অ্যাপার্ট সিনড্রোম কী? আপনার শিশুর কি এই লক্ষণগুলো আছে? চলুন কথা বলি!

আপনি কি আপনার নবজাতক শিশুর মাথার আকৃতি, মুখমণ্ডল বা হাত-পায়ে কোনো অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য লক্ষ্য করেছেন? বাবা-মা হিসেবে, এই জিনিসগুলো দেখলে আমরা মাঝে মাঝে একটু চিন্তিত হয়ে পড়ি, তাই না? এটা খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। আজ আমরা অ্যাপার্ট সিনড্রোম নিয়ে কথা বলব, এটি একটি বিরল অবস্থা যা এই ধরনের কিছু শারীরিক পরিবর্তন নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের প্রভাবিত করতে পারে। চিন্তা করবেন না, চলুন সবকিছু সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করা যাক।

অ্যাপার্ট সিনড্রোম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যাপার্ট সিনড্রোম হলো একটি বিরল অবস্থা , যেখানে আপনার শিশুর মাথার খুলির হাড়ের সংযোগস্থল, বা যাকে আমরা 'সুচার' বলি, সেগুলো বিকশিত হওয়ার আগেই একসাথে জুড়ে যায় । ডাক্তাররা একে ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস বলেন। যখন এই সুচারগুলো খুব দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়, তখন শিশুর মস্তিষ্ক বড় হওয়ার সাথে সাথে খুলি প্রসারিত হওয়ার জন্য যথেষ্ট জায়গা পায় না। এর ফলে শুধু মাথার খুলির আকৃতিতেই নয়, বরং মুখমণ্ডল, আঙুল এবং পায়ের আঙুলের হাড়ের মতো অংশেও পরিবর্তন আসতে পারে।

এটিকে এমন একটি ছোট গাছের মতো ভাবুন যা মাটির গর্ত থেকে গজিয়ে উঠছে এবং স্বাধীনভাবে বাড়তে পারছে না। এটি একটি জিনগত অবস্থা , অর্থাৎ এটি জিনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে। এটি কখনও কখনও 'অটোসোমাল ডমিন্যান্ট' বৈশিষ্ট্য হিসাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। এর মানে হলো, যদি বাবা বা মায়ের মধ্যে একজনের এই জিনগত পরিবর্তন থাকে, তাহলে তাদের সন্তানেরও এই অবস্থাটি হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে।

কারা অ্যাপার্ট সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হন?

অ্যাপার্ট সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ঘটা একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে। এই পরিবর্তনটি বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে অথবা নতুনভাবেও ঘটতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা বোঝা যে, এটি এমন কিছু নয় যা মা গর্ভাবস্থায় করেছেন, এবং এটি এমন কিছু নয় যা তার সাথে ঘটে। তাই নিজেকে দোষারোপ করবেন না।

এটা কতটা সাধারণ?

এটি আসলে খুবই বিরল। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ৬৫,০০০ নবজাতকের মধ্যে মাত্র একজনের অ্যাপার্ট সিনড্রোম থাকে। সুতরাং, বুঝতেই পারছেন এই অবস্থাটি কতটা বিরল।

অ্যাপার্ট সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুর লক্ষণগুলো কী কী?

শিশুর মাথার খুলির সিউচারগুলো সময়ের আগেই বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে, যাকে ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস বলা হয়, শিশুটির কিছু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে। এই বৈশিষ্ট্যগুলো এক শিশু থেকে অন্য শিশুর ক্ষেত্রে সামান্য ভিন্ন হতে পারে। যে প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলো দেখা যায় তা হলো:

• খুলি:
• শিশুর মাথা স্বাভাবিকের চেয়ে লম্বা এবং এর ডগাটি সূচালো হতে পারে (একে অ্যাক্রোসেফালি বলা হয়) ।
• মাথার পেছনের অংশ চ্যাপ্টা হতে পারে।
• কপাল উঁচু বা চওড়া মনে হতে পারে।
• শিশুর মাথার 'নরম স্থান' বা 'ফলিকল' বন্ধ হতে দেরি হতে পারে।
• চোখ:
• মুখে চোখ দুটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দূরে অবস্থিত হতে পারে।
• চোখ দুটি ফোলা বা নিচের দিকে বাঁকা মনে হতে পারে।
• মুখ:
• নাক চ্যাপ্টা বা চঞ্চুর মতো হতে পারে।
• তালু কাটা থাকতে পারে।
• মুখমণ্ডল উভয় দিকে অপ্রতিসম দেখাতে পারে।
• হাত ও পা:
• আঙুলগুলো ছোট এবং বুড়ো আঙুলটি চওড়া হতে পারে।
• আঙুল বা পায়ের আঙুলগুলো একসাথে জুড়ে যেতে পারে অথবা চামড়া দিয়ে সংযুক্ত থাকতে পারে (একে সিনড্যাকটাইলি বলা হয়) , যা একটি সাঁতারের জালের মতো দেখায়।

মনে রাখবেন, সব শিশুর মধ্যে এই সব লক্ষণ থাকবে না। একজন ডাক্তারই এই লক্ষণগুলো সঠিকভাবে শনাক্ত করতে এবং রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

অ্যাপার্ট সিনড্রোম শিশুর শরীরকে আর কীভাবে প্রভাবিত করে?

এই অবস্থাটি শুধু শিশুর বাহ্যিক রূপেই পরিবর্তন আনে না, এটি শরীরের অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে।

• মস্তিষ্ক: মাথার খুলি দ্রুত বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে মস্তিষ্কের উপর চাপ সৃষ্টি হতে পারে। এটি শিশুর শেখার এবং চিন্তা করার দক্ষতাকে ( জ্ঞানীয় বিকাশ ) প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে মৃদু থেকে মাঝারি ধরনের বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতাও দেখা দিতে পারে।
• কান: প্রায়শই, শিশুর মাথার দুই পাশের হাড়গুলোই প্রথমে বন্ধ হতে শুরু করে। এটি কানের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে ঘন ঘন কানে সংক্রমণ বা শ্রবণশক্তি হ্রাস হতে পারে।
• চোখ: চোখ বাইরের দিকে বেরিয়ে থাকা, বাঁকা বা দূরে দূরে থাকার কারণে দৃষ্টি সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• ফুসফুস: অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, নাকের আকৃতির কারণে শ্বাসকষ্ট বা স্লিপ অ্যাপনিয়া ( ঘুমের সময় শ্বাসনালীতে বাধার কারণে শ্বাসরোধ) হতে পারে।
• ত্বক: আপনার শিশুর ত্বকে অতিরিক্ত তেল তৈরি হতে পারে, যার ফলে গুরুতর ব্রণ হতে পারে। এছাড়াও আপনি অতিরিক্ত ঘাম ( হাইপারহাইড্রোসিস ) এবং কিছু জায়গায় (যেমন, ভ্রুর নিচে) চুল পড়া লক্ষ্য করতে পারেন।
• দাঁত: যখন শিশুর দাঁত উঠতে শুরু করে, তখন মুখের ভেতরে পর্যাপ্ত জায়গা থাকে না এবং দাঁতগুলো ঘন হয়ে উঠতে পারে। এর ফলে দাঁতের সমস্যা দেখা দিতে পারে। কিছু দাঁত পড়ে যেতে পারে এবং দাঁতের এনামেলে অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে।

অ্যাপার্ট সিন্ড্রোমের কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো FGFR2 (ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর-২)।ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর নামক জিনের একটি মিউটেশন। এই জিনটি আমাদের শরীরের কঙ্কালতন্ত্রের বিকাশের জন্য মূলত দায়ী। যখন এই জিনটি মিউটেটেড হয়, তখন এই রিসেপ্টরগুলো 'ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর' নামক সংকেতের সাথে সঠিকভাবে যোগাযোগ করতে পারে না। ফলে, ভ্রূণীয় পর্যায়ে হাড়ের মধ্যকার জোড়গুলো (সুচার) দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়। এই সুচারগুলো দ্রুত বন্ধ হয়ে গেলেও শিশুর মস্তিষ্কের বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে। এরপর মাথার খুলির হাড়, বিশেষ করে কপাল এবং মাথার পাশের হাড়গুলো অস্বাভাবিকভাবে গঠিত হয়। এই হাড়গুলোর অনিয়মিত গঠনই শরীরে বিভিন্ন বিকৃতির কারণ।

অ্যাপার্ট সিন্ড্রোম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের পরে এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হয়। তবে, কখনও কখনও গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, প্রসবপূর্ব ২ডি বা ৩ডি আল্ট্রাসাউন্ড অথবা এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে শিশুর হাড়ের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করে এটি নির্ণয় করা যেতে পারে।

শিশুর জন্মের পর, ডাক্তার তার শরীরে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর, এই জন্মগত ত্রুটিগুলো নিশ্চিত করার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা করা হবে।

ডাক্তার জেনেটিক পরীক্ষারও পরামর্শ দেবেন। এর মাধ্যমে পূর্বে উল্লিখিত FGFR2 জিনের কোনো মিউটেশন আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হবে। এটি রোগ নির্ণয়কে আরও নিশ্চিত করবে। এই শিশুটির জন্য নবজাতকের সমস্ত সাধারণ স্ক্রিনিং করা হবে। বিশেষ করে, যেহেতু এই অবস্থার কারণে শ্রবণশক্তি হ্রাস হতে পারে, তাই শ্রবণ পরীক্ষার উপর বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হবে।

অ্যাপার্ট সিন্ড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার শিশুর অবস্থার তীব্রতার উপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপসর্গ কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারই প্রধান চিকিৎসা।

• যদি মাথার খুলি বা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন কোনো সমস্যার লক্ষণ দেখা যায় (ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস বা হাইড্রোসেফালাস - মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়া): জন্মের দুই থেকে চার মাসের মধ্যে, মস্তিষ্কে জমে থাকা তরল অপসারণ করতে এবং চাপ কমানোর জন্য একটি ছোট নল ( শান্ট ) স্থাপন করতে অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।
• পুনর্গঠনমূলক বা সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার:
• চোখের ত্রুটি সংশোধনের অস্ত্রোপচার।
• চোয়ালের হাড় পুনর্গঠন সার্জারি ( অস্টিওটমি )।
• চিবুকের প্লাস্টিক সার্জারি ( জেনিয়োপ্লাস্টি )।
• নাকের প্লাস্টিক সার্জারি ( রাইনোপ্লাস্টি )।
• একসাথে জুড়ে যাওয়া আঙুল ও পায়ের আঙুল আলাদা করার অস্ত্রোপচার।
• মাথার খুলির আকৃতি সংশোধনের অস্ত্রোপচার ( ক্র্যানিওপ্লাস্টি )।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর জন্য অন্য কোনো চিকিৎসা আছে কি?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করলে আপনার শিশু তার পূর্ণ সম্ভাবনায় পৌঁছাতে পারে। এই ধরনের চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শ্রবণশক্তি হ্রাস পেলে শ্রবণযন্ত্র ব্যবহার করুন ।
• শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতার কারণে আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, আপনার একটি শ্বাস-প্রশ্বাস যন্ত্র বা অন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• বিভিন্ন থেরাপিস্টের সাথে সাক্ষাতের সময় নির্ধারণ করা। যেমন, ফিজিক্যাল থেরাপি , অকুপেশনাল থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি ।
• শিশুর মুখ ও দাঁতের বিশেষ যত্ন নেওয়া।
• চোখের সমস্যার কারণে নিয়মিত দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা ।

অ্যাপার্ট সিনড্রোম কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য?

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে অ্যাপার্ট সিনড্রোমের কোনো প্রতিকার নেই। তবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উপসর্গগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো যায় এবং শিশুকে স্বাভাবিক জীবনযাপনে সাহায্য করা যায়।

আমার সন্তানের অ্যাপার্ট সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমি কি কিছু করতে পারি?

যেহেতু অ্যাপার্ট সিনড্রোম একটি বংশগত রোগ, তাই গর্ভাবস্থায় এটি হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য বাবা-মায়ের আসলে কিছুই করার থাকে না। তবে, আপনি যদি সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন, তাহলে আপনার সন্তানের মধ্যে এই রোগটি সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা তা জানতে আপনি জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে পারেন। জেনেটিক কাউন্সেলিং আপনাকে ভবিষ্যতে এই রোগে আক্রান্ত সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বুঝতে সাহায্য করতে পারে এবং নতুন বাবা-মায়েদের সহায়তা প্রদান করতে পারে।

আমার শিশুর অ্যাপার্ট সিনড্রোম থাকলে কী আশা করা উচিত?

অ্যাপার্ট সিনড্রোম একটি আজীবনের অবস্থা এবং এর কোনো প্রতিকার নেই। জন্মের সময় শিশুর মস্তিষ্কের উপর চাপ কমানোর জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, যার পরে বেশ কয়েকটি পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার করা হয়। বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।

তবে, অস্ত্রোপচার এবং চলমান চিকিৎসার মাধ্যমে অ্যাপার্ট সিনড্রোম নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের কোনো সমস্যা হলে, তা নিয়ে আলোচনা করার জন্য ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা উচিত। আপনার শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে তার দৃষ্টিশক্তি, দাঁত এবং শ্রবণশক্তি নিয়মিত পরীক্ষা করানো উচিত। কখনও কখনও, চলমান উপসর্গগুলোর চিকিৎসার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান:

• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি আপনার ঘন ঘন কানে সংক্রমণ হয় অথবা সাধারণ নির্দেশ শুনতে অসুবিধা হয়।
• বয়সোপযোগীযদি বিকাশের মাইলফলকগুলো অর্জিত না হয়
• যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি সংক্রমিত হয় (লালচে, ফোলা, পুঁজযুক্ত)।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার শিশুর রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?
• আমার শিশুর মাথার আকৃতি কি তার শেখার ওপর প্রভাব ফেলে?
• আমার যদি আরেকটি সন্তান হয়, তাহলে সেই সন্তানেরও অ্যাপার্ট সিনড্রোম হওয়ার কোনো সম্ভাবনা আছে কি?

অ্যাপার্ট সিন্ড্রোমের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ অন্যান্য রোগগুলো কী কী?

অ্যাপার্ট সিনড্রোমের কিছু উপসর্গ ভ্রূণীয় বিকাশের সময় মাথার খুলির হাড়ের দ্রুত সংযুক্তির (ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস) কারণে সৃষ্ট অন্যান্য অবস্থার উপসর্গের অনুরূপ হতে পারে। এই অবস্থাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• কার্পেন্টার সিনড্রোম: অ্যাপার্ট সিনড্রোমের মতোই, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর মাথার খুলি সময়ের আগেই একসাথে জুড়ে যায়, যার ফলে খুলিতে অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়। এর কারণে সিনড্যাক্টাইলিও (আঙুল ও পায়ের আঙুল একসাথে জোড়া লেগে থাকা) হতে পারে। পার্থক্য হলো, কার্পেন্টার সিনড্রোম তখন হয় যখন বাবা-মা উভয়েই সন্তানের মধ্যে এই জিনটি সঞ্চারিত করেন (অটোসোমাল রিসেসিভ)।
• ক্রুজোন সিনড্রোম: এর কারণেও শিশুর মাথার খুলি খুব দ্রুত জোড়া লেগে যাওয়ার ফলে মুখমণ্ডলে অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়।
• ফাইফার সিনড্রোম: এই অবস্থায়, মাথার খুলি এবং মুখের অস্বাভাবিকতার পাশাপাশি, পায়ের বুড়ো আঙুলগুলো অন্য আঙুলগুলোর চেয়ে চওড়া হতে পারে এবং অন্য আঙুলগুলো থেকে বাইরের দিকে বেঁকে যেতে পারে।
• সেথ্রে-চোটজেন সিনড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মাথার খুলির হাড়গুলো সময়ের আগেই একসাথে জুড়ে যায়, যার ফলে মুখমণ্ডলের বৈশিষ্ট্যগুলো অমসৃণ ও অপ্রতিসম হয়ে পড়ে।

অ্যাপার্ট সিনড্রোম এবং ক্রুজোন সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?

অ্যাপার্ট সিনড্রোম এবং ক্রুজোন সিনড্রোমের মধ্যে কিছু অভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ভ্রূণীয় বিকাশের সময় মাথার খুলির অস্থিসন্ধিগুলো অকালে বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে উভয় রোগই হয়। উভয় অবস্থাতেই মাথার খুলির আকৃতি অস্বাভাবিক হতে পারে এবং মুখমণ্ডল কোঁচকানো (মিডফেস হাইপোপ্লাসিয়া) মনে হতে পারে। তবে, প্রধান পার্থক্য হলো, অ্যাপার্ট সিনড্রোমে মাথার খুলি ছাড়াও শরীরের অন্যান্য অংশও প্রভাবিত হয়, বিশেষ করে সিনড্যাক্টাইলি, যা এমন একটি অবস্থা যেখানে হাতের ও পায়ের আঙুলগুলো একসাথে জোড়া লেগে থাকে। ক্রুজোন সিনড্রোমে প্রধানত মাথার খুলির আকৃতিই প্রভাবিত হয়।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

অ্যাপার্ট সিনড্রোম একটি জিনগত রোগ, যার কারণে শিশুর বাহ্যিক চেহারা এবং শরীরের কিছু কার্যকলাপে পরিবর্তন আসতে পারে। যদিও এর কোনো নিরাময় নেই, তবে অস্ত্রোপচার এবং বিভিন্ন চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় এবং শিশুকে যথাসম্ভব স্বাভাবিক ও পরিপূর্ণ জীবনযাপনে সহায়তা করা সম্ভব।

আপনার পরিবারের কারও যদি অ্যাপার্ট সিনড্রোম থাকে এবং আপনি সন্তানসম্ভবা হন, তবে জেনেটিক কাউন্সেলিং নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনাকে প্রয়োজনীয় তথ্য ও নির্দেশনা প্রদান করবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা জানা যে আপনি একা নন। আপনি ডাক্তার, পরামর্শদাতা এবং একই ধরনের সমস্যায় ভুগছে এমন শিশুদের অভিভাবকদের কাছ থেকে সহায়তা পেতে পারেন। আপনার মনে যা কিছু আছে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।

অ্যাপার্ট সিন্ড্রোম, বংশগত রোগ, মাথার খুলির বিকৃতি, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকৃতি, শিশু স্বাস্থ্য, ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস