আপনার ঘাড়ের রক্তনালী কি বন্ধ হয়ে গেছে? আসুন স্ট্রোক প্রতিরোধকারী অস্ত্রোপচার (ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি) সম্পর্কে জেনে নিই।

আমরা সবাই 'স্ট্রোক' শব্দটা শুনলেই ভয় পাই, তাই না? মস্তিষ্কে রক্ত ​​চলাচল হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে এটি সবচেয়ে ভয়াবহ একটি ঘটনা। অনেকেই মনে করেন যে এটি শুধুমাত্র হৃদরোগের কারণেই ঘটে। কিন্তু আপনি কি জানেন যে আপনার গলার কোনো প্রধান রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতাও স্ট্রোকের একটি প্রধান কারণ হতে পারে? আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা দূর করে এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​চলাচল পুনরুদ্ধার করে।

সহজ কথায়, ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি কী?

কল্পনা করুন যে আপনার মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী দুটি প্রধান ধমনী আপনার ঘাড়ের দুই পাশ দিয়ে চলে গেছে। এই রক্তনালীগুলোকে ‘ক্যারোটিড ধমনী’ বলা হয়। সময়ের সাথে সাথে, আমাদের খাওয়া খাবার থেকে আসা অবাঞ্ছিত চর্বি এবং কোলেস্টেরলের মতো জিনিসগুলো এই রক্তনালীগুলোর দেয়ালে জমতে শুরু করে। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে ময়লা জমার মতো। আমরা একে প্ল্যাক বলি।

এই প্লাকটি বড় হতে থাকলে, এটি ভেতর থেকে রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করতে শুরু করে। এর ফলে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যায়। কখনও কখনও, এই প্লাকের একটি ছোট অংশ ভেঙে গিয়ে মস্তিষ্কের একটি ছোট রক্তনালীকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে দিতে পারে। তখনই স্ট্রোক হয়।

সুতরাং, ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যাওয়া ক্যারোটিড ধমনী খুলে দেওয়া হয়, এর ভেতরে আটকে থাকা প্লাক অপসারণ করা হয় এবং তারপর রক্তনালীটি পরিষ্কার করে সেলাই করে পুনরায় জোড়া লাগানো হয়। সহজ কথায়, এর উদ্দেশ্য হলো রক্তপ্রবাহকে পরিষ্কার করা। এটি স্ট্রোকের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে কমাতে পারে।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়?

আপনার ডাক্তার সাথে সাথেই এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন না। তিনি আপনার শারীরিক পরীক্ষা, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং তার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেবেন। সাধারণত নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে:

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এই অস্ত্রোপচারের আগে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে নির্দেশনা দেবেন:

• বিশেষ পরীক্ষা: আপনার ক্যারোটিড ধমনী ও মস্তিষ্কের অবস্থা সম্পর্কে আরও জানতে আপনাকে সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাম, সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা এমআর অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মতো বিশেষ স্ক্যান করার জন্য বলা হতে পারে।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান: আপনাকে সবকিছু সম্পর্কেই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে, শুধু ডাক্তারের দেওয়া ওষুধই নয়, বরং ব্যথানাশক, ভিটামিন এবং প্রচলিত ওষুধও।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ বন্ধ করা: রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী কিছু ঔষধ অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিনের মতো ঔষধ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই বিষয়ে নির্দিষ্ট পরামর্শ নিন।
• ধূমপান ত্যাগ: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের আগে অবশ্যই তা ছেড়ে দেওয়া উচিত। এটি আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করবে।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়

এই অস্ত্রোপচারটি হাসপাতালে করা হয়। এতে সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে। আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া (ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার জন্য) অথবা লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া (শুধু আপনার ঘাড়ের চারপাশের অংশ অবশ করার জন্য) দেওয়া হতে পারে। আপনার শরীর অবশ থাকলেও, আপনাকে আরাম করার জন্য ওষুধ দেওয়া হবে।

শল্যচিকিৎসক এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করেন:

১. ঘাড়ের যে অংশে রক্তনালীটি অবরুদ্ধ করা হয়েছে, সেখানে প্রায় ৪ ইঞ্চি লম্বা একটি ছোট চিরা দেওয়া হয়।

২. যেহেতু অস্ত্রোপচারের সময় মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ বন্ধ করা সম্ভব হয় না, তাই প্রয়োজনে সাময়িকভাবে রক্তকে অন্য পথে প্রবাহিত করার জন্য একটি ছোট নল (শান্ট) প্রবেশ করানো হয়।

৩. এরপর, বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালী বরাবর একটি ছোট চিরা দেওয়া হয় এবং এর ভেতরের প্লাকের স্তরটি যত্নসহকারে পরিষ্কার করে বের করে আনা হয়।

৪. এরপর রক্তনালীটি আবার সেলাই করে দেওয়া হয়। প্রায়শই, জায়গাটি প্রশস্ত রাখতে এবং পুনরায় সংকুচিত হওয়া থেকে বাঁচাতে একটি বিশেষ 'প্যাচ' সেলাই করে বসিয়ে দেওয়া হয়।

৫. অবশেষে, অস্থায়ী টিউবটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়ে যায়।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

প্রধান সুবিধা: ভবিষ্যতে গুরুতর স্ট্রোক থেকে সুরক্ষা।

সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো:

• রক্তক্ষরণ
• সংক্রামক অবস্থা
• রক্ত জমাট বাঁধা
• স্নায়ুর ক্ষতি (বিরল)
• স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হওয়া (খুবই বিরল)
• ভবিষ্যতে ধমনী পুনরায় অবরুদ্ধ হওয়া

এই ঝুঁকি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি আপনার বয়স, আপনার ডায়াবেটিস বা হৃদরোগের মতো অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা এবং আপনার রক্তনালীতে বাধার পরিমাণের মতো বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন।

অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালের পরে

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে পর্যবেক্ষণের জন্য প্রায় একদিন হাসপাতালে রাখা হবে। কয়েক ঘণ্টা পর আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারবেন। ক্ষতস্থান থেকে তরল নিষ্কাশনের জন্য আপনার ঘাড়ে একটি ছোট নল (ড্রেন) লাগানো হতে পারে। এটি সাধারণত একদিনের মধ্যে খুলে ফেলা হয়। প্রায় দুই সপ্তাহ ধরে আপনার ঘাড়ে কিছুটা ব্যথা থাকতে পারে। এর জন্য আপনি সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।

বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচারের পরের দিনই বাড়ি যেতে পারেন। বাড়ি ফিরে আপনি গোসল করতে পারেন, কিন্তু ক্ষতস্থানে খুব জোরে ঘষাঘষি করবেন না। এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে আপনি স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারবেন।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

অস্ত্রোপচার সফল হলেও, এই ধরনের প্লাক যাতে আবার না জমে, তার জন্য আপনাকে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হবে।

• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসে অভ্যস্ত হন।
• আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যায়াম করুন।
• ধূমপান পুরোপুরি ছেড়ে দিন।
• মানসিক চাপ কমান।
• আপনার কোলেস্টেরল ও রক্তচাপের ওষুধ ঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করুন।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।