আপনার চোখের ভেতরে কি ছোট ছোট তারার মতো জিনিস আছে? (অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস) চলুন, এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনি কি কখনো আপনার চোখের সামনে মাকড়সার জালের মতো ছোট ছোট কালো জিনিস নড়তে দেখেছেন? অথবা আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার চোখ কিছুটা ঝাপসা? এগুলো কখনও কখনও বয়সের সাথে আসা স্বাভাবিক বিষয় হতে পারে। কিন্তু আজ আমরা একটু ভিন্ন, এবং খুব কম লোকই জানে এমন একটি ছোট চোখের অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা তেমন ভয়ের কিছু নয়। আমরা একে অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস বলি।

অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস আসলে কী?

সহজ কথায়, অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস হলো আপনার চোখের ভেতরে ছোট, চকচকে, হলুদ কণা বা গুঁড়ো পদার্থের সৃষ্টি হওয়া। এটিকে রাতের আকাশে মিটমিট করা তারার মতো ভাবুন, কিন্তু এটি আপনার চোখের ভেতরে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ক্ষতিকর নয় , তাই বহুলাংশে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

এই ক্ষুদ্র কণাগুলো চোখের ভেতরের ভিট্রিয়াস নামক স্বচ্ছ, জেলির মতো পদার্থে তৈরি হয়। এই ভিট্রিয়াসই আমাদের চোখকে তার গোলাকার আকৃতি বজায় রাখতে সাহায্য করে। আশ্চর্যজনকভাবে, ৮০ শতাংশেরও বেশি মানুষের কেবল একটি চোখেই এই অবস্থাটি দেখা দেয়।

যদিও এটিকে একটি স্থায়ী, ক্রমবর্ধমান ‘অবক্ষয়ী’ অবস্থা হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, অনেকেই জানেন না যে তাদের এটি আছে । এর কারণ হলো, এটি সাধারণত আপনার দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে না বা অন্য কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। চোখের ভেতরের এই চকচকে পদার্থটি দেখা যায় না, যদি না আপনি আলো ধরে খুব কাছ থেকে দেখেন।

কখনও কখনও, এই অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসের কারণে আপনি আপনার দৃষ্টিতে ভাসমান বস্তু দেখতে পারেন (আই ফ্লোটার্স বা মায়োডেসোপসিয়াস)। ফ্লোটার্স সাধারণত ৫০ বছর বয়সের পরে দেখা দেয় এবং এটি বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক অংশ। কিন্তু উভয়ের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হলো, অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসের ক্ষেত্রে আপনার চোখের ভিতরে চকচকে কণা থাকে, যেখানে অন্যান্য ক্ষেত্রে এই ধরনের কণা ছাড়াই ফ্লোটার্স দেখা দিতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

চিকিৎসকদের মতে, অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস নামক এই অবস্থাটি বেশ সাধারণ । এটি বিশেষ করে ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থার ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।

লক্ষণগুলো কী কী?

এটা কি আশ্চর্যজনক নয়? অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসের কারণে প্রায়শই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না । বেশিরভাগ মানুষ তখনই জানতে পারেন যে তাদের এটি আছে, যখন কোনো ডাক্তার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা বা চক্ষু পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে তাদের চোখে এই কণাগুলো ঝিকমিক করতে দেখেন।

তবে, যদি কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা সাধারণত খুবই মৃদু হয়। কিছু লোকের দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা হতে পারে অথবা চোখে ভাসমান কণার সংখ্যা বেড়ে যেতে পারে।

এমনটা কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃতপক্ষে, অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস ঠিক কী কারণে হয়, তা বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না ।তবে, কী ঘটছে সে সম্পর্কে আমি কিছুটা জানতে পেরেছি।

এই অ্যাস্টেরয়েড বডিগুলোতে ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের মতো খনিজ পদার্থের পাশাপাশি লিপিড নামক চর্বিজাতীয় যৌগও থাকে। যে স্ফটিকগুলো দিয়ে এই কণাগুলো গঠিত, সেগুলো আমাদের শরীরে তৈরি হওয়া পিত্তপাথর ও কিডনি পাথরের মতোই। কিছু গবেষক মনে করেন যে, কিডনি ও পিত্তপাথর তৈরির কারণগুলোর সাথে এই অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসের একটি যোগসূত্র থাকতে পারে। তবে, এটি নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।

ভাবুন তো, এই গ্রহাণুগুলো খুবই ছোট । এদের গড় ব্যাস প্রায় ১৮০ মাইক্রোমিটার। কিন্তু কোনো কোনোটি ৩ মাইক্রোমিটারের মতো ছোট এবং ২৮০ মাইক্রোমিটারের মতো বড়ও হতে পারে। (আপনার বোঝার সুবিধার জন্য বলি, ১ মিলিমিটারে ১০০০ মাইক্রোমিটার থাকে এবং আমাদের মাথার চুলের একটি গোছার প্রস্থ সাধারণত প্রায় ১০০ মাইক্রোমিটার হয়!)

এই কণাগুলো চোখের ভেতরে প্রবেশ করে না, কারণ ভিট্রিয়াস স্তরটি জেলির মতো। ঠিক যেমন জেলির মধ্যে এখানে-সেখানে ফলের টুকরো লেগে থাকে, তেমনি এই গ্রহাণু-কণাগুলোও একই জায়গায় থাকে। আপনি চোখ নাড়ালে এগুলো হয়তো সামান্য নড়তে বা কাঁপতে পারে, কিন্তু সাধারণত যেখানে আছে সেখানেই থেকে যায়।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

গবেষকরা দুটি প্রধান সহায়ক কারণ চিহ্নিত করতে সক্ষম হয়েছেন:

• আপনার বয়স ৬০ বছরের বেশি হলে অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• এই রোগে আক্রান্তদের প্রায় ৬০ শতাংশই পুরুষ ।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস পাওয়া গেছে। অর্থাৎ:

• টাইপ ২ ডায়াবেটিস।
• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি (হাইপারলিপিডেমিয়া)।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।

তবে, বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিত নন যে এই রোগগুলো অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসের কারণ কিনা । কিন্তু, গবেষণায় দেখা গেছে যে এই রোগগুলোতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস বেশি দেখা যায়।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

বেশিরভাগ সময়, এই গ্রহাণুগুলোর চকচকে ভাব খালি চোখে দেখা যায়। অথবা, কোনো ডাক্তার নিয়মিত পরীক্ষার সময় অপথালমোস্কোপ নামক একটি ছোট হাতে ধরা যন্ত্র দিয়ে দেখলে তা দেখা যেতে পারে। এই যন্ত্রটিতে একটি ছোট আলো এবং এর উপরে একটি ছোট কাচ থাকে, যার মধ্যে দিয়ে ডাক্তার দেখেন।

একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ, যেমন অপটোমেট্রিস্ট বা অফথালমোলজিস্ট, নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার সময় অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস নির্ণয় করতে পারেন।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

সাধারণত আপনার চোখ দেখেই বোঝা যায় যে আপনার অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস আছে কিনা। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ ‘স্লিট ল্যাম্প এক্সাম’ নামক একটি পরীক্ষাও করতে পারেন, কিন্তু এর মাধ্যমে অ্যাস্টেরয়েড কণাগুলো দেখা কিছুটা কঠিন হতে পারে। এর কারণ হলো, ‘স্লিট ল্যাম্প’-এর আলো ‘অপথালমোস্কোপ’-এর চেয়ে অনেক বেশি উজ্জ্বল, ফলে এই কণাগুলো থেকে বেশি আলো প্রতিফলিত হতে পারে এবং আপনি হয়তো এগুলো স্পষ্টভাবে দেখতে পান না। (এটা অনেকটা কুয়াশাচ্ছন্ন আবহাওয়ায় গাড়ির হাই-বিম হেডলাইট জ্বালানোর মতো, যখন আপনি সামনে দেখতে পান না।)

যদিও এই পরীক্ষাগুলো অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে, আপনার ডাক্তার একই ধরনের লক্ষণযুক্ত অন্যান্য রোগ বাদ দেওয়ার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এটি ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথির মতো সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে, যা হলো ডায়াবেটিসের কারণে চোখে নতুন রক্তনালীর গঠন।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি: এটি ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথি নির্ণয় করতে, অথবা গ্লুকোমা এবং চোখের টিউমারের মতো অন্যান্য সমস্যা শনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

কোনো চিকিৎসা আছে কি? কী করা হচ্ছে?

সবচেয়ে ভালো খবর হলো যে , বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসের কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । এটা কি স্বস্তির বিষয় নয়?

সাধারণত তখনই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, যখন এই অবস্থার কারণে আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায় এবং দেখতে অসুবিধা হয়। সেক্ষেত্রে, ভিট্রেক্টমি নামক একটি চোখের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়। এই অস্ত্রোপচারে আপনার চোখের ভেতরের ঘোলাটে ভিট্রিয়াস অপসারণ করে তার জায়গায় একটি নতুন পদার্থ প্রতিস্থাপন করা হয়।

প্রায়শই স্যালাইন ফ্লুইড, সিলিকন অয়েল বা গ্যাস বাবল প্রবেশ করানো হয়। এই সবগুলোই চোখকে তার আকৃতি বজায় রাখতে সাহায্য করে। যদি সিলিকন অয়েল প্রবেশ করানো হয়, তবে সেই তেল অপসারণ করার জন্য আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যদি স্যালাইন বা গ্যাস বাবল প্রবেশ করানো হয়, তবে আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, কারণ আপনার শরীর ধীরে ধীরে নতুন ভিট্রিয়াস ফ্লুইড তৈরি করে এবং সেগুলোর স্থান পূরণ করে দেয়।

অস্ত্রোপচারের পর কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যেহেতু ভিট্রেক্টমি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, তাই অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সংক্রমণ।
• রক্তক্ষরণ।
• চোখের ব্যথা।
• রেটিনা ছিঁড়ে যাওয়া বা বিচ্ছিন্ন হওয়া।
• ছানি (নতুন ছানি অথবা বিদ্যমান ছানির অবস্থা আরও খারাপ হওয়া)।
• আবার চোখের অস্ত্রোপচার করাতে হবে।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা কমে যাওয়া (এটি খুব বিরল ঘটনা)।

এসব কথা শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন যে গুরুতর জটিলতা খুবই বিরল ।

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?

ভিট্রেক্টমি থেকে সেরে উঠতে সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগে ।কিন্তু কিছু প্রভাব দূর হতে বেশি সময় লাগতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার চোখে বাতাসের বুদবুদ ঢুকে যায়, তবে তা মিলিয়ে যেতে এবং নতুন ভিট্রিয়াস ফ্লুইড তৈরি হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

প্রকৃতপক্ষে, অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসে আক্রান্ত অনেকেই জানেন না যে তাদের এই রোগটি আছে । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কোনো উপসর্গ দেখা যায় না।

তবে, যদি আপনার এই অবস্থাটি আরও গুরুতর হয়, তাহলে আপনি আপনার দৃষ্টিতে আরও বেশি ভাসমান বস্তু দেখতে পারেন অথবা আপনার দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা মনে হতে পারে। যদিও এই লক্ষণগুলো বিপজ্জনক নয়, তবে এগুলো মাঝে মাঝে কিছুটা বিরক্তিকর হতে পারে, অথবা কখনও কখনও দেখতে কিছুটা অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।

এটা কতদিন চলবে?

অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস সাধারণত ৬০ বছর বয়সের পরে দেখা দেয়। একবার এটি হয়ে গেলে, ভিট্রেক্টমি করে চোখের ভেতরের ভিট্রিয়াস প্রতিস্থাপন না করা হলে, এটি স্থায়ী হয়ে যায় ।

ভবিষ্যৎ কী নিয়ে আসবে? (দৃষ্টিভঙ্গি)

যদিও অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস প্রযুক্তিগতভাবে একটি অবক্ষয়জনিত অবস্থা, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, বেশিরভাগ মানুষ কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না । তাই, বিশেষজ্ঞরা এটিকে একটি নিরীহ অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করেন। এর মানে হলো, এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব? ঝুঁকি কমানোর কোনো উপায় আছে কি?

দুর্ভাগ্যবশত, অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস অপ্রত্যাশিতভাবে দেখা দেয় এবং এর কারণগুলো বিশেষজ্ঞরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি । তাই, বর্তমানে এটি প্রতিরোধ করার বা এর ঝুঁকি কমানোর কোনো উপায় নেই।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার দৃষ্টিশক্তিতে যদি কোনো ক্রমান্বয়িক পরিবর্তন, বিশেষ করে দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া বা কমে যাওয়া লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত । তিনি তখন নির্ণয় করতে পারবেন যে এই পরিবর্তনের কারণ কী এবং এর চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা (যদি প্রয়োজন হয়)।

যেহেতু অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না এবং তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, তাই রোগ নির্ণয়ের পর তাদের জীবনযাত্রায় খুব বেশি পরিবর্তন আসে না। আপনার চোখের যত্ন নিতে এবং আরও সমস্যা প্রতিরোধ করতে আপনি কী করতে পারেন, তা আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলে দেবেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? কখন আপনার জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস থাকে, তবে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত । তিনি আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন আপনার চোখ পরীক্ষা করানো উচিত। আপনার চোখে কোনো পরিবর্তন বা সমস্যা পর্যবেক্ষণের জন্য আরও ঘন ঘন অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন আছে কিনা, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন।

অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস কোনো বিপজ্জনক অবস্থা নয় এবং এটি কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। তবে, এটি কখনও কখনও অন্যান্য গুরুতর অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে । তাই, যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণ, সমস্যা বা আপনার দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন অনুভব করেন, তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত :

• হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
• আলোর আকস্মিক ঝলকানি (ফোটোপসিয়া)।
• ব্ল্যাকহেড বা ফ্লোটারের উপস্থিতি, বিশেষ করে যদি সেগুলি হঠাৎ দেখা দেয় বা সংখ্যায় বেড়ে যায়।
• ঝাপসা দৃষ্টি (আংশিক বা সম্পূর্ণ দৃষ্টি)।

মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিসের কারণে নাও হতে পারে, বরং অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতার কারণেও হতে পারে। তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

একে 'গ্রহাণু' বলা হয় কেন?

অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস শুনে মহাকাশের কোনো সমস্যা বলে মনে হতে পারে, তাই না? কিন্তু এর কারণ হলো একটি প্রাচীন ভাষার সামান্য একটি অদ্ভুত বৈশিষ্ট্য। 'অ্যাস্টেরয়েড' শব্দটি প্রাচীন গ্রিক ভাষা থেকে এসেছে, যার অর্থ 'তারার মতো'। এর এমন নামকরণের কারণ হলো, যখন আপনি এটিকে চোখের সামনে ধরে আলো দিয়ে এর দিকে তাকান, তখন চোখের ভেতরের এই কণাগুলোকে রাতের আকাশে মিটমিট করে জ্বলতে থাকা তারার মতো দেখায়।

যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার চোখে ক্রমশ বেশি ভাসমান বস্তু দেখা যাচ্ছে, অথবা আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে আসছে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার চোখ পরীক্ষা করে এই পরিবর্তনের কারণ নির্ণয় করবেন। যদি তিনি শনাক্ত করেন যে আপনার অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস রয়েছে, তাহলে তিনি সম্ভবত চোখের অন্যান্য রোগও পরীক্ষা করে দেখবেন, যা এর কারণ হতে পারে।

অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস সাধারণত ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। সৌভাগ্যবশত, চোখের চকচকে ভাব ছাড়া আপনার এটি আছে কিনা তা জানার তেমন কোনো উপায় নেই। বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না এবং চিকিৎসারও প্রয়োজন হয় না । বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে একমাত্র যে পরিবর্তনটি ঘটে তা হলো, তাদের চোখ দেখতে "তারায় ভরা" মনে হয়!

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সুতরাং, এখন আপনি অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস সম্পর্কে অনেক কিছু জানেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

• এটি এমন একটি অবস্থা যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষ করে ৬০ বছর বয়সের পর, আরও সাধারণ হয়ে ওঠে ।
• বেশিরভাগ সময় এতে কোনো ক্ষতি হয় না এবং উপসর্গও খুব কমই দেখা যায় ।
• অনেকের চিকিৎসার প্রয়োজন নেই ।
• আপনার দৃষ্টিতে কোনো নতুন পরিবর্তন, যেমন ঝাপসা দেখা বা চোখের সামনে ভাসমান বস্তুর সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করলে, অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন ।
• এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি চোখের ভেতরে থাকা ছোট, চকচকে কণাগুলোরই একটি নাম।

আপনার চোখের যত্ন নেওয়া জরুরি, তাই নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করাতে ভুলবেন না।

অ্যাস্টেরয়েড হায়ালোসিস, চোখের রোগ, চোখের স্বাস্থ্য, ভিট্রিয়াস, চোখের ভাসমান বস্তু, দৃষ্টি, চক্ষু বিশেষজ্ঞ