যখন আপনি একটি রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট হাতে নেন, তখন এর মধ্যে থাকা কিছু শব্দ এবং ইংরেজি অক্ষর আপনাকে কিছুটা ভয় পাইয়ে দেয়, তাই না? যখন আপনি SGOT, AST, ALT-এর মতো জিনিসগুলি দেখেন, তখন ভাবেন, 'এটা কী?' বেশিরভাগ সময়, এই পরীক্ষাগুলি আমাদের লিভারের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে। তাই আজ আমরা খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন—AST কী, এর মান বেড়ে গেলে তার মানে কী, এবং এটি নিয়ে আপনার ভয় পাওয়া উচিত কিনা।

⚡ Interactive Clinical Tool

🫁

Fatty Liver

SGOT

Open Interactive Calculator →

AST বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, AST, যার পূর্ণরূপ হলো অ্যাসপার্টেট ট্রান্সফারেজ, আমাদের শরীরের একটি এনজাইম। এনজাইম হলো এক বিশেষ ধরনের প্রোটিন যা আমাদের শরীরকে বিভিন্ন রাসায়নিক প্রক্রিয়া সঠিকভাবে সম্পন্ন করতে সাহায্য করে। AST নামক এই এনজাইমটি আমাদের শরীরের অনেক জায়গায় পাওয়া যায়। যেমন, যকৃত, হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, কিডনি এবং মাংসপেশীর মতো জায়গায়।

একটু ভেবে দেখুন, যদিও আমাদের দেশে প্রায় সবখানেই নারকেল গাছ আছে, তবুও যখন আমরা 'নারকেল' বলি, তখন সঙ্গে সঙ্গেই আমাদের কুরুনেগালা আর পুত্তালামের মতো জায়গার কথা মনে আসে, তাই না? AST নামক এনজাইমটির ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা ঠিক এমনই। যদিও এটি শরীরের অনেক জায়গায় পাওয়া যায়, তবে এটি আমাদের লিভারের সঙ্গে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত । এই কারণেই লিভারের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার সময় ডাক্তাররা এই AST-এর মানের উপর বিশেষ মনোযোগ দেন।

তাহলে AST রক্ত পরীক্ষায় কী দেখা হয়?

যখন আমাদের শরীরের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেই কোষের ভেতরের AST এনজাইম রক্তপ্রবাহে চলে আসে। তাই, AST রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে AST-এর পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। যদি আপনার রক্তে AST-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হয়, তবে এটি নির্দেশ করে যে শরীরের কোথাও কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ক্ষতি লিভারে হয়ে থাকে।

কিন্তু শুধু এটি দিয়ে রোগটি ঠিক কী, তা নিশ্চিতভাবে বলা যায় না। একারণেই চিকিৎসকেরা সাধারণত এই AST পরীক্ষাটি একা করান না। এটি যকৃত-সম্পর্কিত একাধিক পরীক্ষার (লিভার ফাংশন টেস্ট প্যানেল) অংশ হিসেবে অথবা আমাদের শরীরের সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে এমন একাধিক পরীক্ষার (কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল - সিএমপি) অংশ হিসেবে করা হয়ে থাকে।

আপনার রিপোর্টে AST-এর পরিবর্তে SGOT (সিরাম গ্লুটামিক-অক্সালোঅ্যাসেটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ)-এর উল্লেখও থাকতে পারে। এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না, কারণ এগুলো একই পরীক্ষার দুটি নাম।

AST এবং ALT এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার রক্ত পরীক্ষার রিপোর্টে AST-এর সাথে ALT (অ্যালানিন ট্রান্সফারেজ)-ও থাকে। এই দুটিই লিভার এনজাইম হিসেবে পরিচিত। কিন্তু এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

ALT-কে এমন একজন বিশেষজ্ঞ হিসেবে ভাবুন যিনি শুধু লিভার পরীক্ষা করেন। কিন্তু AST হলো এমন একজনের মতো যিনি সাধারণভাবে শরীরের অনেক অঙ্গ পরীক্ষা করেন। এর মানে হলো, যদি ALT-এর মান বেশি হয়, তাহলে লিভারের নিজেরই কোনো সমস্যা থাকার সম্ভাবনা বেশি । কিন্তু যখন AST-এর মান বেশি হয়, তখন সেটাও লিভারের কারণে হতে পারে, অথবা হৃৎপিণ্ড বা মাংসপেশীর মতো শরীরের অন্য কোনো জায়গার সমস্যার কারণেও হতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা...উভয় মানকে একত্রে তুলনা করে একটি সিদ্ধান্তে উপনীত হওয়া যায়।

একজন ডাক্তার আপনাকে কেন AST পরীক্ষা করতে বলবেন?

আপনার ডাক্তার তিনটি প্রধান কারণে এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন।

১. উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগে স্ক্রিনিং

কখনও কখনও, আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও, লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকলে ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন।

আপনি যদি নিয়মিত মদ্যপানকারী হন।
আপনার পরিবারের কারও যদি লিভারের রোগ হয়ে থাকে।
যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে।
শরীরের ওজন খুব বেশি হলে (স্থূলতা) ।
যদি আপনি অন্যের ব্যবহৃত সূঁচ দিয়ে মাদক ইনজেকশন নেন।

২. বিদ্যমান পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা (পর্যবেক্ষণ)

আপনার যদি আগে থেকেই লিভারের কোনো সমস্যা থাকে, তবে চিকিৎসার ফলে অবস্থার উন্নতি হচ্ছে, একই থাকছে, নাকি অবনতি হচ্ছে, তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়। আপনি যদি এমন কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করেন যা লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে আপনার ডাক্তার আরও ঘন ঘন এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন।

৩. উপসর্গ দেখা দিলে রোগ নির্ণয়

আপনার লিভারের সমস্যার লক্ষণ দেখা দিলে, এই পরীক্ষাটি তার কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।

বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি।
পেট ব্যথা।
চুলকানি।
ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) ।
অবিরাম ক্লান্তি।
খাবারটা স্বাদহীন।

আপনাকে কি রক্ত পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে?

যদি আপনি শুধু AST পরীক্ষা করান, তাহলে সাধারণত আপনার উপবাস করার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আপনি CMP-এর মতো একাধিক পরীক্ষার সাথে এই পরীক্ষাটি করান, তাহলে আপনাকে প্রায় ১০-১২ ঘণ্টা উপবাস করতে হবে (আপনি শুধু জল পান করতে পারবেন)। তবে, আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। সেই নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার নিয়মিত সেবন করা ওষুধ, ভিটামিন, পুষ্টির সম্পূরক, এমনকি আয়ুর্বেদিক ওষুধও আপনার AST-এর মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই , পরীক্ষার আগে এই সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই জরুরি । আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

AST রিপোর্টটি কীভাবে বুঝবেন?

আপনার রক্ত পরীক্ষার রিপোর্টে আপনার AST-এর মাত্রা এবং এর স্বাভাবিক পরিসীমা দেখানো হবে। এই মান সাধারণত প্রতি লিটারে ৮ থেকে ৩৩ ইউনিটের (৮ থেকে ৩৩ U/L) মধ্যে থাকে। তবে, এই পরিসীমা এক ল্যাব থেকে অন্য ল্যাবে সামান্য ভিন্ন হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এমন কোনো একক 'স্বাভাবিক' মান নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। এই মানটি আপনার বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের ওজনের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। তাই, রিপোর্টে সঠিক মানটি কেবল আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করতে পারেন।

AST-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাব্য কারণগুলো কী কী?

AST-এর মাত্রা বেশি হলে তা যকৃতের রোগের লক্ষণ হতে পারে। তবে, এর কারণ সবসময় যকৃত নয়। অন্যান্য কারণেও AST-এর মাত্রা বেশি হতে পারে। নিচের সারণিটি আপনাকে এ বিষয়ে একটি স্পষ্ট ধারণা দেবে।

কারণের ধরণ	সম্ভাব্য পরিস্থিতি এবং উদাহরণ
যকৃত-সম্পর্কিত কারণ	অ্যালকোহল সেবনের কারণে যকৃতের ক্ষতি। হেপাটাইটিস। সিরোসিস। কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার যা যকৃতের জন্য ক্ষতিকর। লিভারের ক্যান্সার বা টিউমার। যকৃতে রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়া (লিভার ইস্কেমিয়া)।
যকৃত-সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য কারণ	হার্ট অ্যাটাক। পেশি-সম্পর্কিত রোগ বা আঘাত। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। দেহে অতিরিক্ত আয়রন (হেমোক্রোমাটোসিস)। মনোনিউক্লিওসিসের মতো সংক্রমণ।
AST-এর অস্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার ঘটনা	অতিরিক্ত ব্যায়াম করা। অস্ত্রোপচার চলছে। গুরুতর দগ্ধ আঘাত। খিঁচুনি। গর্ভাবস্থা।

আমার AST-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া নিয়ে কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

মোটেই না।আপনার AST রিপোর্টের মান স্বাভাবিক সীমার সামান্য উপরে হলেই যে আপনার কোনো গুরুতর অসুস্থতা আছে, তা নয়। এমনকি সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রেও বিভিন্ন কারণে এই মান স্বাভাবিক সীমার সামান্য বাইরে থাকতে পারে।

তাই শুধু একটি পরীক্ষার ফলাফলের কারণে আতঙ্কিত হবেন না। সঠিক সিদ্ধান্তে আসার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার অন্যান্য রিপোর্ট, স্বাস্থ্যের ইতিহাস এবং আপনি যে ওষুধগুলো সেবন করেন, সেগুলো খতিয়ে দেখবেন। প্রয়োজনে, তিনি আরও কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

আরেকটি রক্ত পরীক্ষা।
স্ক্যান পরীক্ষা।
পরীক্ষার জন্য যকৃত থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া (বায়োপসি)।

আপনার যদি ইয়েলো ফিভারের মতো উপসর্গ থাকে অথবা আপনার রিপোর্ট নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকে, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।

মূল বার্তা

AST হলো একটি এনজাইম যা আমাদের শরীরের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তে নিঃসৃত হয়। এটি সাধারণত যকৃতের সাথে সম্পর্কিত।
AST-এর মাত্রা বেড়ে গেলেই যে সবসময় লিভারের রোগ হবে, তা নয়। হৃদরোগ, মাংসপেশীর রোগ এবং অন্যান্য সাময়িক কারণেও এই মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
শুধুমাত্র একটি রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এটি কোনো রোগনির্ণয় নয়, এটি কেবল একটি ইঙ্গিত।
রক্ত পরীক্ষার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার রিপোর্টের ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, স্পষ্টীকরণের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।