আপনারও কি ঘন ঘন পেট খারাপ হয়? এটি পিত্ত অ্যাসিডের অপশোষণের কারণে হতে পারে!

আপনিও কি ঘন ঘন পায়খানা, অর্থাৎ ডায়রিয়ায় ভোগেন? আপনার কি দিনে বেশ কয়েকবার এমন ডায়রিয়া হয় যা সহজে থামে না, এবং কখনও কখনও তা পাতলা হয়? তাহলে এই বিষয়টি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। আজ আমরা বাইল অ্যাসিড ম্যালঅ্যাবসর্পশন (BAM) নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, চলুন এটিকে সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

পিত্ত অ্যাসিড ম্যালঅ্যাবসর্পশন কী?

সহজ কথায়, এটি আমাদের পরিপাকতন্ত্রের একটি রোগ। বিশেষ করে, এটি দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া , অর্থাৎ একটানা ডায়রিয়ার একটি প্রধান কারণ হতে পারে। যখন আমাদের অন্ত্রের পিত্ত অ্যাসিডগুলো শরীর দ্বারা সঠিকভাবে শোষিত হয় না, তখন সেগুলো অন্ত্রে জমা হতে থাকে। ফলে ভেতরের রাসায়নিক ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়। এই অতিরিক্ত পিত্ত অ্যাসিডের কারণে, আমাদের কোলনকে আরও বেশি পানি নিঃসরণ করার জন্য বার্তা পাঠানো হয়। এ কারণেই পাতলা পায়খানা হয়। এটিকে পাইপের ভেতর দিয়ে পানি যাওয়ার মতো করে ভাবুন, কিন্তু সেই পানি যখন নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়, তখন এমনটাই ঘটে।

পিত্ত অ্যাসিড কী?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “এই পিত্ত অ্যাসিডগুলো কী?” পিত্তরস হলো আমাদের যকৃতে উৎপন্ন হওয়া একটি পদার্থ। যকৃত যখন আমাদের রক্ত ​​পরিষ্কার করে, তখন এটি বিষাক্ত পদার্থ, মৃত রক্তকণিকা এবং অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের মতো বর্জ্য পদার্থগুলোকে আলাদা করে পিত্তরস তৈরি করে। এই পিত্তরসের মধ্যে থাকা বিভিন্ন ধরনের অ্যাসিড একত্রিত হয়ে পিত্ত অ্যাসিড গঠন করে। এই অ্যাসিডগুলো পিত্তরসের মধ্যে থাকা লিপিডগুলোকে তরল রাখতে সাহায্য করে।

যকৃত থেকে এই পিত্তরস পিত্তনালীর মাধ্যমে আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রে পাঠানো হয় খাদ্য হজমে সাহায্য করার জন্য। ক্ষুদ্রান্ত্রে, এই পিত্ত অ্যাসিডগুলো আমাদের খাওয়া খাবারের চর্বি হজম করতে এবং শোষণ করতে শরীরকে সাহায্য করে। যখন সেই কাজটি সম্পন্ন হয়, তখন এই পিত্ত অ্যাসিডগুলো আমাদের শরীরে পুনরায় শোষিত হয়, রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে যকৃতে পৌঁছায় এবং আবার পিত্তরস তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি পুনর্ব্যবহার প্রক্রিয়ার মতো।

'ম্যালঅ্যাবসর্পশন' বলতে কী বোঝায়?

"ম্যালঅ্যাবসর্পশন" এর সহজ অর্থ হলো, আমাদের অন্ত্র প্রয়োজনীয় রাসায়নিক পদার্থগুলো সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না। এটি অন্ত্রের নিজস্ব কোনো সমস্যার কারণে হতে পারে, অথবা রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতার কারণেও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনো নির্দিষ্ট রাসায়নিকের পরিমাণ খুব বেশি বা খুব কম হয়ে যায়, তখন অন্ত্র তা সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

অতীতে, পিত্ত অ্যাসিড শোষণে অক্ষমতা (BAM) অনেকের মধ্যে শনাক্ত করা যেত না, কারণ এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার কোনো পদ্ধতি ছিল না। তবে, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে কার্যকরী ডায়রিয়া ব্যাধি (FDDs)ধারণা করা হয় যে, BAM-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অন্তত ৩০% এর এটি থাকতে পারে। ফাংশনাল ডিজিজ হলো এমন অবস্থা যার কোনো সুস্পষ্ট কারণ নেই এবং যা ডাক্তারি পরীক্ষার মাধ্যমে সহজে শনাক্ত করা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) নামক একটি অবস্থা।

নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে BAM দেখা যেতে পারে:

• মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস
• ক্রোনস ডিজিজ
• এইচআইভি-সম্পর্কিত এন্টারাইটিস
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের পর দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া
• এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপর্যাপ্ততা

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থা দেখা দিতে পারে:

• ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ ইলিয়ামের অস্ত্রোপচারজনিত অপসারণ বা পরিবর্তন।
• পিত্তথলি অপসারণের অস্ত্রোপচার (কোলেসিস্টেকটমি) ।
• বিকিরণ চিকিৎসা , বিশেষত উদর এবং শ্রোণীচক্রে।
• কেমোথেরাপি ।
• টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ মেটফর্মিনের ব্যবহার।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

সাধারণত যে লক্ষণগুলো দেখা যায় সেগুলো হলো:

• পাতলা পায়খানা
• ঘন ঘন বাথরুমে যাওয়ার প্রয়োজন
• পেটে যন্ত্রণাদায়ক খিঁচুনি
• হঠাৎ বাথরুমে যাওয়ার প্রয়োজন এবং মল ধরে রাখতে অসুবিধা

কিছু লোকের নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোও থাকতে পারে:

• পেট ফাঁপা
• গ্যাস এবং এর ফলে সৃষ্ট ব্যথা
• চর্বিযুক্ত মল (স্টিয়াটোরিয়া)
• বদহজম

দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পানিশূন্যতা
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম সত্ত্বেও চরম ক্লান্তি
• মাথাব্যথা
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব
• কারো কারো ওজন বাড়ে, আবার কারো কারো কমে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যারা এই উপসর্গগুলোতে ভোগেন তাদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে এগুলো সব সময়ই থাকে। বাকি অর্ধেকের ক্ষেত্রে উপসর্গগুলো কেবল মাঝে মাঝে দেখা দেয়।

পিত্ত অ্যাসিড ডায়রিয়া কেন হয়?

পিত্ত অ্যাসিডের অপশোষণের প্রধান লক্ষণ হলো পিত্ত অ্যাসিড ডায়রিয়া (বিএডি) । এটি আমাদের বৃহদন্ত্রে (কোলন) পিত্ত অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে ঘটে, যেখানে খাদ্যের বর্জ্য মলে রূপান্তরিত হয়। সাধারণত, আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রের ৯৫% পিত্ত অ্যাসিড বৃহদন্ত্রে পৌঁছানোর আগেই ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ, ইলিয়ামে, পুনঃশোষিত হয়ে যায়।

তবে, অতিরিক্ত পিত্ত অ্যাসিড যদি এভাবে শোষিত না হয়, তাহলে তা অন্যান্য বর্জ্য পদার্থের সাথে বৃহদন্ত্রে চলে যায়। বৃহদন্ত্রে এই পিত্ত অ্যাসিডগুলো অন্ত্রের আস্তরণকে উত্তেজিত করে। এর ফলে আস্তরণটি আরও বেশি তরল নিঃসরণ করে এবং মলকে সামনের দিকে ঠেলে দেওয়ার পেশীগুলো আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে। এই কারণেই ঘন ঘন ও হঠাৎ ডায়রিয়া হয় এবং পেটে তীব্র ব্যথা হয়।

পিত্ত অ্যাসিডের শোষণ কমে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?

এখন প্রশ্ন হলো, এই পিত্ত অ্যাসিডগুলো অন্ত্রে কেন জমা হয়? গবেষকরা বিএএম-এর চারটি সম্ভাব্য কারণকে ভাগ করেছেন। কখনও কখনও এগুলোকে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হিসেবেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

• প্রাইমারি বিএএম: আমাদের যকৃত অতিরিক্ত পরিমাণে বাইল অ্যাসিড (টাইপ ২ এবং ৪) উৎপাদন করার কারণে এটি হয়ে থাকে।
• সেকেন্ডারি বিএএম: এটি তখন ঘটে যখন কোনো রোগ, অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপির কারণে আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয় (টাইপ ১ এবং ৩)।

টাইপ ১ বিএএম: এটি ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ ইলিয়ামের সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। একে প্রকৃত ম্যালঅ্যাবসর্পশন বলা হয়, কারণ সমস্যাটি বাইল অ্যাসিড চক্রের শোষণ পর্যায়ে শুরু হয়। অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার অংশ হিসেবে যদি আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ, পরিবর্তন বা বাইপাস করা হয়ে থাকে, তাহলেও আপনার টাইপ ১ বিএএম হতে পারে। ক্রোন'স ডিজিজ এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো অবস্থার কারণেও ইলিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। যদি গুরুতর ক্ষতি হয়, তাহলে শোষণ ব্যাহত হয়।

টাইপ ২ বিএএম: একে কখনও কখনও "ইডিওপ্যাথিক" বলা হয়। এর মানে হলো, এটি কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে ঘটে। তবে, বর্তমান গবেষণা থেকে জানা যায় যে, আমাদের অন্ত্র এবং যকৃতের মধ্যেকার রাসায়নিক সংকেত আদান-প্রদান ব্যবস্থায় একটি সমস্যার কারণে এটি হয়ে থাকে। এই সংকেত আদান-প্রদান ব্যবস্থাটি সাধারণত এন্টারোহেপাটিক সার্কুলেশন নিয়ন্ত্রণ করে। এই সংকেতগুলো যকৃতকে বলে দেয় কখন আরও পিত্ত অ্যাসিড তৈরি করে পাঠাতে হবে এবং কখন তা থামিয়ে, পুনরায় শোষণ করে পুনর্ব্যবহার করতে হবে। কিন্তু টাইপ ২ বিএএম-এর ক্ষেত্রে, "থামার" বার্তাটি সঠিকভাবে পৌঁছায় না। ফলে, যকৃত ইলিয়ামের শোষণ ক্ষমতার চেয়ে বেশি পরিমাণে পিত্ত অ্যাসিড পাঠাতেই থাকে।

টাইপ ৩ বিএএম: এটি এমন সব রোগের কারণে হয় যা আমাদের পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য অংশের পাশাপাশি ইলিয়ামকেও প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, সিলিয়াক ডিজিজ , ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং স্মল ইন্টেস্টাইনাল ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (SIBO)- এর মতো অবস্থা।

টাইপ ৪ বিএএম: এটি ডায়াবেটিসের ওষুধ মেটফর্মিন গ্রহণের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়, যা অতিরিক্ত পিত্ত অ্যাসিড উৎপাদন করে।

এই অবস্থার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলো কী কী?

পিত্ত অ্যাসিডের গুরুতর শোষণহীনতা থাকলে, সময়ের সাথে সাথে পিত্ত অ্যাসিডের ঘাটতি দেখা দিতে পারে।এমনটা হতে পারে। অর্থাৎ, যখন মলের সাথে অতিরিক্ত পিত্ত অ্যাসিড বেরিয়ে যায় এবং তা যকৃতে পুনরায় জমা হয় না, তখন যকৃতে পিত্তরস তৈরির জন্য পর্যাপ্ত পিত্ত অ্যাসিড থাকে না। ক্ষুদ্রান্ত্রে পিত্তরস কমে গেলে তা আপনার হজম এবং পুষ্টিকে প্রভাবিত করে।

ক্ষুদ্রান্ত্রে পিত্ত অ্যাসিডের অভাবে চর্বি এবং চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন (এ, ডি, ই, এবং কে)-এর শোষণ কমে যায়। এর ফলে অপুষ্টি এবং চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিনের অভাবজনিত নির্দিষ্ট সমস্যা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভিটামিন ডি-এর অভাবে হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ভিটামিন এ-এর অভাবে দৃষ্টিশক্তি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

বিশেষ করে টাইপ ১ বিএএম-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভিটামিন বি১২-এর অভাবও দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, ভিটামিন বি১২ ইলিয়ামের মাধ্যমে শোষিত হয়। এক্ষেত্রে, এই অভাব বিএএম-এর কারণে হয় না, বরং যে অবস্থার জন্য টাইপ ১ বিএএম হয়—অর্থাৎ ইলিয়ামের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত—সেই অবস্থার কারণেই এটি ঘটে। এর সাথে বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

যদি আপনার পিত্ত অ্যাসিডের ঘাটতি থাকে, যা চর্বি শোষণ কমিয়ে দেয় এবং আপনাকে পর্যাপ্ত ক্যালোরি পোড়াতে বাধা দেয়, তাহলে আপনার ওজন কমতে পারে। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, পিত্ত অ্যাসিডের অপর্যাপ্ত শোষণের কারণে ওজন বেড়ে যেতে পারে। এটি বিপাক ক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয়। বিএএম (BAM), বা যে অবস্থাগুলো এটি ঘটায়, তা আপনার শরীর কীভাবে ক্যালোরি ব্যবহার করে এবং সেগুলোকে চর্বি হিসেবে জমা করে, তার উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বর্তমান চিকিৎসা নির্দেশিকা অনুযায়ী, কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়া দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ায় আক্রান্ত যে কোনো ব্যক্তির বাইল অ্যাসিড ম্যালঅ্যাবসর্পশন (পিত্ত অ্যাসিডের অপশোষণ) পরীক্ষা করানো উচিত। কিন্তু এই পরীক্ষাগুলো সব জায়গায় সহজলভ্য নয়। কিছু ডাক্তার এটি পরীক্ষা করে দেখেন এবং উপশম হয় কিনা তা দেখার জন্য বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট নামক ওষুধ লিখে দেন।

পিত্ত অ্যাসিডের অপশোষণ নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে:

• SeHCAT পরীক্ষা: BAM নির্ণয়ের জন্য এটিকে সেরা পরীক্ষা হিসেবে বিবেচনা করা হয়, কিন্তু শ্রীলঙ্কাসহ অনেক দেশেই এটি করার সুবিধা নেই। এটি একটি নিউক্লিয়ার মেডিসিন ইমেজিং পরীক্ষা । অর্থাৎ, শরীরে স্বল্প মাত্রার তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং একটি কম্পিউটার পর্যবেক্ষণ করে যে এটি শরীরের মধ্যে কীভাবে চলাচল করছে ও ছবি তোলে। এই পরীক্ষায়, আপনাকে এই তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাথে SeHCAT নামক একটি কৃত্রিম পিত্ত অ্যাসিডযুক্ত ক্যাপসুল গিলতে হয়। এই ক্যাপসুলটি ক্ষুদ্রান্ত্রে যায় এবং আপনার শরীরের পিত্ত অ্যাসিড দ্বারা যত দ্রুত সম্ভব শোষিত হয়। একটি গামা ক্যামেরা প্রথম দিন এবং সাত দিন পর আপনার শরীরে SeHCAT-এর মাত্রা পরিমাপ করে। সাত দিন পর যদি ৮৫%-এর কম SeHCAT অবশিষ্ট থাকে, তবে BAM হয়েছে বলে নির্ণয় করা যেতে পারে।

• সিরাম সি৪ পরীক্ষা:এটি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। SeHCAT পরীক্ষার পর এটিকে পরবর্তী সেরা বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এটি রক্তে C4 নামক একটি এনজাইমের মাত্রা পরিমাপ করে। আপনার লিভার কী পরিমাণ বাইল অ্যাসিড তৈরি করে, তার সাথে C4-এর মাত্রার সম্পর্ক রয়েছে। যদি আপনার C4-এর মাত্রা বেশি থাকে, তবে এটি একটি ভালো ইঙ্গিত যে আপনার প্রাইমারি BAM (টাইপ ২ এবং ৪) রয়েছে। সেকেন্ডারি BAM (টাইপ ১ এবং ৩)-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও C4-এর মাত্রা বেশি হতে পারে, যদি লিভার কম শোষণের ক্ষতিপূরণের জন্য আরও বেশি বাইল অ্যাসিড তৈরি করতে শুরু করে। তাই, এই পরীক্ষাটি অনেকের জন্য উপকারী। তবে, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং মেটাবলিক নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজের মতো কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি ভুল ফলাফলও দিতে পারে।

• ফেকাল বাইল অ্যাসিড টেস্ট (ফেকাল বিএ টেস্ট): এর মাধ্যমে আপনার মলে বাইল অ্যাসিডের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। বাইল অ্যাসিড ম্যালঅ্যাবসর্পশন পরিমাপ করার এটিই সবচেয়ে সরাসরি উপায়। তবে, প্রযুক্তিগতভাবে এটি কিছুটা জটিল এবং শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যকেন্দ্রে করা যায়। এই পরীক্ষার জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। এর আগে আপনাকে কয়েকদিন ধরে একটি বিশেষ খাদ্যতালিকা অনুসরণ করতে হবে এবং তারপর ৪৮ ঘণ্টা ধরে মলের নমুনা সংগ্রহ করতে হবে। বিশেষজ্ঞরা ল্যাবে আপনার মলে বাইল অ্যাসিড পরীক্ষা করবেন। যদি আপনার বাইল অ্যাসিডের মাত্রা বেশি থাকে, তার মানে হলো ক্ষুদ্রান্ত্রে অতিরিক্ত বাইল অ্যাসিড শোষিত হচ্ছে এবং তা বৃহদন্ত্রে চলে যাচ্ছে, যার ফলে বাইল অ্যাসিড ডায়রিয়া হচ্ছে।

সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাগুলো কী কী?

পিত্ত অ্যাসিডের অপশোষণের প্রথম সারির চিকিৎসা হলো পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট বা পিত্ত অ্যাসিড বাইন্ডার নামক এক শ্রেণীর ঔষধ। কোলেস্টাইরামিন এবং কোলেস্টিপল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। কোলেসেভেলাম একটি অননুমোদিত বিকল্প, কিন্তু কিছু লোকের কাছে এটি ব্যবহার করা সহজ মনে হয়।

এই বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্টগুলো হলো ধনাত্মক চার্জযুক্ত কণা, যা অন্ত্রে থাকা ঋণাত্মক চার্জযুক্ত বাইল অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয়ে সেগুলোকে ক্ষুদ্রতর খণ্ডে ভেঙে শোষিত হতে বাধা দেয়। এই বন্ধন বাইল অ্যাসিডকে বৃহদন্ত্রের উপর কাজ করতে এবং ডায়রিয়া ঘটাতেও বাধা দেয়। এটি বিএএম-এর লক্ষণগুলো কমাতে সাহায্য করে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

এই ওষুধগুলো সাধারণত গুঁড়ো আকারে আসে। এগুলো কোনো তরলের সাথে মিশিয়ে খেতে হয়। কারো কারো কাছে এর স্বাদ ও গঠন গিলতে অসুবিধা হয়। আবার কেউ কেউ বিএএম (BAM)-এর উপসর্গের পাশাপাশি অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও অনুভব করেন। এর মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য , বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা এবং গ্যাস।

এছাড়াও, বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট ক্ষুদ্রান্ত্রে চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিনের সাথে আবদ্ধ হতে পারে। এর ফলে ক্ষুদ্রান্ত্র সেগুলোকে শোষণ করতে পারে না। যারা বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট গ্রহণ করেন, তাদের মধ্যে কয়েকজনের ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, এগুলো এমনভাবে গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে যা পরিপাকতন্ত্রকে এড়িয়ে যায়, যেমন ইনজেকশনের মাধ্যমে ।

এই অবস্থাটি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

পিত্ত অ্যাসিডের অপশোষণ নিরাময়যোগ্য কিনা তা এর কারণের উপর নির্ভর করে। কিছু কারণ নিরাময়যোগ্য, আবার কিছু নয়। যদি অন্তর্নিহিত কারণের সরাসরি চিকিৎসা করা হয়, তবে কখনও কখনও বিএএম (BAM) অবস্থার উন্নতি হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, কারণটি নিরাময়যোগ্য না হলেও, উপসর্গগুলোর সফলভাবে চিকিৎসা করার একটি ভালো সম্ভাবনা থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ: আতঙ্কিত হবেন না! বিএএম (BAM) নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।

কোন জিনিস উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তোলে?

আপনার খাদ্যে চর্বির পরিমাণের উপর পিত্ত অ্যাসিড চক্রটি সক্রিয় হয়। ক্ষুদ্রান্ত্রে যদি অতিরিক্ত চর্বি থাকে, তবে যকৃত একটি রাসায়নিক সংকেত পায় যা তাকে "আরও পিত্তরস পাঠাতে" বলে। বেশি পিত্তরসের অর্থ হলো, আরও বেশি পিত্ত অ্যাসিড বৃহদন্ত্রে যাচ্ছে। এই কারণেই ডাক্তাররা বিএএম (BAM) নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য কম চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আপনার ক্রমাগত ডায়রিয়া হতে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে বাইল অ্যাসিড ম্যালঅ্যাবসর্পশন (পিত্ত অ্যাসিডের অপশোষণ) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। এটি এমন একটি অবস্থা যা সম্পর্কে খুব কম জানা যায় এবং প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না, তাই সব ডাক্তার তাৎক্ষণিকভাবে এটি নিয়ে ভাবেন না। সুতরাং, আপনার ডাক্তারকে এটি পরীক্ষা করতে বলুন, অথবা এমন একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠান যিনি এ বিষয়ে জানেন।

অনেকে তাদের কারণহীন ডায়রিয়ার সঠিক রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর চিকিৎসা খুঁজে পেতে বছরের পর বছর ব্যয় করেন। যাদের পিত্ত অ্যাসিড শোষণে সমস্যা রয়েছে, তাদের জন্য আশা করা যায় যে সেই দিনগুলোর অবসান ঘটবে। এই অবস্থা সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি এবং সহজ শনাক্তকরণ পদ্ধতির ফলে রোগ নির্ণয়ের উন্নতি হবে।

যদিও বাইল অ্যাসিড ম্যালঅ্যাবসর্পশনের অনেক কারণ রয়েছে, সব ক্ষেত্রেই এর চিকিৎসা একই। কোনো ডাক্তার BAM সন্দেহ করলে, সম্ভবত এটি নিশ্চিত করার উপায় হিসেবে, চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে পারেন। BAM-এ আক্রান্ত অনেকেই বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট এবং খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের মাধ্যমে সফলভাবে তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যা যা আলোচনা করেছি তা সংক্ষেপে বলা যাক:

• পিত্ত অ্যাসিডের অপশোষণ (BAM) এমন একটি অবস্থা যা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার একটি প্রধান কারণ হতে পারে।
• এর কারণ হলো, পিত্ত অ্যাসিড অন্ত্র দ্বারা সঠিকভাবে শোষিত না হয়ে বৃহদন্ত্রে জমা হয়, যার ফলে পাতলা পায়খানা হয়।
• বিভিন্ন শারীরিক অসুস্থতা, অস্ত্রোপচার এবং কিছু ওষুধের কারণে এটি হতে পারে।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে ঘন ঘন ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং পেট ফাঁপা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• SeHCAT পরীক্ষা, সিরাম C4 পরীক্ষা এবং মলের পিত্ত অ্যাসিড পরীক্ষার মতো পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করা যায়।
• এর প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট নামক ঔষধ এবং কম চর্বিযুক্ত খাবার ।
• কারণভেদে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য হতেও পারে বা নাও হতে পারে, কিন্তু এর লক্ষণগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
• আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী ও কারণহীন ডায়রিয়া হয়, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।এবং BAM সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করুন।

চিন্তা করবেন না, যদি আপনি এই অবস্থাটি বুঝতে পারেন এবং এর সঠিক চিকিৎসা করেন, তবে আপনিও স্বস্তি পেতে পারেন। সুস্থ থাকুন!

পিত্ত অ্যাসিড, ডায়রিয়া, অন্ত্র, শোষণ, যকৃত, লক্ষণ, চিকিৎসা