আপনিও কি অন্ত্রের অংশচ্ছেদ সম্পর্কে জানতে চান?

কখনও কখনও, আপনার অন্ত্রের কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার কারণে একজন ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। যখন তারা বলেন, "আমাকে আপনার অন্ত্রের একটি অংশ কেটে বাদ দিতে হবে," তখন কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু এটি প্রায়শই আপনার জীবন বাঁচাতে, অথবা আপনার কষ্ট লাঘব করে আপনাকে একটি উন্নত জীবন দেওয়ার জন্য করা হয়। তাই আজ, আসুন এই 'অন্ত্রের অস্ত্রোপচার' বা, ডাক্তারি পরিভাষায়, ' বাওয়েল রিসেকশন ' নিয়ে সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করা যাক যা আপনি বুঝতে পারেন।

আপনার আসলেই কেন এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?

সহজ কথায়, কোলনোস্কোপি হলো এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে ক্ষুদ্রান্ত্র, বৃহদন্ত্র (কোলন) বা মলদ্বারের রোগাক্রান্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করা হয়। এটি প্রাণঘাতী রোগ প্রতিরোধ করতে এবং আপনার অন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করে।

ডাক্তার বিভিন্ন প্রধান কারণে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

অস্ত্রোপচারটি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের তিনটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। শল্যচিকিৎসক আপনার শারীরিক অবস্থা, রোগাক্রান্ত স্থানের অবস্থান এবং স্থানটির আকারের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

• ওপেন রিসেকশন: এই পদ্ধতিতে সার্জন আপনার পেটে একটি লম্বা ছেদ করেন। তারপর, সাধারণ অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ব্যবহার করে অন্ত্রের আক্রান্ত অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয়।
• ল্যাপারোস্কোপিক রিসেকশন: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। পেটে দুই থেকে চারটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং এর মধ্যে একটি ছিদ্র দিয়ে ক্যামেরা-যুক্ত একটি ছোট নল (ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়। ক্যামেরা থেকে পাওয়া ছবি একটি টিভি পর্দায় দেখা হয় এবং অন্ত্রের অংশটি অপসারণ করার জন্য অন্য ছিদ্রগুলো দিয়ে বিশেষ, ছোট অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়।
• রোবট-সহায়তাযুক্ত ল্যাপারোস্কোপিক রিসেকশন: এটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মতোই, তবে এক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলো রোবটিক বাহুতে লাগানো থাকে। সার্জন কম্পিউটারের মাধ্যমে রোবটিক বাহুগুলো নিয়ন্ত্রণ করে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করেন।

কখনও কখনও, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি শুরু করার পরেও, অস্ত্রোপচার চলাকালীন কোনো জটিলতা দেখা দেওয়ার কারণে সার্জনকে ওপেন সার্জারিতে যেতে হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় আসলে কী ঘটে?

এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে। অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো, আপনি যখন অচেতন, ব্যথামুক্ত এবং গভীর ঘুমে থাকবেন, তখন অস্ত্রোপচারটি করা হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন অন্ত্রের রোগাক্রান্ত অংশটিকে চারপাশের টিস্যু থেকে আলাদা করে কেটে বের করে আনেন এবং তারপর অন্ত্রের বাকি দুটি সুস্থ অংশকে একসাথে জুড়ে দেন। এই কাজটি ছোট স্ট্যাপল বা দ্রবণীয় সেলাইয়ের সুতা ব্যবহার করে করা হয়।

কোলোস্টমি কী?

কোনো কোনো ক্ষেত্রে, যদি সন্দেহ হয় যে দুটি অন্ত্রের সংযোগস্থলটি সঠিকভাবে সেরে উঠছে না, তাহলে সার্জনের কোলোস্টমি করার প্রয়োজন হতে পারে। এর জন্য অন্ত্রের উপরের প্রান্তকে পেটের ত্বকের উপরিভাগে এনে বাইরের একটি ব্যাগের সাথে সংযুক্ত করা হয়। ত্বকের এই ছিদ্রটিকে স্টোমা বলা হয়।

এটা শুনে আতঙ্কিত হবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই স্টোমাটি অস্থায়ী হয়। কয়েক মাস পর (প্রায় ৬-১২ সপ্তাহ), পেটের ভেতরের ক্ষতগুলো সেরে গেলে, স্টোমাটি অপসারণ করতে এবং অভ্যন্তরীণভাবে দুটি অন্ত্রকে পুনরায় সংযুক্ত করতে আরেকটি ছোট অপারেশন করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি আপনার সার্জনের সাথে দেখা করবেন। আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, সে বিষয়ে আলোচনা করা হবে। এছাড়াও আপনাকে একটি বুকের এক্স-রে, একটি ইসিজি এবং কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে বলা হবে। এগুলো নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে যে, এমন কোনো সমস্যা আছে কি না যা অস্ত্রোপচারকে প্রভাবিত করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন, আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথানাশক) খাওয়া বন্ধ করতে বলবেন। অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে, তাও তিনি ব্যাখ্যা করবেন।

• কোলন পরিষ্করণ: অস্ত্রোপচারের আগের দিন আপনাকে কঠিন খাবার খাওয়া বন্ধ করতে হবে। আপনি শুধুমাত্র স্যুপ এবং আপেলের রসের মতো তরল পান করতে পারবেন। আপনার কোলন সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে একটি জোলাপও দেওয়া হবে।
• জীবাণুনাশক সাবান: অস্ত্রোপচারের আগের রাতে এবং অস্ত্রোপচারের দিন সকালে আপনাকে জীবাণুনাশক তরল সাবান দিয়ে স্নান করতে বলা হতে পারে। এটি অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষত সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এই অস্ত্রোপচারেরও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা থাকতে পারে।

• সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে সংক্রমণ হতে পারে। এছাড়াও নিউমোনিয়া বা মূত্রনালীর সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে।
• পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি: অস্ত্রোপচারের সময় অন্ত্রের অন্যান্য অংশ, মূত্রাশয় বা অন্ত্রের কাছাকাছি রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• অ্যানাস্টোমোটিক লিক: এটি একটি গুরুতর জটিলতা। যদি অ্যানাস্টোমোটিক লিক সঠিকভাবে সেরে না ওঠে, তবে তা থেকে পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এর ফলে রক্তপাত এবং গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে। যদি আপনার পেটে ব্যথা, জ্বর বা দ্রুত হৃদস্পন্দনের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।
• হার্নিয়া: অস্ত্রোপচারের কারণে পেটের দেয়াল দুর্বল হয়ে যেতে পারে, যার ফলে ভবিষ্যতে হার্নিয়া হতে পারে।
• ক্ষতচিহ্ন: অন্ত্র সেরে ওঠার সময় এর ভেতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এই ক্ষতচিহ্নের কারণে অন্ত্র পুনরায় অবরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ২ থেকে ৪ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হবে। একজন নার্স বা ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কীভাবে আপনার ক্ষতের যত্ন নিতে হবে। যদি আপনার স্টোমা থাকে, তবে সেটির যত্ন নেওয়ার পদ্ধতিও তাঁরা আপনাকে দেখিয়ে দেবেন।

অস্ত্রোপচারের পর প্রথমে আপনি তরল খাবার খেতে পারেন। পরের দিন থেকেই আপনি শক্ত খাবার খেতে সক্ষম হতে পারেন। তবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রায় এক মাস ধরে কম আঁশযুক্ত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

ওপেন সার্জারির তুলনায় ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি থেকে দ্রুত সেরে ওঠা যায়। এতে ব্যথা কম হয় এবং দাগও অনেক ছোট হয়।

আপনি ১-২ সপ্তাহের মধ্যে হাঁটাচলা এবং কাজে যাওয়ার মতো বেশিরভাগ স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন। তবে, ৪-৫ কেজির বেশি ওজন তোলার আগে বা কঠোর ব্যায়াম করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত প্রায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগে।