আপনার হৃদস্পন্দন কি মাঝে মাঝে অদ্ভুত লাগে? চলুন বাইজেমিনি নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে হঠাৎ করে আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে গেছে, অথবা খুব দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে? আপনার বুকের মধ্যে অদ্ভুত কিছু একটা হচ্ছে, সাথে হয়তো হালকা ব্যথাও আছে। এই ধরনের বিষয়কে উপেক্ষা করা ঠিক নয়। আজ আমরা এর একটি সম্ভাব্য কারণ নিয়ে আলোচনা করব, যা হলো ‘(বিজেমিনি)’ নামক একটি অবস্থা।

`(বিজেমিনি)` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘বিজেমিনি’ হলো আমাদের হৃৎস্পন্দনের ছন্দে একটি সামান্য অনিয়ম। এতে, হৃৎপিণ্ডের প্রতি দ্বিতীয় স্পন্দন একটি স্বাভাবিক স্পন্দনের আগে একটি অতিরিক্ত স্পন্দন হিসেবে আসে, বা ‘অকাল সংকোচন’ ঘটে। অর্থাৎ, একটি স্বাভাবিক স্পন্দন, তারপর একটি অতিরিক্ত স্পন্দন, আবার একটি স্বাভাবিক স্পন্দন, তারপর একটি অতিরিক্ত স্পন্দন... এভাবেই চলতে থাকে। এভাবে ভাবুন। সাধারণত, আমাদের হৃৎপিণ্ডের একটি নির্দিষ্ট স্থান থেকে একটি বৈদ্যুতিক সংকেত আসে এবং হৃৎপিণ্ডকে সঠিকভাবে স্পন্দিত করে। ঠিক যেমন একটি ড্রাম দলের প্রধান ড্রামার একটি নির্দিষ্ট ছন্দে বাজান। তারপর এই সংকেতটি হৃৎপিণ্ডের উপর থেকে নিচে যায় এবং হৃৎপিণ্ড একটি সুশৃঙ্খলভাবে স্পন্দিত হয়। কিন্তু ‘বিজেমিনি’-তে, হৃৎপিণ্ডের ভিন্ন একটি স্থান থেকে আরেকটি বৈদ্যুতিক সংকেত শুরু হয় , যা সেই স্বাভাবিক ছন্দকে ব্যাহত করে। এটি প্রতি দ্বিতীয় হৃৎস্পন্দনে ঘটে। এটা অনেকটা এমন যে, প্রধান ড্রামার ড্রাম বাজানোর পর, মাঠের অন্য কোথাও থাকা আরেকজন ড্রামার তার ড্রাম বাজায়, এবং তারা প্রতি দ্বিতীয় তালে পালা করে বাজাতে থাকে।

বাইজেমিনির কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই ‘বাইজেমিনি’ অবস্থাটি হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশে শুরু হতে পারে। সেই অনুযায়ী, এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। ১. অ্যাট্রিয়াল বাইজেমিনি: এটি হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠে, অর্থাৎ অ্যাট্রিয়াতে ঘটে। এখানে, এই অতিরিক্ত হৃৎস্পন্দনগুলো ‘প্রিম্যাচিউর অ্যাট্রিয়াল কনট্র্যাকশন’ বা অকাল অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের আকারে প্রকাশ পায়। ২. ভেন্ট্রিকুলার বাইজেমিনি: এটি হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠে, অর্থাৎ ভেন্ট্রিকলে ঘটে। এখানে, অতিরিক্ত হৃৎস্পন্দনগুলো ‘প্রিম্যাচিউর ভেন্ট্রিকুলার কনট্র্যাকশন’ বা অকাল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের আকারে প্রকাশ পায়।

বাইজেমিনির লক্ষণগুলো কী কী?

সবার মধ্যে উপসর্গ দেখা যায় না। কারও কারও 'বিজেমিনি' থাকলেও তারা হয়তো কিছুই টের পান না। তবে, যাদের উপসর্গ দেখা দেয়, তাদের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো ঘটতে পারে:

• বুকে ব্যথা বা টান অনুভব করা।
• বুক ধড়ফড় করা - মনে হওয়া যেন আপনার হৃৎপিণ্ড থেমে থেমে স্পন্দিত হচ্ছে, অথবা হঠাৎ খুব দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে।
• মাথা ঘুরছে ।
• মাঝে মাঝে জ্ঞান হারানোর ঘটনা ঘটতে পারে।
• হাইপারভেন্টিলেশন হলো দ্রুত ও গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস।
• ক্লান্ত ও অবসন্ন লাগছে।

মনে রাখবেন, আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই `(বিজেমিনি)` কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানোর পদ্ধতিতে সমস্যার কারণে বাইজেমিনি হয়। বেশ কিছু শারীরিক অবস্থা এর কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি আপনার আগে হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে (আমরা বলি চাপটা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি)।
• অ্যানিমিয়া ( রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ কম থাকা )।
• থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপ বৃদ্ধি ( হাইপারথাইরয়েডিজম ) ।
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি এমন একটি রোগ যা হৃৎপেশীকে দুর্বল করে দেয়।
• মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপ্স হলো হৃৎপিণ্ডের ভালভের একটি সমস্যা।

সহজ কথায়, হৃৎপিণ্ডের নিজস্ব পেসমেকার থেকে আসা সংকেত ছাড়াও, হৃৎপিণ্ডের ভেতরের অন্যান্য কোষও স্পন্দনের সংকেত দিতে পারে। অথবা, হৃৎপিণ্ডে সংকেত বহনকারী স্বাভাবিক পথগুলোতে কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে।

কাদের ‘বিজেমিনি’ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু বিষয় আছে যা “বিজেমিনি”-র ঝুঁকি বাড়ায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• করোনারি ধমনীর রোগ ।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ।
• ক্যাফেইনের অতিরিক্ত ব্যবহার (যা চা, কফি এবং কিছু পানীয়তে পাওয়া যায়)।
• মদ্যপান ।
• তামাকজাত দ্রব্যের (যেমন সিগারেট) ব্যবহার।
• উদ্বেগ ।
• শরীরে ইলেক্ট্রোলাইটের (যেমন সোডিয়াম ও পটাশিয়াম) মাত্রা উপযুক্ত মাত্রার চেয়ে বেড়ে বা কমে যায়।
• পর্যাপ্ত ঘুম না হওয়া।

এর মধ্যে কিছু বিষয় আমাদের নিয়ন্ত্রণে আছে, তাই না? সে বিষয়ে আমরা পরে কথা বলব।

বাইজেমিনি কি অন্য কোনো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও বাইজেমিনির কারণে হৃৎপেশী দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এই অবস্থাকে আমরা কার্ডিওমায়োপ্যাথি বলি। কিন্তু একটি সুখবর আছে। যদি বাইজেমিনির সফল চিকিৎসা করা যায়, যেমন ক্যাথেটার অ্যাবলেশন নামক চিকিৎসার মাধ্যমে, তাহলে কার্ডিওমায়োপ্যাথি অবস্থাও নিরাময় করা সম্ভব।

কিভাবে `(বিজেমিনি)` নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃদস্পন্দন শুনবেন। যদি আপনি পর্যায়ক্রমে স্বাভাবিক এবং অতিরিক্ত স্পন্দন শুনতে পান, তবে ডাক্তার ‘বিজেমিনি’ নামক অবস্থাটি সন্দেহ করতে পারেন। এরপর এটি নিশ্চিত করার জন্য তিনি কিছু পরীক্ষা করাবেন।

কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

সাধারণত নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর আদেশ দেওয়া হয়:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি):এটিই প্রধান পরীক্ষা যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে। এর মাধ্যমে প্রায়শই ‘বিজেমিনি’ শনাক্ত করা যায়।
• হল্টার মনিটর: এটি একটি ছোট ইসিজি মেশিনের মতো। এটি ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত আপনার শরীরে পরে থাকতে হয় এবং এই সময়ে আপনার হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে। যদি আপনার সব সময় বাইজেমিনি না থাকে, তবে এটি সাধারণ ইসিজিতে ধরা নাও পড়তে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা : ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা এবং থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়, কারণ এগুলোর পরিবর্তনও এই অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোর আকৃতি, আকার, কার্যকারিতা এবং হৃৎপেশীর কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলো দেখা যায়। এটি এক ধরনের হার্ট স্ক্যান।
• স্ট্রেস টেস্ট: এর জন্য ট্রেডমিলে দৌড়াতে হয় এবং ব্যায়ামের সময় আপনার হৃদস্পন্দনের হার কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা পর্যবেক্ষণ করতে হয়।

"বিজেমিনি"-র জন্য কি সকলের চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যদি আপনার ইসিজি-তে বাইজেমিনি ধরা পড়ে, কিন্তু আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। তবে, যাদের উপসর্গ রয়েছে, তাদের অবশ্যই চিকিৎসা প্রয়োজন।

`(Bigeminy)`-কে কীভাবে বিবেচনা করা হয়?

আপনার যদি ‘বিজেমিনি’-র লক্ষণ থাকে, তবে ডাক্তাররা আপনাকে ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করতে পারেন। কখনও কখনও, যদি এই লক্ষণগুলির সাথে পূর্বে উল্লিখিত ‘কার্ডিওমায়োপ্যাথি’ থাকে, তবে ‘ক্যাথেটার অ্যাবলেশন’ নামক একটি বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। ‘বিজেমিনি’-র জন্য দেওয়া ওষুধের মূল উদ্দেশ্য হলো হৃৎস্পন্দনের গতি কমিয়ে আনা। তবে, এই ওষুধগুলি সবসময় ‘বিজেমিনি’ রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে থামাতে বা এর লক্ষণগুলি দূর করতে পারে না। যারা ওষুধে উপশম পান না, তাদের জন্য ‘ক্যাথেটার অ্যাবলেশন’ নামক চিকিৎসাটি করা হয়। এই চিকিৎসার সাফল্যের হার ৭৫% বা তার বেশি।

ব্যবহৃত নির্দিষ্ট ঔষধ/চিকিৎসা

নিম্নলিখিতগুলি চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়:

• বিটা-ব্লকার
• পটাশিয়াম চ্যানেল ব্লকার — উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিওডারোন (কর্ডারোন® বা পেসারোন®) নামক একটি ঔষধ।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
• ক্যাথেটার অ্যাবলেশন - এই পদ্ধতিতে হৃৎপিণ্ডে একটি পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে সেই স্থানটিকে নিষ্ক্রিয় করে দেওয়া হয়, যেখান থেকে অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো আসছে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতা আছে কি?

যেকোনো ওষুধেরই কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। তবে, ওষুধের উপকারিতার তুলনায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত খুব গুরুতর হয় না। আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। `(বিজেমিনি)` ওষুধের কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো:

• মাথা ঘোরা
• মাথা ঘোরার অনুভূতি (মাথা ঘোরা)
• ক্লান্তি
• পেট খারাপ
• মাথাব্যথা

ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের পর জটিলতা খুবই বিরল। তবে, কখনও কখনও নিম্নলিখিতগুলি ঘটতে পারে:

• সংক্রমণ
• রক্তক্ষরণ
• রক্তনালী বা হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর ক্ষতি
• রক্ত জমাট বাঁধা
• স্ট্রোক

চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের পর সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, সামান্য পরিমাণে 'বাইজেমিনি' দেখা যেতে পারে।

বাইজেমিনির ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

যেসব ঝুঁকির কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণে আছে, সেগুলোর কিছু পরিবর্তন করে আমরা ‘বিজেমিনি’ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি। দেখুন আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন কিনা:

• আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকলে, তা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• অতিরিক্ত ক্যাফেইন গ্রহণ পরিহার করুন। চা ও কফির মতো পানীয় সীমিত করুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন, অথবা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
• প্রতি রাতে পর্যাপ্ত ঘুম দিন।
• উদ্বেগ সামলানোর উপায় খুঁজুন। ধ্যান ও যোগব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো সাহায্য করতে পারে।
• তামাকজাত দ্রব্য (সিগারেট, বিড়ি) সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।

যদিও এগুলো জীবনযাত্রার ছোটখাটো পরিবর্তন, তবুও এগুলো আপনার হৃদস্বাস্থ্যের ওপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে।

`(বিজেমিনি)` থাকলে কী হবে?

আপনার যদি কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে তেমন কিছু করার নেই। আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। তবে, যদি আপনার উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ক্যাফেইন, ড্রাগস এবং অ্যালকোহলের মতো জিনিসগুলি এড়িয়ে চলতে বলবেন। তিনি ঔষধ লিখে দিতে পারেন। কিছু লোকের ক্যাথেটার অ্যাবলেশনেরও প্রয়োজন হতে পারে।

বাইজেমিনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যগত অবস্থা কী? (ভবিষ্যৎ)

বাইজেমিনি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য নির্ভর করে তাদের অন্য কোনো হৃদরোগ বা ঝুঁকির কারণ আছে কি না তার উপর। যাদের অন্য হৃদরোগ আছে, তাদের জন্য বাইজেমিনি একটি লক্ষণ যা ইঙ্গিত দেয় যে মৃত্যুর ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে, অর্থাৎ যাদের অন্য কোনো হৃদরোগ নেই, তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি সাধারণ মানুষের চেয়ে বেশি নয়। বাইজেমিনির কোনো উপসর্গ না থাকলে, ভবিষ্যৎ খুবই ভালো। এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করুন। আপনাকে ক্যাফেইন গ্রহণ কমাতে এবং মানসিক চাপ কমানোর উপায় খুঁজে বের করতে হতে পারে। আপনি যদি চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে বোতলের গায়ে লেখা নির্দেশ অনুযায়ী তা সেবন করুন।

• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সময়মতো আপনার ওষুধ খান।
• আপনি কী খাচ্ছেন ও পান করছেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন। যতটা সম্ভব ক্যাফেইন, চর্বিযুক্ত খাবার এবং মিষ্টি কমিয়ে দিন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আপনাকে অবশ্যই তা বন্ধ করতে হবে।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• ব্যায়াম করুন। তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের কাছে জেনে নিন কোন ব্যায়ামগুলো আপনার জন্য উপযুক্ত।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম ও ঘুম অপরিহার্য।
• মানসিক চাপ কমান। বন্ধুদের সাথে কথা বলা, কোনো শখের কাজে যুক্ত থাকা এবং ধ্যান করার মতো বিষয়গুলো সাহায্য করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার নিয়মিত সাক্ষাৎগুলো বজায় রাখা জরুরি। তবে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা আপনার উপসর্গের পরিবর্তন হয়।
• যদি আপনার লক্ষণগুলো আরও খারাপ হয় ।
• আপনার সেবন করা ঔষধটি যদি মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে ।
• যদি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা হয়, শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, অথবা জ্ঞান হারানোর মতো মনে হয় , তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার ক্যাফেইন গ্রহণ কতটা কমানো উচিত?
• ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আমাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে?
• আমার মানসিক চাপ কমানোর কোনো উপায় বাতলে দিতে পারেন?
• আপনি কি আমাকে এমন কোনো প্রোগ্রামের সন্ধান দিতে পারেন যা আমাকে তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার ছাড়তে সাহায্য করবে?
• এই অবস্থায় আমি কি স্বাভাবিকভাবে ব্যায়াম করতে পারি?
• আমার খাদ্যাভ্যাসে কী পরিবর্তন আনা উচিত?

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার হৃদপিণ্ডে অতিরিক্ত স্পন্দন হচ্ছে, বা ‘বিজেমিনি’ আছে, তখন আপনি কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, ‘বিজেমিনি’ থাকা সত্ত্বেও যাদের কোনো উপসর্গ থাকে না, তাদের অনেকেরই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। আপনার ‘বিজেমিনি’-র জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো ঠিক রাখুন এবং নির্ধারিত ওষুধগুলো গ্রহণ করুন। আপনার হৃদপিণ্ডের যত্ন নেওয়া জরুরি।

---