ক্যারোটিড ধমনী থেকে আসা অদ্ভুত শব্দ (ক্যারোটিড ব্রুইট) - এতে কি ভয় পাওয়ার কিছু আছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন হয়তো খেয়াল করেছেন যে ডাক্তার শুধু আপনার বুকেই নয়, কখনও কখনও আপনার গলার দুই পাশেও স্টেথোস্কোপ রাখেন। এটা দেখে, তিনি যদি বলেন, "আমি আমার গলার একটি রক্তনালী থেকে একটি মৃদু শব্দ শুনতে পাচ্ছি," তাহলে আপনি হয়তো কিছুটা চিন্তিত হতে পারেন। এটা আসলে স্বাভাবিক। কিন্তু ভয় পাবেন না। এটি সবসময় কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ নয়। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কথা অনেকেই শোনেননি, কিন্তু এটি সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি। এর নাম 'ক্যারোটিড ব্রুইট'।

সহজ কথায়, এই ক্যারোটিড ব্রুইট কী?

'ক্যারোটিড ব্রুই' কোনো রোগ নয়। এটি এমন একটি শব্দ যা ডাক্তাররা শুধুমাত্র স্টেথোস্কোপ দিয়ে শুনতে পান। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি একটি অস্বাভাবিক, দ্রুত 'হুশ' করার মতো শব্দ যা আপনার গলার দুই পাশের 'ক্যারোটিড ধমনী'র মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের সময় শোনা যায়।

ভাবুন তো, যখন একটি জলের পাইপের মধ্যে দিয়ে জল অবাধে প্রবাহিত হয়, তখন কোনো শব্দ হয় না। কিন্তু পাইপে যদি সামান্য কোনো বাধা বা ময়লা থাকে, তাহলে জল দ্রুত এবং আলোড়িতভাবে প্রবাহিত হয় এবং একটি শব্দ শোনা যায়। এই ব্যাপারটিও ঠিক তেমনই। আমাদের মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান ধমনীটি হলো ক্যারোটিড ধমনী। যখন এই ধমনীর মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহে কোনো বাধা সৃষ্টি হয়, তখন রক্ত ​​প্রবাহ আলোড়িত (turbulent flow) হয়ে যায় এবং এই শব্দ তৈরি হয়।

এত শোরগোল কেন হচ্ছে? মূল কারণটা কী?

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো 'অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস' নামক একটি অবস্থা। নামটা শুনতে জটিল মনে হয়, তাই না? কিন্তু এটি খুবই সহজ।

সহজ কথায়, যা ঘটে তা হলো, কোলেস্টেরল, চর্বি এবং অন্যান্য পদার্থ আমাদের রক্তনালীর ভেতরের দেয়ালে জমা হয়ে 'প্লাক' তৈরি করে। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে চুন জমে যাওয়ার মতো। এই প্লাকগুলো ধীরে ধীরে বড় হতে থাকলে, রক্ত ​​চলাচলের পথ সরু হয়ে যায়। তখন, যখন রক্ত ​​সেই সরু জায়গা দিয়ে দ্রুত যাওয়ার চেষ্টা করে, তখন সেই বিরক্তিকর শব্দ বা 'ব্রুইট' শোনা যায়।

ক্যারোটিড ধমনীর এই সংকীর্ণতাকে 'ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস' বলা হয় ।

এটি একটি উদ্বেগের বিষয়। কারণ যখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান ধমনীটি বন্ধ হয়ে যায়, তখন মস্তিষ্ক অক্সিজেন ও পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হতে পারে। এছাড়াও, কখনও কখনও প্লাকের একটি ছোট অংশ ভেঙে গিয়ে মস্তিষ্কের অন্য একটি ছোট ধমনীকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিতে পারে। এতে ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) বা ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সুতরাং, কোনো ডাক্তার এই শব্দটি শুনলে, এই ধরনের কোনো ঝুঁকি আছে কি না তা নির্ধারণ করার জন্য তিনি এটিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ 'সূত্র' হিসেবে ব্যবহার করেন।

অন্য কোনো কারণ আছে কি?

হ্যাঁ। এটা সবসময় কোলেস্টেরল জমার কারণে হয় না। কখনও কখনও,

• এই শব্দটি রক্তনালীর প্রাচীরের গঠনগত পরিবর্তনের কারণেও হতে পারে, যেমন ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লেসিয়া (এফএমডি) ।
• এমনকি কিছু সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রেও রক্তনালীর বিন্যাসের সামান্য পার্থক্যের কারণে এই শব্দটি শোনা যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস ও অন্যান্য বিষয় বিবেচনা করে সঠিক কারণটি নির্ণয় করবেন।

ক্যারোটিড ব্রুইট থাকা কি একটি গুরুতর অবস্থা?

এই প্রশ্নের উত্তর সরাসরি 'হ্যাঁ' বা 'না' দিয়ে দেওয়া যায় না।

কখনও কখনও, এটি স্ট্রোকের গুরুতর ঝুঁকির একটি সতর্ক সংকেত হতে পারে। কিন্তু, সবসময় এমনটা হয় না।

ভাবুন আপনার ডাক্তার একজন গোয়েন্দার মতো। এই 'ব্রুই' শব্দটি হলো তার খুঁজে পাওয়া প্রথম 'প্রমাণ' মাত্র। শুধু এই একটি প্রমাণই তাকে বলে দেয় না যে, "এই হলো আসল অপরাধী।" তাকে আরও তদন্ত করতে হয়। একইভাবে, শুধু এই শব্দটি শুনলেই এটা বোঝা যায় না যে আপনার কোনো গুরুতর অসুস্থতা আছে। এটি কেবল একটি সংকেত যে আরও তদন্তের প্রয়োজন।

ডাক্তার যদি বলেন ক্যারোটিড ব্রুইট আছে, তাহলে এরপর কী করতে হবে?

এই শব্দে আপনার ডাক্তার উদ্বিগ্ন হবেন না। এরপর তিনি এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করবেন। এর জন্য সাধারণত একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা করা হয়, যা হলো 'ক্যারোটিড ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড' স্ক্যান।

এটি গর্ভবতী মহিলাদের স্ক্যানের মতোই। এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে গলার রক্তনালীগুলোর ছবি তোলে। এর মাধ্যমে:

• রক্তনালীর ভিতরে কোলেস্টেরল প্লাক আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• যদি থাকে, তবে শিরার ঠিক কতটা অংশ অবরুদ্ধ হয়েছে তা সঠিকভাবে পরিমাপ করুন।
• রক্তপ্রবাহের গতি ও ধরণ পরীক্ষা করুন।

এই স্ক্যানের ফলাফলের ভিত্তিতে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না, এবং যদি প্রয়োজন হয়, তাহলে কী করতে হবে।

বিশেষ করে, যদি আপনার নিম্নলিখিত ঝুঁকিগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত এই স্ক্যানটি করার পরামর্শ দেবেন।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, সবার অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। আপনার ধমনী কতটা অবরুদ্ধ, আপনার বয়স এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

চিকিৎসাকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. ঔষধপত্র

সাধারণত এটাই প্রথম পদক্ষেপ হিসেবে নেওয়া হয়। এগুলোই যথেষ্ট হতে পারে, বিশেষ করে যদি শিরার প্রতিবন্ধকতা গুরুতর না হয়।

• কোলেস্টেরল কমানোর ঔষধ: এগুলো রক্তে খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে এবং নতুন করে প্লাক তৈরি হওয়া রোধ করতে সাহায্য করে।
• রক্তচাপের ওষুধ: রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং রক্তনালীর ক্ষতি কমায়।
• রক্ত জমাট বাঁধা রোধকারী ঔষধ: কখনও কখনও, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে অ্যাসপিরিনের মতো ঔষধ দেওয়া হতে পারে।

২. জীবনযাত্রার পরিবর্তন

এটি ওষুধের চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। এই বিষয়গুলো রক্তনালীর আরও সংকোচন অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করবে।

• পুরোপুরি ধূমপান ত্যাগ করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আজই তা ছেড়ে দেওয়া আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ। এ ব্যাপারে সাহায্যের প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা: তেল, লবণ এবং চিনিযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন। লাল মাংস (গরু ও শূকরের মাংস) এর পরিবর্তে মাছ ও মুরগির মাংস খান। আপনার খাদ্যতালিকায় প্রচুর পরিমাণে শাকসবজি, ফলমূল এবং সবুজ শাক অন্তর্ভুক্ত করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: এটি দিনে ৩০ মিনিট হাঁটার মতো সহজ কাজও হতে পারে। নতুন কোনো ব্যায়াম শুরু করার আগে, আপনার জন্য কোনটি উপযুক্ত তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

৩. শল্যচিকিৎসা এবং অন্যান্য পদ্ধতি

এগুলো কেবল তখনই প্রয়োজন হয়, যখন রক্তনালীগুলো মারাত্মকভাবে সংকুচিত হয়ে যায় (সিভিয়ার স্টেনোসিস) এবং ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে স্ট্রোকের ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি।

• ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি: এই পদ্ধতিতে ঘাড়ে একটি ছোট ছিদ্র করে রক্তনালী খোলা হয় এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর ভেতরে জমে থাকা কোলেস্টেরল প্লাকগুলো অপসারণ করা হয়।
• ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্টিং: এই পদ্ধতিতে রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি সূঁচের মতো যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এবং একটি ছোট বেলুন ফুলিয়ে প্রতিবন্ধকতাটি প্রশস্ত করা হয়। তারপর, ধমনীটি যাতে পুনরায় সংকুচিত হতে না পারে, সেজন্য সেখানে স্টেন্ট নামক একটি ছোট জালের মতো নল স্থাপন করা হয়।