা মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি। আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
অস্ত্রোপচারের পর ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। আপনার শরীরকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।
অস্ত্রোপচার বা সেরে ওঠার সময়কাল নিয়ে আপনার কোনো ভয় বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন।
এই যাত্রাপথে আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সমর্থন আপনার জন্য এক বিরাট শক্তি হবে, তাই তাদেরকেও এই বিষয়টি জানিয়ে দিন।