হাঁটু ও নিতম্বের ব্যথায় ক্লান্ত? আসুন, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি (আর্থ্রোপ্লাস্টি / জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট) সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই।

আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে আপনার হাঁটু, কোমর বা কাঁধের মতো অস্থিসন্ধিতে ব্যথা অনুভব করছেন? আপনার কি এমন মনে হয় যে আপনি চেয়ার থেকে উঠতে, সিঁড়ি বেয়ে উঠতে বা অল্প দূরত্ব হাঁটতে পারছেন না? কখনও কখনও, অস্থিসন্ধির এই ব্যথা এবং আড়ষ্টতার কারণে দৈনন্দিন কাজগুলো সঠিকভাবে করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। তাই, আজ আমরা যে অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন সার্জারি নিয়ে কথা বলছি, তা এই জীর্ণ অস্থিসন্ধিগুলোর একটি চিকিৎসা।

সহজ কথায়, অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন সার্জারি (আর্থ্রোপ্লাস্টি) কী?

বিষয়টা খুবই সহজ। আপনার গাড়ির পুরনো টায়ার বদলে নতুন টায়ার লাগানোর মতো করে ভাবুন। আর্থ্রোপ্লাস্টি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার শরীরের কোনো অস্থিসন্ধির ক্ষয়প্রাপ্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করে তার জায়গায় ধাতু, প্লাস্টিক বা সিরামিক দিয়ে তৈরি একটি টেকসই কৃত্রিম অস্থিসন্ধি (প্রোস্থেসিস) প্রতিস্থাপন করা হয়। একে সাধারণত অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন বলা হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি শরীরের বেশ কয়েকটি প্রধান অস্থিসন্ধিতে করা যেতে পারে।

• নিতম্ব
• হাঁটু
• কাঁধ
• গোড়ালি
• কনুই
• কব্জি

দুই ধরনের সার্জারি আছে।

এই অস্ত্রোপচারকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন ধরনের অস্ত্রোপচার আপনার জন্য উপযুক্ত।

কে এই অস্ত্রোপচার করাতে চাইবে?

অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হলে ডাক্তার সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। আপনার যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করতে পারেন:

• তীব্র গাঁটের ব্যথা:এমন ব্যথা যা ওষুধ বা বিশ্রামেও কমে না।
• অস্থিসন্ধির আড়ষ্টতা: অস্থিসন্ধি সঠিকভাবে বাঁকাতে ও সোজা করতে না পারা (সঞ্চালনের পরিসর কমে যাওয়া)।
• হাঁটাচলায় অসুবিধা: ব্যথার কারণে হাঁটাচলা ও উঠে দাঁড়ানোর মতো কাজে সীমাবদ্ধতা।
• জয়েন্টের ফোলাভাব এবং অস্থিতিশীলতা।

মনে রাখবেন, এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত গুরুতর উপসর্গযুক্ত এমন ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যারা ফিজিওথেরাপি এবং ওষুধের মতো অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি।

এর প্রধান কারণ হলো আর্থ্রাইটিস । এই অস্ত্রোপচার প্রায়শই প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে, বিশেষ করে অস্টিওআর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য; এটি এমন একটি অবস্থা যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্থিসন্ধির ক্ষয়জনিত কারণে হয়ে থাকে। এছাড়াও, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তিকেও এই অস্ত্রোপচার করাতে হয়।

এছাড়াও, দুর্ঘটনার কারণে কোনো অস্থিসন্ধি ভেঙে গেলে (হাড় ভাঙা) অথবা দুর্ঘটনার পরে আর্থ্রাইটিস (পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস) দেখা দিলে এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• পড়ে যাওয়া বা অন্যান্য গুরুতর আঘাত।
• যানবাহন দুর্ঘটনা।
• খেলাধুলার দুর্ঘটনা।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে ভালোভাবে প্রস্তুত করবেন:

• একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা: এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ আছেন।
• রক্ত পরীক্ষা।
• হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) পরীক্ষা।
• দাঁতের স্বাস্থ্য পরীক্ষা: যদিও এটি কিছুটা আশ্চর্যজনক মনে হতে পারে, তবে মুখের সংক্রমণ যাতে রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে নতুন জোড়াকে প্রভাবিত করতে না পারে, তার জন্য এটি জরুরি।
• এক্স-রে পরীক্ষা: আপনার এমআরআই বা সিটি স্ক্যানেরও প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট সহ) খাচ্ছেন, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো । অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগের দিন কখন থেকে আপনার খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের ৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনার অস্ত্রোপচারের দিন, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। এটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া হতে পারে, যা আপনার পুরো শরীরকে অসাড় করে দেয়, অথবা রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া হতে পারে, যা কেবল অস্ত্রোপচারের স্থানটিকে অবশ করে দেয়।

অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার:

১. ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি ও হাড়ের খণ্ডগুলো অপসারণ করা হয়।

২. কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন।

৩. প্রয়োজনে, নতুন জয়েন্টের সাথে ভালোভাবে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য জয়েন্টের চারপাশের কিছু হাড় সমন্বয় করা হয়।

আজকাল কিছু অস্ত্রোপচার রোবোটিক প্রযুক্তির সাহায্যে করা হয় (রোবোটিক-সহায়তায় অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন) । এর মানে এই নয় যে, একটি রোবট অস্ত্রোপচারটি করে। এর অর্থ হলো, অস্ত্রোপচারটি আরও নির্ভুল ও নিরাপদে করার জন্য ডাক্তারকে কম্পিউটার প্রযুক্তি সহায়তা করে।

সুস্থ হওয়ার সময় এবং যেসব বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে

ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়। এটি আপনার বয়স, যে অস্থিসন্ধিতে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত কয়েক মাস সময় লাগে।

আরোগ্য লাভের সময় এই বিষয়গুলোর প্রতি বিশেষ খেয়াল রাখুন:

• বরফ: অস্ত্রোপচার করা অস্থিসন্ধিতে দিনে কয়েকবার প্রায় ২০ মিনিটের জন্য বরফ লাগান। এতে ব্যথা ও ফোলা কমে যাবে।
• অস্থিসন্ধি উঁচু করে রাখা: যখনই সম্ভব, বালিশের উপর রেখে অস্থিসন্ধিটিকে হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখুন।
• ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখা: সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
• বাড়িতে করার ব্যায়াম: আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শ দেওয়া ব্যায়ামগুলো অবশ্যই করুন। এটি অস্থিসন্ধির চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করবে এবং অস্থিসন্ধির জড়তা কমাবে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । আপনাকে বেশ কয়েক মাস একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম করতে হবে।
• স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ: স্থানচ্যুতি রোধ করার জন্য, বিশেষ করে কোমর ও কাঁধের অস্ত্রোপচারের পর, আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে কয়েক মাসের জন্য কিছু নির্দিষ্ট অবস্থান এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিতে পারেন।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

অস্ত্রোপচারের পরে যে কোনও জটিলতা দেখা দিতে পারে সে সম্পর্কে সচেতন থাকা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনওটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালে যান।

অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার একটি বড় সিদ্ধান্ত। কিন্তু যারা দীর্ঘদিন ধরে ব্যথায় ভুগছেন, তাদের অনেকের জন্য এটি একটি বিরাট স্বস্তি হতে পারে। এটি আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে এবং আপনাকে ব্যথা ছাড়াই স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে সাহায্য করতে পারে।