চলুন ক্যান্সার সার্জারির আগে দেওয়া চিকিৎসা (নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের কথা বলেছেন? যখন তাঁরা একথা বলেন, তখন সম্ভবত তাঁরা 'অস্ত্রোপচারের আগে চিকিৎসা' সম্পর্কেও বলেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি বলা হয়। এই নামটি শুনে অনেকেই কিছুটা ঘাবড়ে যান এবং ভাবেন, "আমার তো অস্ত্রোপচার হবে, তাহলে তার আগে কি আমার চিকিৎসা নেওয়ার প্রয়োজন আছে?" কিন্তু এটি আসলে এমন একটি বিষয় যা আপনাকে অনেক সাহায্য করতে পারে এবং আপনার মনে আশা জাগাতে পারে। চলুন, এই বিষয়ে আপনার সমস্ত ভয় ও সন্দেহ দূর করে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণের আগে সেটিকে সংকুচিত হতে, অর্থাৎ আকারে ছোট হতে সাহায্য করে। ভেবে দেখুন, এমন কোনো জিনিস আছে যা সরানো কঠিন, যেমন একটি বড় পাথর। সেটিকে গুঁড়ো করে, চূর্ণ করে সরিয়ে ফেলা সহজ, তাই না? ব্যাপারটাও ঠিক তেমনই। টিউমারটি যদি বড় হয়, তবে শল্যচিকিৎসকের পক্ষে এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা কঠিন হতে পারে। কিন্তু যখন এই চিকিৎসাগুলোর মাধ্যমে টিউমারটি সংকুচিত করা হয়, তখন অস্ত্রোপচার অনেক সহজ এবং বেশি সফল হয়ে ওঠে।

কখনও কখনও এই চিকিৎসাগুলো এতটাই সফল হয় যে টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। আপনার ডাক্তার একে "পেরিঅপারেটিভ থেরাপি" বা "ইনডাকশন থেরাপি"ও বলতে পারেন। এগুলো সবই একই জিনিস।

এই চিকিৎসাগুলো কী কী?

এই ‘নিওঅ্যাডজুভান্ট’ চিকিৎসা পদ্ধতিতে বিভিন্ন জিনিস ব্যবহার করা হয়। আপনার ক্যান্সারের ধরন ও প্রকৃতির ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। চলুন প্রধান পদ্ধতিগুলো দেখে নেওয়া যাক।

কখনও কখনও আপনার টিম এই দুটি চিকিৎসা একত্রিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি একসাথে দেওয়া হয় (নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোরেডিয়েশন)। এই চিকিৎসা কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস, এমনকি এক বছর পর্যন্তও চলতে পারে। চিকিৎসা শেষ হওয়ার এক মাসের মধ্যেই সাধারণত অস্ত্রোপচার করা হয়।

এই চিকিৎসাটি কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয়?

ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এক ডজনেরও বেশি ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় এই পদ্ধতি ব্যবহার করেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• স্তন ক্যান্সার: কিছু ধরণের স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি, হরমোন বা ইমিউনোথেরাপি দেওয়া হয়।
• কোলন ক্যান্সার: ক্যান্সার যদি লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, তবে অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে।
• ফুসফুসের ক্যান্সার: কিছু ধরণের ফুসফুসের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে সাধারণত কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।
• প্রোস্টেট ক্যান্সার: এই ক্যান্সারটি পুরুষ হরমোন টেস্টোস্টেরন দ্বারা চালিত হয়। হরমোন থেরাপির মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
• রেকটাল ক্যান্সার: রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির সাথে এগুলোও একত্রে দেওয়া সাধারণ ব্যাপার।

এই চিকিৎসা পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?

এর বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে। এগুলো জানলে আপনি এই চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার ভয় কাটিয়ে উঠতে পারবেন।

• ছোট টিউমার: আমরা আগেই যেমন আলোচনা করেছি, বড় টিউমারগুলো ছোট হয়ে যায় , ফলে অস্ত্রোপচার অনেক সহজ হয়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে যদি টিউমারটি ছোট হয়, তবে মাস্টেকটমির (যেটিতে পুরো স্তন অপসারণ করা হয়) পরিবর্তে লাম্পেকটমি নামক একটি ছোট অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে, যার মাধ্যমে শুধু টিউমারটি অপসারণ করা হয়।
• কিছু টিউমারের সম্পূর্ণ বিলুপ্তি: কখনও কখনও ছোট টিউমার সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হয়ে যেতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নাও হতে পারে।
• আরোগ্য লাভের সময় হ্রাস:অস্ত্রোপচার ছোট হলে আপনার শরীরে কাটাছেঁড়াও কম হয়। ফলে আপনি দ্রুত সেরে উঠে স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন।
• চিকিৎসার সাফল্য পরিমাপ করা যায়: অস্ত্রোপচারের আগে চিকিৎসা করার মাধ্যমে ডাক্তাররা দেখতে পারেন যে, ক্যান্সার চিকিৎসায় কীভাবে সাড়া দিচ্ছে এবং টিউমারটি কত দ্রুত ছোট হয়ে আসছে। এর ফলে তাঁরা ভবিষ্যৎ চিকিৎসা সম্পর্কে আরও ভালো সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• লুকানো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা: কখনও কখনও, মূল টিউমার থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া ক্ষুদ্র ক্যান্সার কোষ খালি চোখে অদৃশ্য থাকে, স্ক্যানের মাধ্যমেও শনাক্ত করা যায় না এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মাইক্রোমেটাস্টেসিস)। কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসার মাধ্যমে এই লুকানো কোষগুলোকেও ধ্বংস করা হয়, যা পুরো শরীরে কাজ করে।
• ক্যান্সার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে নিওঅ্যাডজুভেন্ট চিকিৎসা ক্যান্সার নিরাময়ের পর তা পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমায়।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই?

যেকোনো ক্যান্সার চিকিৎসার মতোই, এরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে সেগুলো কী হবে, তা নির্ভর করে আপনি কোন ধরনের চিকিৎসা নিচ্ছেন তার ওপর। সবচেয়ে সাধারণ কয়েকটি হলো:

• ক্ষুধা
• ডায়রিয়া
• ক্লান্তি
• জিহ্বার স্বাদ হারানো (এজিউসিয়া)
• বমি বমি ভাব এবং বমি

নিওঅ্যাডজুভেন্ট এবং অ্যাডজুভেন্ট থেরাপির মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো ‘অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি’-র কথাও শুনে থাকবেন। দুটিই ক্যান্সার সার্জারির সহায়ক চিকিৎসা। পার্থক্যটা হলো চিকিৎসা দেওয়ার সময়ে।

যদি এটিকে একটি ম্যারাথনের মতো করে ভাবেন, তাহলে ‘নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি’ হলো দৌড়ের আগের ‘ওয়ার্ম-আপ’-এর মতো। এটি আপনাকে দৌড়ের জন্য ভালোভাবে প্রস্তুত করে। ‘অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি’ হলো দৌড়ের পরের ‘কুল-ডাউন’-এর মতো; এটি অবশিষ্ট সমস্ত সমস্যা দূর করে আপনাকে সম্পূর্ণরূপে সুস্থ করে তোলে।