আপনার ঘাড়ে কি কোনো পিণ্ড আছে? এটি কি ‘ব্রাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট’ হতে পারে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো ঘাড়ের এক বা উভয় পাশে ত্বকের নিচে কোনো ছোট পিণ্ড দেখা গেছে বা হয়েছে? কখনও কখনও এটি কলারবোনের মাঝখানে দেখা যায়। এই ধরনের পিণ্ড দেখলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু সব পিণ্ডই বিপজ্জনক নয়। আজ আমরা এই ধরনের একটি পিণ্ড নিয়ে কথা বলব যা জন্মগত হতে পারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিপজ্জনক নয়, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি । ডাক্তাররা একে ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট (Brankial Cleft Cyst) বলেন। কখনও কখনও একে ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্লেফট সিস্ট (Pharyngeal Cleft Cyst)-ও বলা হয়।

ব্রাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, এই ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট হলো একটি ছোট থলি যা আমাদের ত্বকের নিচে, ঘাড়ের অংশে তৈরি হয় এবং তরল পদার্থে পূর্ণ থাকে। এটিকে জলভর্তি একটি ছোট বেলুনের মতো ভাবুন। এটি দেখতে ঠিক তেমনই। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এগুলো জন্মগত অবস্থা। অর্থাৎ , জন্মের মুহূর্ত থেকেই এগুলো আমাদের শরীরে বিদ্যমান থাকে। কিছু মানুষ তো বছরের পর বছর পরেও জানতে পারেন না যে তাদের এই ধরনের সিস্ট আছে। এটি বেরিয়ে আসে, কখনও কখনও সংক্রমিত হওয়ার পর।

বেশিরভাগ সময়, এই ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্টগুলো ক্যান্সারযুক্ত হয় না (বিনাইন)। অর্থাৎ, এগুলো তেমন কোনো ক্ষতি করে না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ অত্যন্ত কম পরিমাণে, এই ধরনের সিস্ট ক্যান্সারযুক্ত (ক্যান্সারযুক্ত) হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই, এই ধরনের সিস্টে কোনো সমস্যা না থাকলেও, কখনও কখনও ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করার পরামর্শ দেন। এর ফলে পরবর্তীতে সংক্রমণ হওয়াও প্রতিরোধ করা যায়।

ব্রাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট কি বিভিন্ন প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, ঘাড়ের কোথায় এই টিউমারগুলো তৈরি হয় তার উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা এগুলোকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• প্রথম ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট: এগুলো সাধারণত আপনার কান এবং চোয়ালের ঠিক নিচে অবস্থিত থাকে। সমস্ত ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্টের মধ্যে এগুলোর হার মাত্র ৫% থেকে ২৫%।
• সেকেন্ড ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি ঘাড়ের উভয় পাশের পেশীর ত্বকের নিচে সৃষ্টি হয়। সমস্ত সিস্টের মধ্যে ৪০% থেকে ৯৫% পর্যন্ত এই ধরনের সিস্ট হয়ে থাকে।
• তৃতীয় ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট: এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘাড়ের বাম দিকে, যেখানে আমাদের থাইরয়েড গ্রন্থি অবস্থিত, সেখানে তৈরি হয়। অন্য দুটি প্রকারের তুলনায় এগুলো কিছুটা কম দেখা যায়।
• চতুর্থ ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট: এগুলো ঘাড়ের নিচের বাম দিকে অবস্থিত। এগুলো খুবই বিরল।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

ব্রাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট বলতে কী বোঝায়?এটি ঘাড়ের সবচেয়ে সাধারণ পিণ্ডগুলোর মধ্যে একটি, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে। তবে, যেহেতু এগুলো সবসময় কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তাই ঠিক কতজন এই সমস্যায় ভুগছেন তা বলা কঠিন। আপনারও এটি থাকতে পারে, কিন্তু আপনি হয়তো তা জানেন না।

ব্রাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্টের লক্ষণগুলো কী কী?

কখনও কখনও, যেমনটা আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এই টিউমারগুলো কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। একজন ব্যক্তি হয়তো জানতেই পারেন না যে তার এই টিউমারগুলো আছে।

তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ঘাড়ের উপর একটি পিণ্ড: এটি সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বড় হতে পারে।
• ঘাড়ের ফোলাভাব: এই ফোলাভাব বাড়তে পারে, বিশেষ করে যখন সর্দি এবং গলা ব্যথার মতো ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ হয়।
• গিলতে কষ্ট: খাবার ও পানীয় গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
• ঘাড়ে ছোট ছোট ছিদ্র বা গর্ত: কখনও কখনও এগুলি থেকে তরলের মতো কিছু বের হতে পারে, আবার কখনও হয় না।
• স্ট্রাইডর: শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় হওয়া এক ধরনের অস্বাভাবিক শব্দ।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্টে সংক্রমণ হলে, উপসর্গগুলো আরও গুরুতর হতে পারে।

সংক্রমিত সিস্টে এই লক্ষণগুলোও দেখা যেতে পারে:

• গিলতে অসুবিধা: আগের চেয়ে গিলতে বেশি কষ্ট হতে পারে।
• ত্বক লাল হওয়া, চুলকানি বা প্রদাহ: এই পরিবর্তনগুলো টিউমারের চারপাশের ত্বকে দেখা দিতে পারে।
• ঘাড়ে ব্যথা: টিউমারটি যেখানে অবস্থিত, সেখানে আপনি তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

এই ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্টটি কেন গঠিত হয়?

মায়ের গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় (ভ্রূণ পর্যায়ে) কিছু অপ্রত্যাশিত পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে। বিশেষ করে, যখন শিশুর ঘাড় এবং কুঁচকির অঞ্চলের টিস্যুগুলো সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, তখন সেখানে এই ধরনের ফাঁকা স্থান তৈরি হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই স্থানগুলো তরল পদার্থে পূর্ণ হয়ে সিস্ট তৈরি করে। এতে কারও দোষ নেই।

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্টের চিকিৎসা না করা হলে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ফোঁড়া: এর মানে হলো ফোঁড়ার ভেতরটা পুঁজ দিয়ে ভরা থাকে।
• শ্বাসকষ্ট: টিউমারটি বড় হয়ে শ্বাসনালীর ওপর চাপ সৃষ্টি করলে এমনটা হতে পারে।
• গিলতে অসুবিধা: টিউমারের কারণে খাদ্যনালীতে চাপ পড়ায় এমনটা হতে পারে।
• সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন: টিউমারটি রক্তনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করলে এই অবস্থা দেখা দিতে পারে।
• পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ: সিস্টটি দীর্ঘস্থায়ী হলে আপনাকে ঘন ঘন সংক্রমণের সম্মুখীন হতে হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

এই সমস্যা নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার ঘাড় ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। তারপর তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন, "এটা কতদিন ধরে হচ্ছে?", "আপনার কি কোনো ব্যথা আছে?", "আপনার কি অন্য কোনো সমস্যা আছে?"

এছাড়াও, সঠিক অবস্থা নিশ্চিত করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এর মাধ্যমে আপনার গলার ভেতরের অংশের প্রস্থচ্ছেদীয় ছবি তোলা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান (এমআরআই - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি সিটি স্ক্যানের মতোই, তবে এর ছবি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে তোলা হয়।
• বুকের এক্স-রে: কখনও কখনও এটিরও প্রয়োজন হতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে টিউমারের আকৃতি দেখা হয়। এটি প্রায়শই প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়।

যদি আপনার টাইপ ১ ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট থাকে, যা কানের কাছে তৈরি হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি শ্রবণ পরীক্ষাও করতে পারেন। যেহেতু সিস্টগুলো কানের কাছাকাছি তৈরি হয়, তাই সেগুলো আশেপাশের কোনো কিছুকে প্রভাবিত করছে কিনা তা তাদের দেখতে হয়।

এই ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্টের চিকিৎসা কী কী?

এর চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার কী ধরনের সিস্ট হয়েছে, এর অবস্থান এবং এটি সংক্রমিত কিনা তার উপর। প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো:

• অ্যান্টিবায়োটিক: সিস্টটি সংক্রমিত হলে, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে ডাক্তাররা এই ওষুধটি লিখে দেবেন।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ: অনেক ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি টিউমারটি কষ্টদায়ক হয় বা পুনরায় দেখা দেয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করাই সর্বোত্তম চিকিৎসা।
• আংশিক থাইরয়েডেক্টমি: যেহেতু টাইপ ৩ এবং ৪ টিউমার থাইরয়েড গ্রন্থির কাছাকাছি তৈরি হয়, তাই কখনও কখনও টিউমারের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থির একটি ছোট অংশও অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট অপসারণের ক্ষেত্রেও কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে। তবে, এগুলো সচরাচর দেখা যায় না।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলোর মধ্যে:

• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• স্নায়ুর ক্ষতি: অস্ত্রোপচারের স্থানের কাছাকাছি স্নায়ুগুলোর সামান্য ক্ষতি হতে পারে।
• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতিক্রিয়া: এর অর্থ হলো, কিছু লোকের অ্যানেস্থেসিয়ার ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
• ক্ষতচিহ্ন: অস্ত্রোপচারের পর একটি ছোট ক্ষতচিহ্ন থাকা স্বাভাবিক।
• পুনরাবৃত্তি: খুব কম ক্ষেত্রেই, টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা না হলে তা আবার ফিরে আসতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও অসুবিধাগুলো ব্যাখ্যা করবেন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

এই ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্টের গঠন কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, এই টিউমারগুলো তৈরি হওয়া ঠেকানোর কোনো উপায় নেই। কারণ এগুলো ভ্রূণাবস্থায়, অর্থাৎ শিশু যখন মায়ের গর্ভে থাকে, তখনই তৈরি হয়। তাই, আপনার শিশু যদি এই টিউমারগুলোর কোনো একটি নিয়ে জন্মায়, তবে তা আপনার কোনো কাজ বা নিষ্ক্রিয়তার কারণে নয়। এটা এমনিই ঘটে থাকে। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

আমার যদি এই ধরনের টিউমার থাকে তাহলে কী হবে? আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট আছে, কিন্তু যদি এটি কোনো অস্বস্তি, ব্যথা বা ফোলাভাব সৃষ্টি না করে, তবে সম্ভবত আপনার কিছু করার দরকার নেই। তবে, যদি এটি সংক্রমিত হয়, তবে আপনাকে অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে। যদি সংক্রমণ চলতে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। অস্ত্রোপচারের পর এই সিস্টগুলো খুব কমই ফিরে আসে। তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই।

তাহলে, এটা কি বিপজ্জনক? এটা কি সেরে উঠবে?

এই অবস্থার ভবিষ্যৎ বেশ ভালো। এটি মূলত নিরাময়যোগ্য। অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ মানুষ কোনো জটিলতা ছাড়াই ভালোভাবে সেরে ওঠেন। তাই, আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে অহেতুক আতঙ্কিত হবেন না।

অস্ত্রোপচারের পর কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• ১০১ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৮.৩ ডিগ্রি সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর।
• এমন ব্যথা যা ওষুধ খেয়েও কমে না।
• ক্ষতস্থান থেকে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি তরল নিঃসরণ বা ফোলাভাব।

এইসব ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

একবার যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার বা আপনার সন্তানের ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট আছে, তখন আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• ডাক্তার আমাকে/আমার সন্তানকে এই টিউমারটি কেন দিলেন?
• এই টিউমারটি কি ক্যান্সারযুক্ত?
• এই পিণ্ডটি কি ক্যান্সার হতে পারে?
• এই টিউমারটি কি নিজে থেকেই সেরে যাবে?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• চিকিৎসার সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

এই প্রশ্নগুলো করার মাধ্যমে আপনি পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

গলায় কোনো পিণ্ড দেখলে, তাতে ব্যথা না থাকলেও, কিছুটা উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এই ধরনের অনেক রহস্যময় পিণ্ডই ক্যান্সারবিহীন হয়, যেমন ব্র্যাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট। যদি আপনার পিণ্ডটি কোনো সমস্যার কারণ হয়, তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করতে পারেন।সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি আপনার শরীরে কোনো অস্বাভাবিক বা ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা না করে একজন ডাক্তারকে দেখান। তিনি তখন এর কারণ খুঁজে বের করতে পারবেন এবং প্রয়োজনে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন। ভয় পাবেন না, জেনেবুঝে সিদ্ধান্ত নিন!

ব্রাঙ্কিয়াল ক্লেফট সিস্ট, ঘাড়ের সিস্ট, জন্মগত সিস্ট, ঘাড়ের ফোলা, শিশুচিকিৎসা, নাক-কান-গলা, সার্জারি